惠州市中心人民醫(yī)院
甲狀腺外科
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甲狀腺癌術(shù)后，需根據(jù)不同的臨床分析和病理類型，為患者制定詳細(xì)的術(shù)后治療方案，主要包括以下幾個方面：
1、長期隨診：近期每三個月隨診一次，一年之后可以擴展到六個月；
2、檢查甲狀腺功能以及甲狀腺球蛋白的抗體，必要時需行頸部的甲狀腺彩超進行復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的治療方案，判斷是否行碘131治療，同時預(yù)判甲狀腺癌是否有復(fù)發(fā)的可能。
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"甲狀腺癌手術(shù)以后，最應(yīng)該注意的是定期復(fù)查。手術(shù)以后對患者的飲食各方面并沒有嚴(yán)格的限制，患者可以保持和術(shù)前一樣的飲食狀態(tài)。有些患者問吃加碘鹽好還是不加碘的鹽好，總體上講，現(xiàn)在的研究很多，沒有定論，認(rèn)為只要不是在海鮮過量的情況下，加碘不加碘都可以。因為有些研究表明，加了碘以后，甲狀腺癌的腫瘤發(fā)病率會增加。但是也有反對的研究，甲狀腺在碘少的情況下刺激甲狀腺組織的增生，也容易導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的發(fā)生。所以總體上講，在北京地區(qū)或者在平原地區(qū)，沒有必要特別的去限制碘的攝入。"
馬驍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/05/25收聽(76974)
"甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意以下方面：第一、甲狀腺癌做完手術(shù)之后，可能有些人的情緒并不是這么穩(wěn)定，要保持良好的心態(tài)。通常會安撫病人，因為甲狀腺癌在所有的手術(shù)治療方面是最好的，所以要安撫病人，保持良好的心態(tài)、積極向上的精神，要注意休息。第二、藥物的治療，包括補充一些甲狀腺激素，讓病人保持良好、正常的激素水平。第三、會讓病人做定期的隨訪，及早地發(fā)現(xiàn)問題，做相應(yīng)的處理。第四、飲食問題。剛做完手術(shù)可能身體比較虛，會吃一些補品，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍﹨?，增強免疫力的湯都可以。但是，盡量剛做完手術(shù)不要吃蝦，或者是鴨肉那些發(fā)的、讓傷口或創(chuàng)面腫脹的東西，過了兩個星期之后基本上都可以正常飲食。"
張明光│中山市人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(55096)
"甲狀腺癌主要是術(shù)后要定期復(fù)查，一般剛剛術(shù)后1-2年，每三個月至每半年要做一次全身體檢。全身體檢包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物，還有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲狀腺的B超。甲狀腺術(shù)后一定要注意要口服優(yōu)甲樂，要把TSH，也就是促甲狀腺激素抑制到標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，具體情況要問你的主管醫(yī)生才能夠知道。"
張文杰│成都市第三人民醫(yī)院
2018/01/02收聽(56342)
甲狀腺癌做完手術(shù)以后，短期內(nèi)前3天，要注意切口有沒有腫，引流量多不多，要避免劇烈活動，盡量減少... 樓建林│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/11播放(90384)
甲狀腺癌做完手術(shù)以后，短期內(nèi)前3天，要注意切口有沒有腫，引流量多不多，要避免劇烈活動，盡量減少...
樓建林│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/11播放(90384)
甲狀腺癌狹義的講是甲狀腺乳頭狀癌，因為在甲狀腺惡性腫瘤中，甲狀腺乳頭狀癌占到90%以上。對于甲... 馬建倉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(71920)
甲狀腺癌狹義的講是甲狀腺乳頭狀癌，因為在甲狀腺惡性腫瘤中，甲狀腺乳頭狀癌占到90%以上。對于甲...
馬建倉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(71920)
"甲狀腺癌手術(shù)后可以做以下治療：第一、甲狀腺激素藥物治療，常用是優(yōu)甲樂，其一般是一天口服一次，每天早上空腹服用。同時，在服用前不能吃牛奶等高脂肪、高蛋白的食物，還要定期去醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能及彩超，以查看血內(nèi)的藥物水平。第二、可以做放療，一般是選用碘-131，但是這需要根據(jù)患者的具體病情來決定。第三、有較少部分患者可以給予化學(xué)藥物治療，如氟尿嘧啶等，但總體效果相對較差，其他一些病人還有可能會做氣管切開。因為如甲狀腺癌惡性程度較高，侵及范圍較廣，會導(dǎo)致氣管受到壓迫引起呼吸困難?？傊唧w的治療方式需要依據(jù)患者病情來進行綜合評估。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/15收聽(11410)
甲狀腺癌術(shù)后防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該從手術(shù)中開始，因為甲狀腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)往往可能是因為手術(shù)當(dāng)中切除范圍不夠... 鄒湘才│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/07播放(86392)
甲狀腺癌術(shù)后防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該從手術(shù)中開始，因為甲狀腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)往往可能是因為手術(shù)當(dāng)中切除范圍不夠...
鄒湘才│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/07播放(86392)
甲狀腺癌分四種類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。不同類型的甲狀腺癌術(shù)后存活的時間有天壤之別。90%以上的甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后或者說存活時間是非常好的。國外的統(tǒng)計數(shù)據(jù)有80%以上的患者能夠存活五年以上，往往這些患者就治愈了，在國內(nèi)也非常接近這個數(shù)據(jù)。能夠存活五年以上有治愈機會的患者在70%以上。但是如果是濾泡狀甲狀腺癌，他的存活時間就會短一些，治愈率就沒有這么高。最差的是未分化型甲狀腺癌，未分化型的甲狀腺癌腫物會在短時內(nèi)快速增長，這種甲狀腺癌往往沒有手術(shù)的機會，需要通過其他一些輔助治療，盡可能的延長患者的生命。但即使是這樣，很多患者也在一年內(nèi)死亡。所以未分化型甲狀腺癌的預(yù)后或者說存活時間就比較差，但是未分化型甲狀腺癌的比例非常非常的低。
王子函│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/17收聽(66132)
甲狀腺癌術(shù)后注意事項有：1、手術(shù)后的復(fù)查、隨診：手術(shù)后第1、3、6個月定期復(fù)查，... 彭洪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/27播放(50724)
甲狀腺癌術(shù)后注意事項有：
1、手術(shù)后的復(fù)查、隨診：手術(shù)后第1、3、6個月定期復(fù)查，...
彭洪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/27播放(50724)
對于甲狀腺癌患者的術(shù)后飲食，西醫(yī)沒有明確忌諱。但在中國人概念中，尤其在中醫(yī)中藥理論方面有一些講... 魏運輝│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/22播放(97966)
對于甲狀腺癌患者的術(shù)后飲食，西醫(yī)沒有明確忌諱。但在中國人概念中，尤其在中醫(yī)中藥理論方面有一些講...
魏運輝│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/10/22播放(97966)
甲狀腺癌術(shù)后的生存時間，與病理類型、手術(shù)方式、個人體質(zhì)等因素有關(guān)，不可一概而論。甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四類。甲狀腺乳頭狀癌...
于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3838)
"甲狀腺癌手術(shù)中有可能會損傷喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞；損傷喉上神經(jīng)，導(dǎo)致聲調(diào)改變或進食嗆咳；損傷副神經(jīng)，導(dǎo)致聳肩困難；損傷膈神經(jīng)，導(dǎo)致膈肌運動障礙；損傷甲狀腺，導(dǎo)致術(shù)后功能障礙，出現(xiàn)甲狀腺功能低下或水腫等表現(xiàn)；損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，出現(xiàn)手足麻木、抽搐，術(shù)后出現(xiàn)淋巴漏、切口愈合延期等等。"
樊大慶│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/07/10收聽(41336)
對于甲狀腺癌術(shù)后能活多久，應(yīng)該因病而異、因人而異?？偟膩碚f，目前臨床上最常見的是乳頭狀甲狀腺癌，乳頭狀甲狀腺癌的5年生存率可以達(dá)到90%以上，因此它是一種可以治愈的腫瘤。乳頭狀甲狀腺癌可以理解為基本上不會影響到患者的生活，更不影響患者的生命，因此病人可以活很久。對于其它類型的甲狀腺癌，如果甲狀腺癌是未分化癌，它的惡性程度很高，則5年生存率就比較低。我們臨床上見的大多數(shù)的甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌，因此甲狀腺癌的病人多數(shù)可以長期生存。
王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(31576)
甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥包括：1、發(fā)音異常：腫瘤侵犯聲帶神經(jīng)，術(shù)后側(cè)聲帶異常，出現(xiàn)聲... 王天笑│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/05/23播放(70908)
甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥包括：
1、發(fā)音異常：腫瘤侵犯聲帶神經(jīng)，術(shù)后側(cè)聲帶異常，出現(xiàn)聲...
王天笑│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/05/23播放(70908)
"目前90%以上的甲狀腺癌都是乳頭狀癌，它的發(fā)展過程類似于良性腫瘤，因此病人的生存周期跟正常人一樣。只要定期隨訪，對甲狀腺功能做補充。如果手術(shù)以后出現(xiàn)甲狀腺功能低下，要及時調(diào)整，定期跟主治醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生保持密切聯(lián)系。甲狀腺乳頭狀癌的生存率跟正常人幾乎沒有什么差別。"
王維東│上海市東方醫(yī)院
2018/05/21收聽(37910)
"甲狀腺癌術(shù)后不需要禁食，因此在甲狀腺癌術(shù)后可以食用清淡、易消化食物，比如米粥、面條等食物促進傷口愈合。待出院后飲食需要注意少吃海鮮以及含碘豐富的食物，比如貝殼類、海魚、蝦、紫菜、海帶等，盡量選擇無碘鹽，辣椒、燒烤、煎炸類、火鍋等辛辣刺激食物盡量少吃，同時保持心情舒暢，盡量避免生氣、緊張等不良情緒，適當(dāng)運動，并按時口服甲狀腺素片。"
羅璐│許昌市中醫(yī)院
2019/04/23收聽(79486)
"甲狀腺癌的治療主要是采取根治性的手術(shù)切除，當(dāng)然要看甲狀腺癌的分期。如果是早期的甲狀腺癌，盡量做根治性的手術(shù)切除。術(shù)后護理主要是看甲狀腺癌手術(shù)切除的程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度，以及甲狀腺功能如何。如果有明顯的甲狀腺功能低下，護理上要注意突出患者按時服藥，特別是補充甲狀腺素等藥物，防止甲狀腺功能減退。同時，要注意觀察，有沒有飲水嗆咳、聲音嘶啞，或者是怕冷等現(xiàn)象的發(fā)生，因為這些都與甲狀腺手術(shù)以后恢復(fù)和甲狀腺功能的狀況有密切關(guān)系。定期做生化觀察，比如按時做甲狀腺功能，以及對有沒有肺部轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況做相應(yīng)的檢查。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/18收聽(16272)
"甲狀腺癌是臨床當(dāng)中比較常見的惡性腫瘤，甲狀腺癌術(shù)后的護理應(yīng)該包括以下幾方面：第一、當(dāng)全麻出手術(shù)室以后，應(yīng)該使患者頭偏向一側(cè)，盡量減少因惡心、嘔吐導(dǎo)致窒息的可能。第二、應(yīng)該密切的監(jiān)護患者的生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸和心率。第三、注意頸部引流管引流液性質(zhì)和引流量的問題，防止因術(shù)后出血導(dǎo)致窒息。第四、最好是在術(shù)后48小時之后給予一定的流食或半流食，防止過度的吞咽導(dǎo)致局部出血，同時應(yīng)該做心理輔導(dǎo)，防止心理壓力過大或者緊張，導(dǎo)致術(shù)后失眠或者影響切口愈合。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(95100)
臨床上甲腺癌患者術(shù)后可出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥，因此術(shù)后具體保養(yǎng)措施如下:1、術(shù)后因局... 張華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/06播放(73092)
臨床上甲腺癌患者術(shù)后可出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥，因此術(shù)后具體保養(yǎng)措施如下:
1、術(shù)后因局...
張華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/06播放(73092)
"甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑，口服甲狀腺素片，一般是晨起空腹口服，并定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部彩超。"
2017/07/09收聽(30004)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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河南省腫瘤醫(yī)院 秦建武
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浙江省腫瘤醫(yī)院 梁忠
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