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    甲狀腺手術(shù)的喉返神經(jīng)損傷機(jī)會(huì)大嗎

    2023-03-24 14:35播放 :

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    在沒有甲狀腺??频那闆r下,甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷的機(jī)會(huì)較大,大約統(tǒng)計(jì)是在3%左右,且不同的醫(yī)院發(fā)病率不同。近兩年,隨著甲狀腺精細(xì)化被膜解剖技術(shù)的發(fā)展,甲狀腺手術(shù)的喉返神經(jīng)損傷率明顯下降,在一些??漆t(yī)院損傷率低于1%。喉返神經(jīng)的損傷主要包括以下幾個(gè)方面:

    1、手術(shù)操作器械的電灼傷;

    2、喉返神經(jīng)手術(shù)過程中的牽拉傷;

    3、離斷傷;

    4、術(shù)后疤痕形成導(dǎo)致的喉返神經(jīng)損傷。

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    夏玉鋒陜西冶金醫(yī)院

    2023/08/20閱讀(2458)

    喉返神經(jīng)損傷是怎么回事

    "喉返神經(jīng)是在頸部的雙側(cè)來自于迷走神經(jīng)的喉返分支,是支配喉部雙側(cè)聲帶,控制雙側(cè)聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。如果喉返神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的聲帶麻痹不活動(dòng)。它分為單側(cè)的損傷和雙側(cè)的損傷,單側(cè)的損傷會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳。特別是術(shù)中損傷,如果出現(xiàn)雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,有時(shí)可馬上出現(xiàn)雙側(cè)的聲帶麻痹、痙攣、喉梗阻的癥狀。喉返神經(jīng)的原因較多,較常見的是手術(shù)的損傷。隨著甲狀腺疾病,甲狀腺瘤或者甲狀腺未分化的濾泡狀乳頭狀癌,甲狀腺手術(shù)量的增多,也會(huì)導(dǎo)致喉返神經(jīng)的損傷。損傷可以分為手術(shù)中的直接損傷,如切斷,手術(shù)中縫扎或者手術(shù)后的血腫、水腫壓迫所引起。所以根據(jù)不同的病因,有的短期內(nèi)能恢復(fù),有的不能恢復(fù)。還有外傷也會(huì)造成頸部的外傷,車禍或者撞擊,也可以引起這種情況。另外還有肺癌、食道癌,腫瘤壓迫喉返神經(jīng),也會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/22收聽(57238)

    喉返神經(jīng)損傷怎么辦

    "喉返神經(jīng)受損后會(huì)出現(xiàn)兩種類型的麻痹。一、喉返神經(jīng)不完全麻痹,如果是單側(cè)的喉返神經(jīng)不完全麻痹,可有短時(shí)間的聲音嘶啞,但隨即恢復(fù),平時(shí)的癥狀不明顯,只有在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,但沒有明顯的呼吸困難。如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)不完全麻痹,可因?yàn)閮蓚?cè)的聲帶都不能外展,引起喉阻塞的現(xiàn)象,呼吸困難是其主要的特征,如果不及時(shí)處理可引起窒息,所以這時(shí)需要及早的進(jìn)行氣管切開手術(shù),以改善患者呼吸的狀況。二、喉返神經(jīng)完全麻痹,單側(cè)的患者發(fā)音嘶啞,容易疲勞,說話和咳嗽都有漏氣感,后期可以慢慢的代償發(fā)音好轉(zhuǎn)。如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)完全麻痹,發(fā)音嘶啞無力,說話費(fèi)力,猶如耳語聲,而且講話不能長(zhǎng)久,自己感覺呼吸急促,但沒有明顯的呼吸困難。因?yàn)槁曢T失去正常的保護(hù)性反射不能關(guān)閉,常會(huì)引起誤吸、誤嗆、氣管內(nèi)既有分泌物,排痰困難,呼吸有喘鳴音,這時(shí)需要及時(shí)的使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,必要時(shí)可結(jié)合糖皮質(zhì)激素以及擴(kuò)血管的藥物,對(duì)神經(jīng)功能加以恢復(fù)。有手術(shù)指征的患者也可以進(jìn)行喉返神經(jīng)的探查,神經(jīng)的吻合以及移植等手術(shù),以利于恢復(fù)聲帶的自主運(yùn)動(dòng)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    徐媚南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

    2018/05/30收聽(36732)

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