廣州市第一人民醫(yī)院
疼痛科
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宮頸癌疼痛的部位依據(jù)腫瘤的發(fā)展進程而定。早期主要浸潤宮頸周圍,多以下腹部及會陰區(qū)的疼痛為主。隨著疾病的進一步發(fā)展,如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會導(dǎo)致相應(yīng)的部位出現(xiàn)疼痛,多與轉(zhuǎn)移的部位有關(guān),如胸椎、腰椎或者肋骨等。而在治療過程中如果進行放療、化療,則會造成外周神經(jīng)的損傷,表現(xiàn)為肢端疼痛,出現(xiàn)麻木感、針刺感、蟻咬感等。
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"宮頸癌一般很少會有疼痛的表現(xiàn),尤其在早期很少有典型癥狀和體征。早期,只有疾病發(fā)展到一定程度,侵犯了血管和侵犯周圍組織的時候才會出現(xiàn)癥狀。常見的臨床癥狀是陰道出血,尤其是早期的接觸性出血,晚期的陰道不規(guī)則出血。另一個癥狀是陰道排液,多數(shù)患者會有陰道排出液體的癥狀,液體是白色或者血性的,有的比較稀像水一樣,有的像淘米水,可能會伴腥臭味,這是一個重要的癥狀。宮頸癌一般到晚期的時候,病灶累及范圍的不同,出現(xiàn)不同的癥狀,比如壓迫輸尿管會出現(xiàn)輸尿管的刺激癥狀,尿道的刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿疼痛。如果壓迫直腸可能會出現(xiàn)便秘,甚至大小便失禁。如果壓迫靜脈回流和淋巴回流會出現(xiàn)下肢腫痛。腫瘤如果進一步發(fā)展壓迫輸尿管會出現(xiàn)梗阻或疼痛。宮頸癌本身是不會有疼痛的,所以在臨床中很少會看到疼痛的癥狀。"
查青山│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018/04/03收聽(41070)
疼痛通常屬于晚期宮頸癌的表現(xiàn),若壓迫坐骨神經(jīng)會造成腰疼,壓迫輸尿管會造成小便困難,導(dǎo)致排尿時疼... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/08播放(30567)
疼痛通常屬于晚期宮頸癌的表現(xiàn),若壓迫坐骨神經(jīng)會造成腰疼,壓迫輸尿管會造成小便困難,導(dǎo)致排尿時疼...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/08播放(30567)
宮頸癌發(fā)病率較高,占女性惡性腫瘤發(fā)生率第二位,且近年來發(fā)病率逐年增高,疾病有年輕化的趨勢。宮頸... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/05播放(99052)
宮頸癌發(fā)病率較高,占女性惡性腫瘤發(fā)生率第二位,且近年來發(fā)病率逐年增高,疾病有年輕化的趨勢。宮頸...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/05播放(99052)
"人的身體是很誠實的,如果某個部位出現(xiàn)了問題,身體上就會出現(xiàn)一些癥狀,我們可以根據(jù)癥狀來判斷出哪個器官出現(xiàn)了疾病。一般宮頸癌的疼痛首先是發(fā)生為盆腔的部位,這類的疼痛主要是盆腔神經(jīng)受到癌壓迫引起的一種嚴重的疼痛,比如閉孔神經(jīng)、神經(jīng)大血管,或者是骨盆壁受累的時候,會引起疼痛,有時還會向下肢放射。另外一個就是腹部的疼痛,宮頸管內(nèi)被癌瘤堵塞,分泌物引流不暢就會形成宮腔的積膿,出現(xiàn)下腹部的疼痛。另外在中晚期的患者治療當(dāng)中,常常出現(xiàn)高燒不退,以及合并全身疼痛,這個主要是癌癥的代謝產(chǎn)物引起,另外還會引起同房時的痛苦。由于宮頸是無神經(jīng)組織的,通常病變不會體現(xiàn)出特別的痛苦,但是同房會出現(xiàn)痛苦,根據(jù)姿勢和力度的要素,要考慮宮頸的疾病,通常是宮頸炎,假如出現(xiàn)同房后出血,我們要考慮宮頸癌了。所以宮頸癌會發(fā)生身體上部位的不適感,甚至疼痛,這些都給我們很好的警惕作用。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/27收聽(50214)
宮頸癌侵犯周圍血管和神經(jīng)組織容易出現(xiàn)小腹部疼痛癥狀。宮頸部位沒有神經(jīng),宮頸癌早期如果癌細胞沒有發(fā)生臨近器官轉(zhuǎn)移,也沒有發(fā)生臨近組織浸潤,不會有異常癥狀。常在做婦科病體檢時取宮頸脫落細胞做細胞學(xué)檢查,可能會發(fā)現(xiàn)有細胞發(fā)生異常變化,需要配合醫(yī)生進一步做宮頸活組織病理檢查,確診是否患有宮頸癌。宮頸癌如果在早期得不到及時治療而發(fā)展到一定程度,最常見癥狀是出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,在同房過程中會出現(xiàn)接觸性出血癥狀,同時陰道也會出現(xiàn)排液現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)生不良癥狀時需要及時就診婦科醫(yī)生,配合醫(yī)生進一步檢查確診。
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/22收聽(42300)
孕期宮頸癌非常罕見,如果有孕期宮頸癌,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。對于孕期的陰道出血,除了考慮先兆流產(chǎn)等常見情況,一定要除外宮頸病變。孕期宮頸癌一般不會表現(xiàn)為疼痛,疼痛是晚期宮頸癌或者復(fù)發(fā)宮頸癌的表現(xiàn),宮頸癌晚期侵犯盆底神經(jīng)才會引起疼痛,這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性的盆腔疼痛,常常很難緩解,但是是晚期表現(xiàn)。孕期偶爾的宮頸癌多半都是早期,一般不會有疼痛表現(xiàn)。孕期的任何出血都要做婦科檢查,用窺器撐開陰道壁,暴露宮頸,觀察宮頸,要做宮頸TCT和HPV檢查,除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(12872)
"宮頸癌是女性常見的生殖的惡性腫瘤,病死率非常高。早期的宮頸癌經(jīng)常沒有癥狀,也沒有明顯的體征,有的與慢性宮頸炎沒有任何區(qū)別。如果宮頸癌病情再繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生晚期的癌,就會侵犯周圍的臟器,比如說侵及了盆腔的結(jié)締組織、骨盆壁,壓迫了輸尿管或者直腸、坐骨神經(jīng),這時候就會出現(xiàn)尿急、尿痛,肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等等,這時候會出現(xiàn)因為梗阻、侵蝕神經(jīng)等等引起來疼痛。到疾病的末期,患者除了出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱,以及全身衰竭的惡病質(zhì)表現(xiàn),還會出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的癌灶,比如說轉(zhuǎn)移到肺臟,可以出現(xiàn)咯血、胸痛等等疼痛。因此,它的疼痛就是看病灶侵犯到哪里,就會帶來哪個部位的疼痛。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/15收聽(93174)
宮頸癌的早期沒有疼痛, 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(34007)
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(34007)
子宮頸癌到晚期的時候臨床上會出現(xiàn)肛門的墜脹疼痛,或者下腹部和腿部的腫痛等相應(yīng)的疼痛癥狀。主要是因為在宮頸癌晚期的時候由于癌腫壓迫到臨近的組織器官,所以會導(dǎo)致出現(xiàn)直腸的壓迫癥狀,或者侵犯到膀胱的時候,或者侵犯到盆腔神經(jīng)的時候,就會出現(xiàn)這些相應(yīng)部位的疼痛。但是在宮頸癌早期的時候常常沒有任何癥狀,只是通過篩查才會被發(fā)現(xiàn)。另外,隨著病情的進展,宮頸癌的陰道逐漸會出現(xiàn)大量分泌物,并且會出現(xiàn)分泌物惡臭樣,而且會表現(xiàn)在性生活的時候或者婦科檢查的時候會出現(xiàn)接觸性出血。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(18108)
"宮頸癌中晚期才會出現(xiàn)明顯的疼痛,主要是以下幾個部位疼痛:第一、腹部疼痛。宮頸管內(nèi)被癌瘤阻塞、宮腔內(nèi)分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時,會出現(xiàn)下腹疼痛,伴有腰部疼痛。隨著癌瘤的生長,癌瘤繼發(fā)感染、壞死,出現(xiàn)分泌物增多,女性的會陰處會出現(xiàn)感染的疼痛。第二、盆腔神經(jīng)疼痛。這類疼痛主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤或者壓迫。閉孔神經(jīng)、大血管或者骨盆壁受累時,會引起嚴重的疼痛,有時向下肢放射。第三、在中晚期的宮頸癌患者治療中,常出現(xiàn)高燒不退的情況,失血多可導(dǎo)致嚴重的貧血以及壞死組織的吸收,或者合并感染而引起發(fā)熱,會讓患者感覺到全身各個關(guān)節(jié)都十分酸痛。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(27698)
"晚期宮頸癌是可以有疼痛的感覺,但是通常早期和中期宮頸癌是沒有疼痛。宮頸癌是原發(fā)于子宮頸的惡性腫瘤,宮頸癌分為早期、中期和晚期,具體的分期采用的仍然是臨床分期,分為一期、二期、三期和四期。早期宮頸癌實際上沒有明顯的癥狀,它的癥狀有的時候有一些陰道炎的表現(xiàn),有的時候和宮頸炎的表現(xiàn)相似,比如說白帶的發(fā)黃、有異味、量增多;比如說有一些同房后的出血,這些都是早期宮頸炎的表現(xiàn),早期宮頸炎沒有疼痛的感覺。晚期宮頸癌有的時候會出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)、增大的淋巴結(jié)可以壓迫神經(jīng),產(chǎn)生癌性疼痛,所以晚期宮頸癌是有疼的感覺,而且這種疼痛具有持續(xù)性,不能緩解。宮頸癌病人經(jīng)過正規(guī)治療后,一般體質(zhì)都比較差,因此要使疲憊的身體迅速恢復(fù),一定要保證充分的休息。但休息并不是整天臥床,而是要根據(jù)自身實際情況,勞逸結(jié)合,可進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/10收聽(15996)
宮頸屬于平滑肌組織,痛覺神經(jīng)不明顯,宮頸癌主要癥狀是陰道流血,疼痛并不明顯,因此患者不會感到陰... 劉潔│上海市第十人民醫(yī)院 2023/06/18播放(65016)
宮頸屬于平滑肌組織,痛覺神經(jīng)不明顯,宮頸癌主要癥狀是陰道流血,疼痛并不明顯,因此患者不會感到陰...
劉潔│上海市第十人民醫(yī)院
2023/06/18播放(65016)
早期宮頸癌的患者通常不會產(chǎn)生疼痛,惡性腫瘤的疼痛多由于腫瘤蔓延導(dǎo)致,特別是當(dāng)腫瘤侵犯到周圍神經(jīng)... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/10播放(92672)
早期宮頸癌的患者通常不會產(chǎn)生疼痛,惡性腫瘤的疼痛多由于腫瘤蔓延導(dǎo)致,特別是當(dāng)腫瘤侵犯到周圍神經(jīng)...
2023/02/10播放(92672)
宮頸癌能夠引起腿部疼痛的部位,主要與宮頸癌發(fā)生的期別有一定關(guān)系。早期宮頸癌可能沒有任何癥狀,只... 趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/08/29播放(51622)
宮頸癌能夠引起腿部疼痛的部位,主要與宮頸癌發(fā)生的期別有一定關(guān)系。早期宮頸癌可能沒有任何癥狀,只...
趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/08/29播放(51622)
宮頸癌是比較常見的婦科腫瘤,早期沒有疼痛表現(xiàn),只有宮頸炎的表現(xiàn),到中晚期之后才出現(xiàn)疼痛。疼痛主... 李輝│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/13播放(98442)
宮頸癌是比較常見的婦科腫瘤,早期沒有疼痛表現(xiàn),只有宮頸炎的表現(xiàn),到中晚期之后才出現(xiàn)疼痛。疼痛主...
李輝│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/13播放(98442)
"宮頸癌是沒有疼痛感的,宮頸對痛覺是很不敏感的,所以宮頸癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后有臨床癥狀,大部分是考慮到Ib期或者Ⅱ期了,就因為對痛覺不敏感,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是Ib期或者是Ⅱa期以后了。宮頸癌分為I期宮頸癌或者Ⅱ期、Ⅲ期,宮頸癌的治愈率還是蠻高的,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)I期和Ⅱb期都是可以選擇手術(shù)治療的,如果是宮頸癌Ⅲ期,一般不建議選擇手術(shù)治療,建議放化療治療就可以了。I期、Ⅱ期手術(shù)治療,Ⅲ期放化療治療。"
趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(32054)
宮頸癌與疼痛之間,沒有明確的對應(yīng)關(guān)系。早期宮頸癌并沒有疼痛癥狀出現(xiàn),一旦有疼痛癥狀,多因合并感... 劉蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/01播放(55032)
宮頸癌與疼痛之間,沒有明確的對應(yīng)關(guān)系。早期宮頸癌并沒有疼痛癥狀出現(xiàn),一旦有疼痛癥狀,多因合并感...
劉蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/01播放(55032)
"宮頸癌會引起小腹部位的疼痛、腰背部的疼痛,甚至患者在同房時會引起腰骶部、小腹部的疼痛。宮頸癌引起的小腹部位的疼痛和月經(jīng)期的痛經(jīng)有相似的癥狀,但是痛經(jīng)引起的疼痛一般2-3天可以好轉(zhuǎn)。但是宮頸癌所引起的疼痛是長期的慢性的持久性的疼痛,而且服用藥物是不能改善的。由于子宮頸部位處于盆腔屬于下腹部位,隨著宮頸癌病灶的增大,可能會壓迫到周圍的組織器官,所以患者有可能出現(xiàn)腰酸背痛的情況,而且同房時會刺激此種情況的出現(xiàn)。所以患者一旦出現(xiàn)此種情況,應(yīng)該積極的去醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查與治療。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/14收聽(51312)
"宮頸癌出現(xiàn)哪個部位疼痛,主要看病灶侵犯的范圍,以及它是否出現(xiàn)了激發(fā)性的癥狀。比如病灶通過宮頸向周圍播散,播散到盆腔的結(jié)締組織,比如宮旁、輸尿管、直腸、骨盆壁、膀胱等等,或者是侵及了坐骨神經(jīng),會出現(xiàn)相應(yīng)被侵蝕部位的一個疼痛,比如侵蝕了坐骨神經(jīng),會出現(xiàn)下肢向腳趾的放射性疼痛。另外一種疼痛就是因為病灶引起了一定的梗阻,比如引起了輸尿管的梗阻,導(dǎo)致了腎盂積水、腎積水,然后引起了尿毒癥,或者是壓迫了下肢靜脈,導(dǎo)致雙下肢的腫脹甚至血栓形成,也會出現(xiàn)這種疼痛。還有一種就是到了疾病末期,除了出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)的比如消瘦、貧血、發(fā)熱,以及全身衰竭這種表現(xiàn)以外,還有一個相應(yīng)的遠處轉(zhuǎn)移病灶引起的疼痛,比如轉(zhuǎn)移到骨骼,就出現(xiàn)相應(yīng)骨骼的骨痛;如果轉(zhuǎn)移到脊柱,出現(xiàn)脊柱相應(yīng)部位的疼痛;轉(zhuǎn)移到肺臟,出現(xiàn)卡血以外還出現(xiàn)胸痛等等這樣的表現(xiàn)。"
2020/04/15收聽(37750)
"屁股疼不是宮頸癌。是否是宮頸癌得到醫(yī)院去做宮頸的防癌篩查。一般女性要是有同房接觸性出血,或者是陰道不規(guī)則出血,或者是有陰道排液,或者是有分泌物異常,有嚴重的宮頸糜爛這些情況,一般都會到醫(yī)院去做宮頸的防癌篩查。宮頸癌篩查檢測一般是初篩做宮頸的TCT,也叫做薄層液基細胞學(xué)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測,一般早期通過這兩項初篩,就可以判斷一下是否有宮頸癌及宮頸癌前病變這些情況。如果要是有宮頸癌及癌前病變異常,一般是需要在陰道鏡下進一步活檢,活檢的結(jié)果才是診斷是否患了宮頸癌的金標準。所以單純從癥狀屁股疼這塊來判斷是不是宮頸癌不成立,是否有宮頸癌得到醫(yī)院去做宮頸的癌變篩查,才能知道是否有了宮頸癌。屁股疼引起原因很多,宮頸癌沒有屁股疼這癥狀。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(96604)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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