郴州市第一人民醫(yī)院
疼痛科
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頸椎病及腰椎間盤突出治療方式的選擇與患者病情的發(fā)展程度密切相關(guān)，其主要治療方法如下：
1、疾病早期患者通過(guò)藥物及理療等方法治療；
2、病情如發(fā)展至中期，可通過(guò)小針刀、神經(jīng)阻滯或臭氧射頻消融等方式進(jìn)行治療；
3、腰椎間盤突出較為嚴(yán)重的患者，可通過(guò)椎間孔鏡下髓核摘除進(jìn)行治療，術(shù)后創(chuàng)傷小，一般第二天即可下床活動(dòng)。
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腰間盤突出的治療方案包括：1.保守治療：適用于年輕、初次發(fā)作或病程較短者，包括理療和... 崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/13播放(55670)
腰間盤突出的治療方案包括：1.保守治療：適用于年輕、初次發(fā)作或病程較短者，包括理療和...
崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/06/13播放(55670)
因?yàn)檠甸g盤突出它的演變是一個(gè)退行性變，所以發(fā)展的過(guò)程也不是很快，應(yīng)該說(shuō)是緩慢發(fā)展，老年人腰椎間盤癥狀表現(xiàn)的比較明顯。治療腰椎間盤突出應(yīng)該采取多種多樣的綜合性治療方案。我們?cè)谂R床工作中也進(jìn)行了工作的總結(jié)，現(xiàn)在主要是中西醫(yī)結(jié)合一體化治療方案。腰椎間盤突出保守治療方面，可以采用中醫(yī)治療的方法，比如說(shuō)按摩、針灸、理療、小針刀、牽引、膏藥治療。如果在治療的過(guò)程中3個(gè)月，癥狀逐漸恢復(fù)，重返工作崗位，我們覺得治療就是成功的。但是這類疾病的病人一般多是突出并不是很嚴(yán)重，或者是腰椎間盤突出早期，這樣治療是有效的。等到腰椎間盤突出程度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重，突出4mm左右的時(shí)候，可能有一些保守治療方案，3個(gè)月之后，它的療效并沒有得到改善，甚至還有加重的趨勢(shì)。這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)我們醫(yī)生的會(huì)診，覺得保守治療可能效果不是很顯著的情況下，我們會(huì)采用階梯性治療方案的第二步，叫微創(chuàng)介入治療，我們可以把它叫做針孔外科治療，就是說(shuō)在腰椎間盤突出的部位，我們可以采用介入的方式，進(jìn)行導(dǎo)入穿刺治療的針用它來(lái)進(jìn)行射頻、臭氧、低溫等離子激光等等這一類的介入治療方案。這類方案也能夠有效的緩解疼痛的癥狀，也有可能進(jìn)一步防止腰椎間盤退變的進(jìn)一步加重。如果在治療過(guò)程中，突出的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)形成了肌肉萎縮，突出的程度超過(guò)了6mm，如果已經(jīng)進(jìn)行了介入治療，沒有產(chǎn)生明顯的療效，在這種情況下，我們還采用微創(chuàng)的方式第三步，叫鎖孔外科治療，也就是我們現(xiàn)在比較流行的椎間孔鏡治療和椎間盤鏡治療。這類治療的方案應(yīng)該是通過(guò)一個(gè)比較微細(xì)的安全孔道，達(dá)到椎間盤突出的部位，在電視鏡下，我們能夠清楚地看到間盤突出的位置、大小和程度，我們可以把突出的椎間盤切除，達(dá)到緩解神經(jīng)根的疼痛的目的。如果病情又伴有椎管狹窄，伴有骨化，伴有鈣化，伴有比較嚴(yán)重的神經(jīng)狹窄這些癥狀的情況下，我們的椎間孔鏡治療也有它一定的局限性。這時(shí)候我們科室主張用顯微鏡下治療，顯微鏡像也是在開口比較小的情況下，達(dá)到我們的椎管，徹底的減壓，神經(jīng)根的松解。腰椎間盤在骨性組織破壞并不是嚴(yán)重的情況下，也可以不用固定這種方式，因?yàn)檫@個(gè)方式也是創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)也比較高。當(dāng)病人伴有滑脫，伴有不穩(wěn)定等等這一系列表現(xiàn)的時(shí)候，我們應(yīng)該采取一些固定的方式，進(jìn)行椎體之間的融合。整體的治療方案我認(rèn)為應(yīng)該是階梯性、漸進(jìn)性的微創(chuàng)為主的治療方案。
2017/07/10收聽(28298)
頸椎病有多種類型，治療方法為：1、通常90%以上的神經(jīng)根型頸椎病或者交感神經(jīng)椎動(dòng)... 王曉濱│北京醫(yī)院 2023/05/27播放(58222)
頸椎病有多種類型，治療方法為：
1、通常90%以上的神經(jīng)根型頸椎病或者交感神經(jīng)椎動(dòng)...
王曉濱│北京醫(yī)院
2023/05/27播放(58222)
"頸椎病目前臨床一般分為五型。第一種類型是神經(jīng)根型，這種類型頸椎病以上肢麻木為主要表現(xiàn)，治療以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甲鈷胺、維生素B1，維生素B6，然后進(jìn)行頸托頸部牽引的治療會(huì)收到很好的效果，第二種類型是頸型頸椎病，這種類型頸椎病以頸肩部疼痛為主，多見于年輕人長(zhǎng)期伏案工作的患者。這種治療以口服消炎止痛藥物，比如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布片，然后結(jié)合頸肩部的物理治療，比如微波烤電或者紅外線烤電治療，會(huì)收到很好的效果。第三種類型是椎動(dòng)脈型頸椎病，這種頸椎病以供血不佳導(dǎo)致的頭暈，特別是在轉(zhuǎn)頭或者頸部發(fā)生改變時(shí)，以頭暈為主要表現(xiàn)。這種治療以休息、頸部制動(dòng)，同時(shí)用改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉片或者靜點(diǎn)改善循環(huán)的藥物治療為主，會(huì)收到很好的治療效果。第四種類型是交感神經(jīng)型頸椎病，這種頸椎病以眼部不適、心悸、耳鳴等交感神經(jīng)損傷為主要表現(xiàn)。這種類型臨床上沒有什么特殊的治療藥物，主要以對(duì)癥治療為主。同時(shí)要進(jìn)行頸部的功能能鍛煉，減少頸部的受損。第五種類型是脊髓型頸椎病，這種頸椎病以及脊髓受壓導(dǎo)致的下肢活動(dòng)不好，比如走路不穩(wěn)，有踩棉花感為主要表現(xiàn)。臨床上以手術(shù)治療為主，頸椎病一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，按類型進(jìn)行治療。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(49108)
"頸椎病分為好多種，平時(shí)所說(shuō)的頸椎病通常指的是頸型頸椎病，就是頸肩部的筋膜炎或是肌肉勞損，從而導(dǎo)致頸肩部疼痛不適，甚至可以引起頭暈、頭痛等。對(duì)于這種類型的頸椎病治療，一般可以應(yīng)用非甾體及舒筋活血的藥物治療，如醋氯芬酸腸溶膠囊及大活絡(luò)膠囊治療等。同時(shí)一定要注意休息，減少活動(dòng)及負(fù)重，避免局部受涼及過(guò)度勞累，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可以給予局部適當(dāng)?shù)臒岱蠹拔⒉ㄖ委?，局部適當(dāng)?shù)陌茨?。同時(shí)經(jīng)常進(jìn)行頸肩部的肌肉功能鍛煉，都有利于病情恢復(fù)及緩解癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(91010)
頸椎病的治療方法有很多,最佳的治療方法是根據(jù)頸椎病的輕重來(lái)判斷。如果是癥狀比較輕、以脖子疼痛為主,常用的有效的方法有，通過(guò)針灸推拿治療，患者通常是因?yàn)樽瞬徽⑦\(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致脖子的肌肉變得僵硬、慢性勞損，從而出現(xiàn)疼痛的癥狀。通過(guò)針灸推拿治療，可以疏通脖子的經(jīng)絡(luò)氣血，改善脖子肌肉僵硬的癥狀，達(dá)到緩解頸椎病疼痛的目的。也可以通過(guò)紅外線照射療法、超短波療法、超聲波療法以及熱敷療法，促進(jìn)頸部血液循環(huán)，有助于改善脖子疼痛的癥狀。平時(shí)還可以做頸椎操，加強(qiáng)頸部的鍛煉。這是適合比較輕癥的患者的最佳治療方案，但是如果發(fā)生了四肢肌力下降、走路腳踩棉花這些比較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候手術(shù)才是最好的治療方案。
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(52100)
"針灸治療頸椎病其實(shí)方案是有很多的，它根據(jù)醫(yī)生針法習(xí)慣用的方法不同，它有很多的方案。再有頸椎病這個(gè)疾病其實(shí)很復(fù)雜，它至少分了六型，因此說(shuō)它每個(gè)型都對(duì)應(yīng)不同的，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較特異的這種方案。針灸治療頸椎病總體來(lái)說(shuō)，以風(fēng)池、天柱、頸夾脊，以肩井作為基礎(chǔ)的組方去治療。在治療每一型的頸椎病的時(shí)候，其實(shí)都要結(jié)合的四診，也就是望、聞、問(wèn)、切，對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診，以及局部的經(jīng)絡(luò)的觸診，這個(gè)是治療頸椎病，一切經(jīng)筋病非常重要的一個(gè)手段，那就是切診。你能切到的各種的凹陷，各種的筋結(jié)，各種的條索，各種的壓痛點(diǎn)，都是你在診療方案中要必須加入進(jìn)去的。因此，每個(gè)病人的這種狀態(tài)不一樣，切的位置肯定就不是很一樣，得到的陽(yáng)性結(jié)果，有的時(shí)候它不能以穴位的形式出現(xiàn)，每個(gè)人的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，有的人是完全不一樣的，這是要求醫(yī)生要不斷的摸索才能夠得到的。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/26收聽(76382)
"頸椎病的中藥治療方案，頸椎病需要辨證分型臨床上分四型，第一型是落枕型；第二型是痹證型；第三型是眩暈型；第四型是痿證型。落枕型治療應(yīng)該活血通經(jīng)止痛，內(nèi)服葛根湯，加上丹參15克，白芷15克。痹癥型以痛為主的內(nèi)服溫經(jīng)、通絡(luò)湯，以上肢酸困、重濁為主，治以祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒，內(nèi)服羌活勝濕湯加減。以肢體麻木為主，治以益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服黃芪桂枝五物湯加減。眩暈型是由于痰濕中阻造成的頭重、眩暈、惡心、舌苔厚膩，脈滑細(xì)治療健脾化痰，疏肝解郁，內(nèi)服溫膽湯，加上柴胡10克，白芍10克，天麻10克。眩暈型還有氣血虧虛的表現(xiàn)：眩暈、心悸、氣短、四肢無(wú)力、舌淡、脈細(xì)。治以益氣養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)，內(nèi)服八珍湯。萎證型，治以益氣活血化痰通經(jīng)。"
王紹東│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/14收聽(98286)
"頸椎病人康復(fù)可以分為早期和術(shù)后康復(fù)，早期康復(fù)是指在不嚴(yán)重時(shí)，其重點(diǎn)是避免不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期低頭、伏案工作、玩手機(jī)，或者長(zhǎng)期負(fù)重、頭部一個(gè)姿勢(shì)。此時(shí)需要進(jìn)行鍛煉，可以雙手上舉、抬頭走路，然后可以用頸椎寫米字，并且可以進(jìn)行頭手對(duì)抗等。而頸椎病后期康復(fù)，需要注意檢查清楚以后有沒有髓核突出、嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根的情況和脊髓的情況。如果是嚴(yán)重壓迫，有些鍛煉需要特別注意，避免頭部快速運(yùn)動(dòng)，避免用力過(guò)重、活動(dòng)作幅度過(guò)大，可以進(jìn)行輕度肌肉收縮和牽引，在醫(yī)生指導(dǎo)下做訓(xùn)練。再就是后期恢復(fù)以后，可以進(jìn)行稍微活動(dòng)度大的訓(xùn)練，可進(jìn)行頭部左右旋轉(zhuǎn)及屈伸等。頸椎病康復(fù)還包括該病引起的上肢和下肢肌肉力量康復(fù)，總體康復(fù)才能促進(jìn)頸椎病更快恢復(fù)。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(67224)
針灸治療頸椎病主要以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀為主，主穴為頸部頸夾脊、風(fēng)池、天柱、大椎、曲池、合谷、阿... 嚴(yán)偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/27播放(99338)
針灸治療頸椎病主要以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀為主，主穴為頸部頸夾脊、風(fēng)池、天柱、大椎、曲池、合谷、阿...
嚴(yán)偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/27播放(99338)
"患有頸椎病治后，做頸椎病的康復(fù)鍛煉需要注意做到以下兩點(diǎn)：1、避免不良誘因?qū)︻i椎的繼續(xù)作用，防止頸椎病的加重。在日常生活中要盡量避免低頭使用電話，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，而且還要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作，也要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間開車，這些不良誘因都會(huì)導(dǎo)致頸椎病明顯加重。2、針對(duì)頸椎做系統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)，通過(guò)頸椎保健操運(yùn)動(dòng)能夠使頸部肌肉力量增強(qiáng)、血液供應(yīng)改善，也可以使得頸部肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織得到良好的改善，會(huì)增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性，從而降低頸椎病的產(chǎn)生。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/08/20收聽(16160)
多數(shù)頸椎病患者經(jīng)正規(guī)保守治療，癥狀可得到有效緩解。若患者罹患脊髓型頸椎病，則癥狀較為嚴(yán)重，由于... 楊彬│河南省中醫(yī)院 2023/08/13播放(50340)
多數(shù)頸椎病患者經(jīng)正規(guī)保守治療，癥狀可得到有效緩解。若患者罹患脊髓型頸椎病，則癥狀較為嚴(yán)重，由于...
楊彬│河南省中醫(yī)院
2023/08/13播放(50340)
"頸椎病的最佳治療方案就是通過(guò)非手術(shù)的方法進(jìn)行綜合治療，頸椎病的治療包括非手術(shù)方法和手術(shù)方法，這樣才能夠避免頸椎受到進(jìn)一步的損傷，頸椎病的治療具體如下：第一、要去除不利的因素，避免頸椎過(guò)度的負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、低頭、屈頸、看手機(jī)、玩電腦，這都是應(yīng)該極力避免。第二、改變生活方式，保持良好的坐姿，有利于頸椎的生物力學(xué)的傳導(dǎo)，避免受涼，避免頸背后部吹空調(diào)。第三、要通過(guò)鍛煉頸背肌的強(qiáng)度，從而增加頸椎的穩(wěn)定性，減少頸椎間盤的壓力，避免骨質(zhì)增生。每天通過(guò)小燕飛鍛煉或者游泳，都能夠有效的增加頸背肌的強(qiáng)度，增加肌纖維的力量，從而更好的保護(hù)頸椎。必要的時(shí)候可以口服非甾體類抗炎藥，消除頸椎的炎癥，緩解痙攣。通過(guò)這些綜合治療的方法一般都能夠有效的緩解，但是頸椎病的綜合治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的進(jìn)行，所以患者要積極主動(dòng)的參與到治療當(dāng)中，這是非常關(guān)鍵的。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/05/30收聽(97512)
多數(shù)頸椎病患者可以通過(guò)康復(fù)治療或運(yùn)動(dòng)治療緩解癥狀，若患者患有頸椎病，可以常按頸部，進(jìn)行頭部后仰... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(50904)
多數(shù)頸椎病患者可以通過(guò)康復(fù)治療或運(yùn)動(dòng)治療緩解癥狀，若患者患有頸椎病，可以常按頸部，進(jìn)行頭部后仰...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/24播放(50904)
"頸頸椎病康復(fù)治療方案非常豐富，常見于以下幾種：第一、功能鍛煉：可以進(jìn)行頸部的伸展運(yùn)動(dòng)，主要包括小燕飛動(dòng)作、五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，也可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，具有代表性的是蛙泳，在蛙泳時(shí)，頭部會(huì)有規(guī)律的向上仰，這樣對(duì)頸椎非常有好處。第二、理療：可以對(duì)局部疼痛、酸脹部位進(jìn)行針灸療法，并進(jìn)行熱敷。也可以使用中藥草藥進(jìn)行熏蒸，這樣可以疏通局部肌肉的經(jīng)絡(luò)，改善肌肉的痙攣狀態(tài)，同時(shí)可以緩解無(wú)菌性炎癥。第三、超聲波治療：可以疏通經(jīng)路，并去除局部的疼痛因子，對(duì)緩解頸部肌肉的痙攣也可以達(dá)到較好的療效。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/04收聽(13574)
"腰椎間盤突出采用局部中藥外敷的治療，具有一定輔助治療的作用，主要對(duì)于早期患者。早期患者一般在臥床休息的基礎(chǔ)上，選用中藥進(jìn)行外敷，增進(jìn)局部的血液循環(huán)，具有消炎、止痛以及消除神經(jīng)根水腫的作用。在采用中藥外敷時(shí)，可以通過(guò)藥材的加溫、加熱而達(dá)到熱療的效果，更有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán)。具體用藥最好去正規(guī)的中醫(yī)院，具體中藥的選擇需要根據(jù)具體腰椎間盤突出的證型進(jìn)行辨證施治。中醫(yī)證型主要分為氣滯血瘀型、肝腎虧虛型、寒濕阻滯型，以及濕熱阻滯型。腰椎間盤突出的患者，選擇中藥外敷的方法進(jìn)行治療，對(duì)于氣滯血瘀型患者，以活血化瘀、通絡(luò)止痛功效的中藥進(jìn)行外敷?？梢赃x擇雞血藤、當(dāng)歸、三七、桃仁、紅花、川芎、酒大黃等，也可以選擇破血逐瘀的中藥，像水蛭、三棱、莪術(shù)等。"
畢春強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/04/26收聽(49098)
"一般頸椎病做了手術(shù)以后，可以從以下三方面進(jìn)行康復(fù)治療：1、藥物康復(fù)治療：可以選擇活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)方面的藥物，比如活血止痛膠囊、甲鈷胺片等藥物。當(dāng)然，也可以輸液治療一段時(shí)間，具體選擇什么藥物，要根據(jù)具體的臨床癥狀判斷。2、物理康復(fù)治療：比如頸部針灸、穴位注射、中頻電療、超短波等治療，采取綜合性處理，治療才有效果。3、頸部活動(dòng)鍛煉：比如可以做頸椎的米字操，也就是通過(guò)頸部活動(dòng)寫“米”字，少用手機(jī)、電腦，減少伏案工作、學(xué)習(xí)的時(shí)間，枕頭不要太高。頸椎病做了手術(shù)以后若還存在相關(guān)的臨床癥狀，需要及時(shí)到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科治療，以免延誤病情。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2021/07/13收聽(52086)
頸椎病和腰椎間盤突出癥用針灸療法治療，按針灸收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，一般三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目為三項(xiàng)，費(fèi)用... 熊會(huì)海│航天中心醫(yī)院 2023/08/29播放(90976)
頸椎病和腰椎間盤突出癥用針灸療法治療，按針灸收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，一般三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目為三項(xiàng)，費(fèi)用...
熊會(huì)海│航天中心醫(yī)院
2023/08/29播放(90976)
頸椎病引起的手麻，一般是因?yàn)轭i椎壓迫相應(yīng)神經(jīng)根所致，可以通過(guò)牽引緩解神經(jīng)根受壓，減輕癥狀。牽引... 梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/21播放(97974)
頸椎病引起的手麻，一般是因?yàn)轭i椎壓迫相應(yīng)神經(jīng)根所致，可以通過(guò)牽引緩解神經(jīng)根受壓，減輕癥狀。牽引...
梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/21播放(97974)
頸椎病引起手麻的癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，明確神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度。引起手麻的現(xiàn)象，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，頸椎牽引是緩解頸椎病壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手臂麻木癥狀非常有效的辦法，同時(shí)可以配合中醫(yī)的手法理療，做頸椎操的鍛煉，多做仰頭、擴(kuò)胸的運(yùn)動(dòng)?？梢钥诜I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行癥狀的緩解，積極的配合治療，麻木的癥狀會(huì)得到及時(shí)有效的改善。如果經(jīng)過(guò)以上的規(guī)范治療，頸椎病手麻的癥狀沒有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的調(diào)理方案，讓頸椎病手麻的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(80468)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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