惠州市中心人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕婦懷孕后腎臟的滲透壓比較高，但不是所有患者尿蛋白含量均增高，正常尿常規(guī)的尿蛋白呈陽性，若尿蛋白呈陰性，且尿蛋白較高的情況下，則需要考慮是否是妊娠期高血壓疾病，或者妊娠期合并腎臟疾病都可能出現(xiàn)尿蛋白增高。妊娠期的尿蛋白高患者常表現(xiàn)為晨起水腫，如眼睛水腫，或者夜尿增多，或者部分患者通常是在門診檢查時發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高，但沒有特異性的表現(xiàn)。
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"懷孕以后需要進(jìn)行產(chǎn)檢，而產(chǎn)檢當(dāng)中必不可少的項(xiàng)目是尿常規(guī)。尿常規(guī)、尿蛋白是主要觀察的項(xiàng)目之一，懷孕以后尿蛋白增高要考慮以下幾個方面：第一個，是否合并有腎病，孕婦在懷孕之前可能沒有各種表現(xiàn)，但是如果在懷孕的早期或者中期出現(xiàn)下肢浮腫，小便時泡沫比較明顯，需要進(jìn)行尿蛋白的檢測。如果尿蛋白是陽性，尿常規(guī)有管型，這時就需要進(jìn)行腎功能或者腎臟B超的檢查，來排除懷孕合并腎臟疾病。第二個，單純的孕期的尿蛋白增高。第四個，高度的關(guān)注妊娠期高血壓，下肢浮腫、尿蛋白、血壓增高是妊娠期高血壓的三個表現(xiàn)。不論哪個情況先出現(xiàn)，都要關(guān)注血壓的情況。因?yàn)閼言幸院笱獕荷?，對于孕媽媽和胎寶寶都有風(fēng)險，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早處理，保障母嬰的安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(59738)
"懷孕之后，如果孕婦的尿蛋白偏高，考慮以下幾種情況：1、生理性的尿蛋白高，和孕婦懷孕期間的飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。孕婦懷孕之后一般會吃高蛋白的食物，如牛奶、雞蛋等，如果身體消化不了這些食物，就會通過尿液排泄出來。2、考慮妊娠期高血壓，這是孕期特有的疾病，而且發(fā)病概率有上升的趨勢。出現(xiàn)尿蛋白主要是尿蛋白丟失導(dǎo)致，和腎臟功能受損有關(guān)。3、考慮腎炎或者腎病綜合征等，有些孕婦孕期會發(fā)生腎臟方面的疾病。4、當(dāng)標(biāo)本污染，尿液里面混入血之后，也可能出現(xiàn)尿蛋白。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/09/06收聽(64726)
在臨床工作中經(jīng)常有人拿著檢驗(yàn)結(jié)果，體檢尿里面蛋白是增高的，常常查出來就是尿蛋白(+)、(++)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(54626)
在臨床工作中經(jīng)常有人拿著檢驗(yàn)結(jié)果，體檢尿里面蛋白是增高的，常常查出來就是尿蛋白(+)、(++)...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(54626)
首先要明確一下每天人體會丟失掉80-150mg的蛋白，但在尿液中正常人應(yīng)該檢不出來。一旦尿液中... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/17播放(51514)
首先要明確一下每天人體會丟失掉80-150mg的蛋白，但在尿液中正常人應(yīng)該檢不出來。一旦尿液中...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/17播放(51514)
" 正常人尿液中蛋白質(zhì)的含量很少，一般來說小于30mg/24h。尿蛋白升高見于以下幾種情況： 1、功能性的蛋白尿，這種情況是一過性的，多見于青少年的生長發(fā)育期，還有劇烈運(yùn)動或者勞累以后； 2、見于炎癥狀態(tài)，比如尿道、輸尿管及腎盂的炎癥可以出現(xiàn)蛋白尿； 3、出現(xiàn)了腎臟疾病引起的蛋白尿，即腎炎。 功能性的蛋白尿再次復(fù)查時就會消失，炎癥性的蛋白尿在炎癥恢復(fù)以后也會消失。真正的腎臟疾病引起的蛋白尿再次復(fù)查會持續(xù)存在，所以這種情況建議定期復(fù)查，如果連續(xù)2次或者2次以上尿蛋白升高，應(yīng)該考慮是有腎臟疾病的存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。"
魏兵│北大醫(yī)療潞安醫(yī)院
2019/12/10收聽(57010)
尿蛋白高的原因比較多，常見的有泌尿系統(tǒng)炎癥、腎病、腎炎等，具體原因如下：1、泌尿... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/24播放(94018)
尿蛋白高的原因比較多，常見的有泌尿系統(tǒng)炎癥、腎病、腎炎等，具體原因如下：
1、泌尿...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/24播放(94018)
"尿蛋白升高可能是腎炎，也有可能是腎病綜合征。雖然腎臟具有濾過功能，能夠?yàn)V除水分和毒素，但是對于血中比較重要的成分具有限制性，比如血白蛋白。正常情況下，24h通過腎臟丟失的蛋白在150mg以下，如果超過這個值就稱為異常，而尿常規(guī)中能夠檢測到尿蛋白。引起蛋白丟失的原因是某些病理性的因素，損傷到腎小球的濾過膜，使其通透性增加。最常見的病理性原因是各種腎炎以及腎病綜合征。當(dāng)然，這里有原發(fā)性的腎炎和腎病綜合征；也有繼發(fā)性的，比如急性腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等等。因此，發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高，需要完善相關(guān)檢查尋找具體病因。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(61400)
尿蛋白高一般稱為蛋白尿，一般尿蛋白越多，蛋白尿越嚴(yán)重。蛋白尿?qū)儆谀I內(nèi)科的范疇，如果有蛋白尿建議... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/15播放(63952)
尿蛋白高一般稱為蛋白尿，一般尿蛋白越多，蛋白尿越嚴(yán)重。蛋白尿?qū)儆谀I內(nèi)科的范疇，如果有蛋白尿建議...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/15播放(63952)
"尿蛋白偏高，是指尿液中的蛋白質(zhì)含量比較高，蛋白質(zhì)漏進(jìn)尿液，從尿道排出來形成蛋白尿。蛋白尿越高，說明腎臟濾過功能越差，這是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。正常情況下，人體的尿液里不含蛋白質(zhì)或者只有一些微量的蛋白質(zhì)。但是當(dāng)腎臟發(fā)生病變的時候，隨著血液循環(huán)流動的蛋白質(zhì)經(jīng)過腎臟的時候，因?yàn)槟I臟濾過功能的降低而使蛋白質(zhì)漏出。所以患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高，首先要考慮的就應(yīng)該是腎臟方面的疾病，因?yàn)槟I臟的疾病最容易導(dǎo)致蛋白尿。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/09/15收聽(30640)
正常情況下尿液中只含有極微量蛋白，人體內(nèi)的蛋白是由腎臟進(jìn)行過濾，經(jīng)腎小管濾過重新被人體完全吸收，尿液中幾乎不會出現(xiàn)尿蛋白。當(dāng)尿液中尿蛋白高時說明患者腎臟功能出現(xiàn)問題，可能患有腎小球腎炎、腎小管疾病、慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。某些健身愛好者在進(jìn)行健身時會服用大量蛋白質(zhì)粉，可導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)過重，從而引起尿液中出現(xiàn)蛋白，患者在過度勞累、失眠、大量運(yùn)動后也會導(dǎo)致尿蛋白升高。出現(xiàn)尿蛋白高不要自行盲目用藥及治療，建議及時到醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，找出疾病病因，根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(45608)
"尿蛋白高，首先，考慮可能是由于腎臟病變造成，比如腎小球腎炎、腎病綜合征等。因?yàn)楫?dāng)腎臟發(fā)生病變時，蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)，能夠通過腎小球及腎小管進(jìn)入尿液，伴隨尿液代謝排出最終形成蛋白尿。其次，可能因?yàn)榛颊呋加忻谀蛳到y(tǒng)方面的疾病，造成尿蛋白增多，例如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系感染等。再次，某些腎外疾病也可能造成尿蛋白增多，例如急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等。最后，如果患者常常處于精神高度緊張狀態(tài)，持續(xù)嚴(yán)重受寒或受熱，強(qiáng)體力勞動、高溫作業(yè)、身體常處于長期勞累中的時候，可能會出現(xiàn)一過性尿蛋白，導(dǎo)致尿中蛋白含量增多。"
2020/01/11收聽(37282)
"首先要了解尿蛋白為什么會高，正常情況下，血液通過腎臟時大部分蛋白質(zhì)就會被重新吸收，只有腎臟出現(xiàn)問題時尿液蛋白才會增高。尿液蛋白增高通常分為兩個情況，一部分是生理性病變，另一部分是病理性病變，具體如下：1、生理性病變：常見于勞累、大量運(yùn)動，或者是攝入蛋白質(zhì)量比較多。此時只要通過減少蛋白質(zhì)攝入，或者是減輕勞累，不要劇烈活動，蛋白尿就可轉(zhuǎn)陰，病情通常可以恢復(fù)。2、病理性病變：見于各種原因引起的腎臟損傷，比如原發(fā)性腎臟病、繼發(fā)性腎臟病。此時就需要積極治療，不然就可能會引起腎臟腎功能進(jìn)一步惡化，到時候就非常嚴(yán)重了。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(35952)
尿蛋白升高，可以分為生理性尿蛋白升高，和病理性尿蛋白升高。生理性尿蛋白升高，有體溫升高和勞累以后出現(xiàn)，當(dāng)體溫恢復(fù)到正常，或者休息以后，尿蛋白升高可以恢復(fù)正常。病理性尿蛋白升高，絕大部分原因在于腎臟出現(xiàn)損傷，也就是腎小球腎炎，又分為原發(fā)性腎小球腎炎，和繼發(fā)性腎小球腎炎。不管是原發(fā)性的腎小球腎炎，和繼發(fā)性的腎小球腎炎，都需要積極進(jìn)行處理，這樣才能控制尿蛋白的增加，使尿蛋白盡量恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果某一次檢查出現(xiàn)尿蛋白增高，也有可能是尿標(biāo)本污染，特別是女性生理期出現(xiàn)污染，需要改日進(jìn)行復(fù)查，確定尿蛋白是不是假陽性。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/03/30收聽(87894)
"尿蛋白高主要分為病理性和生理性兩種情況，病理性尿蛋白多見于腎臟疾病所致，如腎炎、腎病綜合征及繼發(fā)性腎病，如糖尿病腎病等。尿蛋白高的治療需要根據(jù)24小時尿蛋白定量測定的結(jié)果，如果是少量蛋白尿可以使用中藥湯劑治療，如果是中等量或大量蛋白尿，需要使用激素或激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A治療，病理性尿蛋白需要引起重視，如果不及時治療容易導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥。生理性尿蛋白并非病態(tài)，多是由于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素的影響所致，待影響因素解除后復(fù)查尿常規(guī)多能恢復(fù)正常，不需要治療，定期檢查即可。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/10收聽(47112)
尿蛋白增高的原因如下：1、生理性原因：如發(fā)燒、劇烈運(yùn)動、自身體格較高出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)... 馬迎春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院 2023/02/11播放(70788)
尿蛋白增高的原因如下：
1、生理性原因：如發(fā)燒、劇烈運(yùn)動、自身體格較高出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)...
馬迎春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/02/11播放(70788)
"尿蛋白升高需要區(qū)分升高的原因，如果是生理性升高，特別是如果出現(xiàn)感染性疾病，或者勞累、長途行走以后出現(xiàn)的尿蛋白升高，在休息或者體溫恢復(fù)正常以后，可以變?yōu)檎７秶Ｈ绻@種尿蛋白升高是異常的蛋白升高，也就是病理性的蛋白升高，需要區(qū)分是腎源性的蛋白升高，還是非腎源性的蛋白升高。腎源性的是指這種病變來源于腎臟本身，非腎源性的是指由于系統(tǒng)的疾病，例如高血壓、心臟病、冠心病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等，造成的腎臟損傷而出現(xiàn)蛋白尿。如何進(jìn)行治療？需要根據(jù)不同的原因來進(jìn)行治療，如果判斷是腎源性的蛋白尿，又需要區(qū)分蛋白尿來源于腎臟的哪個部位，例如腎小球來源的、腎小管來源、分泌性的、溢出性的、組織性的。所以分析蛋白尿的來源對于治療方案的制定、疾病的緩解，對于判斷預(yù)后都有重要的意義。所以尿蛋白升高能進(jìn)行治療，治療需要區(qū)分蛋白尿的來源。"
2020/04/07收聽(51744)
"正常的尿液中不應(yīng)該存在蛋白質(zhì)，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)時，一般提示患者的腎小球、腎小管出現(xiàn)了病變，孕婦的腎臟負(fù)擔(dān)比較重，容易受到有害因素的影響而引起蛋白尿，最常見的原因是妊娠合并高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎小球腎炎或腎病綜合征等疾病。出現(xiàn)蛋白尿時，最主要的是需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確引起蛋白尿的具體原因，如果不存在嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，只是單純的輕微蛋白尿，也有可能是因?yàn)檫^度勞累所引起的，孕婦應(yīng)當(dāng)注意充分休息，不要勞累，避免體力勞動和體育運(yùn)動，如果因多種嚴(yán)重的合并癥引起蛋白尿，需要積極治療原發(fā)疾病，如因妊娠期高血壓引起的蛋白尿需要積極控制血壓。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/19收聽(89734)
"懷孕尿蛋白高，建議口服蛋白質(zhì)粉來降低尿蛋白的含量。懷孕期間，尿蛋白應(yīng)該是陰性或者是微量，如果化驗(yàn)?zāi)虻鞍子?+)及以上，考慮是異常情況，需要測量孕婦的血壓，往往伴有血壓明顯升高。如果血壓大于140\/90mmHg，尿蛋白有(+)，懷疑是妊娠期高血壓疾病。如果發(fā)生在26周以前，一般來說不建議繼續(xù)妊娠，可以考慮引產(chǎn)。如果在26-34周之間，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平和個人對胎兒的期待程度，選擇繼續(xù)妊娠或者是終止妊娠，34周以后胎兒基本能夠存活。另外要化驗(yàn)?zāi)I功能，注意患者是否有腎功能受累，如果腎功能受累，需要進(jìn)一步的去腎內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/11收聽(77390)
尿蛋白升高是臨床上非常常見的問題，在門診當(dāng)中經(jīng)常會遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/02播放(43761)
尿蛋白升高是臨床上非常常見的問題，在門診當(dāng)中經(jīng)常會遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/02播放(43761)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)升高，注意事項(xiàng)需要根據(jù)不同的情況來判斷，具體如下：1、某些疾病，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，可以使尿常規(guī)中蛋白質(zhì)出現(xiàn)升高，這時候需要積極治療病原微生物造成的體溫升高，多休息、多喝水，當(dāng)體溫恢復(fù)到正常以后，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)會變?yōu)檎＃?、劇烈活動、過度勞累，或者女性月經(jīng)期，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增高，這個時候需要休息或者充分喝水，渡過這一段特殊時期以后，尿中的蛋白質(zhì)會變?yōu)檎＃?、尿液濃縮可以使尿常規(guī)中的正常成分被濃縮，從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的增高，當(dāng)恢復(fù)了正常飲水以后，尿中的濃度也會恢復(fù)正常，尿中的蛋白也會恢復(fù)正常；4、需要鑒別是腎臟本身出現(xiàn)了異常還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要進(jìn)一步做尿液、血液、影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。"
2020/06/23收聽(69114)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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