廣州市第一人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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老年人肺部結(jié)節(jié)影，首先應(yīng)進行血常規(guī)、腫瘤標記物、活檢等檢查，對結(jié)節(jié)性質(zhì)給予明確診斷。若為惡性腫瘤，則結(jié)節(jié)影不會自然消失，但腫瘤結(jié)核球、炎性假瘤，或肉芽腫性病變，在行之規(guī)范有效的治療后，結(jié)節(jié)可減小、消失。如部分病變活檢未能獲取，可先根據(jù)病變的臨床征象，給予診斷性治療，再定期復(fù)查，評估治療效果，并確定結(jié)節(jié)是否消失。
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肺部結(jié)節(jié)影有消失可能，因為肺部結(jié)節(jié)影為肺部疾病于胸部影像學(xué)的表現(xiàn)。肺部結(jié)節(jié)影直徑≤3cm，表現(xiàn)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/09播放(51140)
肺部結(jié)節(jié)影有消失可能，因為肺部結(jié)節(jié)影為肺部疾病于胸部影像學(xué)的表現(xiàn)。肺部結(jié)節(jié)影直徑≤3cm，表現(xiàn)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/09播放(51140)
肺部結(jié)節(jié)影是否會消失不能一概而論，與其發(fā)病原因密切相關(guān)。如結(jié)節(jié)直徑＜1cm，邊界清楚，動態(tài)觀察... 田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/14播放(90948)
肺部結(jié)節(jié)影是否會消失不能一概而論，與其發(fā)病原因密切相關(guān)。如結(jié)節(jié)直徑＜1cm，邊界清楚，動態(tài)觀察...
田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/14播放(90948)
"肺部結(jié)節(jié)影是在通過雙肺的x光片、CT或者核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)的一個診斷描述。小結(jié)節(jié)的存在原因可能是由于結(jié)核或者其他病原體感染，發(fā)生炎癥反應(yīng)所引起，也可能是由于肺部腫瘤性的結(jié)節(jié)所導(dǎo)致。如果是炎癥引起的結(jié)節(jié)，經(jīng)過抗炎治療之后會消失。如果是癌性結(jié)節(jié)可能會越來越增大，很可能還會轉(zhuǎn)移到其他的部位。所以在發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)的時候，首先要進行良性還是惡性的定性的確診，比如可以取支氣管纖維內(nèi)鏡下活組織做病理檢查，明確診斷，進行及時的病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(96814)
肺部結(jié)節(jié)影多數(shù)情況下是高密度病灶，這種高密度病灶有可能是肉芽腫病灶或者是其他密度比較高的增生性... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/15播放(71414)
肺部結(jié)節(jié)影多數(shù)情況下是高密度病灶，這種高密度病灶有可能是肉芽腫病灶或者是其他密度比較高的增生性...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/15播放(71414)
"肺部有淡薄結(jié)節(jié)影是臨床上比較常見的一種影像學(xué)改變，具體是否會消失，要根據(jù)具體的性質(zhì)來看。引起肺部淡薄結(jié)節(jié)的陰影，既可以是良性，也可以是惡性。所以如果肺部淡薄結(jié)節(jié)影是由一般的細菌感染所引起，大多數(shù)經(jīng)過積極的抗感染治療之后，比如使用阿莫西林、左氧氟沙星等藥物都可以消失。肺結(jié)核所引起的肺部淡薄結(jié)節(jié)，也可以通過抗結(jié)核治療后消失。但是如果是惡性腫瘤所引起來，包括原發(fā)性肺癌以及轉(zhuǎn)移性肺癌，就不會消失，除非行手術(shù)切除。另外，也有一些肺部淡薄結(jié)節(jié)影是肺部的淋巴結(jié)顯影，屬于本身的結(jié)構(gòu)，也不會消失。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/24收聽(19236)
"肺部結(jié)節(jié)影有些比較嚴重，有些沒有關(guān)系，比方說肺部結(jié)節(jié)影有可能是由于肺部惡性腫瘤引起，那就比較嚴重，必須立刻進行處理，根據(jù)結(jié)節(jié)的情況來選擇治療的方案。如果肺部結(jié)節(jié)影就是由于肺部感染引起，如果不是耐藥菌的感染，一般經(jīng)過抗感染治療以后，就能夠痊愈、吸收，這種情況不嚴重。肺部結(jié)節(jié)影也有可能是陳舊性病灶，這種情況就不用處理，定期觀察就可以。如果肺部結(jié)節(jié)是肺結(jié)核，也要進行及時的治療，經(jīng)過規(guī)律的抗癆治療以后也能夠痊愈。如果肺部結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)病，這種情況下，要根據(jù)結(jié)節(jié)病治療的一些方法，必要的時候可能會用到激素進行治療，但Ⅰ-Ⅱ期的結(jié)節(jié)病，通常定期觀察就可以了。所以肺部結(jié)節(jié)影是否嚴重，不能一概而論，要看這個結(jié)節(jié)是什么原因引起，才能夠判斷它是否嚴重，以決定下一步的治療方案。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/05/12收聽(62696)
"肺結(jié)節(jié)有可能自行消失，如果患者的肺內(nèi)結(jié)節(jié)是因為致病微生物感染而引起時，經(jīng)過相關(guān)的治療，結(jié)節(jié)可能會消失。如果患者的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，也可以不消失，但不會出現(xiàn)明顯的增長。如果患者的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，患者的結(jié)節(jié)會逐漸增大，同時會出現(xiàn)邊緣毛刺征等等。所以結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，原因不同，預(yù)后也是不相同。當患者的胸片或者肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小和進一步檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)給予相應(yīng)的處理。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/03/12收聽(76572)
肺部小結(jié)節(jié)可能自行消失，因為肺部小結(jié)節(jié)是肺部疾病在影像學(xué)中的表現(xiàn)，并非某一種疾病。 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/30播放(48280)
肺部小結(jié)節(jié)可能自行消失，因為肺部小結(jié)節(jié)是肺部疾病在影像學(xué)中的表現(xiàn)，并非某一種疾病。
2023/11/30播放(48280)
"肺部結(jié)節(jié)陰影和肺部結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。通常情況下肺部結(jié)節(jié)陰影可以提示肺部有結(jié)節(jié)，但是并不是所有的肺部結(jié)節(jié)陰影都是結(jié)節(jié)，因為也見于有結(jié)節(jié)樣陰影的炎癥病灶，比如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核分枝桿菌等，這些病原體使肺部的病灶處出現(xiàn)黏膜的充血、水腫，有炎性分泌物滲出的病理改變，這個時候炎性病灶會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的陰影。而結(jié)節(jié)常見于肺部的占位性病變，比如畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等良性肺部腫瘤，還有支氣管肺癌、肺泡細胞癌等惡性的肺部結(jié)節(jié)。"
2020/03/09收聽(82358)
"肺部結(jié)節(jié)影指的是從影像學(xué)上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變的病變，大多為良性病變，多于體檢時發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)計數(shù)大于五個，大概率為良性病變。如果計數(shù)小于四個，甚至單個的結(jié)節(jié)，依目前的醫(yī)療水平，很難依靠無創(chuàng)檢查來判斷其性質(zhì)。一般多采用定期復(fù)查肺部CT的方法來觀察、了解病情變化，多采取2-3個月復(fù)查一次、六個月復(fù)查一次、一年復(fù)查一次、兩年復(fù)查一次，有的延長至第三年再復(fù)查一次，結(jié)節(jié)無明顯變化的大多為良性病變，可體檢隨診。若2-3年內(nèi)任何時間段結(jié)節(jié)發(fā)生明顯的變化，需進一步檢查，包括強化肺部CT、纖維支氣管鏡、病理組織、細胞學(xué)檢查、免疫組化檢查及生化檢查等，以明確病情和及時診治。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/06收聽(42050)
"肺部結(jié)節(jié)影一般是由于炎癥、結(jié)核、過敏、出血、纖維化、腫瘤等原因引起，如果患者沒有明顯的咳嗽咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影，大多可以臨床觀察。3-6個月以后復(fù)查胸部CT，看結(jié)節(jié)是否有長大的趨勢，如果沒有長大的趨勢可繼續(xù)觀察，多見于良性疾病，如出血、感染、過敏等。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)有長大的趨勢，或者一開始發(fā)現(xiàn)的時候結(jié)節(jié)比較大，要注意是否有肺部腫瘤的問題，可行CT引導(dǎo)穿刺，或者外科胸腔鏡手術(shù)切除結(jié)節(jié)。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/15收聽(67180)
"有很多人在正常的體檢時做胸部CT會發(fā)現(xiàn)肺部有小的結(jié)節(jié)影。這些小的結(jié)節(jié)影并不一定都是腫瘤，有很大一部分是良性的病變，是由原來肺部有過炎癥或者長期的吸煙而引起的，這種情況一般是不需要處理的。有一些病人也會有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，如果是單純的磨玻璃結(jié)節(jié)，大多數(shù)都是良性的，只要定期復(fù)查就可以了。但是如果磨玻璃結(jié)節(jié)里面還有實性的成分，那就有可能是惡性腫瘤了。而且實性成分越多，惡性的可能性也就越大。如果有這種結(jié)節(jié)，那就可以考慮進行穿刺活檢明確診斷，或者進行手術(shù)切除。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/11/11收聽(85968)
CT報告上經(jīng)常會出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)影的描述，具體意義如下：1、肺炎：如果既往或現(xiàn)在存... 岳東升│天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/03/31播放(31041)
CT報告上經(jīng)常會出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)影的描述，具體意義如下：
1、肺炎：如果既往或現(xiàn)在存...
岳東升│天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/31播放(31041)
肺部小結(jié)節(jié)影，是肺部的病變在放射影像中的表現(xiàn)。肺部小結(jié)節(jié)指的是直徑在5-10mm的肺結(jié)節(jié)，而肺... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/10播放(41778)
肺部小結(jié)節(jié)影，是肺部的病變在放射影像中的表現(xiàn)。肺部小結(jié)節(jié)指的是直徑在5-10mm的肺結(jié)節(jié)，而肺...
2023/07/10播放(41778)
"肺結(jié)節(jié)是肺中小圓形或橢圓形生長的物質(zhì)，在胸部X光和計算機斷層掃描中顯示為圓形白色陰影，在臨床上非常常見。肺結(jié)節(jié)的大小通常約為5-30mm之間。如果肺結(jié)節(jié)的生長大于30mm，則稱為肺部腫塊，并且可能代表癌癥。肺部結(jié)節(jié)通常分為癌性的和非癌性的。非癌肺結(jié)節(jié)通常是由先前的感染而引起的。非癌肺結(jié)節(jié)通常不需要進行任何治療。通常情況下醫(yī)生會建議患者每年進行一次肺部CT檢查，以便于確定肺結(jié)節(jié)是否隨著時間的推移而發(fā)生變化。當肺結(jié)節(jié)是癌性的時候，最常見的原因是肺癌。當肺結(jié)節(jié)被確定為癌性，如沒有轉(zhuǎn)移，可以手術(shù)切除，該過程包括切開胸壁進入肺部以切除結(jié)節(jié)，或者通過胸腔鏡對結(jié)節(jié)進行切除。如癌性結(jié)節(jié)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，無法通過手術(shù)治愈的，可以進行放療、化療，或者根據(jù)患者肺癌的基因檢測結(jié)果，選擇合適的靶向治療藥物進行治療。部分肺癌患者也可以選擇免疫治療。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(92954)
在臨床上其實經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)患者拿著片子就診，就診的時候問有什么癥狀，并沒有癥狀，只是體檢或者偶然因素發(fā)現(xiàn)肺部產(chǎn)生小結(jié)節(jié)影。這種小結(jié)節(jié)影其實是常見現(xiàn)象，肺臟并不是這么干凈，有的時候經(jīng)常會出現(xiàn)結(jié)節(jié)影，但是并不是小結(jié)節(jié)影出現(xiàn)之后就一定是癌癥。很多時候，一些良性的結(jié)節(jié)經(jīng)常會出現(xiàn)在肺部，比如增生，或者是炎癥之后造成的炎性假瘤、陳舊的結(jié)核病灶，或者免疫系統(tǒng)的疾病，包括結(jié)節(jié)病等等，乃至肺內(nèi)的淋巴結(jié)，可能都會表現(xiàn)出這種小結(jié)節(jié)的影像。除此之外，也有一部分早期肺癌的幾率，病人這種結(jié)節(jié)，通過單純的影像，也很難馬上判斷出這種疾病的良性、惡性情況，也是有一定的方式、方法來幫助判斷的，但是這個相對來說比較復(fù)雜。只能建議患者一旦肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)之后，盡快到專業(yè)的機構(gòu)找專科醫(yī)生，更加有針對性的去做鑒別。
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(17736)
"如何治療肺部結(jié)節(jié)影，需要根據(jù)結(jié)節(jié)影的大小和性質(zhì)來綜合判斷，胸部高分辨CT可以對肺部結(jié)節(jié)影起到很好的診療幫助。如果結(jié)節(jié)呈磨玻璃樣改變，小于5mm時多為炎性病灶，屬于良性改變，不需要特殊治療，每年動態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT即可。如果為部分實性結(jié)節(jié)需要了解結(jié)節(jié)的大小，如果在6-8mm之間需要引起高度重視。尤其伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改變，需要進一步給予胸部增強CT檢查，必要時給予經(jīng)皮肺穿刺細胞組織學(xué)活檢。如果確診為早期肺癌，需要給予手術(shù)切除治療。如果肺部結(jié)節(jié)影大于3cm以上，需要考慮結(jié)核球、炎性假瘤以及早期肺癌的改變，進一步給予胸部增強CT、經(jīng)皮肺穿刺。必要時行外科手術(shù)切除病灶，以進一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/06收聽(28538)
肺部的小結(jié)節(jié)狀影一般是良性的，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑、無毛刺征，我們只需定期復(fù)查即可，半年或一年后復(fù)查。如果結(jié)節(jié)邊緣不光滑，有毛刺征，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、咳血、消瘦等癥狀，臨床不除外惡性結(jié)節(jié)，需進一步完善腫瘤系列，痰查癌細胞、支氣管鏡或是結(jié)節(jié)穿刺活檢。如患者確診為惡性結(jié)節(jié)，需考慮手術(shù)治療，配合放療、化療、靶細胞藥物治療、免疫治療，同時注意小結(jié)節(jié)影是否為致病菌感染，例如細菌、病毒、非典型致病菌、真菌結(jié)核分枝桿菌等。完善相關(guān)檢查，進一步評估后做針對性治療。
2020/07/27收聽(60734)
"肺部陰影一般考慮肺部感染引起的肺炎、肺膿腫、肺部腫瘤占位、肺結(jié)核等疾病。如果是肺部感染引起的，給予抗生素藥物對癥治療后，復(fù)查CT和X線陰影會明顯縮小或者消失。如果是肺膿腫引起的陰影，起病一般比較急，畏寒高熱，體溫可達39℃以上，伴有咳嗽，咳粘臭痰，可以給予抗生素藥物對癥治療。肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重明顯減輕等癥狀，需要檢查結(jié)核菌抗體，痰培養(yǎng)等，明確診斷或者高疑是肺結(jié)核患者建議到專科醫(yī)院診治。如果是考慮肺部腫瘤占位，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征者建議放療和化療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/01收聽(47824)
肺部結(jié)節(jié)影是肺部影像學(xué)的表現(xiàn)形式，主要是指直徑小于3cm圓形和半圓形的影像，而且影像和周圍肺部... 鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/12播放(78488)
肺部結(jié)節(jié)影是肺部影像學(xué)的表現(xiàn)形式，主要是指直徑小于3cm圓形和半圓形的影像，而且影像和周圍肺部...
鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/12播放(78488)
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