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馬為
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

老年肺部結(jié)節(jié)8mm嚴(yán)重嗎

2023-09-08 01:27播放 :

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老年肺部結(jié)節(jié)8mm，如果是單一性的結(jié)節(jié)，可能與腫瘤、炎性假瘤或結(jié)核球有關(guān)。多發(fā)性結(jié)節(jié)，還應(yīng)注意是否有轉(zhuǎn)移瘤、感染性肉芽腫，及其他相應(yīng)疾病。故首先應(yīng)對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)給予明確診斷，再進(jìn)行相應(yīng)治療，和定期復(fù)查。但因結(jié)節(jié)過小，很難取到活檢，臨床診斷存在一定困難，可先按照肺部結(jié)節(jié)專家共識(shí)，進(jìn)行臨床治療，再定期進(jìn)行肺部CT，及腫瘤標(biāo)記物的復(fù)查，以明確診斷。

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肺部結(jié)節(jié)8mm嚴(yán)重嗎

"結(jié)節(jié)一般從4、6、8為界限，分為3個(gè)級(jí)別，通常情況下8mm以上的結(jié)節(jié)，還是要頻繁的去復(fù)查，增加復(fù)查的頻率。至于結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，要綜合看結(jié)節(jié)的位置，是在上葉還是下葉，它的邊緣有沒有一些特殊征象，比如毛刺、凹陷，里面沒有空泡，有沒有遺傳史、家族史，另外有吸煙史，還有毒物放射線的接觸史，都會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)進(jìn)行加重。所以要具體情況具體分析，不能一概而論。"

語音時(shí)長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/01收聽(75438)

肺部結(jié)節(jié)8mm嚴(yán)重嗎

"我們講肺部結(jié)節(jié)的疾病，不能僅僅根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來判斷這個(gè)疾病是否嚴(yán)重，很多肺部結(jié)節(jié)，像8毫米的小結(jié)節(jié)，在很多早期的時(shí)候是沒有任何臨床癥狀的，我們一般要根據(jù)這個(gè)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)、來源、性質(zhì)、病理類型來判斷，判斷結(jié)節(jié)往后的疾病轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后是否好。比如肺腺癌的一個(gè)小結(jié)節(jié)，可能在發(fā)現(xiàn)這個(gè)8毫米的小結(jié)節(jié)的時(shí)候，同時(shí)可能伴有縱隔里面淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。肺腺癌的中位生存期一般是比較短的，如果8毫米的鈣化灶，或者其他的肺炎遺留下來的陳舊性的8毫米的小結(jié)節(jié)，一般3-6個(gè)月去復(fù)查一次就可以了。如果想進(jìn)一步獲取更多的信息，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)水平是否有限，選擇做增強(qiáng)CT還是PET-CT，有些比較厲害的醫(yī)院可能直接做穿刺明確病理，所以建議還是盡量在8毫米的這個(gè)小結(jié)節(jié)的性質(zhì)上去考慮，暫時(shí)不用過多的考慮它的嚴(yán)重性。"

語音時(shí)長01:40''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(36348)

肺部8mm的結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"肺部的結(jié)節(jié)直徑為8mm一般大多數(shù)情況下是不嚴(yán)重的，從臨床上肺部的結(jié)節(jié)直徑為8mm屬于肺的小結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)大小一般分為肺微小結(jié)節(jié)直徑<5mm，肺的小結(jié)節(jié)直徑在5-10mm之間，肺結(jié)節(jié)是1-3cm之間，肺腫物就超過3cm。所以屬于肺小結(jié)節(jié)的肺部占位性病變最常見的就是良性腫瘤，比如錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤。另外就是炎性的結(jié)節(jié)也稱為炎性假瘤，多數(shù)由于感染因素所導(dǎo)致，由真菌性肺部的感染以及結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核形成的結(jié)核球，大多數(shù)情況下都是良性病變，只有極個(gè)別患者出現(xiàn)肺外的癌腫轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)初期的轉(zhuǎn)移為肺部的腫瘤。"

語音時(shí)長01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(58974)

肺部結(jié)節(jié)8mm嚴(yán)重嗎

"通常情況下肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)8mm是屬于低危型，是不太嚴(yán)重的，具體情況要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。主要有：1、如果肺部結(jié)節(jié)是炎癥引起的，經(jīng)過積極的抗生素治療后癥狀都會(huì)得到緩解。2、部分患者的肺部結(jié)節(jié)是屬于肺癌的早期病變，就是比較嚴(yán)重的，需要及早進(jìn)行手術(shù)治療以及配合化療方式進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)8mm時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，比如肺部CT、結(jié)節(jié)組織活檢以及腫瘤標(biāo)記物等檢查。如果沒有惡變的情況下需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如果屬于惡變性質(zhì)應(yīng)該及早治療。"

語音時(shí)長01:09''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/05收聽(47706)

肺部結(jié)節(jié)8mm大不大

"肺部結(jié)節(jié)8mm并不算大，指結(jié)節(jié)的直徑為8mm，臨床上屬于小結(jié)節(jié)。因?yàn)橹睆叫∮?0mm的肺部結(jié)節(jié)都屬于小結(jié)節(jié)，而且小結(jié)節(jié)大多數(shù)都屬于良性病變。比如由于炎癥引起，包括特殊的細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等導(dǎo)致的肺部炎性假瘤，包括感染了結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核，出現(xiàn)結(jié)核的纖維化結(jié)節(jié)。大多數(shù)是因?yàn)檠装Y完全治愈、消退之后，遺留下的病灶炎性疤痕，出現(xiàn)纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)，沒有任何臨床表現(xiàn)，在3-6個(gè)月左右的時(shí)間隨時(shí)復(fù)診、觀察即可。只有在臨床上比較少見的結(jié)節(jié)，即便肺部的小結(jié)節(jié)直徑為8mm左右，還要考慮比較少見的惡性病變，比如支氣管肺癌需要密切復(fù)診，而且必要時(shí)取肺部的結(jié)節(jié)做活組織檢查來明確其病因。"

語音時(shí)長01:57''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/12收聽(42478)

肺部結(jié)節(jié)8mm怎么治療

"胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)八毫米的肺部結(jié)節(jié)，首先可進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、高分辨CT等等進(jìn)行綜合評(píng)估。如果不能排外惡性腫瘤疾病，可行外科胸腔鏡手術(shù)切除。如果進(jìn)行綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)良性疾病可能性大，患者也無明顯呼吸道癥狀，可以臨床觀察，三個(gè)月以后復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)沒有長大，可繼續(xù)觀察。如果在復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長大的趨勢，或者患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，要到醫(yī)院行CT引導(dǎo)穿刺、支氣管鏡等等檢查，必要時(shí)行手術(shù)切除結(jié)節(jié)。"

語音時(shí)長01:18''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(96044)

肺部結(jié)節(jié)8mm什么概念

患者肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑達(dá)到8mm時(shí)還是較大的，如果邊緣不光滑，有毛刺征，臨床上不排除惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，例如腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡或者是結(jié)節(jié)穿刺活檢，以明確診斷。如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，我們需要考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、免疫治療、基因治療等。當(dāng)患者的肺CT提示肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及進(jìn)一步檢查，決定下一步的處理。如果患者的結(jié)節(jié)直徑<5mm，邊緣光滑，一般為良性結(jié)節(jié)，以定期復(fù)查為主；如果患者結(jié)節(jié)直徑在5-8mm之間，性質(zhì)不定，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷。如果結(jié)節(jié)的直徑>8mm，邊緣不光滑，有毛刺征，惡性結(jié)節(jié)可能性大，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取進(jìn)一步的治療。

語音時(shí)長01:28''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/03收聽(90684)

肺部有結(jié)節(jié)8mm是癌癥嗎

"肺部有8mm大小的結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但要定期復(fù)查。早期肺癌確實(shí)表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)，但有很多良性疾病，比如肺部結(jié)核球、肺部真菌感染、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等等，也都會(huì)導(dǎo)致肺部小結(jié)節(jié)出現(xiàn)，所以不能將肺部小結(jié)節(jié)跟肺癌畫上等號(hào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)肺部有直徑8mm大小的結(jié)節(jié)，正確做法是要仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)，如果形狀規(guī)則、邊界清楚，良性疾病可能性較大，反之形狀不規(guī)則、邊界不清楚甚至有毛刺，就要警惕惡性可能。還要看結(jié)節(jié)的生長速度，結(jié)節(jié)越來越大且迅速增大，要注意癌癥可能，結(jié)節(jié)大小基本不變或者緩慢長大，良性病變的概率要大一些。同時(shí)還可以結(jié)合其他檢查，例如檢查患者血液中腫瘤標(biāo)志物濃度，包括癌胚抗原、CA125、CA199等，如果發(fā)現(xiàn)明顯升高就要注意排除癌癥。最準(zhǔn)確的鑒別手段還是手術(shù)切除或者穿刺取出結(jié)節(jié)組織，進(jìn)行病理檢查，但專家們一致認(rèn)為對(duì)于小于等于8mm的肺部小結(jié)節(jié)，不要急于手術(shù)或者穿刺，要給予一定時(shí)間觀察、隨訪。"

語音時(shí)長01:57''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2020/09/02收聽(93034)

肺部有結(jié)節(jié)8mm是癌癥嗎

肺部結(jié)節(jié)＜10mm為小結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)＞10mm為大結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)比小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)性高，但是否屬于肺癌...

石青│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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如果所有肺小結(jié)節(jié)加在一起的體積為8mm以上，良性概率>80%，如果手術(shù)切下來還是惡性，這...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/03/28播放(81990)

老年肺部結(jié)節(jié)怎么治療

老年肺部結(jié)節(jié)，首先應(yīng)明確結(jié)節(jié)原因，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病給予相應(yīng)治療。具體情況如下：

馬為│廣州市第一人民醫(yī)院

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1、多發(fā)與單發(fā)，多發(fā)相對(duì)重的可能性不...

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肺部如果出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)是比較嚴(yán)重的，可以多休息或者增強(qiáng)營養(yǎng)，定期做復(fù)查。如果小結(jié)節(jié)不出現(xiàn)變化或者持續(xù)變小，沒有什么問題，很可能是由于急性炎癥導(dǎo)致。如果癥狀持續(xù)加重，就要及時(shí)的進(jìn)一步檢查，可以做支氣管鏡或者胸腔鏡取局部病理確定小結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果是由于肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，要積極的抗結(jié)核治療，如果有腫瘤性的疾病，要積極的抗腫瘤治療，只有及時(shí)治療才能夠有效控制病情。平時(shí)也要注意飲食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否則很可能會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)情況加重。要注意多飲水，每天保證2000ml以上的飲水，有利于新陳代謝，有利于疾病康復(fù)。

語音時(shí)長01:08''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/11收聽(40528)

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"患者肺部小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)，通常大多數(shù)不嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：最常見的是感染因素所引起的小結(jié)節(jié)，由于患者免疫力下降，受到病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌，還有寄生蟲等病原體入侵，而導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了炎性小結(jié)節(jié)，也稱為炎性假瘤，通常通過抗病原體治療，完全能夠達(dá)到治愈，并不嚴(yán)重。此外，還可見于特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化形成的纖維化、鈣化小結(jié)節(jié)，也不嚴(yán)重，能夠使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，能夠緩解病情。2、嚴(yán)重：部分患者肺部的小結(jié)節(jié)，是由于支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌或者是肺外其它惡性腫瘤在肺部的轉(zhuǎn)移病灶導(dǎo)致，是惡性的小結(jié)節(jié)，比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/04收聽(46544)

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"肺部結(jié)節(jié)在臨床上很常見，常常是行胸片或者胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。肺部結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重的問題，要結(jié)合患者的具體病情特點(diǎn)來分析。肺部結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等疾病，如果有炎癥可以行抗炎治療，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，這不嚴(yán)重。如果是肺結(jié)核需抗結(jié)核治療，絕大部分預(yù)后都比較良好，也不算嚴(yán)重。如果是肺部腫瘤引起來的結(jié)節(jié)，特別是多發(fā)結(jié)節(jié)，就比較嚴(yán)重了。如果是多發(fā)結(jié)節(jié)，提示可能為腫瘤晚期，遠(yuǎn)期治療效果往往不佳。"

語音時(shí)長01:33''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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