惠州市中心人民醫(yī)院
肝病內(nèi)科
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在臨床上，若出現(xiàn)晦暗、無(wú)光澤，且存在色素沉著的面色，則可稱為肝病面容。肝臟在人體內(nèi)部可執(zhí)行較強(qiáng)大的功能，如生物轉(zhuǎn)化、合成等。一旦肝臟出現(xiàn)病變時(shí)，患者便可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素的攝入障礙及代謝的障礙。此時(shí)患者面色表現(xiàn)較晦暗，部分黃疸患者還可出現(xiàn)面色發(fā)黃的情況。但隨著治療過(guò)程中，患者肝病的好轉(zhuǎn)，其肝病面容亦可得到改善。
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肝病面容主要是因?yàn)楦闻K長(zhǎng)期的慢性疾病造成了肝功能障礙，而反應(yīng)到面部的一些改變。主要表現(xiàn)為病人的臉部皮膚顏色變得晦暗，皮膚彈性變差，有的病人可能還會(huì)出現(xiàn)眼周的皮色沉著、晦暗，一些病人由于毛細(xì)血管的擴(kuò)張，會(huì)在鼻尖部見(jiàn)到一些擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)紅的表現(xiàn)，在我們國(guó)家，慢性肝病面容主要造成的病因是乙肝和肝硬化，其中肝硬化也是長(zhǎng)期乙肝一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)，隨著現(xiàn)在飲酒病人的增多，由酒精性引起的肝硬化的病人也逐漸增多，這部分病人也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的肝硬化，引起慢性的肝病面容。
石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(78588)
"肝病面容多見(jiàn)于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。肝病面容多表現(xiàn)為皮膚干枯，臉色發(fā)暗、灰暗，部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著，尤其是眼眶周圍的色素沉著更為明顯。肝病面容特點(diǎn)為面部皮膚色澤逐漸變暗、臉色發(fā)黑、沒(méi)有光澤、彈性差、皮膚干燥粗糙，甚至出現(xiàn)古銅色面容。有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點(diǎn)像熊貓眼。有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)，臨床上將肝病患者顏面部出現(xiàn)的這些特征性的改變稱為肝病面容，這是由于肝功能減退導(dǎo)致黑色素生成增多所致。"
陳克│吳江第一人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(18918)
肝病面容是由于肝臟疾病導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)特征性改變，包括面部皮膚色澤逐漸變暗，或臉色發(fā)黑沒(méi)有光澤... 石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/06/01播放(92710)
肝病面容是由于肝臟疾病導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)特征性改變，包括面部皮膚色澤逐漸變暗，或臉色發(fā)黑沒(méi)有光澤...
2023/06/01播放(92710)
肝病面容主要表現(xiàn)為面色灰暗，皮膚沒(méi)有光澤，鞏膜黃染，伴有結(jié)膜蒼白等貧血表現(xiàn)?；颊叩偷鞍籽Y可出... 王晶│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/27播放(65236)
肝病面容主要表現(xiàn)為面色灰暗，皮膚沒(méi)有光澤，鞏膜黃染，伴有結(jié)膜蒼白等貧血表現(xiàn)?；颊叩偷鞍籽Y可出...
王晶│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/27播放(65236)
肝病面容的特點(diǎn)是面部以及其它暴露部位的皮膚黑色素增加、黑色素沉著，表現(xiàn)為面色黑黃、晦暗無(wú)光，代... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(46842)
肝病面容的特點(diǎn)是面部以及其它暴露部位的皮膚黑色素增加、黑色素沉著，表現(xiàn)為面色黑黃、晦暗無(wú)光，代...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/06播放(46842)
"患有肝病的患者的面容，經(jīng)常表現(xiàn)為皮膚干枯，臉色發(fā)暗、發(fā)黃，甚至有的患者面色會(huì)呈現(xiàn)灰暗，皮膚會(huì)變得干燥、粗糙，而且沒(méi)有正常皮膚的彈性，有些患者的面部皮膚和身體其他部位的皮膚，會(huì)出現(xiàn)明顯的色素沉著，在患者的眼眶周圍會(huì)有明顯的黑色?；几尾〉幕颊?，面部會(huì)有輕微的毛細(xì)血管破裂，呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀。除面容上的現(xiàn)象出現(xiàn)外，肝病患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、口干、小便發(fā)黃，或者有部分患者出現(xiàn)低燒、耳鳴等癥狀，情況嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)身體水腫等癥狀，對(duì)于肝病要盡快的發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以選擇通過(guò)B超等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行檢查，還要定期的對(duì)身體進(jìn)行復(fù)查，在飲食上改變習(xí)慣。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/05收聽(tīng)(94132)
"肝病面容的特點(diǎn)表現(xiàn)為面色灰暗、皮膚發(fā)黑，還有皮膚缺乏彈性、干燥、粗糙、沒(méi)有光澤。出現(xiàn)此類肝病面容，多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的慢性肝損害患者。由于肝臟長(zhǎng)時(shí)間受損，可表現(xiàn)為持續(xù)或間斷肝生化異常。此外，也可以見(jiàn)于肝纖維化和肝硬化的患者。由于長(zhǎng)期肝臟受損，可導(dǎo)致肝臟合成功能和滅活功能下降，而血液中的雌激素、垂體前葉分泌的黑色素細(xì)胞刺激素需要在肝臟滅活，肝臟滅活功能下降會(huì)導(dǎo)致此類激素在血液中的水平超標(biāo)。雌激素本身可以提高和刺激酪氨酸酶活性，酪氨酸酶本身可促使酪氨酸合成黑色素，若其活性增加，會(huì)使過(guò)多酪氨酸合成黑色素，而垂體前葉分泌的黑色素細(xì)胞刺激素也可以刺激黑色素合成增加，會(huì)導(dǎo)致血液中的黑色素超標(biāo)，黑色素超標(biāo)后會(huì)沉積在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚發(fā)黑。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021/09/02收聽(tīng)(19508)
"對(duì)于患者所說(shuō)的肝病面容，是指患者面部發(fā)黑或者發(fā)青的情況，此時(shí)患者需要積極的抽血查肝功能以及乙肝三系統(tǒng)或者丙肝抗體，看患者肝功能是否有異常?；颊呤欠窈喜⒂新砸倚筒《拘愿窝祝蛘呗员筒《拘愿窝椎目赡苄?。如果有病毒性肝炎，而且合并肝功能損害，此時(shí)還要查乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有復(fù)制，此時(shí)患者就要積極的在保肝治療的前提下，行抗病毒治療?？梢钥紤]口服抗病毒的藥物，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療。經(jīng)過(guò)積極的抗病毒并且保肝治療以后，患者的肝功能好轉(zhuǎn)之后，患者的面部發(fā)青的情況也會(huì)得到改善。患者在平常的飲食當(dāng)中，應(yīng)注意多吃膠原蛋白含量稍高的食物，以及蔬菜、水果，還有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充多種微量元素，對(duì)于患者皮膚的好轉(zhuǎn)以及肝功能的好轉(zhuǎn)，都有積極的意義，患者應(yīng)注意絕對(duì)忌酒。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(tīng)(94744)
"肝病面容是由于肝臟疾病引起，最常見(jiàn)的是肝硬化，導(dǎo)致患者面部的皮膚色澤逐漸變暗，臉色發(fā)黑，沒(méi)有光澤，彈性也會(huì)變差。皮膚會(huì)比較干燥粗糙，甚至出現(xiàn)古銅色面容。有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點(diǎn)像熊貓眼。有的患者顏面部或鼻尖部，可出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，像比較細(xì)的網(wǎng)格，原因是患者肝臟損傷，內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生紊亂，影響色素的代謝，導(dǎo)致色素在皮膚沉積，改善肝病面容的根本就是減少肝損傷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(73514)
肝病面容是肝病科醫(yī)生，對(duì)肝病患者的臉色，做出臨床上的專有名詞。肝病面容大多發(fā)生在肝硬化的病人，... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/07/26播放(93952)
肝病面容是肝病科醫(yī)生，對(duì)肝病患者的臉色，做出臨床上的專有名詞。肝病面容大多發(fā)生在肝硬化的病人，...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/07/26播放(93952)
"肝病面容是指患有肝臟疾病并且比較重，表現(xiàn)出面色灰暗、無(wú)光澤，相對(duì)正常人出現(xiàn)面色改變。肝病如果較重，不僅出現(xiàn)肝病面容，還可以出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，患者還可以出現(xiàn)全身的乏力、食欲減退、厭油膩或者出現(xiàn)消化道癥狀。所以如果患有肝病的病人表現(xiàn)出以上的癥狀往往說(shuō)明肝病出現(xiàn)肝功能損害的加重，機(jī)體機(jī)能出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院復(fù)查肝功能情況。對(duì)于有肝病面容的患者，應(yīng)當(dāng)檢查肝臟全部的相關(guān)指標(biāo)，比如肝功能和彩超情況或者CT，明確肝臟的具體情況。"
2019/04/02收聽(tīng)(22788)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護(hù)機(jī)制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會(huì)除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會(huì)檢查結(jié)膜是否有結(jié)石、濾泡或者乳頭，結(jié)膜炎也會(huì)引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會(huì)出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象。總之，需要根據(jù)患者的不同病因，對(duì)因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/14收聽(tīng)(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說(shuō)明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019/07/10收聽(tīng)(71436)
膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種腫瘤，主要長(zhǎng)在腦和脊髓里，特別是腦多見(jiàn)。膠質(zhì)瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤。因?yàn)樵谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)里，腦含有一種細(xì)胞叫膠質(zhì)細(xì)胞，正常的情況下，它是為神經(jīng)細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)、支持的作用；當(dāng)它發(fā)生腫瘤改變時(shí)，這個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞就變成腫瘤細(xì)胞，生長(zhǎng)起來(lái)就變成膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級(jí)，比如一級(jí)的膠質(zhì)瘤比較偏良性，到四級(jí)的膠質(zhì)瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質(zhì)瘤也叫做腦癌，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)，主要的治療手段還是要通過(guò)手術(shù)的方法，將來(lái)會(huì)不會(huì)通過(guò)精準(zhǔn)治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來(lái)講，主要還是通過(guò)手術(shù)，加上放療、化療，對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行治療，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生所面對(duì)的最常見(jiàn)的一種腫瘤。
杜建新│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(69578)
便血首先要判斷它的大概問(wèn)題，應(yīng)該考慮兩大類，第一，考慮要排除結(jié)腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因?yàn)橹摊彽谋阊?，一般人都可以想象。既不要害怕也不要無(wú)所謂，這兩種態(tài)度都不好，應(yīng)該及時(shí)檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結(jié)合做一些肛門的檢查，平時(shí)這個(gè)人愛(ài)吃不吃辣的、有沒(méi)有便秘問(wèn)題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問(wèn)題就要考慮是不是結(jié)直腸腫瘤，或者結(jié)直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會(huì)便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個(gè)，必要的時(shí)候，還可以做進(jìn)一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(68996)
"包皮水腫比較常見(jiàn)三種情況，一、有病菌的感染；二、外傷或者是壓迫；三、包皮刺激翻過(guò)來(lái)以后，因?yàn)楸旧硎前旑^的，翻上去以后沒(méi)有及時(shí)翻下來(lái)，相對(duì)包皮比較緊，回流不好就會(huì)成為水腫，這種情況比較多見(jiàn)，臨床上門診大概會(huì)有這樣的病人。還有其他的情況，比如接觸過(guò)敏，包括有的避孕套過(guò)敏也會(huì)水腫，是這個(gè)情況。"
陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/06/21收聽(tīng)(14440)
"精液少有幾個(gè)方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有問(wèn)題，或者發(fā)炎、有萎縮，這是器官有問(wèn)題。第二、年齡比較大了也會(huì)減少。第三、體質(zhì)比較虛也叫腎虛，有的是因?yàn)檫^(guò)度的消耗，比如性生活特別多，天天過(guò)性生活，手淫也會(huì)有精液量比較少。另外就是性欲很差的人雄性激素不夠，睪酮不夠，精液量也會(huì)少。不同的情況會(huì)有不同的用藥方法去解決。"
2017/06/21收聽(tīng)(23470)
"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，就是可能會(huì)導(dǎo)致窒息，因?yàn)檠龎K在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會(huì)容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進(jìn)行緊急搶救的。"
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2017/07/21收聽(tīng)(38122)
心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感覺(jué)或者是心慌的感覺(jué)。心悸發(fā)生時(shí)患者會(huì)自覺(jué)心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)的不適感。鑒于多種疾病的過(guò)程中，多于失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存。一般健康的人在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或者是高度興奮的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)到心悸、屬于正常情況。但有病理的情況，比方心跳過(guò)快過(guò)慢或者有早搏，患者也會(huì)感覺(jué)到心悸。少數(shù)情況下，比如心臟神經(jīng)官能癥或者過(guò)度焦慮的患者雖然沒(méi)有心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病，但是由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心悸來(lái)就診。心悸需要做一些檢查，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖來(lái)排除是否心臟原因產(chǎn)生的心悸，還要檢查血糖或者是甲狀腺功能和血常規(guī)，排除由于貧血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各種檢查都排除了，就有可能是神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)紊亂等引起的心悸。
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(tīng)(39868)
"多發(fā)性骨髓瘤沒(méi)有累及到消化系統(tǒng)，是全身系統(tǒng)的疾病，累及了全身系統(tǒng)，所以對(duì)于飲食方面沒(méi)有特殊的禁忌，一般情況下，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的病人要給予高營(yíng)養(yǎng)、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出現(xiàn)出血或者是比較硬的食物造成胃腸道損傷，這是主要原則。一般情況下，日常的飲食都可以。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/07/04收聽(tīng)(75258)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強(qiáng)
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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