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    拔智齒危害有哪些
    
            
    
                 2023-08-11 12:14播放 : 

                
    
                    
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    智齒萌出受阻來源于相鄰牙齒、骨，甚至重要解剖結(jié)構(gòu)，因此拔智齒的危害主要有：
    1、導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)；
    2、去除骨組織時(shí)可因暴力造成骨折；
    3、牙齒過深拔牙時(shí)可能導(dǎo)致深部神經(jīng)受損，術(shù)后神經(jīng)麻木、下唇麻木，不能恢復(fù)；
    4、若拔牙窗保護(hù)不得當(dāng)，可導(dǎo)致感染、疼痛甚至干槽癥的發(fā)生。
    智齒拔除需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采取合理微創(chuàng)手術(shù)處理，同時(shí)拔牙后應(yīng)對(duì)拔牙窗進(jìn)行合理護(hù)理，以減少拔牙造成的影響。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    智齒拔了有什么危害
    
    
    智齒拔了以后，沒有任何的危害。如果有影響，主要是一方面，拔了智齒之后會(huì)傷口出血，幾天之內(nèi)可能需要用對(duì)側(cè)咀嚼，吃稍微軟一點(diǎn)的東西。拔牙的整個(gè)過程中，因?yàn)橹驱X都會(huì)長歪，會(huì)比較難拔，同時(shí)智齒的牙根離神經(jīng)很近，有的會(huì)貼在一起，拔牙的過程中有時(shí)需要用錘子敲，可能會(huì)損傷到神經(jīng)。根據(jù)損傷的程度不同，需要的恢復(fù)時(shí)間也不一樣，快的兩周左右可以恢復(fù)。慢的可能需要1-2年的時(shí)間恢復(fù)。由于智齒的角度不同，可能會(huì)損傷到下頜骨，最嚴(yán)重的可能會(huì)造成骨折，當(dāng)然這種情況很少見，但也確實(shí)存在。如果骨折，還需要做骨折處理，這可能是最大的風(fēng)險(xiǎn)。但是，與拔除智齒以后帶來的好處相比，醫(yī)生還都是建議拔除智齒。因?yàn)橹驱X保留之后，很容易導(dǎo)致發(fā)炎，造成反復(fù)的腫脹，一方面給日常生活帶來痛苦。另一方面，對(duì)以后的拔牙會(huì)造成很大的困難。所以，如果醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)有智齒，會(huì)建議早早的把它拔除掉。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2018/10/08收聽(99024)
    
    
    

    


    
    
    拔智齒的危害有哪些？
    
    
    拔智齒，它也是一個(gè)在牙齒拔除當(dāng)中，相對(duì)來說有一些難度的治療，首先拔智齒危害，不能說它的危害，我們這樣理解這個(gè)問題比較好，拔智齒的危害可以這樣理解，這個(gè)智齒該不該拔是第一個(gè)。如果說它需要拔，我們?cè)賮碚勊牟l(fā)癥比較合適，不應(yīng)該叫危害，危害的話就是說有害而無利。并發(fā)癥就是說這個(gè)治療是必須的，我們?cè)谥委熯^程當(dāng)中可能由于科技的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的一些情況。第一個(gè)，它的并發(fā)癥，在智齒的拔除當(dāng)中，我們一定要用現(xiàn)在提倡大家用微創(chuàng)的方法來進(jìn)行拔除，盡量用很小的力量，通過各種各樣專業(yè)處理，用一個(gè)很小的力量，把需要拔的智齒給它拔掉。微創(chuàng)可以達(dá)到這個(gè)目的，如果你用的力量比較大的話，它可能就會(huì)出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)智齒是長在頜骨里面，可能會(huì)發(fā)生頜骨的骨折，這是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。第二個(gè)，下頜的智齒往往是位置上來說，它相對(duì)來說埋伏的比較深一些，或者阻生比較深的時(shí)候，這個(gè)智齒牙根跟下牙槽神經(jīng)是離的比較近，你在拔除的時(shí)候要求盡量用柔和的力量，把牙根從頜骨里面拔出來。用的力量比較大的時(shí)候，這個(gè)牙根會(huì)對(duì)它周圍的神經(jīng)造成一種擠壓?；蛘呷绻愕募夹g(shù)上沒有掌握好的話，你操作的器械會(huì)不會(huì)對(duì)下牙槽神經(jīng)造成創(chuàng)傷，如果一旦造成創(chuàng)傷，這個(gè)創(chuàng)傷能不能恢復(fù)？如果它不能恢復(fù)就會(huì)出現(xiàn)患者一半下嘴唇和一半下頜的牙齒出現(xiàn)麻木，這是第二個(gè)并發(fā)癥。第三個(gè)并發(fā)癥，在上頜智齒來說，它如果埋的比較深的時(shí)候，這個(gè)上頜智齒它離上頜竇比較近，你如果操作不慎的話，有可能把智齒給桶到上頜竇里面去。大概比較嚴(yán)重的來說有這樣三種并發(fā)癥。還有一個(gè)下頜的智齒，下面除了有下頜神經(jīng)還有伴隨著下頜到神經(jīng)走形的一個(gè)下頜槽血管。你在拔智齒的時(shí)候，如果血管發(fā)生了損傷的話，它可能造成手術(shù)當(dāng)中的出血。但是這種只要是在正規(guī)醫(yī)院，技術(shù)有一定保障的情況下，基本上來說像大出血的并發(fā)癥很少發(fā)生，但是也是我們臨床能見到的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(48740)
    
    
    

    




    
    
    拔智齒的危害
    
    
    "拔智齒的危害，智齒是阻生在埋伏在前牙齒的后面，有時(shí)候會(huì)頂住前面的牙齒。在你不處理的時(shí)候，這個(gè)縫會(huì)藏細(xì)菌，時(shí)間久的話，會(huì)導(dǎo)致前面牙齒也跟著齲壞，甚至松動(dòng)，要去拔牙齒的時(shí)候，可能一拔完牙，前面的牙根就暴露出來了，短期之內(nèi)就會(huì)覺得更松了，或者是疼痛。如果它已經(jīng)齲壞得非常嚴(yán)重，可能要兩顆牙一起拔掉。如果它還能有保留價(jià)值，建議在趕緊拔完智齒之后，去治療前面的牙齒。智齒的牙根是離神經(jīng)很近的，有一條叫下牙槽神經(jīng)，就在頜骨下面，在牙根下面，拔牙的過程中，或者是牙根完全貼著神經(jīng)的時(shí)候，會(huì)刺激到神經(jīng)，然后神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)下唇的麻木。這個(gè)情況發(fā)生概率相對(duì)還是比較低的，即使出現(xiàn)也會(huì)恢復(fù)，是要一個(gè)過程。有些人可能幾天就好了，有些人可能要幾個(gè)月甚至一、兩年都是有可能的。這時(shí)候要及時(shí)去找醫(yī)生復(fù)診，然后用一點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)它恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2018/05/04收聽(43896)
    
    
    

    














    
    
    拔智齒危害
    
    
    "拔智齒的危害，首先更正一下這個(gè)問題本身，應(yīng)該是拔智齒有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥和后遺癥，因?yàn)榘沃驱X的操作一般都比較復(fù)雜，有可能需要切開黏骨膜，分瓣、去骨、分牙甚至分根，最終才能使智齒順利的拔除，因?yàn)椴僮鞣浅?fù)雜，所以出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較大。首先拔牙都有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？第一、拔牙的過程當(dāng)中有可能使牙根折斷，因?yàn)橹驱X牙根變異比較大，如果牙根分叉很大，牙根的彎曲程度也很大甚至牙根非常多、非常細(xì)弱，在拔牙過程當(dāng)中都有可能出現(xiàn)牙根折斷，會(huì)盡量把折斷的牙根也徹底拔除。第二、傷及鄰牙，因?yàn)橹驱X往往與鄰牙的關(guān)系非常緊密，在操作過程當(dāng)中必須小心操作，否則有可能傷到，尤其是第二磨牙。第三、拔牙過程當(dāng)中還有可能使牙槽骨板骨折，這種情況有的時(shí)候不能完全避免，要妥善處理折斷的牙槽骨板，避免術(shù)后疼痛、骨質(zhì)暴露或者是感染。第四、智齒往往根尖與下齒條神經(jīng)血管束的位置非常緊密，因此在拔牙操作當(dāng)中，尤其是斷根的時(shí)候，特別容易傷到下層神經(jīng)血管束，一旦傷到神經(jīng)，就有可能出現(xiàn)下唇麻木這種神經(jīng)損傷的癥狀，一般情況下如果神經(jīng)沒有完全斷，這種癥狀3-6個(gè)月可以自愈。第五、比較少見的情況，拔下頜阻生智齒的時(shí)候，舌側(cè)骨板斷離，然后再操作，如果沒有小心舌側(cè)骨板下方會(huì)有舌神經(jīng)的走形，所以舌神經(jīng)損傷雖然是小概率事件，但是也有可能發(fā)生，一旦舌神經(jīng)損傷就會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的舌緣、舌尖的麻木，像下齒條神經(jīng)損傷一樣，如果不是完全斷離，這個(gè)癥狀3-6個(gè)月應(yīng)該是可以恢復(fù)的。第六、上頜阻生智齒，有可能牙根與上頜竇相通， 因此拔完智齒以后出現(xiàn)口腔、上頜竇瘺，這種可能性是存在的，一般會(huì)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。拔牙的后遺癥比如拔牙后出血，拔牙的過程當(dāng)中，盡量要操作要輕柔，減少副損傷，同時(shí)還要認(rèn)真的止血， 如果有必要還要縫合。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(86866)
    
    
    

    
















    
    
    什么樣的智齒需要拔
    
    
    "臨床上絕大多數(shù)的智齒其實(shí)都是需要拔掉的，一般來說萌出的位置不正確，比如說前面傾斜或者說往后面傾斜，或者往舌頭一側(cè)、往腮幫子一側(cè)傾斜的牙齒、上下智齒之間沒有很好咬合關(guān)系的智齒，都是需要拔掉的。還有就說雖然它長出來了位置也比較正，但如果這個(gè)智齒有比較嚴(yán)重的齲壞，已經(jīng)壞掉了或者說出現(xiàn)了一些別的問題，如牙周炎問題，也是要把它拔掉的。當(dāng)然還有一些情況，這個(gè)智齒可能沒有長出來，但是它可能對(duì)前面的牙有一些不利影響，比如說它的牙冠頂著前面牙的牙根，這種情況臨床上還是很常見的，這時(shí)候也是要把它拔掉，但這種時(shí)候可能要做一個(gè)小的切開創(chuàng)口，實(shí)際上這個(gè)手術(shù)也很簡(jiǎn)單也不是很麻煩，專業(yè)的頜面外科醫(yī)生很短時(shí)間內(nèi)，半個(gè)小時(shí)或者說更短時(shí)間就可以把這個(gè)牙拔完。在特別復(fù)雜的情況下可能時(shí)間確實(shí)還要長一些，不是說每個(gè)病例都半個(gè)小時(shí)就能搞定，有的會(huì)短、有的會(huì)長一點(diǎn)。智齒是隨著人類進(jìn)化逐漸被淘汰掉的一顆牙，所以不用太過糾結(jié)，去想一定要保留它或者怎么樣，該拔就拔掉它，對(duì)咀嚼功能、發(fā)音什么的都不會(huì)有影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
    
        
    2020/04/02收聽(28268)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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