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柳曉東
副主任醫(yī)師

青島市市立醫(yī)院

肛腸外科

痔瘡等肛門疾病都可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

2023-11-22 02:23播放 :

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肛門部手術(shù)根據(jù)疾病類型決定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種方式，但不同疾病，不一定均能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)只是一種理念，目的是將手術(shù)創(chuàng)傷及對患者影響降至最低，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，減低患者痛苦。痔瘡和肛瘺均可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，但肛周膿腫因其手術(shù)目的為徹底引流，故不可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院檢查確診，以確定是否適合微創(chuàng)手術(shù)。

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微創(chuàng)手術(shù)在臨床上一直占有重要位置，而且隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，目前已經(jīng)運(yùn)用到了痔瘡治療領(lǐng)域，所以痔瘡是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)相較于傳統(tǒng)手術(shù)切除，有著創(chuàng)口...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/11閱讀(2139)

為什么膽結(jié)石微創(chuàng)不是所有人都可以做

臨床上并非所有膽結(jié)石患者均可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。若是膽道結(jié)石患者...

陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/22播放(94666)

微創(chuàng)做痔瘡手術(shù)多久能好

"如果患者痔瘡病情比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)之后，患者的愈合時(shí)間大約在一周至十天，具體的時(shí)間長短需要根據(jù)患者在手術(shù)之前的病情嚴(yán)重程度來決定，絕大多數(shù)患者一周左右可以出院。微創(chuàng)手術(shù)可以通過器械以及微小傷口的處理，來減少患者術(shù)中和術(shù)后的出血、疼痛等相關(guān)的并發(fā)癥，同時(shí)恢復(fù)和愈合時(shí)間和傳統(tǒng)的手術(shù)相比會(huì)縮短。但是建議患者術(shù)后需要觀察一周左右，尤其是術(shù)后三天以內(nèi)，局部傷口出血、疼痛比較明顯，需要通過住院觀察來緩解出血，以及對局部進(jìn)行止疼的治療，同時(shí)建議患者術(shù)后做好傷口的定期復(fù)查。"

語音時(shí)長01:11''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/07/19收聽(35466)

做痔瘡微創(chuàng)手術(shù)要多少錢

一般痔瘡手術(shù)可能花費(fèi)幾千塊錢，

杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院

2023/10/16播放(42982)

微創(chuàng)手術(shù)做痔瘡多少錢

"微創(chuàng)治療痔瘡主要選擇應(yīng)用吻合器，將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除，如果在一級醫(yī)院，屬于單病種限價(jià)的疾病，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用應(yīng)該是兩千元左右，如果住院時(shí)間比較長相對價(jià)格比較高。另外，對于單純的炎性外痔或者疾病組織外痔，也可以選擇用電刀或者激光在門診進(jìn)行局部的切除，創(chuàng)傷比較小，并且在術(shù)后恢復(fù)得很好，費(fèi)用應(yīng)該在幾百元左右。微創(chuàng)手術(shù)治療痔瘡之后也要注意肛門周圍的衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生，在恢復(fù)期間需要定期換藥，適當(dāng)?shù)目诜垢腥局委熕幬铩Ｖ摊忂@種疾病，輕度的可以選擇保守治療方法，嚴(yán)重的需要進(jìn)一步通過手術(shù)治療的手段，痔瘡的病人在平時(shí)也要定期進(jìn)行檢查。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/12收聽(80358)

做痔瘡手術(shù)微創(chuàng)好還是開刀好

痔瘡手術(shù)

杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院

2023/10/16播放(31215)

什么是痔瘡微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一種產(chǎn)物，這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是目前臨床上...

尚錦秀│湖北省中醫(yī)院

2023/01/31播放(53568)

什么是痔瘡微創(chuàng)手術(shù)？

微創(chuàng)這個(gè)概念引入到外科領(lǐng)域已經(jīng)很久了，這是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一種產(chǎn)物。微創(chuàng)在臨床上是借用顯微技術(shù)，就顯微鏡，比如膽囊的切除，就是通過顯微鏡，傷口打得很小，這樣一種技術(shù)叫微創(chuàng)技術(shù)。在我們肛腸科，病人一來就說我要做PPH，我要做COOK，我要做RPH，我要做HCPT等等，這些就是大家都很熟悉的叫微創(chuàng)技術(shù)，但是真正微創(chuàng)技術(shù)對于顯微技術(shù)的應(yīng)用，這幾個(gè)都不符合，但是它符合另外一個(gè)特點(diǎn)，微創(chuàng)技術(shù)就是創(chuàng)面小，疼痛輕，因?yàn)檫@些技術(shù)做的傷口比較高，在肛門的無痛處，所以確實(shí)疼痛輕，比如說PPH用鈦釘在傷口是釘合起來的，傷口長起來也快，所以叫這個(gè)微創(chuàng)技術(shù)。

語音時(shí)長01:13''

尚錦秀│湖北省中醫(yī)院

2017/10/18收聽(37950)

痔瘡是微創(chuàng)還是手術(shù)好

"痔瘡手術(shù)目前最常見的手術(shù)方式是微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)如PPH、TST，主要針對內(nèi)痔為主的痔瘡，平時(shí)內(nèi)痔比較大，外痔很小或者沒有，選擇微創(chuàng)手術(shù)效果比較好。如果混合痔以外痔為主，內(nèi)痔較輕，外痔比較大，微創(chuàng)手術(shù)是不適合的，選擇外剝內(nèi)扎手術(shù)比較好。微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)相比，遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率相對會(huì)高一些，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)只是單純的將直腸黏膜切除一部分，將痔瘡提拉上去，阻斷痔的血供以達(dá)到治療痔瘡目的。外剝內(nèi)扎術(shù)是將痔核全部切除掉以達(dá)到治療目的，兩者的治療方法是不一樣的。"

語音時(shí)長01:17''

謝永俊│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2019/06/21收聽(29636)

什么是痔瘡微創(chuàng)手術(shù)

現(xiàn)在大家都倡議微創(chuàng)手術(shù)，尤其是痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)怎么理解？我認(rèn)為以這個(gè)方法最簡潔，痛苦最...

范學(xué)順│中日友好醫(yī)院

2023/05/21播放(88362)

痔瘡微創(chuàng)好還是手術(shù)好

"痔瘡微創(chuàng)治療其實(shí)也是手術(shù)治療的一種，痔瘡的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)的PPH術(shù)和RPH術(shù)，具體是哪種方法好，并不能做橫向比較，需要結(jié)合痔瘡的類型以及嚴(yán)重程度。痔瘡的傳統(tǒng)手術(shù)在臨床上應(yīng)用比較多的就是單點(diǎn)或者三點(diǎn)以下混合痔，還有外痔手術(shù)。傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)適應(yīng)癥比較廣，療效確切，但是，由于肛門周圍有手術(shù)切口，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛感比較明顯，并發(fā)癥也相對偏多。痔瘡RPH微創(chuàng)手術(shù)主要適用于Ⅱ、Ⅲ期以內(nèi)痔為主的痔瘡，對外痔比較嚴(yán)重的混合痔使用RPH微創(chuàng)手術(shù)治療效果并不佳。PPH以前稱之為微創(chuàng)，但目前很多的臨床醫(yī)生并不認(rèn)為它是微創(chuàng)，只不過切口是在直腸內(nèi)，患者術(shù)后沒有明顯疼痛感覺，手術(shù)適應(yīng)癥在臨床上是適用于比較嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔。"

語音時(shí)長01:43''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/06/27收聽(58610)

什么是痔瘡微創(chuàng)手術(shù)？

現(xiàn)在大家都倡議微創(chuàng)手術(shù)，尤其是痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，很多患者一問，大夫是不是痔瘡微創(chuàng)手術(shù)？微創(chuàng)手術(shù)怎么理解？我認(rèn)為以這個(gè)方法最簡潔，痛苦最小，恢復(fù)最快為根本。微創(chuàng)并不是沒有創(chuàng)面，它是指創(chuàng)面非常小，常用的方法有注射術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)，還有套扎術(shù)等，這樣既達(dá)到治病，又能夠解決患者的痛苦，讓患者能夠接受，這就是微創(chuàng)手術(shù)。

語音時(shí)長00:45''

范學(xué)順│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(82148)

痔瘡微創(chuàng)手術(shù)有哪些

痔瘡微創(chuàng)手術(shù)，由于在肛門周圍并沒有手術(shù)切口，所以患者恢復(fù)比較快、術(shù)后痛苦小，痔瘡微創(chuàng)手術(shù)包括RPH和PPH。第一種，RPH，又稱自動(dòng)套扎術(shù)，一般適用于一期、二期以便血為主要癥狀，不伴有嚴(yán)重突出癥狀的內(nèi)痔，并不能用來治療外痔術(shù)后患者由于內(nèi)痔的結(jié)扎，有可能會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹不適，一般在術(shù)后5-7天，癥狀就會(huì)消失。第二種，PPH，又稱痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)，一般適用于比較嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔。手術(shù)時(shí)，將直腸黏膜環(huán)形切除，再進(jìn)行釘合，有上提作用，對外痔的治療效果也比較好。但是痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中都需要用到手術(shù)器械，而手術(shù)器械都是自費(fèi)的，所以治療費(fèi)用相對偏高。

語音時(shí)長01:22''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/07/25收聽(66714)

痔瘡微創(chuàng)手術(shù)有哪些

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，微創(chuàng)這一概念已深入到外科手術(shù)各種領(lǐng)域，微創(chuàng)手術(shù)出血少、痛苦小、手術(shù)時(shí)間短。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)，只是一種治療理念，治療方法也很多。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)分為廣義微創(chuàng)手術(shù)，和狹義微創(chuàng)手術(shù)。所謂廣義微創(chuàng)手術(shù)，就是在整個(gè)治療過程中，創(chuàng)傷比較小，比如內(nèi)痔注射術(shù)、內(nèi)痔套扎術(shù)，都算微創(chuàng)手術(shù)范圍。而狹義微創(chuàng)手術(shù)，則是指用吻合器進(jìn)行痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，或選擇性痔上直腸黏膜切除吻合術(shù)，適用于脫垂型3-4度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的2度內(nèi)痔?？赡艽蠹叶急容^關(guān)心一種叫PPH的方法，就是切除痔瘡上方的一段直腸黏膜，把切口兩端用鈦釘吻合，讓切開的直腸黏膜重新拼合起來，通過切除直腸黏膜，縮短腸黏膜長度，來提拉脫垂痔瘡，從外觀上看效果很好。切斷痔瘡上方直腸，也可以切斷痔瘡周圍血流供應(yīng)，讓痔瘡萎縮，從而治療痔瘡。

語音時(shí)長02:04''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/26收聽(18550)

痔瘡做微創(chuàng)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"痔瘡患者如果采取微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，術(shù)后也會(huì)存在一定復(fù)發(fā)幾率，無論是采取傳統(tǒng)的手術(shù)治療還是微創(chuàng)手術(shù)，痔瘡的復(fù)發(fā)比率還是比較大的，尤其是術(shù)后患者不注意飲食，不能夠有效的減少腸道刺激，包括便秘以及暴飲暴食等都容易導(dǎo)致術(shù)后痔瘡復(fù)發(fā)。微創(chuàng)手術(shù)之后應(yīng)該盡量做到低鹽、低脂、低油膩飲食，保持大便通暢，多吃新鮮的蔬菜和水果，防止便秘，減少對痔瘡黏膜的刺激，都有利于減輕術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，同時(shí)也可以定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)根據(jù)病情的需要適當(dāng)?shù)倪x取藥物治療，或者二次手術(shù)的方式來徹底治愈。"

語音時(shí)長01:12''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(86464)

做微創(chuàng)痔瘡手術(shù)需要住院嗎

做微創(chuàng)痔瘡手術(shù)，需要住院，因?yàn)樽鑫?chuàng)的痔瘡手術(shù)，需要進(jìn)行麻醉。麻醉需要術(shù)前評估，包括心臟方面、...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/05播放(29208)

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當(dāng)微創(chuàng)在外科領(lǐng)域全面開花的同時(shí)，肛腸領(lǐng)域也不甘落后，及時(shí)把這一熱詞引了過來。所以痔瘡有微創(chuàng)手術(shù)，而且種類很多。那么痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)都有哪些呢？目前痔瘡常用的微創(chuàng)手...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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痔瘡有微創(chuàng)手術(shù)嗎

"痔瘡是一種比較常見的疾病，其是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)導(dǎo)致肛墊病理性肥大，從而脫出肛門而形成。痔瘡的手術(shù)很多種，一般可以采取微創(chuàng)手術(shù)，常見的微創(chuàng)手術(shù)有PPH，即痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。該手術(shù)是在痔上黏膜采取環(huán)切釘合以后，導(dǎo)致肛墊提升，從而從根本上解決肛墊下移的問題。現(xiàn)在也可以采取TST手術(shù)，即選擇性痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，該手術(shù)可以選擇性的在3點(diǎn)、7點(diǎn)、11點(diǎn)，將母痔區(qū)用吻合器切除，術(shù)后給予抗炎止血等治療。所以，痔瘡常見的微創(chuàng)手術(shù)有兩種。"

語音時(shí)長01:13''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)種類有很多，分為傳統(tǒng)方式及微創(chuàng)方式。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)面小、手術(shù)時(shí)間短的特點(diǎn)，但存在適應(yīng)范...

李赟文│江門市五邑中醫(yī)院

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現(xiàn)在的痔瘡手術(shù)一部分是微創(chuàng)，一部分不是微創(chuàng)。有患者會(huì)問有些手術(shù)我能做嗎，從專業(yè)的角度來講，痔根...

徐奇奇│北京積水潭醫(yī)院

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