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王中超
主治醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

肺病科

胸水性質(zhì)如何鑒別

2023-07-09 16:09播放 :

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胸水性質(zhì)鑒別首先需判斷胸水是滲出液還是漏出液；然后進(jìn)一步檢查原發(fā)病，建議進(jìn)行CT、胸膜活檢等。還可進(jìn)行常規(guī)檢查，如血常規(guī)檢查中白細(xì)胞或C-反應(yīng)蛋白較高，提示感染性胸水；如果腫瘤引起胸水多為血性，建議檢查腫瘤標(biāo)記物。此外，乳糜胸可出現(xiàn)大量胸腔積液，臨床發(fā)病率較低，多由先天性或外傷導(dǎo)致淋巴導(dǎo)管回流障礙引起，導(dǎo)致淋巴液漏出形成，建議檢查胸水中是否含有乳糜液。

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2023/11/13播放(67270)

胸水性質(zhì)如何鑒別？

胸水在臨床上面主要分為兩類，一類為漏出液，一類為滲出液，鑒別需要進(jìn)行詳細(xì)的生化檢查和相應(yīng)的腫瘤指標(biāo)，和其它的一些指標(biāo)進(jìn)行鑒別，在臨床上面漏出液胸水最常見(jiàn)的是心功能不全和腎功能不全，滲出液最常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎、癌性胸膜炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(12786)

結(jié)核性胸膜炎的胸水特點(diǎn)

結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸水外觀比較渾濁，蛋白含量比較高，細(xì)胞計(jì)數(shù)也比較高，而且容易引起胸膜粘連。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸水，原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)的積液，或者予以胸腔穿刺閉式引流，解除心臟和肺部受到的壓迫，抽液后可以減輕結(jié)核性胸膜炎的中毒癥狀，使體溫下降，使被壓迫的肺部得到復(fù)張。結(jié)核性胸膜炎的患者抽水后沒(méi)有必要在胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物，一般是口服抗結(jié)核藥物，療程為6-9個(gè)月。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(47442)

胸水怎么辦

"患者有胸水應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，胸水的治療主要有以下幾種方式：1、傳統(tǒng)的治療方法，傳統(tǒng)治療胸腔積水的方法有三種，穿刺取出胸水或者在患者體內(nèi)注射化療的藥物。但是這種方式會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的不適反應(yīng)，對(duì)患者的身體也有不同程度的傷害。2、隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，治療的手段進(jìn)一步改進(jìn)，目前最佳的治療方式是進(jìn)行胸腔內(nèi)的熱灌注化療，將熱療、化療、免疫治療等多種治療方式交叉進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/26收聽(tīng)(43688)

胸水的治療

胸水的治療要依據(jù)胸水產(chǎn)生原因，采取對(duì)癥治療。胸水產(chǎn)生原因主要有以下幾大類：

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2023/03/23播放(29144)

肺癌為什么會(huì)出現(xiàn)胸水

肺癌病人出現(xiàn)胸膜腔積液的原因如下：

1、肺癌病人消化吸收功能較弱，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可...

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2023/01/29播放(62354)

胸水怎么治療

"胸水見(jiàn)于多種疾病，胸水的抽液治療對(duì)于病人主要是緩解其臨床癥狀，具體治療還要結(jié)合患者的根本性疾病進(jìn)行處理。一般引起胸水的原因包括明顯的感染相關(guān)疾病，如肺炎旁積液、肺結(jié)核、惡性腫瘤以及結(jié)締組織疾病相關(guān)所導(dǎo)致的胸水等，因此有關(guān)于胸腔積液的治療是針對(duì)病因進(jìn)行處理，本身的抽液治療僅為緩解患者的臨床癥狀，通過(guò)原發(fā)病的治療、干預(yù)，患者可能得到較好的恢復(fù)，從而更好的改善其預(yù)后。臨床當(dāng)中需要注意觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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疼痛性質(zhì)

疼痛是臨床工作中常見(jiàn)的癥狀之一。它是一種復(fù)雜的生理、心理活動(dòng)，可作為機(jī)體受到傷害時(shí)的預(yù)警，可發(fā)生一系列的防御性保護(hù)反應(yīng)。疼痛作為感覺(jué)活動(dòng)，為主觀感受，疼痛的性質(zhì)有時(shí)難以描述，患者一般都可以說(shuō)出疼痛的部位以及程度，如刺痛、灼痛、跳痛、鈍痛或絞痛等。根據(jù)出現(xiàn)疼痛時(shí)的持續(xù)時(shí)間及程度，也可將其分為急性疼痛、慢性疼痛以及輕度、中度、重度疼痛等。對(duì)于一些持續(xù)存在的劇痛，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，止痛是醫(yī)務(wù)人員所面臨的重要任務(wù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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肝硬化腹水的性質(zhì)屬于什么

肝硬化腹水的性質(zhì)主要取決于導(dǎo)致腹水的原因，具體原因及性質(zhì)如下：

1、漏出液：如果肝...

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什么是惡性胸水？

惡性胸水就是腫瘤的晚期表現(xiàn)。惡性（胸水)首先前提是惡性的，惡性不是胸水是惡性的，是這個(gè)疾病是惡性的。很多疾病都可以表現(xiàn)為惡性胸腔積液。最常見(jiàn)的是肺部腫瘤，還包括一些胸膜間皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能會(huì)表現(xiàn)為胸腔積液。胸腔積液是腫瘤晚期的一個(gè)表現(xiàn)。所以惡性胸腔積液是惡性腫瘤晚期的一種表現(xiàn)。在肺癌上，有的病人表現(xiàn)為首發(fā)癥狀就是胸腔積液，可能在肺上，在其它地方都看不到腫瘤，但它表現(xiàn)的就是胸腔積液。大家知道肺是呼吸器官，大量的胸腔積液會(huì)壓迫肺的呼吸面、肺的體積會(huì)被壓縮，就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，早期的時(shí)候出現(xiàn)活動(dòng)氣短，可能坐著沒(méi)事，一動(dòng)起來(lái)就會(huì)氣短。晚期可能坐著都會(huì)出現(xiàn)氣短，出現(xiàn)呼吸困難，我們叫壓迫性的呼吸困難。這種叫做惡性胸腔積液。惡性胸腔積液跟腹腔積液也是一樣的，也是有血性和非血性的狀況。非血性的可能是淡黃色的，可能還是身體狀況的低下，免疫力的低下，蛋白質(zhì)的低下，造成胸腔里一個(gè)局部的滲出，這是一種。另外一種，就是血性胸腔積液。里面胸膜上，臟層胸膜和壁層胸膜上都會(huì)有一些癌性的結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了血性積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

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頭痛的性質(zhì)

"頭痛的性質(zhì)有很多種，如隱隱的鈍痛、針刺樣疼痛，有的患者表現(xiàn)為波動(dòng)性脹痛或持續(xù)性鈍痛。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，還可表現(xiàn)為炸裂樣疼痛。腦出血的患者會(huì)疼痛難忍，腦炎的患者也會(huì)表現(xiàn)為額頭部炸裂樣疼痛，使患者難以忍受。臨床上可根據(jù)頭痛性質(zhì)判斷疾病方向，例如慢性脹痛的患者，多考慮為顱內(nèi)占位病變或者靜脈竇血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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乳腺炎的性質(zhì)

乳腺炎是乳房炎癥感染性的疾病，由于乳房?jī)?nèi)部被細(xì)菌感染導(dǎo)致的，常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌等。乳腺組織被感染以后表現(xiàn)為局部有硬塊，疼痛比較明顯，表面會(huì)發(fā)紅、發(fā)燙，有可能會(huì)引起全身體溫升高，即發(fā)熱。如果在乳腺炎的基礎(chǔ)上病情進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)形成乳腺膿腫，局部會(huì)有波動(dòng)感，質(zhì)地也比較軟。乳腺炎大多數(shù)是在乳汁淤積的基礎(chǔ)之上發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于哺乳期的婦女，建議患者要抗感染治療，比如靜脈使用抗生素，將乳汁排空。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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腰疼的性質(zhì)有什么

"根據(jù)腰部疼痛的性質(zhì)，比如是鈍痛還是針扎樣痛以及絞痛等情況，其診斷的疾病不同，如腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤以及女性婦科疾病都可以引起一側(cè)腰部的疼痛，甚至腰的兩側(cè)，同時(shí)疼痛。因此，根據(jù)以上幾種情況首先需要到骨科、泌尿科、婦科行相應(yīng)的檢查，如急性疼痛，則建議到急診以不同的醫(yī)生來(lái)共同會(huì)診，給予相應(yīng)的治療，避免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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