惠州市中心人民醫(yī)院
心血管內科
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臨床上，早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮，是臨床上最常見的一種心律失常。
功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群，但是臨床癥狀變異性很大，患者主訴為心悸，容易被誤診為心肌炎。
因此，一旦發(fā)現有室性早搏，應及時去醫(yī)院進行動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，以明確診斷。對于心臟結構正常的偶發(fā)或頻發(fā)室性早搏患者，預后較好。
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正常人的心跳發(fā)出的沖動在竇房結，竇房結發(fā)出的沖動稱為竇性心律，竇性心律是正常心律。而在竇房結以... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/26播放(44360)
正常人的心跳發(fā)出的沖動在竇房結，竇房結發(fā)出的沖動稱為竇性心律，竇性心律是正常心律。而在竇房結以...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/26播放(44360)
室性早搏是早于基礎心率提前出現的室性沖動，可以單獨出現，也可以成對出現。室性早搏是最常見的室性心律失常，可以觸發(fā)室性心動過速和室性撲動或顫動。室性早搏多見于各種器質性心臟病的患者，比如冠心病、急性心肌缺血，或者陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜病，引起心室擴張或肥厚、心肌炎、心肌病、高血壓性心室肥厚等等，以及各種原因引起的心衰。心臟結構和功能正常的患者也常發(fā)生室早，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常見的誘因，有些藥物，比如抗心律失常藥物，也存在著導致心律失常的作用。三環(huán)類抗抑郁藥，以及某些抗生素，比如紅霉素，也可以引起室早、電解質紊亂，如低鉀血癥、低鎂血癥，也可以引起室性早搏。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26收聽(74058)
"室性早搏是臨床上最常見的一種心律失常，是指心室的異位起搏點。由于興奮性增高引起的一次心臟的收縮，室性的早搏可以發(fā)生在正常人，也可以發(fā)生在各種心臟病或者其他疾病的患者。正常人在勞累以后或者正常情況下都會出現早博，而且早搏的數量隨著年齡的增長也在不斷的增加。另外，對心臟疾病，比如心肌炎、心肌缺血也可以出現室性早搏。在使用藥物的情況下，比如強心藥或者抗抑郁藥，如果再劑量擴大的情況下也會有些室性早搏的出現。在生活中如果出現精神緊張或者長期的抽煙、喝酒或者飲用大量的咖啡，也會出現室性的早搏。如果出現數量比較少，一般也可以不處理，是一種正常生理現象。如果早搏的數量比較多，達到幾千次或者上萬次，這時提示患者的心臟可能存在其他的問題，就需要及時的檢查治療以免耽誤了病情。"
王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
2018/04/28收聽(54992)
"室性早搏在正常人的過程中也是可以有的，如兒童、青少年、老年人都是可以有室性早搏的，只要沒有任何的臨床癥狀，是不用干預治療的。室性早搏一般會出現心跳的停搏感、心臟的不適感、心慌、出汗、心悸的臨床癥狀。如果有明顯的癥狀，就需要積極的進行抗心律失常、抗早搏的藥物治療。平時要注意休息、避免勞累、著涼、保持好情緒，以及良好的睡眠，要低鹽、低脂的飲食，這都是非常重要的，都是息息相關的危險因素，只要注意預防就可以了，單獨的這種疾病問題不大，不用給自己太大的壓力。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/21收聽(36910)
室性早搏是在竇房結沖動尚未抵達心室之前，在心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點，提前發(fā)出電沖動，引起心室除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。在正常人群中，一般的因素可能是吸煙、喝濃茶、情緒緊張、焦慮、恐懼、喝酒、過度疲勞或者血鉀過低、甲狀腺功能亢進、消化不良，甚至某些藥物都可能會誘發(fā)。在器質性的心臟病中，常見的就是冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、二尖瓣脫垂，也可能會造成室性早搏的出現，一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，確定病因。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/05收聽(12830)
正常心臟節(jié)律是由竇房結這個部位發(fā)放指令，引起心房興奮、心房收縮，通過房室交界再引起心室興奮、心室收縮。如果在竇房結興奮之前心室的任何一個部位首先發(fā)放沖動引起心肌收縮，這種情況就稱為室性早搏。室性早搏可以是生理性的，也可以是病理性的，比如興奮、緊張、焦慮的時候，還有飲酒、喝咖啡、運動，都有可能出現室性早搏。只要頻率發(fā)作的不是很頻繁，可以消除誘因，保持樂觀心態(tài)，這個情況是可以扭轉的。在某些病理情況下，比如特發(fā)性室性心動過速、心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心衰等，也會引起室性早搏，要到醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/08收聽(32712)
"室性早搏是心律失常的一種，早搏包括室性早搏和房性早搏。室性早搏是指發(fā)生在心室內異位起搏點的搏動，室性早搏根據數量分為偶發(fā)和頻發(fā)性早搏，如果每小時室性早搏數量超過30個，稱為頻發(fā)性室性早搏，頻發(fā)性室性早搏是器質性心臟疾病引起的，比如心衰、心肌病、心肌梗死、高血壓，偶發(fā)室性早搏主要與精神緊張、熬夜、休息不好有關。早搏是沒有生命危險的，尤其是偶發(fā)室性早搏對健康是沒有任何影響的，如果頻發(fā)室性早搏容易出現心功能不全。室性早搏需要用到抗心律失常藥物，如果藥物治療效果不理想，可以通過射頻消融術治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/12收聽(96758)
引起室性早搏的原因，具體如下：1、生理性原因：如極度的興奮、疲勞、生氣、大量的飲... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/22播放(69598)
引起室性早搏的原因，具體如下：
1、生理性原因：如極度的興奮、疲勞、生氣、大量的飲...
2023/06/22播放(69598)
"室性早搏和房性早搏是常見的心律失常，在正常情況下心跳的節(jié)律是相對勻齊的，如果發(fā)現了提前的搏動，就叫做早搏，可以是房性早搏和室性早搏，從癥狀上患者可以感覺到突然的心跳或者是心跳緊張一下，或者是頻發(fā)的緊張。在聽診過程當中，醫(yī)生可以聽到提前的心搏，就是在心跳規(guī)律、整齊的情況下出現了提前的心跳，主要通過做心電圖去明確房性早搏或者室性早搏的存在，而平常查體能夠聽到、感覺到的早搏并不能夠區(qū)別它是房性的還是室性的。所謂房性的或者室性的主要是早搏的起源點在心房叫房性早搏，起源點在心室叫室性早搏，主要是通過心電圖描記到的心跳的波形來加以區(qū)別。早搏通常不會對身體造成太大的危害，如果是偶發(fā)的早搏，并不需要額外的關注和治療。如果是頻發(fā)的早搏，早搏超過6次\/分才為頻發(fā)的早搏，或者房性早搏、室性早搏影響到患者生活，才進行相應的藥物治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/13收聽(94718)
室性早搏患者的注意事項，首先需要了解引起室性早搏發(fā)生的病因，有無心肌缺血、心肌病等器質性心臟疾病，有無甲狀腺功能異常、電解質紊亂等引起早搏的誘因。如果存在器質性心臟病或誘因，需要進行積極的治療。室性早搏的患者應該定期的進行24小時動態(tài)心電圖檢查，了解全天早搏的次數以及治療效果。如果早搏次數非常頻繁，可能會導致心臟擴大，出現心律失常性心肌病，應該選用藥物或手術治療的方法治療室性早搏。手術治療包括射頻消融手術，可以有效的治愈早搏。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/19收聽(23612)
室性早搏的形成原因在臨床上分為以下幾個部分：1、功能性早搏：多數是功能性早搏，即... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(53802)
室性早搏的形成原因在臨床上分為以下幾個部分：
1、功能性早搏：多數是功能性早搏，即...
張妮│北京醫(yī)院
2023/09/21播放(53802)
"室性早搏病因可以有很多方面，第1個是室性心律提前收縮可見于正常人，如精神緊張、過度疲勞可導致。另外喝過量咖啡、濃茶，也可導致室性期前收縮就是室早。室早也可多見于其他的病理性的疾病，如高血壓、冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、病毒性心肌炎，二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒等藥物中毒。另外也可見于電解質紊亂的患者，如常見的低鉀血癥可導致室早。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/07/01收聽(24444)
室性早搏是指每分鐘室性早搏＜5次，或者是24小時動態(tài)心電圖室性早搏＜500次，也稱為偶發(fā)性室早... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/08播放(45215)
室性早搏是指每分鐘室性早搏＜5次，或者是24小時動態(tài)心電圖室性早搏＜500次，也稱為偶發(fā)性室早...
2023/09/08播放(45215)
室性早搏其中有兩個含義，一個是室性，也就是早搏的發(fā)放來源于心室則叫室性。另一個就是早搏，正常心... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/09播放(43725)
室性早搏其中有兩個含義，一個是室性，也就是早搏的發(fā)放來源于心室則叫室性。另一個就是早搏，正常心...
2023/10/09播放(43725)
"室性早搏，指心室的某個部位或某個點，提前出現激動、興奮，抑制了竇房結，出現室性早搏。在心電圖的表現上，主要是提前出現一個波形，這個波形的形態(tài)往往是寬大畸形，跟正常的波形相比最主要的特點就是寬大、提前出現。它的本質是心室的某一個部位，或者某一個點出現提前的興奮激動，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能會出現室性早搏。對于室性早搏一定要進一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊處理，如果是病理性的，一定要積極的對因治療，才能夠有效地控制室性早搏的發(fā)生。所以室性早搏，在人群當中非常多見，大部分都是生理性的，對于病理性的室性早搏，主要就是積極治療原發(fā)疾病。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(83934)
"室性早搏是指早于竇性心律提前出現的室性沖動，可以單獨出現，也可以成對出現。室性早搏在心電圖上表現為提前出現寬大畸形的QRS波群，之后會出現長的代償間歇。室性早搏在臨床上引起來的原因，可以是功能性早搏，也就是沒有確切的誘因、病因，也可以是器質性的室性早搏，基于病理的狀態(tài)，比如各種器質性的心臟病，如擴張型心肌病、缺血性的心肌病、電解質紊亂、低鉀或低鎂血癥引發(fā)的早搏。早搏的治療，如果早搏的數量比較少，24h早搏沒有超過1000次以上，患者也沒有太多的癥狀，可以不治療。如果早搏比較多，24小時大約5000次以上，同時患者也有心悸的癥狀，可以用抗心律失常的藥物，可以選擇的抗心律失常的藥物包括ⅠB類，如美西律；ⅠC類，如普羅帕酮；Ⅱ類的β受體阻滯劑，如倍他樂克；Ⅲ類抗心律失常藥，如胺碘酮、索他洛爾。另外，也可以應用中藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。另外，頻發(fā)的早搏一定要去明確是否存在器質性的心臟病，對應治療。"
2020/05/09收聽(30878)
"室性早搏它是提前發(fā)生的，也就是在下個竇性心律之前提前發(fā)生的一次沖動，而且此次發(fā)生的沖動在心電圖上沒有P波的產生，直接是QRS波形寬大畸形的。上述三點特點可以證明的是早搏波動范圍，是由在心室肌產生發(fā)動的脈沖而形成的心室肌收縮，這個時候是與其他早搏有明顯區(qū)別的就是QRS波形寬度是增寬的，同時沒有P波或者是逆行P波的產生，此為室性早搏心電圖的明顯特點。"
李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(51144)
室性早搏是指起源于心室來源的心律失常，是一種比較常見的心律失常。室性早搏有很多疾病可以引起，比如冠心病、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、心肌病、心肌炎等，都會導致室性早搏的發(fā)生?？Х?、茶等攝入過多，情緒的激動和緊張、焦慮，也會導致室性早搏的出現。因此針對室性早搏，首先需要尋找病因和誘因進行積極糾正和治療，如果沒有特殊病因，頻發(fā)的室性早搏可以考慮抗心律失常藥物的長期口服治療，或者心臟射頻消融手術的根治性治療手段。
2020/04/26收聽(86768)
"偶發(fā)室性早搏說明患者目前存在有室性期前收縮，24小時之內發(fā)作的室性期前收縮的次數＜720次，就叫做偶發(fā)室性早搏。臨床中出現偶發(fā)室性早搏的原因有以下幾點：第一、非器質性疾病：當患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等不良生活方式，可以導致偶發(fā)室性早搏。一般只需要改善生活方式，癥狀自然也就會恢復了。第二、器質性疾病：比如存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌缺血等等，可由于心肌缺血而引起早搏。第三、其它疾?。罕热缬捎谛呐K以外的疾病，如離子紊亂、低鉀血癥等等，也可以引起室性期前收縮的出現。如果患者出現偶發(fā)室性早搏，先要判斷是否存在器質性疾病。如果確實存在器質性心臟病，需要積極治療疾病。如果僅僅是由于非器質性疾病所導致，要改善生活方式，癥狀一般會緩解。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(32035)
偶發(fā)性室性早搏是比較常見的一種現象，很多正常人在休息不好時，也可以引發(fā)偶發(fā)性室性早搏，在吃辛辣... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/08播放(47947)
偶發(fā)性室性早搏是比較常見的一種現象，很多正常人在休息不好時，也可以引發(fā)偶發(fā)性室性早搏，在吃辛辣...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/08播放(47947)
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