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王文康
主治醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

疼痛科

外陰腫瘤疼痛怎么辦

2023-07-25 21:48播放 :

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外陰腫瘤主要侵犯生殖器，在治療中常以會陰部疼痛為主，臨床中使用止痛藥物效果不理想。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)逐步滲透到醫(yī)學(xué)各個學(xué)科中。會陰疼痛微創(chuàng)介入治療主要是神經(jīng)介入治療，比較常見的是神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損或者神經(jīng)電刺激治療。針對會陰部神經(jīng)疼痛，在疼痛科常采用奇神經(jīng)節(jié)阻滯、陰部神經(jīng)阻滯或者毀損，如有必要還可以進行脊髓電刺激治療。

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外陰腫瘤怎么辦

外陰腫瘤有良性和惡性之分，通常良性外陰腫瘤可以有脂肪瘤或纖維瘤等，而外陰的惡性腫瘤稱之為外陰癌，出現(xiàn)外陰新生物首先要到醫(yī)院去就診，來了解是外陰良性腫瘤還是惡性腫瘤。一般良性腫瘤生長緩慢沒有自覺癥狀，可以觸及外陰部位表面光滑腫物，這種腫物通常沒有壓痛。而外陰惡性腫瘤通常界限不清，生長快或者出現(xiàn)局部破潰，有些病人可有瘙癢等不適癥狀，腫物可以迅速長大，可以累及陰道或肛門，可以出現(xiàn)出血等情況，外陰發(fā)現(xiàn)腫物后需要做病理檢查，來了解它的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)不同來進行治療。

語音時長01:48''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/06收聽(61646)

外陰腫瘤怎么辦

"外陰腫瘤是指生長在外陰部的各種腫瘤。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，可以分為良性及惡性兩大類。良性的外陰腫瘤主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤及血管瘤的惡性腫瘤，以外陰鱗狀細胞癌為最多見，占外陰癌的90%，其余的還有外陰黑色素瘤、外陰基底細胞癌、前庭大腺癌等等。外陰腫瘤該如何的治療：首先，藥物的治療?？拱┑乃幬锟梢宰鳛檩^晚期癌或者復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段，為提高局部的藥物濃度可采用盆腔動脈灌注給藥。第二點，手術(shù)治療。手術(shù)為首選的方法，采用外陰廣泛性根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝深淺淋巴結(jié)清除術(shù)，療效良好。第三點，放射治療。外陰癌的放射治療，有以下幾個指征：一、不能手術(shù)或者手術(shù)危險性大的、癌癥范圍大，不可能切盡或者是切除困難；二、晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術(shù)；三、復(fù)發(fā)的可能性大，如淋巴結(jié)手術(shù)切斷、癌細胞殘留、病灶靠近尿道及直腸近段，既要保留這些部位，又要徹底清除病灶者，可加用放療。"

語音時長02:09''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/05收聽(53768)

外陰腫瘤怎么治療

"外陰腫瘤一般需要選擇手術(shù)治療，外陰腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，主要分析如下：1、良性腫瘤：一般比較少見，比如外陰的乳頭瘤、纖維瘤、汗腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，主要是靠組織活檢確診，治療多采用將局部腫瘤切除送病理。2、惡性腫瘤：早期以手術(shù)為主，晚期腫瘤需要手術(shù)，還需要結(jié)合放療、化療，可能有一些轉(zhuǎn)移的病灶，需要對癥支持治療。對于早期的患者，在不影響預(yù)后的前提下，臨床上一般要盡量縮小手術(shù)的范圍，這樣最大限度的保留了外陰的正常結(jié)構(gòu)，可以提高患者的生活質(zhì)量。早期手術(shù)治療以后，也需要定期進行復(fù)查、追蹤、隨訪。"

語音時長01:15''

尹艷英│大慶油田總醫(yī)院

2021/07/19收聽(34164)

外陰腫瘤癥狀

"臨床上，外陰部腫瘤主要有以下幾個癥狀：1、白斑：外陰部有微小光暈的白色斑點和條紋相互融合，呈肥厚、有光澤的乳白色白斑，觸摸時有硬結(jié)和粗糙的感覺。2、結(jié)節(jié)：會陰部有黃豆大小的結(jié)節(jié)和乳頭樣腫物，同時結(jié)節(jié)周圍伴有瘙癢的感覺。3、破潰：若女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷性損傷，底部有潰瘍，伴有疼痛出血，多為女性外陰癌的一種信號，需要及時去醫(yī)院檢查，一般可以行磁共振增強掃描，或者直接取腫物作組織病理學(xué)診斷，來明確是良性還是惡性。4、瘙癢：在排除念珠菌感染、疥瘡、陰道毛滴蟲病等引起女性外陰瘙癢的癥狀后，外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性瘙癢者，考慮女性外陰癌，這時候一樣需要采用活檢來明確。以上就是外陰腫瘤的四大特點，臨床上出現(xiàn)上述問題，應(yīng)及時去醫(yī)院就診以查明原因。"

語音時長01:40''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/08/14收聽(25126)

外陰腫瘤什么癥狀

"外陰腫瘤是在外陰部位長得腫瘤的統(tǒng)稱，外陰腫瘤有的時候是良性的，也有的時候是惡性的。外陰腫瘤良性的，比如外陰皮下的纖維瘤、皮下的脂肪瘤，惡性的主要是外陰癌。外陰腫瘤的癥狀主要是局部的突起，比如良性腫瘤平時一般沒有什么感覺，可能是自己能摸到，應(yīng)該是沒有什么壓痛，摸到的活動性結(jié)節(jié)。有的時候可能坐在那會有些感覺，但這些都很輕微。外陰癌的癥狀主要是外陰部位癌性的結(jié)節(jié)，可以是菜花樣腫物，也可以是隆起性的潰瘍，主要的癥狀是局部的出血、分泌物的異常，分泌物可以是膿性的，局部可能有一些因為炎癥浸潤而出現(xiàn)的疼痛。所以，外陰腫瘤需要看是良性腫瘤還是惡性腫瘤，相應(yīng)的癥狀也有所不同。"

語音時長01:36''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(32670)

外陰腫瘤怎么治療

出現(xiàn)外陰腫瘤治療方法有手術(shù)、激光、冷凍和藥物等，其中主要以手術(shù)治療方式為主。如果是惡性腫瘤，手術(shù)后還需要配合化療和放療等輔助治療方式綜合治療，效果比較明顯?；剂送怅幠[瘤需要就診婦科醫(yī)生，配合醫(yī)生做婦科和細胞學(xué)以及局部或組織等方面檢查。確診后根據(jù)具體情況，采用合適的治療方式對癥治療，其效果更好。如果是患的前庭大腺囊腫，囊腫沒有發(fā)生化膿等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素等抗生素消炎治療。如果是纖維瘤或者脂肪瘤等良性腫瘤，可以配合醫(yī)生手術(shù)治療。如果是感染病毒引起贅生物等，可以采用激光等方式治療，同時需要使用干擾素等藥物抗病毒治療。

語音時長01:21''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2020/03/21收聽(84136)

外陰腫瘤怎么治療

"近幾年外陰腫瘤的發(fā)病幾率也在不斷攀升，給女性身心帶來極大的傷害。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，可以將其分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。外陰腫瘤的患者在患病期間，外陰腫瘤的治療，特異性抗腫瘤免疫療法是目前最先進的治療腫瘤的方法，類似靜脈輸液，可以識別、殺傷癌細胞。專門殺傷癌細胞，可以提高身體的免疫力，增強自身對癌細胞的能力，對后期預(yù)防復(fù)發(fā)也有很好的預(yù)防療效。如果出現(xiàn)外陰腫瘤，一定要到當?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況選擇合適的治療方案。"

語音時長01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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這種情況如果是在3-5天之內(nèi)，疼痛逐漸加劇并且一側(cè)扁桃體有化膿，這一般是急性化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)，必要時需要考慮抗生素使用。但是一般急性化膿性扁桃體炎，經(jīng)常是兩側(cè)同時疼痛，如果一側(cè)疼痛明顯并且持續(xù)加重的話，要考慮扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫的情況。這個情況說明感染是相對重的，并且一般是細菌感染，必要時要考慮使用靜脈抗生素。如果膿腫形成要考慮膿腫切開引流，將其內(nèi)的膿液放出并繼續(xù)用藥，才會得到更好的效果。

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袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"后背部如果突然發(fā)生了疼痛的癥狀，首先要做的就是停止后背的活動，甚至是整個身體的活動，防止背部的活動加重疼痛癥狀?？梢韵仍诒巢刻弁吹木植繎?yīng)用活血化瘀止痛的外用膏藥，例如活血止痛膏、傷濕止痛膏或者巴布貼膏等。最好先觀察疼痛是否有緩解，如果出現(xiàn)明顯緩解之后可以口服活血止痛的中成藥，例如舒筋活血膠囊、白藥膠囊等。如果經(jīng)過外用藥物治療之后，癥狀沒有任何緩解，需要及時的進行局部的相關(guān)檢查，排除嚴重疾病。如果疼痛癥狀，經(jīng)過口服和外用中成藥物之后得到明顯改善，需要進行為期幾天休息治療，防止癥狀復(fù)發(fā)，疼痛相對比較嚴重可以口服止疼藥物。"

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劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"巧克力囊腫是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的一種，常見的臨床癥狀是經(jīng)期腹痛。出現(xiàn)巧克力囊腫引起的經(jīng)期腹痛，要到醫(yī)院進行婦科超聲檢查，觀察囊腫的大小、性狀等。如果囊腫大于4cm，建議患者手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后，可以輔助以GnRHa以及避孕藥等相關(guān)的藥物，緩解疼痛以及防止復(fù)發(fā)。如果巧囊的直徑小于4cm，可以應(yīng)用口服止疼藥或GnRHa、孕激素、避孕藥緩解疼痛，需要根據(jù)超聲的結(jié)果決定下一步的治療方案。"

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單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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