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柳曉東
副主任醫(yī)師

青島市市立醫(yī)院

肛腸外科

肛周膿腫和痔瘡區(qū)別

2023-10-28 12:46播放 :

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肛周膿腫和痔瘡的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：

1、發(fā)病原因不同：痔瘡為局部組織退行性改變，由于不良生活習(xí)慣、排便習(xí)慣引起肛墊下移，外痔結(jié)締組織形成導(dǎo)致；肛周膿腫由肛門局部感染引起，甚至膿液積聚；

2、臨床表現(xiàn)不同：肛周膿腫癥狀主要為紅腫熱痛；痔瘡癥狀主要為腫物脫出、便血、瘙癢等；

3、疼痛用藥不同：痔瘡疼痛多為輕微脹痛，使用痔瘡藥物可緩解；但肛周膿腫疼痛，主要口服抗生素緩解；

4、治療方法不同：痔瘡治療主要將結(jié)構(gòu)修復(fù)至正常，不一定需手術(shù)治療；肛周膿腫治療，以徹底引流膿液為主，必須進(jìn)行手術(shù)治療。

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"肛周膿腫和痔瘡是兩種完全不同的疾病，發(fā)病機(jī)制、治療手段都是不同的。肛周膿腫是因?yàn)楦馗]開口往上，糞便容易淤積而導(dǎo)致肛腺感染。感染以后容易沿直腸或者肛管向周圍蔓延而形成的肛周膿腫，肛周膿腫一旦形成，可以行肛周彩超明確，必須及時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘的情況下肛墊下移，痔靜脈充血淤積導(dǎo)致。痔瘡如果癥狀比較輕無需治療，如果癥狀比較重，需要行手術(shù)治療，比如痔切除術(shù)。肛周膿腫和痔瘡是兩種完全不同的疾病，治療方案和手術(shù)方式也是不一樣的。"

語音時(shí)長01:11''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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膿腫和痔瘡都屬于肛周的常見疾病，發(fā)病位置有時(shí)是相近的，所以常常會(huì)導(dǎo)致混淆，但肛周膿腫屬于炎癥類疾病，就是局部發(fā)炎了，特點(diǎn)局部的紅、腫、熱、痛等比較明確的炎癥類疾病表現(xiàn)。痔瘡屬于直腸黏膜的血管靜脈曲張?jiān)斐桑瑢儆谘軆?nèi)病變，在常規(guī)肉眼觀察下不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛這類炎癥反應(yīng)，局部的腫物呈暗黑色，甚至是有較多的出血，這樣的出血有時(shí)甚至可以成為噴射狀，而肛周膿腫不會(huì)出現(xiàn)大的出血。肛周疾病無論是膿腫還是較嚴(yán)重的痔瘡，都需要外科醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療指導(dǎo)。

語音時(shí)長01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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有些人提到痔瘡和肛周膿腫，總是傻傻分不清楚，但實(shí)際上二者病種不同，在病因、癥狀和治療方法上也有很明顯的區(qū)別。病因不同1.痔瘡本質(zhì)上是直腸靜脈曲張形成的，任何加大...

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李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/27播放(95136)

痔瘡和肛周膿腫的區(qū)別

"痔瘡和肛周膿腫是兩種不同的疾病。痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘，尤其孕婦增大的子宮容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈回流不暢而導(dǎo)致的。痔瘡一般分為內(nèi)痔和外痔，如果癥狀不是特別重，可以進(jìn)行保守治療和藥物治療，注意飲食，可以肛周用溫鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，局部涂抹痔瘡膏。如果痔瘡特別重，局部淤血形成血栓，疼痛比較厲害，便血量比較大，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)，可以行痔瘡切除術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。肛周膿腫形成的原因主要是因?yàn)楦叵俑腥?，肛腺感染以后容易沿著肛管直腸蔓延，從而形成膿腫，肛周彩超可以明確診斷。肛周膿腫的早期可以口服仙方活命飲，促進(jìn)膿液的形成，如果膿液一旦形成，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行肛周膿腫切開引流術(shù)。所以痔瘡和肛周膿腫是兩種不同的疾病，發(fā)病機(jī)制和治療方式也是不同的。"

語音時(shí)長01:24''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(52130)

肛周膿腫與痔瘡的區(qū)別

"肛周膿腫和痔瘡都是非常常見的肛門病，但二者是完全不同的。肛周膿腫是肛腺感染引起的，是一種肛周的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為肛門局部的紅、腫、熱、痛。肛周膿腫一旦確診，必須對癥處理，也就是需要切開引流，這樣才能避免進(jìn)一步發(fā)展。日后會(huì)緩慢變成肛瘺，然后再行手術(shù)治療。痔瘡是非常常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔，是肛墊下移和靜脈曲張引起的。得了痔瘡以保守治療為主，盡量能不手術(shù)就不手術(shù)，大部分患者經(jīng)過保守治療和改善生活習(xí)慣，癥狀都能得到有效緩解，可以避免手術(shù)治療。少部分患者癥狀嚴(yán)重，保守治療無效，就需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:15''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/26收聽(57614)

痔瘡和肛周膿腫區(qū)別

"痔瘡的發(fā)生原因和習(xí)慣性的便秘相關(guān)，是由于肛管或者直腸黏膜下層的血管擴(kuò)張形成了靜脈竇，反復(fù)發(fā)作，有血栓栓子形成，病人也會(huì)有排便帶血的現(xiàn)象，并且外痔還會(huì)表現(xiàn)為排便時(shí)的疼痛，查體可以發(fā)現(xiàn)明顯的痔核形成。肛周膿腫屬于肛周的一種急性感染，多繼發(fā)于肛腺的炎癥，反復(fù)的發(fā)作不愈，最終形成明顯的膿腔，病人會(huì)有明顯肛門區(qū)域的疼痛，伴有發(fā)熱。最有效的治療手段是選擇手術(shù)切開引流，并且手術(shù)以后也需要積極進(jìn)行靜脈抗感染治療。因?yàn)楦刂苣撃[這種疾病如果沒有得到及時(shí)有效的治療，很容易繼發(fā)出現(xiàn)肛瘺，也會(huì)導(dǎo)致治療周期的延長，增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/11收聽(54024)

肛周膿腫和痔瘡的區(qū)別

"肛周膿腫和痔瘡是兩種疾病，本質(zhì)上是有區(qū)別的，它們屬于兩種不同性質(zhì)的疾病。肛周膿腫又稱肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身，腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口使肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管，蔓延至肛周間隙，最后形成肛管直腸周圍膿腫。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和迂曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是直腸肛門部位管壁內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、隆起導(dǎo)致的良性疾病。醫(yī)學(xué)所指的痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。肛周膿腫和痔瘡的區(qū)別在于形成原因不同、病情變化和癥狀體征也不同，痔瘡的治療以保守治療、非手術(shù)治療為主，保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重的痔瘡需要手術(shù)治療。肛周膿腫在診斷明確之后要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，而且越早越好，術(shù)后按時(shí)換藥、保持手術(shù)創(chuàng)面引流通暢、避免假性愈合、避免術(shù)后復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:56''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/25收聽(81426)

痔瘡和肛周膿腫的區(qū)別

"痔瘡和肛周膿腫的區(qū)別，主要有原發(fā)病不同、臨床癥狀不同、治療方法不同幾個(gè)方面，具體如下：1、發(fā)病原因不同：痔瘡是由于直腸末端血管以及肛門周圍血管，出現(xiàn)病理性曲張所形成的柔軟團(tuán)塊，而肛周膿腫是由于肛管、直腸周圍各個(gè)間隙出現(xiàn)化膿性感染；2、臨床癥狀不同：痔瘡主要表現(xiàn)為便血，排便時(shí)肛門痔核脫出，局部腫痛、瘙癢、潮濕等癥狀，而肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍劇烈的紅、腫、熱、痛等癥狀；3、治療方法不同：痔瘡以用藥保守治療為主，只有在通過用藥等保守治療無法控制癥狀時(shí)，才考慮手術(shù)治療，而肛周膿腫大多行手術(shù)治療，需要及時(shí)將膿腔切開引流。"

語音時(shí)長01:20''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2021/05/27收聽(59696)

肛周膿腫和痔瘡哪個(gè)嚴(yán)重

"肛周膿腫和痔瘡是兩種疾病，本質(zhì)上是有區(qū)別的。它們屬于兩種不同性質(zhì)的疾病，沒有可比性，病情都有輕有重。肛周膿腫又稱肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身。腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是直腸肛門部管壁內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、隆起導(dǎo)致的良性疾病。肛周膿腫和痔瘡的形成原因不同，病情變化和癥狀體征也不同。痔瘡的治療以保守治療、非手術(shù)治療為主，保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重的痔瘡需要手術(shù)治療。肛周膿腫在診斷明確后要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，而且越早越好。"

語音時(shí)長01:52''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(33102)

肛周膿腫和痔瘡哪個(gè)更嚴(yán)重

"肛周膿腫和痔瘡是兩種完全不同的疾病。痔瘡主要是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時(shí)導(dǎo)致肛墊下移，脫出肛門外，產(chǎn)生病理性肥大。而肛周膿腫是肛腺感染以后，向直腸以及肛管方向蔓延導(dǎo)致的肛周膿腫。所以，肛周膿腫和痔瘡的病因不同，治療方式也是不一樣的。如果痔瘡癥狀比較輕，可以進(jìn)行保守以及藥物治療；如果癥狀比較重，便血量特別大或者形成血栓伴疼痛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療。比如血栓剝離術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。肛周膿腫一旦形成膿腫，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如膿腫切開引流術(shù)。所以，肛周膿腫與痔瘡發(fā)病機(jī)理不同，治療方式也完全不同。"

語音時(shí)長01:13''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(89554)

肛周膿腫與痔瘡如何鑒別

肛周膿腫與痔瘡都處于急性發(fā)作狀態(tài)時(shí)，常見鑒別點(diǎn)如下：

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孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/11/19播放(51912)

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"肛周膿腫不是痔瘡，肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形成的膿腫。這種病多見于青壯年，嬰幼兒有時(shí)也會(huì)發(fā)生。主要原因因?yàn)楦馗]開口向上，糞便易于或損傷肛竇而導(dǎo)致感染，感染通過肛腺穿過內(nèi)外括約肌，形成肌間膿腫，并且容易向下至皮下間隙，形成皮下膿腫，也可以形成直腸下膿腫或骨盆直腸間隙膿腫。當(dāng)膿腫自行向黏膜皮膚破潰，或經(jīng)手術(shù)引流或膿腔可縮小并形成肛瘺。痔瘡是曲張的靜脈，一般在腹壓增加，便秘情況下產(chǎn)生，所以肛周膿腫不是痔瘡。"

語音時(shí)長01:17''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(65456)

肛周膿腫比痔瘡嚴(yán)重嗎

"肛周膿腫和痔瘡是兩種不同的肛腸科常見疾病，根據(jù)局部的癥狀以及引發(fā)的后果，肛周膿腫屬于急性感染性疾病，如果不積極治療，有可能導(dǎo)致局部的擴(kuò)大或者引發(fā)其他部位的感染，加重膿腔的范圍，對術(shù)后傷口的恢復(fù)以及當(dāng)時(shí)手術(shù)的難度都起到阻礙的作用。如果單純根據(jù)疾病的輕重緩急，肛周膿腫發(fā)現(xiàn)以后是需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療的。痔瘡急性發(fā)作期間主要是肛門局部的疼痛和水腫，也需要在手術(shù)室下進(jìn)行局部痔核的切除，但是沒有感染性的癥狀，痔瘡一般不會(huì)引發(fā)肛周局部感染性的病變。"

語音時(shí)長01:13''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/12收聽(23866)

肛周膿腫和痔瘡怎么治療

"肛周膿腫和痔瘡是兩個(gè)病，都是非常常見的肛門病。肛周膿腫由肛腺感染引起，是急性化膿性感染；痔瘡是肛墊下移和靜脈曲張引起，兩者機(jī)制不同，治療方法也不相同。肛周膿腫一旦確診，應(yīng)該及時(shí)處理，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。最常見的方法就是做切開引流，待膿腫急性期過后緩慢形成肛瘺，再做肛瘺手術(shù)。痔瘡能不手術(shù)就不手術(shù)，沒有癥狀無需治療，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)對癥保守治療。只有保守治療無效，癥狀十分嚴(yán)重，甚至影響到生活質(zhì)量的痔瘡，才考慮到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關(guān)檢查充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。"

語音時(shí)長01:08''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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"肛周膿腫和痔瘡是兩種不一樣的疾病，肛門周圍膿腫不是痔瘡。肛門周圍的膿腫主要是由于致病菌感染了肛周的組織，而引起的化膿現(xiàn)象。這種疾病一般都是在青壯年身上常見，大部分是因?yàn)楦馗]開口向上，在大便時(shí)損傷了肛竇而出現(xiàn)感染導(dǎo)致，很容易形成皮下膿腫。一般當(dāng)膿腫發(fā)炎時(shí)會(huì)有紅、腫、熱、痛的感覺，當(dāng)膿腫破潰時(shí)會(huì)有膿性的分泌物流出來。而痔瘡是由于患者腹腔壓力過大，而引起的肛門靜脈血管擴(kuò)張，痔瘡沒有肛門周圍膿腫癥狀嚴(yán)重?；颊叽蟊銜r(shí)會(huì)出血以及排便困難，也會(huì)使患者出現(xiàn)異物感。另外這兩種疾病都是屬于肛門直腸疾病，但性質(zhì)不一樣，在治療方面也是有差別的。"

語音時(shí)長01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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外痔和肛周膿腫都是肛門處的常見疾病，外痔屬于痔瘡一類的疾病，炎性外痔和血栓性外痔均需要和肛周膿...

包向東│浙江省立同德醫(yī)院

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"肛周膿腫和肛瘺同樣都屬于肛門局部皮膚組織，以及括約肌黏膜下的感染性疾病。肛周膿腫屬于急性發(fā)作期的癥狀，可能存在皮下的局部膿腫形成，包裹有膿液，切開引流以后，會(huì)有明顯的膿液從局部膿腔內(nèi)流出，發(fā)作期間患者疼痛劇烈，還會(huì)伴隨發(fā)燒或者乏力的癥狀。肛瘺屬于肛周膿腫破潰以后形成的疾病，存在典型的內(nèi)口以及外口，連接內(nèi)口、外口由于長期反復(fù)炎癥刺激而形成的瘺道。治療肛周膿腫和肛瘺，第一治療方法都是手術(shù)治療，因?yàn)楦腥拘约膊渭兪褂盟幬镏荒芫徑獍Y狀，只有通過手術(shù)將局部的膿腔或者瘺管一并切除，才能達(dá)到治愈的效果。"

語音時(shí)長01:08''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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