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    老年慢性阻塞性肺病要長期吃藥嗎

    2023-11-14 02:31播放 :

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    老年慢性阻塞性肺病需長期吃藥,藥物不一定能延緩患者的肺功能下降趨勢,但能提高患者的生活質(zhì)量,緩解咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀。藥物劑量的變更,需先至醫(yī)院進行肺功能監(jiān)測,經(jīng)正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)后,再調(diào)整劑量。此外,由于激素治療雖然較為有效,但副作用也較大,因此若常規(guī)治療的藥物效果不佳時,肺功能檢測達到指標(biāo)后可進行激素性治療,但需嚴格把握適應(yīng)癥及禁忌癥。

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    "慢性阻塞性肺病的癥狀,最主要的就是可以概括為咳、痰、喘。咳嗽,通常病人開始不太注意,早晨起來有點咳嗽,很多人就以為抽煙有點咳嗽,不以為然,但其實這就是疾病的早期的信號,黏痰量也不太多,但是隨著病情的逐漸演變,會逐漸出現(xiàn)慢阻肺的經(jīng)典標(biāo)志性的癥狀,就是氣短和呼吸困難。而且氣短和呼吸困難在什么時候發(fā)生,跟活動是密切相關(guān)的,換句話說,別人坐著不動,不覺得氣短,也不覺得呼吸困難,但是快走上樓甚至跑兩步,這時候氣管就發(fā)生呼吸困難了。當(dāng)然也有人歲數(shù)大了,走不了道了,好像是一個生理的過程。但其實不然,可以幻想跟年齡相仿的老年人,怎么能夠還能夠跳廣場舞,還能夠打太極拳,還能夠快走,而你做不到說明身體確實可能出現(xiàn)了問題。當(dāng)然還有一些癥狀,包括喘息、胸悶,再有全身性的癥狀,比如體重下降,食欲減退,還有外周肌肉的萎縮功能障礙。甚至有的病人因為常年的疾病困擾,出現(xiàn)精神的抑郁、焦慮等等,最經(jīng)典的癥狀,就是活動后氣短或者呼吸困難。"

    語音時長01:23''

    路明北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2018/08/07收聽(79114)

    慢性阻塞性肺病怎么治

    慢性阻塞性肺疾病是小氣道重構(gòu),導(dǎo)致氣流受限不可逆的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,慢阻肺主要的標(biāo)志性癥狀是氣短,這種氣短與活動密切相關(guān),尤其是爬坡、上樓梯時比較明顯,同時可有伴有咳嗽和咳痰,慢阻肺是可防可治的。目前的治療主要以支氣管擴張劑為主,在這里面首選的是長效的噻托溴銨,也就是平常說的思力華,有膠囊劑、噴霧劑。另外,有一部分合并有哮喘樣的改變,比如發(fā)作性喘息、嗜酸性粒細胞增多的患者可以使用長效的β2受體激動劑,與糖皮質(zhì)激素和質(zhì)的復(fù)方制劑,比如信必可、舒利迭等。除西藥治療之外,可以用中醫(yī)中藥辨證論治,對于慢阻肺強調(diào)穩(wěn)定期的治療,在急性加重期咳嗽、咳痰、發(fā)燒,患者都會比較積極就醫(yī),但是穩(wěn)定期就忘記了用藥或者不能夠堅持,會導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。對于嚴重的慢阻肺出現(xiàn)了低氧、二氧化碳潴留,建議長期氧療,氧療一定要注意低流量吸氧,不能氧流量大,會出現(xiàn)呼吸衰竭。除了藥物治療之外,一定要做肺康復(fù)也就是非藥物治療,可以做呼吸訓(xùn)練,如八段錦、呼吸操。

    語音時長02:11''

    馮淬靈北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/08收聽(60226)

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