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鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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臨床上單純抗甲狀腺藥物治療甲亢的治愈率僅在40%左右，而復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-60%。我國多采用丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢。其中丙硫氧嘧啶具有抑制T4向T3轉(zhuǎn)化的作用，起作用較快，而且控制甲亢癥狀較為迅速，缺點(diǎn)在于肝毒性大于甲巰咪唑。2016年版美國甲狀腺協(xié)會指南推薦，首選甲巰咪唑，而非丙硫氧嘧啶。一般甲亢危象患者、妊娠早期患者、對甲巰咪唑反應(yīng)較差者、拒絕碘131治療或手術(shù)治療的患者可考慮丙硫氧嘧啶。
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"甲亢使用丙硫氧嘧啶片治療是非常合適的，丙硫氧嘧啶片主要是抑制甲狀腺激素的合成，也就是抑制了碘化酪氨酸的過程。甲亢的治療一般是服藥以后三周左右起效，就是因?yàn)楸蜓踵奏ひ种频饣野彼岬暮铣?，對已?jīng)合成的甲狀腺激素是沒有效果的。甲狀腺激素的半衰期大約是2-3周左右，抑制了新的激素合成，舊激素逐漸代謝完畢耗竭。臨床上才會表現(xiàn)出來甲亢有治療好的效果，所以在甲亢治療的過程中，患者一般三周左右才能明顯地感到心率下降、怕熱，比原來有所緩解，在丙硫氧嘧啶治療的過程中也要及時檢查肝臟功能、白細(xì)胞功能，因?yàn)楸蜓踵奏τ行┗颊叩母闻K和白細(xì)胞，也會產(chǎn)生一定的副作用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(75654)
甲亢的治療包括藥物治療、碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療，藥物治療一般包括賽治(甲巰咪唑片)和丙... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/10播放(27465)
甲亢的治療包括藥物治療、碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療，藥物治療一般包括賽治(甲巰咪唑片)和丙...
2023/10/10播放(27465)
"甲亢的治療方法主要包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘131治療。臨床常用的抗甲狀腺藥物主要是丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑。丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：一、肝損傷和暴發(fā)性肝壞死，服用丙硫氧嘧啶的甲亢患者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可以發(fā)生爆發(fā)性肝壞死，是丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要積極處理。二、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏，丙硫氧嘧啶可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少，個別嚴(yán)重患者導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，粒細(xì)胞缺乏會使患者發(fā)生嚴(yán)重的不可控制的感染，是丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴(yán)重不良反應(yīng)，危及患者生命，需要積極處理。三、其他副作用服用，丙硫氧嘧啶的患者還可以出現(xiàn)藥物過敏、胃腸道反應(yīng)、Anca陽性血管炎等不良反應(yīng)。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/25收聽(91722)
"丙硫氧嘧啶治療甲亢的副作用有以下主要方面：一、容易引起皮疹，抗甲亢藥物無論是咪唑類還是丙脲嘧啶，都可能會引起皮疹，患者可能在局部出現(xiàn)皮疹、出現(xiàn)瘙癢等情況。二、患者可能會出現(xiàn)肝功的異常，尤其是在丙硫氧嘧啶治療的過程中，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高等情況，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的肝損害。三、在丙硫氧嘧啶治療的過程中，可能會出現(xiàn)白細(xì)胞的降低或者粒細(xì)胞減少情況，甚至?xí)霈F(xiàn)粒細(xì)胞缺乏的情況。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/20收聽(39842)
"丙硫氧嘧啶是治療甲亢很重要的一種藥物。丙硫氧嘧啶的作用主要是抑制甲狀腺激素的合成，同時抑制甲狀腺內(nèi)T4轉(zhuǎn)化成T3。丙硫氧嘧啶半衰期短、起效快，在孕早期通過胎盤量少，所以丙硫氧嘧啶主要用于治療輕癥甲亢，屬于可以在甲亢危象時選擇的抗甲狀腺藥物，也可以在妊娠期甲亢中應(yīng)用，但是抗甲狀腺藥物都有一定的副作用。丙硫氧嘧啶的副作用是影響肝功能，個別患者甚至可能造成肝壞死，而且丙硫氧嘧啶可以影響血常規(guī)，造成白細(xì)胞減少甚至是粒細(xì)胞缺乏，所以甲亢患者在服用丙硫氧嘧啶的過程中，應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能、白細(xì)胞和甲狀腺功能。"
2019/09/03收聽(75506)
丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物之一... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/12/08播放(44678)
丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物之一...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/12/08播放(44678)
丙硫氧嘧啶的主要作用是治療甲亢，抗甲亢的作用機(jī)制主要是有兩方面：第一、抑制甲狀腺激素的合成。第二、抑制T4向T3的轉(zhuǎn)換，所以丙硫氧嘧啶能夠有效的抗甲狀腺治療。丙硫氧嘧啶還有一個特點(diǎn)，也就是半衰期比較短，再加上能夠抑制T4向T3的轉(zhuǎn)化，對于甲亢危象或者甲亢病情比較重的時候，可以早期使用丙硫氧嘧啶治療。孕婦在孕早期，也就是妊娠頭3個月，唯一能夠使用的抗甲狀腺藥物也是丙硫氧嘧啶，等中后期才換成甲巰咪唑治療。
簡磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018/10/18收聽(67768)
"丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏、藥物性肝損傷和安卡相關(guān)性血管炎。在開始使用的時候會跟患者溝通，藥物有可能引起的副作用以及副作用相應(yīng)的征兆，比如是否出現(xiàn)感染、出現(xiàn)藥物過敏或者出現(xiàn)肝區(qū)的不舒服、尿發(fā)黃、眼珠發(fā)黃或者關(guān)節(jié)的疼痛、出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，患者要及時停藥，及時和醫(yī)生溝通，醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查，來保證使用丙硫氧嘧啶的有效性和安全性。同時，丙硫氧嘧啶在治療甲亢的時候經(jīng)常用在甲亢危象以及懷孕的早期，或者使用甲巰咪唑過敏，這時才選擇丙硫氧嘧啶。通常首選的是甲巰咪唑，因?yàn)樗寞熜П容^強(qiáng)，反射期比較長，對肝臟損傷的副作用相對小，大部分使用丙硫氧嘧啶相對安全，但也要注意它的副作用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/31收聽(50468)
丙硫氧嘧啶的副作用，包括白細(xì)胞減低... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/18播放(25597)
丙硫氧嘧啶的副作用，包括白細(xì)胞減低...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/18播放(25597)
丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，作用主要是在甲狀腺組織內(nèi)抑制甲狀腺對于碘的攝取，抑制四碘甲狀腺原氨酸... 郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/07播放(81298)
丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，作用主要是在甲狀腺組織內(nèi)抑制甲狀腺對于碘的攝取，抑制四碘甲狀腺原氨酸...
郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/07播放(81298)
"當(dāng)患者服用丙硫氧嘧啶后可能會出現(xiàn)以下副作用，較多見皮疹或皮膚瘙癢，有的皮疹可發(fā)展為剝脫性皮炎，還有可能會引起血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，多見輕度粒細(xì)胞減少，少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、凝血酶原減少或凝血因子Ⅶ減少，也可見再生障礙性貧血。其它還有可能出現(xiàn)味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈、頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征，罕見不良反應(yīng)有肝炎，這種有可能會發(fā)展為黃疸，停藥后黃疸可持續(xù)10周才消退，還有可能引起間質(zhì)性肺炎，伴有咳嗽、氣促，有可能引起腎炎和累及腎臟的血管炎，因此在用藥期間，要定期檢查血象及肝功能。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/03/22收聽(27234)
"甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者有以下幾種情況，可以考慮使用丙硫氧嘧啶治療：第一、病情屬于輕、中度患者。第二、甲狀腺輕度或中度腫大者。第三、年齡＜20歲。第四、孕婦、高齡，或者其他嚴(yán)重疾病不適合手術(shù)者。第五、手術(shù)前和碘-131治療前的準(zhǔn)備階段。第六、手術(shù)后復(fù)發(fā)并且不適合碘-131治療者。以上六種情況，都是需要考慮使用丙硫氧嘧啶治療的適用范圍和適應(yīng)者。"
張景義│開灤總醫(yī)院
2021/03/09收聽(36366)
丙硫氧嘧啶作為甲亢治療中非常常見的藥物，會有一些副作用，其副作用因人而異，不一定是吃藥就一定會... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/08播放(37550)
丙硫氧嘧啶作為甲亢治療中非常常見的藥物，會有一些副作用，其副作用因人而異，不一定是吃藥就一定會...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/08播放(37550)
"甲亢患者如果吃丙硫氧嘧啶，在治療的前三個月應(yīng)該不要吃海產(chǎn)品，包括海魚、海蝦、海帶。是由于海產(chǎn)品中含有大量的碘，碘是合成甲狀腺激素的原料，在治療的前三個月不建議患者食用含碘的食物，主要是不給甲狀腺提供合成甲狀腺激素的原料，有利于甲亢患者的恢復(fù)。經(jīng)過一段時間的治療，大約三個月后就可以少量食用含碘食物。當(dāng)治療痊愈以后，能與正常人一樣食用含碘的食物。其他飲食方面建議患者少食用辛辣的食物，以免損傷胃部，還應(yīng)該多吃蛋白質(zhì)，多喝水，保證熱量，少吃辣椒、咖啡、濃茶等刺激性的食物。"
2020/10/19收聽(75700)
治療甲亢的藥物，有一個就是丙硫氧嘧啶。因?yàn)楸蜓踵奏ぶ饕且种萍谞钕偌に睾铣?，所以在臨床上用得... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(47350)
治療甲亢的藥物，有一個就是丙硫氧嘧啶。因?yàn)楸蜓踵奏ぶ饕且种萍谞钕偌に睾铣?，所以在臨床上用得...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(47350)
甲亢治療過程中服用丙硫氧嘧啶是一個常用的治療方法，抗甲狀腺藥物治療治療的時間比較長，需要1.5-2年，而且復(fù)發(fā)率還很高。用丙硫氧嘧啶治療，起效3周左右，因?yàn)榧谞钕偌に氐陌胨テ谑?-3周，這個藥物只對新合成的甲狀腺激素有抑制作用，對已經(jīng)生成的甲狀腺激素是沒有作用的，所以得要等到舊的甲狀腺激素代謝完機(jī)體才能發(fā)揮真正的作用。該藥物使用過程中有些患者可產(chǎn)生粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少，以及對部分患者可能會有肝功能的損害，所以患者要定期檢查肝臟功能和白細(xì)胞，以免發(fā)生不良反應(yīng)造成其他的后果。一般是每半月查1次白細(xì)胞，每1個月查1次肝功，以后到達(dá)維持劑量的時候可以放長時間，因?yàn)槟莻€時候用量就少了。
2020/03/22收聽(29006)
"甲亢是否高危與吃丙硫氧嘧啶沒有關(guān)系，甲亢是由于各種原因，比如彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，這是甲亢最常見的一種原因，是由于自己的免疫系統(tǒng)出了問題，把促甲狀腺激素受體認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了防御反應(yīng)，產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，偽裝成促甲狀腺激素讓甲狀腺腫大，讓甲狀腺過量的分泌甲狀腺激素，出現(xiàn)機(jī)體的高代謝、甲狀腺相關(guān)眼病。診斷甲亢以后需要采取各種治療，藥物可能采用甲巰咪唑或者是丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑抑制甲狀腺激素的合成，同時對甲狀腺激素的病情有很好的控制作用。丙硫氧嘧啶通常在甲巰咪唑不能使用的時候再使用，因?yàn)榧讕€咪唑?qū)Ω闻K的安全性更加突出，而且作用更強(qiáng)。如果是甲亢危象或者是在妊娠的早期以及像甲巰咪唑過敏，這個時候可能會使用丙硫氧嘧啶，在使用丙硫氧嘧啶期間醫(yī)生會幫助關(guān)注藥物的安全性，建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，同時警惕是否有血尿或關(guān)節(jié)的疼痛，警惕安卡相關(guān)性血管炎。丙硫氧嘧啶如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的評估療效和安全性，能夠幫助甲亢控制的穩(wěn)定，甲亢患者吃了丙硫氧嘧啶并不意味著所謂高危甲亢。"
2020/06/25收聽(65750)
"丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要是導(dǎo)致患者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏、肝功能損害，還可以導(dǎo)致ANCA相關(guān)性血管炎，這些都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。在粒細(xì)胞缺乏時，患者容易合并重癥感染，嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)敗血癥，而且這種感染會導(dǎo)致患者有致命的風(fēng)險(xiǎn)，另外甲亢患者在感染的時候，容易處于甲亢危象狀態(tài)，嚴(yán)重危及患者的生命安全。丙硫氧嘧啶還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害，嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致重型肝炎。丙硫氧嘧啶隨著應(yīng)用時間的延長，還會導(dǎo)致藥物相關(guān)性的ANCA陽性的血管炎，可以使全身各個系統(tǒng)受到損害，所以在使用丙硫氧嘧啶治療甲亢的過程中，一定要加強(qiáng)監(jiān)測血常規(guī)、肝功能以及ANCA等，同時也要定期去監(jiān)測患者的甲狀腺功能。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/29收聽(41808)
丙硫氧嘧啶片主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：1、胃腸道... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/12播放(61290)
丙硫氧嘧啶片主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1、胃腸道...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/11/12播放(61290)
丙基硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物中硫脲類的一種，是通過抑制甲狀腺素的合成來減少血中甲狀腺激素的水平，... 鄧晉紅│太原市婦幼保健院 2023/10/28播放(79310)
丙基硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物中硫脲類的一種，是通過抑制甲狀腺素的合成來減少血中甲狀腺激素的水平，...
鄧晉紅│太原市婦幼保健院
2023/10/28播放(79310)
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