青島市市立醫(yī)院
肛腸外科
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復雜性肛瘺比較嚴重。由于其瘺管開口、走向、位置均無法確定，因此為肛瘺或肛周疾病中治療相對棘手的疾病。復雜性肛瘺手術(shù)中如果瘺管治療不徹底，或尚未將所有瘺管均治愈，則極有可能復發(fā)。因此，該病嚴重性在于治療的不確定性。即使手術(shù)時遺漏小支管，也可能造成術(shù)后復發(fā)，對患者影響較大，可能導致患者的2-3次手術(shù)，甚至多次手術(shù)。
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"復雜性肛瘺，從定義上來說，就是2個和2個以上的外口，就叫復雜性肛瘺。在內(nèi)口、恥骨直腸肌以上，就是3cm-4cm以上，要手術(shù)可能就挖得比較大。這種復雜性肛瘺在臨床上也比較多，往往就是沒有及時治療，單純變成復雜。所以病人盡早手術(shù)。預防也就是要經(jīng)常的洗屁股，如果有一點疼痛、不適，可以用點肛門的膏、栓，把疾病處理在萌芽狀況。"
俞立民│武漢市第八醫(yī)院
2018/02/23收聽(40470)
復雜性肛瘺顧名思義它首先是肛瘺，另外一個就是它的瘺管可能是多條，或者它的外口是多個，內(nèi)口可能是多個。因為肛瘺是這3個元素來組成，內(nèi)口、外口和肛瘺。一般像兩個以上的瘺管，兩個以上的外口，兩個以上的內(nèi)口都會形成復雜性的肛瘺。這個就是它的一個基本概念。復雜性肛瘺在臨床并不少見，因為瘺管病人一般都不會說我第一次得肛瘺，我馬上就去治療的，這種還比較少；一般這種的單純性的簡單的肛瘺比較多。如果經(jīng)過反復發(fā)作、反復的流膿、反復的腫痛的這種情況下，一般都是形成復雜性肛瘺，有可能是多個瘺管，也有可能是多個外口，甚至有可能是多個內(nèi)口，這個就是一個復雜性肛瘺。所以大家如果發(fā)現(xiàn)有肛瘺，盡早手術(shù)治療，以免貽誤病情，如果使簡單病情發(fā)展成復雜的病情，這樣自己也受罪多，我們在治療的時候也比較麻煩。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(18718)
"中醫(yī)外科教材上講是肛門內(nèi)外有三個以上的開口，或者說管道穿通兩個以上間隙，肛瘺圍繞著肛門，像馬蹄型一樣，U型的管道，存在的狀況都屬于復雜性肛瘺。但是，在臨床上發(fā)現(xiàn)有一種肛瘺也非常棘手，是反復手術(shù)的肛瘺。曾經(jīng)遇到過一例患者，一年做了十次的肛瘺手術(shù)，從基層，一級的上來轉(zhuǎn)診到省級醫(yī)院，每年做了十次肛瘺，疤痕增生的非常嚴重，是瘢痕還是瘺管？經(jīng)常分不清楚，在臨床上遇到反復發(fā)作的肛瘺，必須給予十分的重視。還有一部分患者是老年患者，得了肛瘺之后，可能肛瘺本身并不復雜，手術(shù)難度也不高，但因為老齡的患者或多或少會伴有肛門功能不良的情況，有的人會伴有輕度的肛門失禁，有的人會有大便的急迫感。這種情況下，如何能夠保證肛瘺、瘺管徹底治愈，同時保障肛門功能不受損傷，也是非常重要的難題。所以，在手術(shù)的時候必須給予重視。"
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/13收聽(37000)
復雜性肛瘺是指多外口或多瘺管的一類肛腸疾病，多由于單純性肛瘺遷延不愈而成，主要表現(xiàn)為反復流膿、... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/04播放(74510)
復雜性肛瘺是指多外口或多瘺管的一類肛腸疾病，多由于單純性肛瘺遷延不愈而成，主要表現(xiàn)為反復流膿、...
2023/03/04播放(74510)
"復雜肛瘺是一種較常見的外科肛腸性疾病，任何年齡都可以發(fā)病，主要見于青壯年男性。正常的直腸肛管是通向肛門的，如果直腸肛管與肛門周圍的皮膚相通，就稱為肛瘺。正常的肛瘺是由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，如果有兩個以上的內(nèi)口或者外口有兩條以上瘺管，就稱為復雜肛瘺。本病的主要表現(xiàn)是肝周皮膚出現(xiàn)多個破口，會流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物，并且分泌物會刺激肛門周圍皮膚，引起皮膚的潮濕、瘙癢。有時候內(nèi)口較大，糞便可以留在管道引起疼痛，尤其在排便的時候，疼痛加劇。如果外口愈合，瘺管處可以出現(xiàn)膿腫，引起疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。本病不能自愈，需要通過藥物和手術(shù)治療，主要是手術(shù)治療為主。如果本病處理不及時，可引起感染，嚴重的可以導致感染性休克。復雜肛瘺的治療難度較大，經(jīng)手術(shù)治療的大部分可以痊愈，但是本病有一定的復發(fā)率。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(51022)
肛瘺為肛腸科的常見疾病，為慢性感染性疾病。從臨床癥狀分為簡單性肛瘺及復雜性肛瘺，如何判斷肛瘺是... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/22播放(96584)
肛瘺為肛腸科的常見疾病，為慢性感染性疾病。從臨床癥狀分為簡單性肛瘺及復雜性肛瘺，如何判斷肛瘺是...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/22播放(96584)
"高位復雜性肛瘺是肛腸外科的疑難病癥，在世界范圍內(nèi)都屬于疑難癥。美國醫(yī)術(shù)醫(yī)療水平比較高，但是在美國，很多肛腸科大夫最后都提出帶瘺生存。為什么會出現(xiàn)帶瘺生存這個提法？因為高位復雜性肛瘺一旦反復手術(shù)或者手術(shù)失誤，會引起肛門括約肌的損傷，肛門括約肌的損傷會帶來兩種后果：一種是瘢痕反復增生，引起直腸肛門部的狹窄，引起排便困難；還有一種更常見的是引起括約肌的斷離，引起肛門的排便失禁。所以，高位復雜性肛瘺是一種非常嚴重的疾病，不建議帶瘺生存。如果實在沒有辦法，引起肛門失禁或者肛門狹窄的情況，不得已才考慮帶瘺生存。但是帶瘺生存的后果就是有可能將來會惡變。所以，一旦出現(xiàn)復雜性肛瘺，一定要早期診斷、早期治療，這是一個真理。一旦失治誤治，后果是非常嚴重的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
張磊│河北省中醫(yī)院
2018/07/04收聽(34782)
2018/07/08收聽(56192)
"臨床上常見得了復雜性肛瘺以后，通常會伴有肛門局部的紅、腫、熱、痛，嚴重還會伴有全身的體溫升高。另一個癥狀是比較常見的，是有肛門旁的條索狀硬塊，往往會通向肛內(nèi)。此外，因為長期膿液的刺激，還會出現(xiàn)肛周的皮炎或者濕疹，從而引起肛門的瘙癢。肛瘺長期不愈還會引起排便困難、肛門狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等情況。最嚴重的，據(jù)臨床的經(jīng)驗，超過10年以上的肛瘺、尤其是復雜性肛瘺，往往會出現(xiàn)惡變，這是一種非常嚴重的后果。所以一旦出現(xiàn)肛瘺，建議一定要到專業(yè)醫(yī)院早期診斷、早期治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(43794)
"一旦診斷明確是復雜性肛瘺，最根本的問題只有手術(shù)這一條辦法，藥物基本上很難達到臨床的治愈。如果是合并一些嚴重的內(nèi)科病，或者嚴重的感染期，或者病人本身有貧血、低蛋白的情況，可以在這個基礎(chǔ)上用一些整體的療法改善整體情況。但是，至于肛瘺本身的治療是沒有藥物可推薦的，只有手術(shù)這一個辦法是根治的辦法。所以，一旦得了肛瘺，尤其是復雜性肛瘺，不要有什么幻想，只有早日手術(shù)、早日治療才是治愈的唯一辦法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(98764)
肛瘺在中醫(yī)上又稱之為穿腸瘺，因為肛門上部是直腸，肛門旁邊的皮膚跟直腸下段形成異常的管道，稱肛瘺... 顏景穎│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/11/26播放(53344)
肛瘺在中醫(yī)上又稱之為穿腸瘺，因為肛門上部是直腸，肛門旁邊的皮膚跟直腸下段形成異常的管道，稱肛瘺...
顏景穎│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/11/26播放(53344)
復雜性肛瘺的治療，在有條件的情況下，建議盡早手術(shù)治療。但手術(shù)又涉及到對專科醫(yī)生技術(shù)的考驗，無論... 顏景穎│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/01/30播放(65022)
復雜性肛瘺的治療，在有條件的情況下，建議盡早手術(shù)治療。但手術(shù)又涉及到對專科醫(yī)生技術(shù)的考驗，無論...
2023/01/30播放(65022)
"肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術(shù)后或肛周膿腫自行破潰、膿液溢出后的慢性炎癥病變。肛瘺有間歇期和發(fā)作期，間歇期會完全沒有癥狀，這時可以不用藥物治療，發(fā)作期會出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀。肛周膿腫手術(shù)后超過三個月以后，如果明確形成肛瘺瘺管，而且肛瘺癥狀反復發(fā)作。最佳的治療方法就是手術(shù)，肛瘺的手術(shù)方式有很多，具體手術(shù)方式要根據(jù)患者的具體病情決定，根據(jù)肛瘺的復雜程度決定。如果是復雜性肛瘺，可以采用直腸內(nèi)推移皮瓣技術(shù)、括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)，還可以做高位掛線、低位切開引流術(shù)。手術(shù)前盡量完善檢查，明確具體的瘺管情況、內(nèi)口的位置、肛瘺的復雜情況，以提高手術(shù)的成功率。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/15收聽(33124)
低位復雜性肛瘺即為肛瘺位置較低，未超過深層括約肌，且瘺管有多個外口。臨床中肛瘺分高位、低位兩種... 趙義瑞│青島市市立醫(yī)院 2023/03/16播放(54992)
低位復雜性肛瘺即為肛瘺位置較低，未超過深層括約肌，且瘺管有多個外口。臨床中肛瘺分高位、低位兩種...
趙義瑞│青島市市立醫(yī)院
2023/03/16播放(54992)
肛瘺是比較常見的疾病，由內(nèi)口、瘺管、外口組成，是直腸、肛管和肛周皮膚之間形成肉芽腫性的管道。管... 王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/20播放(88562)
肛瘺是比較常見的疾病，由內(nèi)口、瘺管、外口組成，是直腸、肛管和肛周皮膚之間形成肉芽腫性的管道。管...
王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/20播放(88562)
"復雜性肛瘺在早期，可以選擇口服藥物治療，比如口服抗生素抗感染治療。但是，復雜性肛瘺最根本的治療方法是手術(shù)治療。平時常用的手術(shù)方式，主要包括手術(shù)切開掛線療法。因為復雜性肛瘺涉及到的肌肉比較多，如果只是單純的切開，很容易損傷肌肉過多，影響到肛門括約肌的功能。所以，要在保護括約肌的前提下，盡量的根治復雜性肛瘺。復雜性肛瘺一定要積極的治療，否則很容易引起高位復雜性肛瘺。復雜性肛瘺在手術(shù)以后，要及時的換藥，才能夠注意觀察手術(shù)創(chuàng)面的生長情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免假性愈合的發(fā)生。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(85386)
高位復雜性肛瘺是指瘺管位于外括約肌深部以上，是肛腸科治療難度較大一種疾病。高位復發(fā)性肛瘺臨床上... 金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院 2023/04/10播放(55822)
高位復雜性肛瘺是指瘺管位于外括約肌深部以上，是肛腸科治療難度較大一種疾病。高位復發(fā)性肛瘺臨床上...
金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院
2023/04/10播放(55822)
高位復雜性肛瘺成因很多，具體情況如下：1、肛周膿腫遷延不愈，反復發(fā)作而引起。引起... 劉滿君│河北省中醫(yī)院 2023/07/28播放(57534)
高位復雜性肛瘺成因很多，具體情況如下：
1、肛周膿腫遷延不愈，反復發(fā)作而引起。引起...
劉滿君│河北省中醫(yī)院
2023/07/28播放(57534)
"一旦得了復雜性肛瘺，手術(shù)是唯一的根治辦法。中藥在這里起什么作用？一個是口服中藥，可以調(diào)理，有利于術(shù)后的恢復。更重要的常用的辦法是術(shù)后用中藥熏洗。也常用一些中藥的外用藥，比如黃柏、芒硝、防風、蒼術(shù)、花椒、秦艽、白芷、明礬、當歸、苦參等這些藥，通常是用煎水了以后熏洗坐浴的。可以把坐浴15min為一個階段，有利于術(shù)后的愈合。還有一些，是可以用中藥的一些促生長的外用藥膏，譬如紫云膏等?？梢愿鶕?jù)辯證分型給予一些口服的藥物，口服的藥物要因人而異，根據(jù)四診合參才可以處方、開出合適的藥物，用于不同證型的復雜性肛瘺的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(58670)
2018/07/09收聽(30846)
中日醫(yī)院 鄭麗華
播放次數(shù)：2.16萬
宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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