包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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微小病變型腎病不能治愈，只能達(dá)到臨床緩解，如患者尿蛋白定量＜0.5g，即已達(dá)到臨床緩解。微小病變型腎病好發(fā)于兒童，易復(fù)發(fā)，如重新治療需再次使用激素或免疫抑制劑，疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)累及腎臟，導(dǎo)致腎功能損傷。所以，微小病變型腎病不能治愈，患者達(dá)到臨床緩解后，其基本狀況與正常人相同，但應(yīng)保持良好心態(tài)，堅(jiān)定克服疾病的信心，避免勞累及感染，防止再次復(fù)發(fā)。
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"微小病變型腎病能治好，微小病變型腎病多見于小兒、老年人，以腎病綜合征為主要表現(xiàn)，病勢(shì)相對(duì)要急，尿蛋白量較多，全身高度浮腫，在數(shù)周內(nèi)血漿白蛋白即可降為20g\/L左右。一般經(jīng)過給予足量激素等藥物治療后，病情可以在15-20天使浮腫逐漸緩解，癥狀明顯改善，尿蛋白會(huì)逐漸轉(zhuǎn)陰。但是部分微小病變型腎病患者多見有激素依賴，即在停用激素或激素減量過程中容易出現(xiàn)病情反復(fù)，所以微小病變型腎病使用激素時(shí)要注意，開始足量，撤減激素要規(guī)律、緩慢，療程時(shí)間要夠，少量激素維持，在用藥期間不能隨意增減，需要定期到門診隨診。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/06/04收聽(67652)
微小病變型腎病綜合征，對(duì)激素、免疫抑制劑反應(yīng)敏感，大部分患者病情可在數(shù)周內(nèi)完全緩解，相對(duì)預(yù)后好... 韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/06播放(64424)
微小病變型腎病綜合征，對(duì)激素、免疫抑制劑反應(yīng)敏感，大部分患者病情可在數(shù)周內(nèi)完全緩解，相對(duì)預(yù)后好...
韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/06播放(64424)
微小病變型腎病也稱為腎病綜合征，多數(shù)可治愈，其臨床主要表現(xiàn)為浮腫突然出現(xiàn)，部分浮腫嚴(yán)重者甚至?xí)?.. 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(71348)
微小病變型腎病也稱為腎病綜合征，多數(shù)可治愈，其臨床主要表現(xiàn)為浮腫突然出現(xiàn)，部分浮腫嚴(yán)重者甚至?xí)?..
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(71348)
"微小病變型腎病綜合征通過治療可以達(dá)到臨床緩解，但是并不能做到徹底根治，因?yàn)檫@個(gè)類型的疾病復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，在臨床上好發(fā)于兒童，患兒可以表現(xiàn)為高度水腫、高脂血癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥等特征。治療方面可以首選激素，通過潑尼松或者甲潑尼龍等藥物的干預(yù)，這個(gè)疾病很快可以得到緩解。之后要注意定期隨診復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。如果有應(yīng)用激素禁忌癥的情況下，可以選擇免疫制劑進(jìn)行治療，如環(huán)孢素、他克莫司等藥物。在日常生活方面注意預(yù)防受涼感冒，因?yàn)楹粑赖母腥疽彩菍?dǎo)致病情復(fù)發(fā)的常見原因之一。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2021/06/08收聽(57668)
微小病變型腎病是腎病綜合征的一個(gè)類型，其臨床表現(xiàn)與腎病綜合征相同，表現(xiàn)為大量蛋白尿、浮腫、低蛋... 南蕾│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(89872)
微小病變型腎病是腎病綜合征的一個(gè)類型，其臨床表現(xiàn)與腎病綜合征相同，表現(xiàn)為大量蛋白尿、浮腫、低蛋...
南蕾│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(89872)
" 微小病變型腎病是腎小球腎炎的一種病理類型，它的典型病理表現(xiàn)為光鏡下基本上正常，免疫病理也是陰性，僅可表現(xiàn)為電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合，還可伴有小管上皮細(xì)胞脂肪變性。微小病變型腎病多見于兒童，男性多于女性，成年人發(fā)病率較低，但老年患者比中青年患者多?！ ∨R床上常以腎病綜合征起病，激素治療對(duì)微小病變型腎病效果較好，約90%的患者單用激素治療后可取得臨床緩解。同時(shí)有小部分患者不經(jīng)過藥物治療，在發(fā)病數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可得到自發(fā)緩解，但微小病變型腎病也容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(58224)
微小病變型的腎病綜合征，它的癥狀其實(shí)就是跟腎病綜合征的癥狀是差不多，首先是一個(gè)大量的蛋白尿，2... 梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院 2023/02/25播放(83436)
微小病變型的腎病綜合征，它的癥狀其實(shí)就是跟腎病綜合征的癥狀是差不多，首先是一個(gè)大量的蛋白尿，2...
梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院
2023/02/25播放(83436)
微小病變型腎病綜合征是兒童時(shí)期最常見的一種病理類型，可以達(dá)70%-75%，其他類型有系膜增生型... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/29播放(73628)
微小病變型腎病綜合征是兒童時(shí)期最常見的一種病理類型，可以達(dá)70%-75%，其他類型有系膜增生型...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/29播放(73628)
"微小病變型腎病最常用的治療方案是抗免疫治療，最常應(yīng)用的藥物有激素、他克莫司、環(huán)孢素、驍悉。其中以激素最為常用，最常用的藥物有醋酸潑尼松或者是甲潑尼龍。5mg醋酸潑尼松等于4mg甲潑尼龍，按kg體重每天0.8-1mg，應(yīng)用2-3個(gè)月，然后緩慢減量且長(zhǎng)期維持?？傊委煰煶淘谝荒臧氲絻赡曛g，大多數(shù)患者預(yù)后較好且治療效果較佳，但是容易復(fù)發(fā)。所以建議減量時(shí)，一定緩慢減量。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(44232)
微小病變型腎病專業(yè)術(shù)語應(yīng)該叫微小病變。在腎臟病當(dāng)中有部分病人，最早的時(shí)候會(huì)因?yàn)楦∧[、大量蛋白尿... 李昌斌│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/17播放(95824)
微小病變型腎病專業(yè)術(shù)語應(yīng)該叫微小病變。在腎臟病當(dāng)中有部分病人，最早的時(shí)候會(huì)因?yàn)楦∧[、大量蛋白尿...
李昌斌│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/17播放(95824)
微小病變型腎病與腎病綜合征治療相同，常規(guī)采用激素與免疫制劑，臨床以足量激素應(yīng)用為主。此外，由于... 南蕾│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(66516)
微小病變型腎病與腎病綜合征治療相同，常規(guī)采用激素與免疫制劑，臨床以足量激素應(yīng)用為主。此外，由于...
2023/04/29播放(66516)
微小病變型腎病為腎病綜合征的一類，其臨床表現(xiàn)以腎病綜合征的表現(xiàn)為主，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、... 南蕾│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(68824)
微小病變型腎病為腎病綜合征的一類，其臨床表現(xiàn)以腎病綜合征的表現(xiàn)為主，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、...
2023/01/17播放(68824)
首先要知道腎病綜合征，是一個(gè)很大的臨床綜合征。具體可以分五個(gè)病理類型，微小病變型是其中一個(gè)病理... 梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院 2023/06/24播放(60454)
首先要知道腎病綜合征，是一個(gè)很大的臨床綜合征。具體可以分五個(gè)病理類型，微小病變型是其中一個(gè)病理...
2023/06/24播放(60454)
"腎病綜合征根據(jù)病理類型可以分為五大類型，其中微小病變是一種常見的類型，它常發(fā)生于年齡較輕的病人和年齡較大的病人。它主要的發(fā)病機(jī)制是腎小球的足細(xì)胞發(fā)生了結(jié)構(gòu)性改變，使腎小球基底膜通透性增加。大量的蛋白尿從腎小球基底膜濾出，造成了低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥等腎病綜合征典型的表現(xiàn)。微小病變型腎病綜合征對(duì)治療的反應(yīng)良好，主要采用糖皮質(zhì)類激素，例如醋酸潑尼松進(jìn)行治療。應(yīng)用激素治療原則是起始量足、減慢要緩、維持量要久。微小型腎病綜合征預(yù)后一般良好，但是這種微小病變型的腎病綜合征容易復(fù)發(fā)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/11收聽(98440)
"微小病變型腎病具有一定的自愈傾向，但并不是都能夠自愈。微小病變型腎病是腎病綜合征五種病理類型中預(yù)后最好的一種腎病。這種腎病一少部分具有自愈傾向，也就是不經(jīng)過治療，在3個(gè)月之內(nèi)可能就逐漸的好轉(zhuǎn)了。但是這種情況占的比例相對(duì)來說是比較少的，在等待的過程中，有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭，嚴(yán)重的感染或者是血栓和栓塞形成，所以代價(jià)是比較大的，因此為了避免這種情況的發(fā)生，臨床上只要是診斷了微小病變型腎病，都是積極的給予治療，通常單用激素治療就可以了。在應(yīng)用激素治療2周左右可能尿蛋白就轉(zhuǎn)陰了，再繼續(xù)治療9個(gè)月到1年就可以停藥了。如果單用激素治療效果比較差，可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(98682)
"微小病變型腎病痊愈的標(biāo)準(zhǔn)如下：1、水腫完全消退，體重恢復(fù)到正常；2、尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24小時(shí)尿蛋白定量在正常范圍；3、血漿蛋白逐漸回升到正常范圍。通常情況下，微小病變型腎病常見于兒童，是兒童腎病綜合征最常見的病理類型，對(duì)激素治療非常敏感，常常在使用激素后7-10天或者14天就產(chǎn)生了明顯的利尿效果，隨著水腫的消退尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰，血漿蛋白恢復(fù)正常，通常情況下對(duì)微小病變型腎病激素的使用時(shí)間為6-9個(gè)月。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/23收聽(33002)
微小病變型腎病在腎病科應(yīng)該是比較好治的一種病，一般可以治好，關(guān)鍵是本人要有信心，樂觀態(tài)度。治療... 劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/30播放(69166)
微小病變型腎病在腎病科應(yīng)該是比較好治的一種病，一般可以治好，關(guān)鍵是本人要有信心，樂觀態(tài)度。治療...
劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/30播放(69166)
"微小病變型腎病和IgA腎病的區(qū)別，如下：一、微小病變型腎病在光學(xué)顯微鏡下腎小球基本正常，腎小管的上皮細(xì)胞可以出現(xiàn)脂肪或者空泡變形，以近端腎小管多見。常常在腎小管的管腔內(nèi)可以見到大量的蛋白管型，熒光顯微鏡檢查常為陰性。在電鏡下可以看到特征性病理變化，為臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合。二、IgA腎病的特點(diǎn)是以腎小球系膜細(xì)胞增生、基質(zhì)增寬，而在腎小球的系膜區(qū)以廣泛的免疫球蛋白IgA沉積為主。病變發(fā)展過程中，可以有腎小球的局灶硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化，以及新月體的形成。"
2021/04/20收聽(45540)
"微小病變型腎病可以根除，因?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病提示腎臟的病理損害非常輕。在光學(xué)顯微鏡和熒光顯微鏡下檢查，腎小球基本正常，只是在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有足細(xì)胞的廣泛足突融合。在臨床上導(dǎo)致腎病綜合征的改變，在兒童非常常見。微小病變型腎病對(duì)腎上腺糖皮質(zhì)激素非常敏感，往往在使用激素后7-10天，就產(chǎn)生了明顯的利尿效果，水腫消退，尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰即消失，血漿蛋白恢復(fù)正常。通常情況下使用6-9個(gè)月，有50%以上的微小病變型腎病患者可以終身不復(fù)發(fā)，達(dá)到根除。個(gè)別患者容易在感染、勞累等情況下復(fù)發(fā)，但一旦復(fù)發(fā)后進(jìn)行再次治療，效果仍然比較滿意。"
2021/04/26收聽(31580)
"微小病變型腎病屬于一個(gè)病理診斷，它是腎病綜合征里面的一個(gè)病理類型，特點(diǎn)是在光鏡以及熒光下，幾乎是正常的腎小球，但是在電子顯微鏡下可以看到腎小球足細(xì)胞的廣泛融合。在臨床上會(huì)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥以及高脂血癥、水腫。對(duì)于微小病變型腎病，治療方面主要是應(yīng)用激素進(jìn)行治療，這個(gè)類型對(duì)于激素效果非常敏感，往往會(huì)在應(yīng)用藥物治療4周左右的時(shí)候，就會(huì)達(dá)到完全緩解，這時(shí)候可以規(guī)律的減少激素的使用，期間一定要注意預(yù)防血栓、感染以及腎前性腎功能不全這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果合并有其他的疾病，比如高血壓、糖尿病，可以應(yīng)用降壓降糖藥物來治療，也對(duì)腎臟具體一定的保護(hù)作用。"
2018/12/25收聽(41166)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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