廣州市第一人民醫(yī)院
呼吸內科
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肺部結節(jié)是一種影像學診斷，小于3cm的結節(jié)稱為肺部結節(jié)，大于3cm則稱為腫塊。肺部結節(jié)一般不會形成氣道阻塞，因此，一般不會出現(xiàn)咳嗽等明顯癥狀，但如果明顯侵犯較大血管神經，可出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。單一肺部結節(jié)，應考慮是否有腫瘤、炎性假瘤，或結核病變，應進一步確診。若結節(jié)呈團狀，在排除腫瘤外，還應檢查是否有其他疾病的存在。
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老年肺部結節(jié)，首先應明確結節(jié)原因，同時針對原發(fā)病給予相應治療。具體情況如下：1、... 馬為│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/21播放(82646)
老年肺部結節(jié)，首先應明確結節(jié)原因，同時針對原發(fā)病給予相應治療。具體情況如下：
1、...
馬為│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/21播放(82646)
老年肺部結節(jié)8mm，如果是單一性的結節(jié)，可能與腫瘤、炎性假瘤或結核球有關。多發(fā)性結節(jié)，還應注意... 馬為│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/08播放(86042)
老年肺部結節(jié)8mm，如果是單一性的結節(jié)，可能與腫瘤、炎性假瘤或結核球有關。多發(fā)性結節(jié)，還應注意...
2023/09/08播放(86042)
胸悶，是人體的一種主觀感覺。臨床上有較多原因可引起胸悶感。若心臟經常缺血、缺氧，易產生心前區(qū)悶... 馬為│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(96720)
胸悶，是人體的一種主觀感覺。臨床上有較多原因可引起胸悶感。若心臟經常缺血、缺氧，易產生心前區(qū)悶...
2023/08/16播放(96720)
"肺部有結節(jié)目前的原因還沒有徹底的研究清楚，但現(xiàn)有的研究結果提示：第一、肺部有結節(jié)可能跟空氣污染有一定的關系，長期的接觸粉塵，長期的接觸煙霧。第二、肺部的慢性炎癥，比如肺結核、肺炎在好了以后會肺部會留下結節(jié)。第三、早期肺癌特別小的時候表現(xiàn)為肺的結節(jié)，隨著時間的推移，結節(jié)會越來越變大，最后癌變。所以，要根據(jù)不同病人及不同結節(jié)的形態(tài)，才能斷定結節(jié)是什么樣的性質，未來結節(jié)的發(fā)展會是什么樣的。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/29收聽(56388)
"肺部的結節(jié)是影像學上的一種描述，指的是胸片或者肺部CT上可以見到密度增高、類圓形、局限性的陰影，小于3cm的稱為結節(jié)，大于3cm的稱為腫塊。肺部結節(jié)大多數(shù)為良性，可能的原因有肺部感染，也可能是肺結核、肺結節(jié)病、陳舊性病灶。當然，極少數(shù)患者也有肺部惡性腫瘤的可能，小于8mm的結節(jié)惡性概率比較低。如果腫瘤的形態(tài)不好，有毛刺、分葉、血管、血管征、空泡征或者胸膜凹陷征，惡性的概率更大，這種情況下一定要進一步檢查，早期診斷、早期治療。肺部結節(jié)還可以分為實性、亞實性和磨玻璃結節(jié)，亞實性和磨玻璃結節(jié)惡性的可能性更大。出現(xiàn)肺部結節(jié)以后要求定期復查，尤其是對于40歲以上、長期吸煙或長期處于二手煙環(huán)境、有惡性腫瘤家族史的高危人群，一定要強調定期復查肺部CT。在復查的過程中如果出現(xiàn)了結節(jié)變大、密度發(fā)生改變，或出現(xiàn)了惡變征象，一般是惡性，一定要進一步追查。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/04/10收聽(94840)
肺部結節(jié)是影像學術語，在3cm以內的影像陰影就叫做結節(jié)，超過3cm叫做腫塊。肺部結節(jié)尤其是比較... 曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/03播放(51478)
肺部結節(jié)是影像學術語，在3cm以內的影像陰影就叫做結節(jié)，超過3cm叫做腫塊。肺部結節(jié)尤其是比較...
曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/03播放(51478)
肺小結節(jié)是肺部炎癥的一種，這種炎癥產物是由人體的吞噬細胞去吞噬病毒、細菌或異物形成的。需注意結... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/30播放(84158)
肺小結節(jié)是肺部炎癥的一種，這種炎癥產物是由人體的吞噬細胞去吞噬病毒、細菌或異物形成的。需注意結...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/30播放(84158)
肺部結節(jié)，尤其是一些直徑在10mm以下的微小結節(jié)，其病變性質多種多樣，可能是腺瘤樣增生、炎性假瘤、炎性淋巴結增生、結核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。當然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶影像學特征常常很不典型，因此確診十分困難。一般直徑在4mm以下的粟粒樣小結節(jié)，暫可忽略，不做診斷，這類小結節(jié)絕大多數(shù)是良性的。2-3mm的小結節(jié)，需要長期隨訪，每年定期全面檢查即可，不需要緊盯著小結節(jié)，反復檢查，過度診治。對于直徑超過4mm的肺結節(jié)，要按照專業(yè)醫(yī)生的建議進行動態(tài)隨訪。隨訪期間，一旦出現(xiàn)病灶增大，有時性增密，結節(jié)有增強或有腫瘤微血管CT影像征的“三增”時，建議手術，以免延誤早期肺癌的診治。
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(89690)
"肺部結節(jié)一般分為磨玻璃結節(jié)、部分實性結節(jié)和實性結節(jié)，根據(jù)結節(jié)的大小和性質，可以盡早判斷屬于良性還是惡性腫瘤。如果肺部結節(jié)小于5mm，一般沒有臨床癥狀，動態(tài)隨訪胸部CT就可以。如果結節(jié)在6-8mm之間，伴有短毛刺、分葉狀，也可以出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)，尤其是大于8mm的肺部結節(jié)，容易形成早期肺部腫瘤，出現(xiàn)肺癌的癥狀，包括咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血。一般肺部炎性結節(jié)很少出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而表現(xiàn)為腫瘤方面的結節(jié)可以出現(xiàn)刺激性咳嗽。臨床上需要根據(jù)胸部高分辨CT和胸部增強CT的結果，評估該肺部結節(jié)是否會引起臨床癥狀，因為不是所有的咳嗽都是由肺部結節(jié)引起。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/01收聽(62176)
"肺部有小結節(jié)是怎么回事，人的肺部出現(xiàn)小結節(jié)都是在X光片或者CT片子上看到的，目前科學研究還沒有把小結節(jié)形成機制徹底的研究明白。但是現(xiàn)有的資料證實，肺部小結節(jié)與長期吸煙、粉塵接觸、顆粒物吸入，以及慢性的肺部炎癥、腫瘤早期病變等有一定的關系，其中腫瘤的早期病變絕對值得重視的。具體哪些結節(jié)可能會變成或者演變成惡性腫瘤，需要看結節(jié)的形態(tài)、大小、分布和位置，才能綜合決定。"
2019/06/27收聽(91996)
肺部有結節(jié)，可能是肺部的炎癥、結核、腫瘤或者肺結節(jié)病所引起。要根據(jù)胸部CT的表現(xiàn)初步判斷肺部結節(jié)的性質，比如肺部有磨玻璃樣的結節(jié)，中間有血管穿過，磨玻璃樣結節(jié)周圍比較光整，就要考慮是早期腺癌，應該行手術治療。如果是亞實性結節(jié)，也具有上述的特征，要考慮是早期腺癌、微浸潤腺癌，需要進行手術治療。如果是實性結節(jié)，結節(jié)比較光滑，再考慮是炎癥的結節(jié)，可以觀察3個月以后再復查胸部CT，看看有無變化。如果是肺結節(jié)病就需要行手術治療，然后明確診斷，再給予糖皮質激素類藥物進行治療。
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(19760)
"肺部有結節(jié)其實就是指臨床上通過特殊檢查發(fā)現(xiàn)的占位性病變，通過雙肺的CT或者核磁共振、X光片等，發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)病灶，可以是孤立分布，也可以是彌漫性分布、大小不等。臨床上常見的是良性病變，比如炎癥導致結核分枝桿菌感染，以及特殊的細菌包括金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等導致的炎性假瘤。還見于不明原因的特發(fā)性肺部的彌漫性纖維化、鈣化結節(jié)，另外比較少見的就是肺部的腫瘤，良性腫瘤包括畸胎瘤、錯構瘤等，惡性腫瘤有支氣管肺癌、肺泡細胞癌等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/15收聽(17350)
肺部結節(jié)的原因非常多，一般把它分為3類，一種是良性，一種是惡性，一種就是性質待定結節(jié)。良性的結... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/08播放(92998)
肺部結節(jié)的原因非常多，一般把它分為3類，一種是良性，一種是惡性，一種就是性質待定結節(jié)。良性的結...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/08播放(92998)
"肺部結節(jié)又稱為肺結節(jié)病，是臨床上一種比較常見的疾病，是一種多系統(tǒng)器官受累的疾病，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，也可以侵犯身體的各個系統(tǒng)。這種疾病一般多呈自限性，大多數(shù)患者預后良好。導致肺結節(jié)病的原因不清，可能與一些特殊病原體的感染，如病毒、支原體以及真菌的感染有關系，同時與自身的免疫功能缺陷以及長期吸入有機物或特殊的金屬有關系。在此基礎上，導致肺部以及雙側肺門淋巴結出現(xiàn)非特異性的非炎癥性的病變，出現(xiàn)干酪樣壞死，導致肉芽腫的發(fā)生。對于這種疾病，一般臨床起病比較緩慢，個體差異比較大，早期沒有特殊的臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可以出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗以及食欲不振、體重減輕的情況，當病變比較廣泛的時候可以出現(xiàn)胸悶氣短的表現(xiàn)。這種疾病的診斷，需要通過肺部的X線檢查以及CT檢查和活體檢查才可以確診的。因此對于患者出現(xiàn)這種癥狀的時候，需要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行積極的檢查，然后進行積極的治療。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(54334)
對肺部結節(jié)來說，最重要的是搞清楚結節(jié)的性質，把飲食調理放在次要位置。肺部陰影中＜3cm稱為肺部結節(jié)，＞3cm稱為肺部腫塊，良性肺部結節(jié)的可能性最大。肺部結節(jié)的最常見原因有肺部感染、肺結核、肺結節(jié)病或者肺部惡性腫瘤等。肺部感染引起的可能性比較大，要經過抗感染治療2周后復查肺部CT。如果沒有變化就要隨診，3個月以后還要照1次肺部CT。如果沒有變化就6個月后再去查1次肺部CT，如果仍然沒有變化就再過1年再去查1次肺部CT。如果還是沒有變化，如果患者的年齡大于40歲而且有吸煙史，或者經常處在二手煙的環(huán)境中，以及本身就有惡性腫瘤的家族病史，尤其是肺部惡性腫瘤家族病史，一定不能放松，需要每年查肺部CT來及早發(fā)現(xiàn)肺部惡性病變。如果肺部結節(jié)要進行飲食調理要進行辨證調理，如果患者出現(xiàn)咳嗽，咳的聲調比較低，經常神疲、乏力、面色淡白或者有自汗、氣短、喘促的癥狀，要用黃芪、五味子、胡桃仁等熬湯或者泡水喝。如果患者大便偏軟還可以加黨參、白術熬水喝。如果患者有陰虛肺燥的證型，患者會出現(xiàn)五心煩熱、口干舌燥等不適，可以加百合、沙參。如果有腎氣虧虛的表現(xiàn)，比如腰膝酸軟、氣短、乏力，還可以加黑芝麻，或者痰濁內蘊時可以加陳皮來理氣化痰。痰熱蘊肺、熱象比較明顯時可以加蒲公英和魚腥草熬水喝，都是可以的。
2020/03/13收聽(74666)
"最近幾年，由于人們對體檢意識的增強以及肺CT的普及的結果，肺內小結節(jié)的發(fā)病率逐漸增高。對于肺內小結節(jié)，目前普遍的做法是定期復查肺CT，一般是每間隔3個月做1次肺CT，動態(tài)觀察肺結節(jié)變化情況。如果想盡快明確診斷，只能考慮有創(chuàng)的檢查方法，如經皮肺穿刺活檢，取得組織病理診斷，這是診斷的金標準，但有出現(xiàn)血氣胸的風險。再有由于肺結節(jié)較小，經皮肺穿刺活檢，有可能穿不準，病理結果的準確性就會受到影響。如果穿刺的結果病理提示惡性的，要及時手術治療，良性的就沒有任何心理負擔了。建議要早期診斷早期治療。"
馮獻榮│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/06收聽(31984)
肺部小結節(jié)是指肺部的結節(jié)，是指在影像學上表現(xiàn)為類圓形的、邊界清楚的、周圍被含氣肺組織包繞的實性... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/15播放(46613)
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張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/15播放(46613)
肺部有個結節(jié)，多是通過影像學檢查，比如做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有小結節(jié)影。而肺部的結節(jié)影有很多原因，... 黃志亮│武漢市第五醫(yī)院 2023/12/04播放(45297)
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黃志亮│武漢市第五醫(yī)院
2023/12/04播放(45297)
肺結節(jié)是肺部疾病在影像學 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/07播放(43526)
2023/10/07播放(43526)
肺結節(jié)必須注意區(qū)分其大小及部位。單發(fā)肺結節(jié)，特別指結節(jié)直徑為8mm以下者，一般定期觀察即可，部... 李簡│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/11播放(51486)
肺結節(jié)必須注意區(qū)分其大小及部位。單發(fā)肺結節(jié)，特別指結節(jié)直徑為8mm以下者，一般定期觀察即可，部...
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