鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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甲亢引起的心臟擴(kuò)大和心力衰竭，稱為甲亢性心臟病。主要表現(xiàn)為心衰癥狀，即胸悶、氣促、納差、乏力以及下肢水腫，或者出現(xiàn)心律失常的癥狀，如房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。甲亢患者的心衰分為高排出型心衰和泵衰竭。另外，還可表現(xiàn)為心臟缺血，如典型的心絞痛等。臨床上，甲狀腺激素可增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性，直接作用于心肌以增加心肌的收縮力，還可使外周血管擴(kuò)張、阻力下降、心臟射血增多。上述作用導(dǎo)致心動(dòng)過速、心臟輸出量增多、房顫以及心力衰竭。
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甲亢性心臟病是在有甲亢的情況下，心臟出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰、心律失常等問題，出現(xiàn)一些相應(yīng)的心臟疾病... 祝開思│解放軍305醫(yī)院 2023/12/18播放(92858)
甲亢性心臟病是在有甲亢的情況下，心臟出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰、心律失常等問題，出現(xiàn)一些相應(yīng)的心臟疾病...
祝開思│解放軍305醫(yī)院
2023/12/18播放(92858)
"甲亢是各種原因?qū)е碌难褐屑谞钕偌に貪舛冗^高，甲狀腺激素能影響人體的新陳代謝，提高代謝率、提高人體耗氧量。所以甲亢患者會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、消瘦、多食、易饑餓等癥狀，嚴(yán)重的甲亢會(huì)累及心臟，出現(xiàn)甲亢性心臟病。甲亢性心臟病有以下特點(diǎn)：一、患者自覺癥狀有心慌，可以表現(xiàn)為心率加快，也可合并有房顫、室性早搏、房性早搏等心律失常。二、在甲狀腺激素的作用下，甲亢性心臟病的患者也可以表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等。甲亢性心臟病患者的心力衰竭，屬于高排出量性心力衰竭。三、在甲亢控制后，上述甲亢性心臟病的癥狀會(huì)自覺好轉(zhuǎn)。甲亢性心臟病是甲亢的重癥狀態(tài)，需要積極治療。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(71626)
甲亢性心臟病是一個(gè)獨(dú)立疾病，指在甲亢時(shí)，過量的甲狀腺激素對(duì)心臟的毒性作用或間接影響而引起的一系列心血管系統(tǒng)癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。甲狀腺激素直接...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/07閱讀(1818)
"甲亢性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)首先要符合甲亢的診斷，并且合并心臟的一些表現(xiàn)。甲亢的診斷包括有甲狀腺腫大以及高代謝的癥狀和體征，高代謝的癥狀包括易餓、情緒激動(dòng)、心率快、消瘦、出汗、乏力等等，體征包括腫大，并且有的病人可以聽到雜音。另外要合并T3、T4以及TSH的變化，符合診斷的是TT4、FT4增高，TSH減低，伴隨心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)以及收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大的表現(xiàn)，并且出現(xiàn)心臟增大導(dǎo)致心力衰竭。心房顫動(dòng)和房性的心律失常是比較多見的，偶爾會(huì)有房室傳導(dǎo)阻滯。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/27收聽(96570)
甲亢心臟病指甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者，久之會(huì)引起明顯的心臟損害，包括心律失常，如心動(dòng)過速，以及心臟擴(kuò)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(31577)
甲亢心臟病指甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者，久之會(huì)引起明顯的心臟損害，包括心律失常，如心動(dòng)過速，以及心臟擴(kuò)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(31577)
甲亢性心臟病是在甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)上引起的心臟異常，甲亢本身是一個(gè)內(nèi)分泌代謝性的疾病，但是它對(duì)心臟也會(huì)產(chǎn)生不良的影響，過剩的甲狀腺素可以直接或者間接的作用在心臟，而引起心臟的改變，發(fā)生甲亢性的心臟病。甲亢性的心臟病主要有兩種表現(xiàn)，一個(gè)是甲狀腺素可以引起心跳增快，增加心臟的負(fù)擔(dān)。另一個(gè)是甲狀腺素也可以直接刺激心肌，使得心肌肥厚、心肌擴(kuò)大帶來心功能的減退，所以甲亢性的心臟病主要表現(xiàn)的是心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(63146)
"所謂的甲亢性心臟病，顧名思義就是因?yàn)榧卓阂鹆诵呐K病。為什么能甲亢會(huì)引起心臟??？首先，甲狀腺功能亢進(jìn)之后，甲狀腺分泌甲狀腺激素過多，就會(huì)造成心率加快，心臟射血變多，就給心臟假象讓心臟拼命做工，感覺是身體血不夠用的。長期以來，如果是心臟長期過負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)引起心臟室壁增厚，射血分?jǐn)?shù)天天是這么高，會(huì)引起心肌損傷。早期主要是表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)好，超過正常狀態(tài)，室壁變厚。如果經(jīng)常這樣，心臟負(fù)荷比較大，受不了了，之后就出現(xiàn)失代償，也就是，出現(xiàn)心臟的心室的增大，進(jìn)一步引起心衰，這個(gè)情況下就是失代償性甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，這個(gè)情況一定要對(duì)癥進(jìn)行治療。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(25690)
"甲亢性心臟病的體征特點(diǎn)是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^量而導(dǎo)致的心臟毒性，患者會(huì)有明顯的甲狀腺疾病體征和心臟病體征的雙重特點(diǎn)?；颊邥?huì)有明顯的雙目炯炯有神或者頸部較粗，而且聽診時(shí)會(huì)有明顯的心動(dòng)過速、心音較強(qiáng)，患者還會(huì)出現(xiàn)典型的心臟增大、下肢水腫，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)明顯的肝脾腫大、腹水等情況?；颊邥?huì)很快出現(xiàn)心衰、不穩(wěn)定型心絞痛，而且還會(huì)誘發(fā)甲狀腺危象等特點(diǎn)。通過進(jìn)行甲狀腺的治療和進(jìn)行心衰的治療，甲亢性心臟病都是能夠進(jìn)行有效控制的。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(43604)
甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢，個(gè)體化根據(jù)患者的病情制定甲亢的治療方案，同時(shí)治療心血管的并發(fā)癥，包括抗心律失常、糾正心力衰竭，以及治療心絞痛及心肌梗死等。甲亢...
2023/08/06閱讀(1845)
"甲亢性心臟病是指重癥甲亢，由于甲狀腺素持續(xù)性的增加，代謝明顯亢進(jìn)，心臟長期處于負(fù)荷過重的狀態(tài)，而心臟本身耗氧量增加，從而引起的一系列的臨床的表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一是心律失常，甲亢病人可以出現(xiàn)各種心律失常，以早搏為主要的表現(xiàn)，尤其房性早搏比較多見，有部分可以出現(xiàn)陣發(fā)性的房顫，表現(xiàn)成為胸悶、心慌、心悸、愛出汗等；第二表現(xiàn)出心臟的肥大，甲亢性心臟病可以引起心臟增大；第三是出現(xiàn)心力衰竭，感覺呼吸困難，活動(dòng)以后心累，反復(fù)的心跳很快；第四是可以出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)的隱痛或者不適。甲亢性心臟病常見的主要臨床表現(xiàn)為怕熱、多汗、脾氣急躁、情緒不穩(wěn)、乏力、食欲增加，但是仍有消瘦、反復(fù)的心慌、氣促、肌肉的軟弱、震顫以及腹瀉，女性可以出現(xiàn)月經(jīng)的減少。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)代謝增高，甲狀腺功能增強(qiáng)，心率增快，有時(shí)候可以聽見心臟的收縮期雜音。"
羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(15826)
甲亢性心臟病，要積極的控制甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，可以選擇藥物治療，藥物治... 曹乾嬙│江西省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(99570)
甲亢性心臟病，要積極的控制甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，可以選擇藥物治療，藥物治...
曹乾嬙│江西省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(99570)
"如果甲狀腺功能亢進(jìn)，長期沒有控制甲狀腺功能，往往會(huì)波及心臟，形成甲亢性心臟病，甲狀腺心臟病它的第一個(gè)治療辦法就是要把甲狀腺功能給控制好；第二就是對(duì)癥處理，比如說如果心律快、心動(dòng)過速或者有合并房顫，可以用β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾、美托洛爾這些藥物來治療；另外如果病人合并心衰、水腫，也可以用利尿劑，比如用呋塞米、螺內(nèi)酯這些藥物。"
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(90650)
"甲亢性心臟病體征的特點(diǎn)包括：1、可以出現(xiàn)心動(dòng)過速，在休息的時(shí)候或者睡眠的時(shí)候心率仍然是比較快的。2、聽診的時(shí)候在心尖部可以聽到第一心音是亢進(jìn)的。3、可以出現(xiàn)心律失常，以房性早搏多見，也可以出現(xiàn)室性的早搏和交界性的早搏。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)房顫或者房撲，因此聽診的時(shí)候往往會(huì)聽到心律不齊。4、隨著甲亢時(shí)間的延長，可以出現(xiàn)心力衰竭的情況，出現(xiàn)下肢的浮腫、腹水、胸腔積液、頸靜脈的怒張等，同時(shí)血壓也會(huì)受到一定的影響，收縮壓是升高的，舒張壓是下降的。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/20收聽(38770)
"至于甲亢性心臟病的患者可以存活多長時(shí)間的問題回答，很難有確切的答案，這關(guān)鍵要看發(fā)現(xiàn)甲亢性心臟病以后，是否進(jìn)行了積極、有效的治療。如果發(fā)現(xiàn)甲亢性心臟病以后，及時(shí)選擇抗甲狀腺素的藥物來治療，將甲狀腺功能控制在合適的范圍內(nèi)，同時(shí)又采取針對(duì)心臟的情況進(jìn)行用藥。如果有心律失常的問題，則控制心律失常，出現(xiàn)了心臟功能不全的患者需要采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，以及抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激素的藥物，來改善心臟功能。只要心臟功能維持在正常狀態(tài)，這種患者壽命一般沒有明顯影響，和正常人存活時(shí)間差不多。當(dāng)然，如果是治療不及時(shí)，心臟出現(xiàn)了明顯的擴(kuò)大，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心力衰竭，則通過使用藥物效果不好，這種情況下壽命將會(huì)受到明顯影響。甲亢性心臟病是由于甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素，而引起的心臟損害，一般是因?yàn)榧卓洪L時(shí)間沒有得到有效控制從而導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為各種心律失常的發(fā)作，像房性早搏、室性早搏、心房纖顫以及各種室上性心動(dòng)過速的發(fā)生，到了疾病晚期可以出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能衰竭。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/28收聽(37774)
"甲亢性心臟病的癥狀，甲亢性心臟病就是先有甲亢，然后甲亢分泌的甲狀腺素對(duì)心臟有直接的毒性，或者甲亢引起的心率很快，對(duì)心臟有影響。這些共同作用引起心肌的損害和心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)的問題，帶來了快速性的心律失常，心臟的擴(kuò)大，甚至可以引起心臟的心率的衰竭，因?yàn)樾穆屎芸煸斐尚募∪毖?，或者是心絞痛等一系列的癥狀和體征。主要引起什么，就會(huì)有什么樣的癥狀。比如引起了心律失常，心律失常常常表現(xiàn)為快速性的心律失常，比如房顫或者非常頻發(fā)的房早，或者頻發(fā)的室早，甚至房性的或室性的心動(dòng)過速。心臟大的時(shí)候會(huì)有心率衰竭的問題，比如會(huì)出現(xiàn)舒張功能的減退、收縮功能的減退。還會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，因?yàn)榧卓旱臅r(shí)候心率快，氧耗相對(duì)增多，如果有冠狀血管的問題，就很容易出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(50594)
"甲亢性心臟病的發(fā)生是因?yàn)榧卓洪L期沒有治療，導(dǎo)致過多的甲狀腺激素長期作用于心臟而引起心律失常，甚至心房顫動(dòng)，簡稱房顫。嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟排血量明顯增加，導(dǎo)致心力衰竭，常見于年輕的甲亢病人，隨著甲亢的治療，心衰也會(huì)逐漸緩解。對(duì)于本身就有心臟病的中老年甲亢患者，甲亢會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。治療上首先盡快控制甲亢，可以口服足量的抗甲狀腺藥物，也可以使用放射性碘治療甲亢，還要使用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如普萘洛爾或美托洛爾等減慢心率。如果僅僅是心律失常，可以加用抗心律失常的藥物。如果有心力衰竭，還要使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。最后，可以根據(jù)患者的情況酌情考慮使用增加心肌收縮力的藥物。但對(duì)于甲亢性心臟病而言，最根本的還是及早發(fā)現(xiàn)甲亢，早期控制甲亢，避免甲亢性心臟病的發(fā)生。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/20收聽(77202)
每一種疾病都有輕癥和重癥的區(qū)別，每一種疾病也都有早期和晚期的區(qū)別。甲亢性心臟病同樣如此，嚴(yán)不嚴(yán)... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/10播放(46682)
每一種疾病都有輕癥和重癥的區(qū)別，每一種疾病也都有早期和晚期的區(qū)別。甲亢性心臟病同樣如此，嚴(yán)不嚴(yán)...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/10播放(46682)
"甲亢性心臟病，首先要積極治療甲亢，這是治療甲亢性心臟病的基礎(chǔ)。一般建議使用抗甲狀腺藥物，在較短時(shí)間內(nèi)使血甲狀腺激素降至正常后進(jìn)行碘131治療，嚴(yán)格將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)。其次，根據(jù)心臟病的不同表現(xiàn)類型，采取相對(duì)應(yīng)的治療措施。針對(duì)心動(dòng)過速，可以選用普萘洛爾10-40mg，口服，1天3次；或者是美托洛爾25-50mg，1天2次。如果出現(xiàn)了快速型房顫或者是心力衰竭，可以服用地高辛0.125mg，1天1次，心衰時(shí)還要加強(qiáng)利尿。如果出現(xiàn)了高度房室傳導(dǎo)阻滯，可以植入臨時(shí)起搏器。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/06收聽(43334)
"甲亢性心臟病在臨床上常見兩種，一、是見于年輕的患者，這個(gè)時(shí)候由于甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致心臟排血量升高，如果失去了代償，就可能會(huì)出現(xiàn)高排出量性的心臟衰竭，二、常見于伴有基礎(chǔ)心臟病的患者，因?yàn)榛颊弑旧硇呐K功能并不是很好，在甲狀腺激素的刺激下，就可能會(huì)發(fā)生心臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)心衰的情況，還有一個(gè)臨床表現(xiàn)是心率失常，常見的甲狀腺心臟病的心率失常表現(xiàn)有心動(dòng)過速、房顫，或者是其他的情況，主觀上的表現(xiàn)就是經(jīng)常會(huì)有心慌，還有部分患者就是比較煩躁，常見的就是這幾種表現(xiàn)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(74372)
甲亢性心臟病的治療效果，關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢，對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。1、藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/10閱讀(1858)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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