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郭紅霞
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕初期怎樣判斷胎停

2023-06-22 21:35播放 :

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視頻內(nèi)容

一般來(lái)說(shuō)胚胎停育是發(fā)生在孕早期，孕早期的胚胎停育是一種流產(chǎn)的情況。臨床上女性懷孕，不管她有沒(méi)有陰道出血或腹痛的一些特殊情況，我們應(yīng)該都常規(guī)在早期做B超，排除宮外孕或者胚胎停育的情況。如果懷孕六周以上我們看到妊娠囊，但是還沒(méi)有看到胎芽，或者胎芽已經(jīng)長(zhǎng)到1.5公分以上，但是還沒(méi)有看到胎心搏動(dòng)，或者妊娠囊已經(jīng)枯萎，這種情況都提示胚胎停育。此外，我們還可以通過(guò)監(jiān)測(cè)血里面的HCG（人絨毛膜促性腺激素）的水平來(lái)輔助判斷胚胎停育的情況。如果懷孕五周以上，HCG小于100IU/L或者六周以上，HCG還在2000IU/L以下，之后再動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG情況，發(fā)現(xiàn)它不會(huì)再上升或者反而出現(xiàn)下降，這種臨床上多半可能存在胚胎停育的情況。

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2023/11/15播放(66154)

懷孕17周怎么判斷胎停

"正常妊娠17周的女性，在這個(gè)孕周期間，都會(huì)有明顯的胎動(dòng)出現(xiàn)了。所以對(duì)于判斷早期的胎停，最簡(jiǎn)單直接的方法就是已經(jīng)出現(xiàn)的規(guī)律的胎動(dòng)突然間停止。有一部分患者，由于自身的體重基數(shù)比較大，所以到了17周的時(shí)候，腹部的皮下脂肪層很厚，而對(duì)于這類患者，對(duì)于胎動(dòng)的感覺(jué)就不是特別的敏感。這部分患者該怎么辦？1-2周相應(yīng)的宮高、腹圍都沒(méi)有增加，而且可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血、腹痛等這種流產(chǎn)的癥狀，判斷可能發(fā)生了胎停。如果患者懷疑出現(xiàn)了胎停，可以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行多普勒超聲的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，既往出現(xiàn)的規(guī)律的胎心搏動(dòng)聽(tīng)不到了，做超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(72616)

懷孕17周怎么判斷胎停

"懷孕17周可以通過(guò)做彩超來(lái)判斷胚胎是否停止發(fā)育，如果彩超提示胎心停止跳動(dòng)，可以確診胎兒已經(jīng)停止發(fā)育。因?yàn)閼言?7周的時(shí)候，孕婦一般沒(méi)有胎動(dòng)，有些孕婦在胚胎停止發(fā)育之后沒(méi)有明顯癥狀，也有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道流血，去就診時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎已經(jīng)停育。如果判斷胎兒胎心已經(jīng)消失，應(yīng)該盡快住院來(lái)做引產(chǎn)手術(shù)，很多孕婦會(huì)自行發(fā)動(dòng)宮縮、娩出死胎，可以做胎兒的染色體檢查，來(lái)判斷胎死宮內(nèi)的原因。另外，在懷孕17周如果胎兒正常，需要做唐氏篩查，做唐氏篩查可以判斷是否有染色體異常，在抽血之前需要聽(tīng)胎心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/27收聽(tīng)(37268)

懷孕14周如何判斷胎停

女性懷孕14周判斷胚胎是否停育，可以通過(guò)孕婦癥狀、超聲、內(nèi)診判斷，具體如下：

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06播放(83262)

懷孕初期如果胎停會(huì)有什么反應(yīng)

"胚胎停育它的發(fā)生率現(xiàn)在來(lái)說(shuō)還是很高的，尤其是第一次懷孕的女性，發(fā)生胚胎停育的幾率很高。胚胎停育有哪些表現(xiàn)，比如說(shuō)早孕的時(shí)候可能會(huì)有一些早孕的反應(yīng)，惡心、吐、不舒服，突然早孕反應(yīng)消失，沒(méi)有感覺(jué)了，有可能會(huì)懷疑是不是胚胎停育。再一個(gè)胚胎停育之后，可能會(huì)有陰道的血性分泌物，也就是陰道出血。胚胎停育之后機(jī)體會(huì)有一個(gè)正常的反應(yīng)，就可能自然的把這個(gè)胚胎排出體外，會(huì)產(chǎn)生宮縮，可能會(huì)有少量的陰道出血。如果出現(xiàn)了這種早孕之后的陰道出血，需要到醫(yī)院去檢查B超，看看是不是胚胎停育。如果胚胎停育，還是要盡早終止妊娠，因?yàn)檫@個(gè)停育胚胎可能會(huì)對(duì)母體造成一些影響，造成母體凝血功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(88444)

怎樣知道胎停

胚胎停育的孕婦部分會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)有腹痛或者陰道出血的癥狀，如果有這些癥狀，就要及...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/11/15播放(70944)

怎樣避免胎停

避免胎停要根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理，具體如下：

1、內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能異常，發(fā)...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(44032)

怎樣確定胎停

如果判斷胎停有幾個(gè)方法，在早孕期間主要看血HCG、孕酮和雌激素，抽血的結(jié)果進(jìn)行判斷。如果血脂能夠翻倍或者持續(xù)性的上漲，胚胎停育的幾率就不大。如果血脂出現(xiàn)不漲反降，胎停的幾率就非常的高。如果胎兒做了B超開(kāi)始發(fā)現(xiàn)胎心管搏動(dòng)，再次B超的時(shí)候找不到胎心搏動(dòng)，就可以確診為胚胎停育了。如果到了孕晚期有胎動(dòng)的時(shí)候，胎兒在肚子里持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)了，就說(shuō)明有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少，建議孕婦立即到醫(yī)院去就診，以免胎兒出現(xiàn)缺氧的情況，造成胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)的情況發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(28938)

胎停后再懷孕怎樣保胎？

"復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次妊娠前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同原因分別給予指導(dǎo)和治療，不一定等到你懷孕后再去。只是保胎，懷孕前就要做處理，比如糾正生殖器的異常和內(nèi)分泌失調(diào)，治療圍生期感染，對(duì)于封閉抗體陰性的，會(huì)建議進(jìn)行主動(dòng)免疫治療，如果有高凝狀態(tài)或有抗心磷脂綜合征的，可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下采用一些抗凝的和調(diào)節(jié)免疫的藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一陣準(zhǔn)備再懷孕為好。懷孕后上述治療還要繼續(xù)，必要的時(shí)候可以配合孕酮保胎，同時(shí)要監(jiān)測(cè)凝血的指標(biāo)，來(lái)決定什么時(shí)候可以停藥，這樣可望獲得成功妊娠。如果丈夫精液異常的，可以考慮優(yōu)選精子后，行人工授精或者試管嬰兒。夫婦染色體異常的，可以做試管嬰兒，通過(guò)種植前遺傳學(xué)選擇正常的胚胎進(jìn)行移植，便能獲得正常妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢淑敏│中日友好醫(yī)院

2017/07/11收聽(tīng)(11220)

孕早期如何判斷胎停

懷孕早期胚胎停育主要是通過(guò)B超確診，還可以通過(guò)，假設(shè)剛開(kāi)始有早孕反應(yīng)，后面慢慢沒(méi)有早孕反應(yīng)了，甚至有點(diǎn)肚子疼，有點(diǎn)流血，有胚胎停育流產(chǎn)的先兆。什么叫胚胎停育，就是剛開(kāi)始的時(shí)候有心管搏動(dòng)，慢慢的心管搏動(dòng)又消失了，這個(gè)叫胚胎停育。胚胎停育之后有一部分人不知道，因?yàn)樗耆珱](méi)有任何臨床表現(xiàn)，直到11周左右做NT、B超才發(fā)現(xiàn)胚胎停育。因?yàn)閼言性缙跊](méi)有胎動(dòng)，很多人都是11周做NT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，往回追溯就發(fā)現(xiàn)沒(méi)有早孕反應(yīng)了，或者早孕反應(yīng)消失之類的，一般都是通過(guò)做B超判斷胚胎停育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李艷美│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(23676)

如何判斷有沒(méi)有胎停

"懷孕以后要看血孕酮和HCG的值、B超，以及臨床癥狀有沒(méi)有陰道流血、腹痛、惡心、嘔吐等。判斷胚胎的好與否，判斷胚胎是否停育，需要定期監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B超和血孕酮HCG的值，看是否符合停經(jīng)天數(shù)，是否有與停經(jīng)天數(shù)相符合的癥狀出現(xiàn)，有沒(méi)有陰道流血、腹痛的情況。所以，判斷胚胎是否停育，要根據(jù)臨床的檢驗(yàn)指標(biāo)以及臨床癥狀進(jìn)行判斷，一定要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱文燕│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(28674)

怎么判斷胎停的辦法

"目前無(wú)法通過(guò)臨床癥狀來(lái)判斷是否是胎停育，診斷胎停育最準(zhǔn)確的方法還是依賴于產(chǎn)科B超。胎停育是懷孕早期比較常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血和腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀。然而還有很多患者，胎停育早期沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，只是產(chǎn)科B超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎停育。因此，沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有胎停育的可能性，有癥狀也不代表一定是胎停育，最主要的診斷方法還是依賴于B超檢查。如果患者在懷孕早期有陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，除外胎停育可能性。即使沒(méi)有癥狀，也要按照醫(yī)生的囑咐定期產(chǎn)科檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(70598)

懷孕初期哭泣會(huì)胎停嗎

懷孕初期只是單純的哭泣，并不會(huì)導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。如果懷孕初期精神受到很大的打擊，而且反應(yīng)比較劇烈時(shí)，有可能會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不好，或者導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。在胎兒出生之后會(huì)導(dǎo)致睡眠不好，經(jīng)常容易哭鬧、驚醒。寶寶長(zhǎng)大之后會(huì)導(dǎo)致性格內(nèi)向，不愿意和人交流和溝通這一類現(xiàn)象的發(fā)生。在懷孕期間應(yīng)該盡量保持心情舒暢，不要有太大的壓力，還應(yīng)該注意適量的參加戶外運(yùn)動(dòng)，調(diào)整情緒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(52586)

懷孕初期尿少是胎停么

懷孕初期尿少和胎停無(wú)關(guān)，女性在懷孕后身體會(huì)出現(xiàn)一系列變化，尤其以泌尿生殖系統(tǒng)更加明顯。增大的子宮可能壓迫輸尿管、膀胱等，黃體酮分泌的增加可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管蠕動(dòng)減弱。因此，有的孕婦在懷孕初期出現(xiàn)了尿少，而有的孕婦出現(xiàn)小便次數(shù)增多，這些都是正常的變化。但是，在懷孕階段不能憋尿，因?yàn)閼言衅陂g孕婦都會(huì)一定的生理性腎積水，憋尿會(huì)加重積水程度。假如出現(xiàn)了尿少這種情況，主要是喝水不夠或者運(yùn)動(dòng)不夠，心情緊張、焦慮等有關(guān)，也可以去醫(yī)院排查。尿少和胎停是沒(méi)有關(guān)系，如果發(fā)生了胎兒停止發(fā)育可能會(huì)有的表現(xiàn)有：陰道流血、下腹部疼痛，乳房不再有脹痛感等癥狀，此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(99780)

懷孕初期生氣會(huì)胎停嗎

"懷孕初期由于生氣會(huì)發(fā)生胎停育這種情況是比較少見(jiàn)的，胚胎的發(fā)育受到很多因素的影響，尤其是在妊娠早期，胚胎剛剛種植著床，是并不十分穩(wěn)定的，有時(shí)候可能會(huì)容易發(fā)生流產(chǎn)和胎停育，尤其是一些外來(lái)的有毒、有害的物質(zhì)、放射線、一些藥物等造成胚胎生長(zhǎng)、發(fā)育異常，甚至導(dǎo)致胎兒畸形的可能性都是相應(yīng)的會(huì)增高的。因此，在妊娠早期要盡量的避免接觸這些有毒有害的物質(zhì)，避免去人多的地方，避免感冒造成的病毒感染，這樣就可以減少胚胎停育的發(fā)生。另外一個(gè)原因，胚胎停育往往與染色體異常有一定的關(guān)系，大約有50%-60%的病人胚胎停育和自然流產(chǎn)都是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所造成的，尤其是對(duì)于高齡的女性，年齡在35周歲以上的女性染色體異常的發(fā)生率就會(huì)明顯的升高了，所以建議女性還是要趁年輕懷孕，這樣胚胎質(zhì)量會(huì)更好一些。如果單純是因?yàn)閼言性缙谏鷼膺@種情況一般是不會(huì)造成胚胎停育的，如果女性反復(fù)的發(fā)生胚胎停育，或者自然流產(chǎn)兩次或者兩次以上要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(95994)

懷孕初期大哭會(huì)胎停嗎

"懷孕初期大哭不會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育起到明顯影響，在孕期應(yīng)避免大哭不良情緒的刺激，因?yàn)樵趹言谐跗诘呐跃雍吐炎觿偨Y(jié)合形成受精卵。受精卵在著床后短時(shí)間內(nèi)相對(duì)不是特別穩(wěn)定，人在大哭的過(guò)程中情緒劇烈波動(dòng)容易引起體內(nèi)的腎上腺素升高，可能會(huì)對(duì)女性的子宮產(chǎn)生刺激，有引起腹痛或者出血的可能性。在懷孕初期要避免大哭，以免導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的癥狀出現(xiàn)。在大哭后如果身體出現(xiàn)明顯腹痛或者其他異常，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超等相關(guān)檢查了解胎兒情況，排除引起不良影響的風(fēng)險(xiǎn)。如果大哭后沒(méi)有不適癥狀，對(duì)胚胎就沒(méi)有影響，不必過(guò)于緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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懷孕初期吵架會(huì)胎停嗎

"懷孕初期如果是吵架引起心情不好的話，它有可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)的情況。鑒于這種情況，還是要放松心情，注意休息，家人一定要多體諒孕婦，因?yàn)閼言谐跗谶€是心情比較煩躁，再加上妊娠反應(yīng)，本身飲食也不好，休息也不好，這樣情緒也是受影響的，建議如果沒(méi)有流血，肚子疼的情況，盡量的注意休息，按時(shí)的產(chǎn)檢，一般停經(jīng)6-8周就可以做第一次B超，如果B超檢查沒(méi)有問(wèn)題，也有明顯的妊娠反應(yīng)，一般都是問(wèn)題不大，如果出現(xiàn)突然的、明顯的妊娠反應(yīng)消失或者是緩解，需要及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)查B超，看看有沒(méi)有胎停的這種跡象，一般胎停會(huì)有先兆的像褐色分泌物或者妊娠反應(yīng)突然消失，做B超來(lái)看，以前有過(guò)胎心，突然胎心停止了，這種情況都是胎停，但是說(shuō)吵架并不是直接就能夠?qū)е绿ネ?，只是說(shuō)有幾率，所以建議孕期還是要放松心情，注意休息，保持心情愉悅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

常淑燕│臨邑縣婦幼保健院

2018/04/18收聽(tīng)(69554)

懷孕為什么會(huì)胎停

"如果懷孕以后出現(xiàn)胎停育，首先到醫(yī)院做相關(guān)檢查。引起胎停育的原因很多，比如在早期的時(shí)候，如果體內(nèi)孕酮低出現(xiàn)流血、腹痛，會(huì)導(dǎo)致胎停育。再有，體內(nèi)激素水平異常不利于孕卵著床及發(fā)育，也會(huì)出現(xiàn)胎停育，到醫(yī)院做內(nèi)分泌的檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。有溶血方面有問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)胎停育，或者有免疫方面的問(wèn)題，比如抗精子抗體、抗內(nèi)膜抗體、封閉抗體出現(xiàn)異常的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胎停育。優(yōu)生十項(xiàng)檢查，比如有弓形蟲(chóng)感染或者病毒感染，也會(huì)出現(xiàn)胎停育。所以，一旦出現(xiàn)胎停育，下次備孕前一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查，各項(xiàng)檢查都正常再備孕，成功率會(huì)很高。另外，染色體有異常也會(huì)出現(xiàn)胎停育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(48652)

懷孕為什么會(huì)胎停

"出現(xiàn)胚胎停育的原因，包括胚胎因素、母體因素，父親因素和環(huán)境因素，主要見(jiàn)于以下幾種：第一、胚胎因素是比較常見(jiàn)的原因，其中胎兒或胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，占50%-60%，染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。第二、母體因素，包括全身性疾病，比如嚴(yán)重感染、高熱，或者嚴(yán)重貧血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病以及生殖器異常，比如子宮畸形、子宮發(fā)育不良、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等，還有就是內(nèi)分泌的異常，女性內(nèi)分泌功能異常也可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。第三、父親的因素，比如精子染色體異常。第四、環(huán)境因素，比如過(guò)多接觸放射線等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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