廣州市第一人民醫(yī)院
疼痛科
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根性坐骨神經(jīng)痛的病變部位在神經(jīng)根出口。神經(jīng)根從腰椎發(fā)出的地方受到卡壓或炎癥刺激，而造成的神經(jīng)疼痛。表現(xiàn)為腰椎旁有明顯壓痛伴活動受限，如前屈、背伸、左右、旋轉(zhuǎn)等受限。平臥時會減輕周圍組織對神經(jīng)根的擠壓，從而減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀。臨床中較常見于腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等患者。通過磁共振檢查，結(jié)合臨床體征可確診。
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根性神經(jīng)痛先要給予對癥止痛治療，同時要進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，對癥止痛的藥物可以口服卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平，也可以口服戴芬等止痛治療，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物臨床上常用的有維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺，并積極分析引起的病因，進行相應(yīng)的病因治療。有可能是脊髓的病變引起，比如脊髓炎和腰椎間盤突出時患者均可以出現(xiàn)，如果患者有臂叢神經(jīng)炎可能會神經(jīng)卡壓，也可引起患者上述癥狀。也可能是由于多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎導(dǎo)致，患者如果有帶狀皰疹可能會引起神經(jīng)根炎癥，患者也可以出現(xiàn)根性神經(jīng)痛。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(16756)
"神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，這種情況一般都是因為椎間盤突出，壓迫刺激到神經(jīng)根引起的癥狀。一般會有以下的不適：1、這種情況可能有頸部的僵硬和疼痛，在活動以后會加重，休息后會減輕。2、引起局部的放射痛，這種情況和神經(jīng)根受壓的階段相互吻合，會引起局部上肢的疼痛、刺激和手臂的麻木，嚴重的還可以引起肌肉的萎縮。如果持續(xù)的不緩解，可能引起相應(yīng)節(jié)段肌肉力量不足，變得動作不靈活，有可能出現(xiàn)局部活動的受限和精細動作不能完成。3、引起疼痛加重，晝夜不停、持續(xù)不斷，會有銳痛和刺痛。這時神經(jīng)根刺激的癥狀就比較明顯，需要注意休息、固定、藥物治療。如果持續(xù)的不緩解，還需要進行手術(shù)治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/08/28收聽(76090)
神經(jīng)根型頸椎病的治療，首先選擇保守治療，保守治療3-5個月，如果不緩解，嚴重影響工作和生活，可... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/22播放(37439)
神經(jīng)根型頸椎病的治療，首先選擇保守治療，保守治療3-5個月，如果不緩解，嚴重影響工作和生活，可...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/22播放(37439)
坐骨神經(jīng)痛并非是某種特定的疾病，而是由神經(jīng)根受到壓迫所引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，由腰骶... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(34653)
坐骨神經(jīng)痛并非是某種特定的疾病，而是由神經(jīng)根受到壓迫所引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，由腰骶...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(34653)
坐骨神經(jīng)痛指沿著坐骨神經(jīng)走行出現(xiàn)的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，具體的部位是腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足底這些部位放電樣的、燒灼樣的、刀割樣疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。原發(fā)者主要是由于勞累受寒、感染病毒，使坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了無菌性炎癥而出現(xiàn)的癥狀；而繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛往往由于腰椎病變，如腰椎間盤突出癥，腰椎管腫瘤對神經(jīng)的擠壓和刺激出現(xiàn)的一系列臨床的表現(xiàn)。典型的坐骨神經(jīng)痛是沿著坐骨神經(jīng)通路出現(xiàn)的表現(xiàn)，如果是單純的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不稱為坐骨神經(jīng)痛。
張昶│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(16260)
坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病，可分為根性痛、叢性痛和干性痛三種類型，具體如下：1、根性... 石樹培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(73532)
坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病，可分為根性痛、叢性痛和干性痛三種類型，具體如下：
1、根性...
石樹培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(73532)
坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨... 段軼軒│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/03播放(65874)
坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨...
段軼軒│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/03播放(65874)
"坐骨神經(jīng)痛的原因相對較多：1、常見的腰椎間盤突出癥，這是坐骨神經(jīng)痛的常見原因。腰椎間盤突出癥發(fā)生后，腰椎間盤向后和側(cè)向突出壓迫神經(jīng)根，從而引起坐骨神經(jīng)痛。2、梨狀肌綜合征，即坐骨神經(jīng)穿過骨盆，不可避免地穿過梨狀肌。當(dāng)梨狀肌由于某種原因攣縮時，就會發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。3、坐骨神經(jīng)各種挫傷和長期壓迫，引起,坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛由多種原因引起，大多數(shù)病人患有基本疾病。只有通過治療才能從根本上解決問題，針灸、理療和康復(fù)訓(xùn)練只能緩解癥狀。建議平時多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意維生素B的補充，對于嚴重病例配合按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)方法進行治療。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(21516)
坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，主要見于腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/01/05播放(93214)
坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，主要見于腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、...
2023/01/05播放(93214)
"坐骨神經(jīng)痛指的是坐骨神經(jīng)分布的范圍，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外側(cè)以及腳部的外側(cè)，出現(xiàn)一種放射性的疼痛。它的原因分為以下兩個方面：第一叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)為主，可以和肌纖維炎同時發(fā)生。第二種情況叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因為鄰近病變的壓迫或者刺激引起的。比如頸椎病，或者腰椎間盤突出，這是最常見的原因。其他的原因，比如懷孕的婦女，因為激素水平的關(guān)系也可以造成疼痛。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(14178)
"坐骨神經(jīng)痛的定義，可以通過下列幾個方面進行：1、是坐骨神經(jīng)受到某種損害，或者坐骨神經(jīng)自身發(fā)生病變以后，引起的坐骨神經(jīng)相應(yīng)的分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛，這叫坐骨神經(jīng)痛；2、坐骨神經(jīng)痛有兩大原因：第一，坐骨神經(jīng)發(fā)出的部位，也就是腰椎出現(xiàn)問題，比如椎間盤突出、腰椎的腫瘤、結(jié)核、其他的炎癥，造成坐骨神經(jīng)根出現(xiàn)問題，這個時候會引起坐骨神經(jīng)所分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛。第二，可能是梨狀肌綜合征，在坐骨神經(jīng)出口的部位，出現(xiàn)增生、增大，壓迫坐骨神經(jīng)，從而造成坐骨神經(jīng)疼痛。除此之外，還有坐骨神經(jīng)本身的問題，或者是軟組織發(fā)生病變，引起坐骨神經(jīng)的病變，出現(xiàn)疼痛。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(53936)
"由于百分之九十多的椎間盤突出發(fā)生在腰4-5和腰5-骶1的間隙，所以在椎間盤突出癥的患者大部分都有坐骨神經(jīng)痛。這種疼痛可以發(fā)生于腰背疼痛以后，或者是與它同時出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開始疼痛為鈍痛或者是逐漸加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)到足背或者是足跟，有少數(shù)病例可以出現(xiàn)由下往上的放射痛，先由足、小腿外側(cè)、大腿后側(cè)，然后至臀部。除了中央型的會出現(xiàn)雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛以外，椎間盤突出癥的坐骨神經(jīng)痛大部分是單側(cè)，在咳嗽、打噴嚏、大小便等引起腹壓增加的時候，刺激受壓的神經(jīng)根可以使坐骨神經(jīng)痛癥狀加重。有的病人為了減輕疼痛而采取腰前屈，屈髖位，以達到松弛坐骨神經(jīng)緊張度的目的，進一步減少疼痛。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/19收聽(90976)
"坐骨神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在青壯年比較多見。患者的疼痛主要沿著坐骨神經(jīng)分布，從腰部經(jīng)過臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射，呈陣發(fā)性的脹痛、鈍痛，在活動、彎腰時可以加重。有時也可以是牽拉樣或者燒灼樣痛，如果患者咳嗽、打噴嚏、用力搬重物，疼痛可以加重，平臥休息有時能夠緩解。這種疾病的病因，比較常見的就是腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng)引起，其他病變比如糖尿病、痛風(fēng)、結(jié)締組織病等，也有可能會引起。治療上以病因治療結(jié)合對癥治療為主，比如腰椎間盤突出癥需要臥床休息，睡硬板床，休息1-2周，必要時手術(shù)處理，對癥治療則使用止痛藥物，比如布洛芬、加巴噴丁、卡馬西平，同時可以使用B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)恢復(fù)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/06收聽(36644)
坐骨神經(jīng)痛在哪里？首先要先學(xué)習(xí)一下解剖，腰4、腰5/骶1神經(jīng)根，從脊髓發(fā)出以后三根神經(jīng)根會合，從骨盆這個地方穿出體外。也就是說在臀部中點稍微偏外側(cè)這個地方穿入體外，在股骨頭后方沿大腿后外側(cè)下行，一直向下經(jīng)過大腿、小腿，然后一直控制下肢的感覺和運動。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，它的痛點主要是位于從臀部中點往外這個起止點一直向下。它的特點主要是放射性疼痛，這個疼痛可以持續(xù)到小腿的外側(cè)，一般都會超過膝蓋以下。小腿的外側(cè)、足的內(nèi)側(cè)外側(cè)都有可能會出現(xiàn)疼痛，有時候可能會合并有麻木。特別到軀體向前屈曲，或者是當(dāng)負重的時候放射性的疼痛或者是麻木有可能會加重。所以坐骨神經(jīng)痛一般來說主要原因是由于腰椎間盤突出，或者是腰椎管狹窄所引起，少部分有一些腫瘤或者是梨狀肌綜合征，只要是坐骨神經(jīng)這個通路上如果出現(xiàn)壓迫，都有可能會造成坐骨神經(jīng)痛。
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(31906)
坐骨神經(jīng)痛的結(jié)果常見于如下情況。1、影響生活質(zhì)量：長期坐骨神經(jīng)痛會影響患者的生活質(zhì)量... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/13播放(31972)
坐骨神經(jīng)痛的結(jié)果常見于如下情況。1、影響生活質(zhì)量：長期坐骨神經(jīng)痛會影響患者的生活質(zhì)量...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/13播放(31972)
"坐骨神經(jīng)痛是指任何原因壓迫到坐骨神經(jīng)而引起的疼痛，主要表現(xiàn)是從腰部到臀部，沿著大腿、小腿到足背或者足底放射痛，常見的原因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、椎管腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤等，都可引起坐骨神經(jīng)痛。在臨床上，引起坐骨神經(jīng)痛的其他因素包括盆腔內(nèi)占位病變、盆腔內(nèi)腫瘤，或下肢神經(jīng)通道中有任何的占位病變壓迫神經(jīng)，都能夠引起坐骨神經(jīng)痛。由于坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是腰椎間盤突出，所以臨床上有時常將坐骨神經(jīng)痛等同于腰椎間盤突出，這個需要患者注意。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/07/04收聽(71318)
引起坐骨神經(jīng)痛的原因如下：1、腰椎間盤突出：主要見于腰部疾病，比如腰椎間盤突出，... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/06播放(46307)
引起坐骨神經(jīng)痛的原因如下：
1、腰椎間盤突出：主要見于腰部疾病，比如腰椎間盤突出，...
2023/06/06播放(46307)
"坐骨神經(jīng)痛是一種以坐骨神經(jīng)通路，及其分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛為主要癥狀的綜合征。因為坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最粗大的神經(jīng)，所以易受到附近肌肉、筋膜的卡壓，而產(chǎn)生神經(jīng)根受刺激和壓迫的癥狀，坐骨神經(jīng)的分布部位就會產(chǎn)生疼痛。坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)為腰部、臀部、大腿后方、小腿后外側(cè)、足部等部位出現(xiàn)疼痛，有時會伴有下肢麻木、無力等癥狀。坐骨神經(jīng)痛在治療上首先要針對病因進行治療，一定要解除這些因為不良體態(tài)而引起的筋膜、肌肉對神經(jīng)的卡壓。在解除這些卡壓之后，可以同時使用藥物治療、封閉治療，或熱敷、推拿、按摩等物理治療的方法，必要時還需要手術(shù)治療。一部分患者屬于長期疼痛，為了緩解疼痛，患者長期處于特殊姿態(tài)，引起了脊柱側(cè)彎和肌肉萎縮等?；謴?fù)起來比較困難，需要長期的治療。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/19收聽(36024)
"坐骨神經(jīng)痛分為腰椎源性的坐骨神經(jīng)痛以及周圍組織的坐骨神經(jīng)痛。腰椎源性的坐骨神經(jīng)痛一般伴有椎間盤突出或者椎管狹窄，局部壓迫坐骨神經(jīng)神經(jīng)根引起的坐骨神經(jīng)疼痛，一般來說表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)行徑的周圍組織的疼痛。局部的坐骨神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)周圍的軟組織的卡壓以及生長異物的卡壓，需要我們進一步的去檢查明確卡壓的部位，手術(shù)取出減輕卡壓、緩解坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(97656)
坐骨神經(jīng)痛是人體很容易出現(xiàn)的疾病，坐骨神經(jīng)痛跟不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系，比如長期坐立、長期不良姿... 李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(59850)
坐骨神經(jīng)痛是人體很容易出現(xiàn)的疾病，坐骨神經(jīng)痛跟不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系，比如長期坐立、長期不良姿...
李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/03/17播放(59850)
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