郴州市第一人民醫(yī)院
疼痛科
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頸背部疼痛的原因較多，頸背部肌肉筋膜炎、頸椎病、病理性神經痛、帶狀皰疹神經痛、部分心臟病均可導致患者出現頸背部疼痛。以疼痛科治療胸背部肌肉筋膜炎為例，其方法如下：
1、藥物治療；
2、以藥物治療為基礎，患者可采取神經阻滯、小針刀松解等手段進行治療；
3、患者可采取沖擊波、微波、中頻等理療手段進行治療。
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"頸背部疼痛的原因主要有這幾個方面，最多見的就是頸背部的肌肉的肌筋膜炎，好多人因為伏案工作時間太長、低頭時間太長，導致了頸背部斜方肌或者菱形肌、小肌肉的疲勞性的炎癥，這是比較多見的，好多人在做體檢的時候可以發(fā)現后背的頸部的肌肉出現一些條鎖狀的改變，就是一些纖維化，長期的疲勞導致一些肌肉的痙攣，進一步纖維化，導致嚴重的肌肉損傷，這是最多見的頸背部疼痛的原因，還有一個原因可能是頸部的脊柱椎體后方的棘上韌帶的炎癥，叫棘上韌帶炎，棘上韌帶炎也是跟低頭時間過長、姿勢不端正有關系，還有一種實際上跟這個差不多，就是頸椎曲線不良，是因為正常的頸椎曲線是向前突的，好多人因為職業(yè)的原因，或者一些人工作、閱讀的習慣，低頭時間太長，會出現頸椎曲線的變直，甚至有些人向后凸，這種情況下都會導致后背的肌肉長期的牽拉得不到很好的放松，這時候會導致比較嚴重的頸背部的疼痛，出現頸背部肌肉的嚴重的肌筋膜炎，這時要適當的休息，糾正頸椎的曲線，慢慢來恢復疼痛，其他的疼痛還可能有一種原因，就是頸椎間盤突出，導致壓迫肌肉的神經，可以引起頸背部神經性的疼痛。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2018/02/08收聽(48660)
頸背部疼痛是臨床中比較常見的一類癥狀，造成頸背部疼痛的原因較多，具體如下：1、外... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(84428)
頸背部疼痛是臨床中比較常見的一類癥狀，造成頸背部疼痛的原因較多，具體如下：
1、外...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(84428)
"在門診很多患者是因為頸背部疼痛而前來就診，如果要分析是什么原因造成的患者出現頸背部疼痛，其實還是要從解剖結構來入手，比如頸背部首先包括常說的骨頭、頸椎、胸椎，還有肋骨。骨頭周圍有些肌肉、韌帶、筋膜這些軟組織里邊有脊髓神經血管，深層次能還存在一些臟器，這些解剖結構如果出了問題都可能會引起頸背部出現疼痛，比如常見的頸椎病，還有因為長期姿勢不良引起的肌肉勞損，或者受涼、受累、外傷、活動過度造成的肌肉發(fā)生的無菌性的肌筋膜炎，這些情況都可能會引起頸背部疼痛。還有肩關節(jié)如果出現的問題也可能會放射到頸背部出現疼痛，除去骨科的問題之外，比如胸外科的肋軟骨炎、肋間神經痛，或者呼吸科的肺上長了腫瘤或者胸膜炎，以及老百姓表擔心的心臟問題發(fā)生了心梗、心絞痛，同樣也可能會放射到頸背部出現疼痛不適。因此，要分析具體的原因，一定要結合每個患者的病史，臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷才能找到具體的原因是什么。"
李曄│北京協和醫(yī)院
2020/04/26收聽(56228)
"頸背部疼痛，如果沒有受到外傷，一般是由于低長時間的低頭伏案工作，或者是受到風寒刺激，導致肌肉勞損引起的。這種情況下，一旦頸部活動、肌肉收縮，就會導致頸背部疼痛。如果要減少這種情況的發(fā)生，建議第一點是減少低頭工作的時間。第二點是適度的頸背部處肌肉舒展運動，也就是頸部屈伸，上下左右活動。第三點是也可以嘗試熱敷、理療、按摩的方法，促進血液循環(huán)。第四點，如果長時間的疼痛不舒服，就需要去醫(yī)院脊柱外科拍一個頸椎片子看一下，了解一下頸椎的情況。"
崔慶元│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(98980)
"肩頸、背部疼痛可能是以下幾種原因造成：第一、頸椎病，當頸椎病壓迫了神經根時就可以出現頸部、肩部以及背部同時的疼痛，常為放射樣的疼痛，這時要進行頸椎的X線片、CT、核磁的檢查來進行早期的診斷和治療；第二、肩關節(jié)的疾病，當肩關節(jié)出現了肩袖撕裂或者肩周炎時，就可以出現肩背部的疼痛，這時要進行肩關節(jié)的核磁檢查以及X線片的檢查，來進行早期的診斷和治療；第三、肌筋膜炎，當有肌筋膜炎時就可以出現背部、肩胛骨內側的疼痛，同時可以放射到同側的肩部以及上肢、頸部，這時要進行相關的查體和檢查，排除其他的疾病來進行診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(41464)
肩、頸、背部疼痛常見的原因，具體如下：1、頸椎間盤突出：最常見的原因就是頸椎的椎... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/22播放(37502)
肩、頸、背部疼痛常見的原因，具體如下：
1、頸椎間盤突出：最常見的原因就是頸椎的椎...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/22播放(37502)
頸肩背部僵硬疼痛是由于長期低頭、坐姿不良，缺乏頸部肌肉的功能鍛煉所導致，出現頸部背部的僵硬疼痛... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/22播放(97092)
頸肩背部僵硬疼痛是由于長期低頭、坐姿不良，缺乏頸部肌肉的功能鍛煉所導致，出現頸部背部的僵硬疼痛...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/22播放(97092)
病人出現背部疼痛的情況，一、見于背部骨質退變、骨質增生，從而在活動時，就會導致增生的骨質刺激周圍的軟組織，引起明顯的背部疼痛。二、見于長時間反復的彎腰活動，或者背部長時間處于一種姿勢勞作及受涼，很容易導致背部肌肉出現痙攣、收縮的狀態(tài)，從而就會引起背部疼痛情況。三、見于背部的牽拉損傷，這種情況很容易在背部肌肉、韌帶出現拉傷以后，引起腫脹疼痛的情況，并且會影響背部的活動。四、見于棘上韌帶炎，棘上韌帶炎與勞損、受涼有關，主要是肌上韌帶在棘突部位受到反復的刺激摩擦，所引起的無菌性炎癥導致疼痛，在背部還會出現明顯的壓痛點。
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/12/12收聽(23160)
"背部中間疼痛的原因是什么，首先要明確背部中間位置的解剖結構。從淺層到深層，背部中間主要是脊柱部位，最表淺是皮膚，皮膚下面是脊柱上面覆蓋的一層韌帶，叫做棘上韌帶。韌帶下面就是脊柱骨質部分，中間就是脊椎椎管，中間還有脊髓。脊柱兩側有脊神經的出口，從頸到胸，再到腰，脊神經從脊柱兩側出來，分布在背部中間。所以，以上的這些結構出現病損，都可以引起背部中間疼痛。常見的幾個原因，比如棘上韌帶炎、脊柱骨質增生以及脊神經在出口部位出現壓迫，都可以出現背部中間的疼痛。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/09/25收聽(85628)
"背部中間疼痛的原因比較多，最常見的就是頸、肩、背部筋膜炎，甚至早期頸椎病或者胸椎、棘上韌帶炎等無菌性炎癥，引起的原因主要是長期伏案工作、姿勢不對、受涼、損傷等造成。這類疼痛大多數有一定原因，出現上述原因以后，可有兩背部中間疼痛范圍內的大面積疼痛，這時需要休息，局部熱敷、理療、藥物等等。還有一類背部中間疼痛需要注意的是，對于青壯年，比如20-40歲之間，背部中間疼痛超過3個月，尤其早晨比較明顯有晨僵現象，這時就需要去醫(yī)院進行專門排查，除外風濕性免疫性脊柱炎或者強直性脊柱炎等情況。如果長期背痛，還需要進行影像學檢查，以除外胸椎或者頸椎、棘上韌帶、椎間結構等方面破壞引起的疼痛?？傊?，背部中間的疼痛比較常見。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(66460)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于頸椎病導致棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，造成神經根型疼... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(83690)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于頸椎病導致棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，造成神經根型疼...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/24播放(83690)
"上背部位出現疼痛的情況引起的原因比較多：1、多見于日常生活中的一些外傷或者是勞損。外傷基本上就是由于外力的打擊，導致后背部位發(fā)生的疼痛。勞損基本上就是患者長時間從事重體力的勞動，導致上背部的肌肉、筋膜過度的受到牽拉而發(fā)生損傷，從而導致很明顯的上背部位疼痛的情況發(fā)生。2、還不能排除由于腫瘤導致，比如常見的骨腫瘤，而引發(fā)出現上背部位疼痛。3、最常見于骨質的退變、骨質增生的患者，增生的骨質刺激上背部位的軟組織，從而發(fā)生很明顯的上背部位疼痛的情況發(fā)生。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(77304)
背部疼痛的原因有以下幾種：1、腰背筋膜炎，腰背筋膜比較寬大厚，局部發(fā)炎以后會引起背部疼痛，往往比較明顯，在夜間明顯，活動時候減輕。2、可能是腰肌的勞損、背部肌肉的勞損，引起背部疼痛。3、可能是脊柱椎間盤的突出壓迫神經，造成背部疼痛。4、可能是滑脫，小關節(jié)的紊亂，滑膜的卡壓，引起的局部的疼痛。5、可能是結核，或者其他細菌感染，造成局部的疼痛。還可能是細菌感染、病毒的感染、類風濕關節(jié)炎、強制性脊柱炎、骨髓瘤、骨質疏松都可以造成背部的疼痛。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(73132)
左右背部疼痛的原因，首先，要考慮骨科方面的問題，臨床上常見的背部肩胛肌的肌肉和筋膜慢性炎癥，以及棘上韌帶、棘間韌帶的勞損，導致背部出現疼痛，常見于勞動強度比較大、坐姿不正確的中年人。其次，一些內科疾病也可能導致背部的疼痛，臨床上比較長見的心臟問題，比如冠心病、心絞痛、心肌梗塞、胸主動脈瘤、主動脈夾層等，在罕見的情況下可以表現為背部疼痛，必須引起重視，因為漏診可能會導致患者的生命受到威脅。然后，頸椎病壓迫神經根，輻射到肩背部也可以引起疼痛，肩胛下的滑囊炎導致局部炎癥，也可以引起明顯的肩背部疼痛。最后，少見的情況下，肺栓塞也是引起背痛的原因之一，但這種情況發(fā)病率很低。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/10收聽(46278)
背部疼痛的原因還是比較多的，常見的原因就是跟頸椎相關，因為背部的肌肉主要是斜方肌、背闊肌，還有岡下肌和大圓肌。這幾個肌肉是組成后背強健的大肌群，所以當頸椎不好的時候，就會引起后背的疼痛，或者頸部的疼痛放射到后背。另外就是肌筋膜炎，比如感染、或者受涼了，以及運動損傷，所以引起后背的疼痛。背部疼痛跟部位也有相關性，比如左側后背疼痛，要考慮的就是有三高的患者，包括高血壓、高血糖、高血脂，要排除心絞痛發(fā)生的可能性。后背正中間的疼痛要小心常見的反流性食管炎，也有部分是心絞痛的發(fā)生區(qū)域，所以要去找專科科室做鑒別。其他的后背部疼痛來得相對溫和一些，一般都是炎癥或者損傷比較多見。
羅盛│北京醫(yī)院
2019/08/03收聽(77960)
背部突然疼痛的原因，主要有以下幾個方面；第一、由于背部的肌肉組織出現痙攣，比如背部受涼，肌肉組織比較緊張，如果后伸腰，容易導致肌肉組織劇烈的收縮，出現痙攣，產生明顯的疼痛感。第二、背部肌肉組織的拉傷，比如在進行彎腰搬抬重物，有可能導致肌肉組織受的力量過大，超過了正常的負荷量，出現拉傷的情況，會刺激末梢神經產生劇烈的疼痛感。第三、可能出現了心肌梗塞，主要表現為左側背部疼痛，有的伴有左側上肢的疼痛感，以及胸前的壓榨感。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/01收聽(60118)
"背部疼痛，主要是因為附著于脊柱肌肉，筋膜發(fā)生勞損性損傷引起的這種癥狀。反復損傷局部肌肉，當損傷愈合后，可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可以使局部血管數量減少和管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調節(jié)能力下降，以及肌肉供血不足和無氧工作能力下降，肌肉局部缺血使其末梢神經受刺激，引起疼痛。如長期姿勢不正確或心理壓抑，均可引起局部肌節(jié)水平的生理性攣縮。長期反復肌痙攣，引起肌肉缺血，無菌滲出，疤痕形成，局部肌筋膜經常承受體位性負荷而極度緊張疲勞，引起姿勢性損傷。反復勞累，致使肌肉微小撕裂性損傷，在肌筋膜微血管反應區(qū)周圍出現致痛物質。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(25786)
"女性上背部疼痛多是皮下感染引起的疾病，多見于皮脂腺囊腫感染或者毛囊炎發(fā)生感染引起的疾病。因為背部首先是人體看不見的地方，所以，背部出現小疾病的時候人體不會引起重視，當疾病發(fā)展到一定程度的時候才會發(fā)現背部出現疼痛。如果背部出現皮脂腺囊腫感染或者毛囊炎，早期可以口服抗生素進行治療，比如頭孢克肟或者頭孢拉定，并且在毛囊炎表面涂抹抗生素藥膏進行治療。如果治療的時候囊腫增大了或出現膿腫形成，需要到外科將膿腫切開排膿以及傷口換藥。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(47472)
"在日常生活中，背部抽筋、疼痛，是一種比較常見的現象。產生這種現象的原因有很多，比如病人的背部肌肉、肌群受到壓迫時間較長，或著涼時間較長，就會出現局部的肌肉損傷。肌肉內會產生過多的乳酸堆積，同時會出現了乳酸代謝障礙。局部的氣血出現運行不暢，如氣滯血瘀、經絡受阻，都可以產生抽筋疼痛的現象。如果病人患有頸背部筋膜炎、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等病癥，也可以產生抽筋、疼痛。出現了這種現象后，囑咐病人減少站立、負重活動，臥床休息。背部可以采取熱敷處理，進行中藥熏洗，或配合理療儀烤電、中低頻電療、微波儀治療等辦法，可以緩解疼痛。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/01收聽(32008)
"對于病人出現了背部僵硬、疼痛的情況，首先見于背部的肌肉、筋膜、韌帶的勞損情況，多見于長時間低頭、彎腰活動或者長時間肩扛、肩挑重物，從而就會導致背部的肌肉過度受力，引起背部的肌肉痙攣、勞損，從而就會在活動時有背部僵硬、疼痛的情況。還有就是見于有脊椎部位退變、骨質增生的病人，在活動時會導致有明顯的骨質增生，刺激周圍的韌帶軟組織，也會引起有明顯的背部僵硬和疼痛。再就是見于強直性脊柱炎的病人，強直性脊柱炎主要是侵蝕脊柱，從而導致脊柱僵硬及活動受限的情況，也會有明顯的背部僵硬、疼痛，特別是在晨起活動時，僵硬、疼痛的癥狀格外明顯。"
2018/11/07收聽(48968)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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