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王文康
主治醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

疼痛科

骶管神經(jīng)阻滯如何治療坐骨神經(jīng)痛

2023-02-16 02:05播放 :

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坐骨神經(jīng)痛分為干性和根性神經(jīng)痛。根性神經(jīng)痛的病變部位在椎管或者椎間孔的位置，可通過(guò)骶管阻滯達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。而骶管阻滯屬于硬膜外腔神經(jīng)阻滯的一種，臨床通過(guò)骶管給予少量的局麻藥和消炎鎮(zhèn)痛藥，主要是少量的激素或者臭氧來(lái)減輕或者消除神經(jīng)根局部的水腫，從而達(dá)到治療的目的。對(duì)于由腰椎間盤突出或側(cè)隱窩狹窄引起的神經(jīng)卡壓、水腫，骶管阻滯是較好的選擇，但需在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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什么叫神經(jīng)阻滯治療

神經(jīng)阻滯麻醉是在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥物，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。...

甘友│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/07/04播放(54692)

什么是神經(jīng)阻滯治療

"神經(jīng)阻滯麻醉是指在神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)等部位注射神經(jīng)阻滯藥物，從而達(dá)到阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)而止疼作用。臨床上主要用于各種疼痛的治療，如頸、肩、腰、腿疼、三叉神經(jīng)疼。還可應(yīng)用于四肢的慢性疼痛，如腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼，用神經(jīng)阻滯治療效果比較好，神經(jīng)阻滯治療創(chuàng)傷比較小，操作簡(jiǎn)單，對(duì)人體影響較小，治療后無(wú)需特殊的住院觀察，臨床上比較容易被患者接受。神經(jīng)阻滯治療不同于打封閉，主要區(qū)別為注射部位不同，打封閉主要用于疼痛部位的藥物注射，二者的作用也不一樣，神經(jīng)阻滯有擴(kuò)張局部血管調(diào)節(jié)神經(jīng)、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，打封閉主要的作用是消炎、止疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(15572)

什么是神經(jīng)阻滯治療

神經(jīng)阻滯是在患者神經(jīng)干上使用相應(yīng)藥物，暫時(shí)阻斷神經(jīng)放電和傳導(dǎo)，是臨床應(yīng)用較廣泛的治療方式，包括...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/12播放(65636)

什么是神經(jīng)阻滯治療

"神經(jīng)阻滯是常用的局部麻醉之一，需要根據(jù)不同的手術(shù)部位來(lái)選擇主治的區(qū)域，以及需要麻醉的神經(jīng)，而且他的方案十分廣泛，比如可以進(jìn)行臂叢神經(jīng)的阻滯、腰神經(jīng)叢的主治，或者坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、頸神經(jīng)、肋間神經(jīng)等等，都可以進(jìn)行相關(guān)的主治。操作比較簡(jiǎn)單但是有的時(shí)候麻藥的用量難以控制，有時(shí)效果不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。神經(jīng)阻滯能否成功主要是在于對(duì)于局部解剖關(guān)系的是否掌握的成熟，臨床都采用長(zhǎng)針進(jìn)行一針穿刺，使注射麻藥區(qū)域的神經(jīng)干、神經(jīng)叢、支配感覺(jué)以及皮膚淺感覺(jué)所有的神經(jīng)信號(hào)消失，已達(dá)到主治的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(19754)

骶管阻滯屬于什么麻醉

骶管阻滯是半身麻醉，也是椎管內(nèi)麻醉的一部分。椎管內(nèi)麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻...

劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/05/13播放(91608)

什么是神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯是近些年來(lái)全國(guó)麻醉界一個(gè)研究熱點(diǎn)，現(xiàn)在在我科已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，神經(jīng)阻滯簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是人的手...

韋晨浦│廣東省中醫(yī)院

2023/10/18播放(96332)

神經(jīng)阻滯治療是什么

"對(duì)神經(jīng)阻滯治療的解釋如下：第一、神經(jīng)阻滯治療是通過(guò)一定的方法向神經(jīng)內(nèi)，比如腦神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)，注射一定的藥物，從而阻滯神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。在臨床上可以用于麻醉或者治療劇烈性疼痛，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因?yàn)槿绻麑?duì)阻滯的神經(jīng)處理過(guò)于嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)永久性損傷，無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的生理功能。第二、神經(jīng)阻滯治療在臨床上越來(lái)越普遍，因?yàn)檫@種治療方法有一定的優(yōu)點(diǎn)，起效迅速，只要把神經(jīng)阻滯就可以立即阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，及時(shí)止痛以及消除異常感覺(jué)，具有多種功能和多種功效，沒(méi)有太多的副作用可以反復(fù)使用這種方法進(jìn)行治療，適用于急癥和危重癥疾病患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(14994)

神經(jīng)阻滯治療是什么意思

神經(jīng)阻滯治療是指將低濃度的利多卡因聯(lián)合小劑量的糖皮質(zhì)激素，直接注射到病變的神經(jīng)周圍，消除神經(jīng)周...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/20播放(26112)

神經(jīng)阻滯治療是什么意思

神經(jīng)阻滯治療是采用局部麻醉藥物，通過(guò)一定手段把藥物注射到神經(jīng)部位，以阻斷神經(jīng)疼痛沖動(dòng)的傳導(dǎo)，阻...

董蜀華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/30播放(75014)

什么是腰椎間盤突出癥神經(jīng)阻滯治療

腰椎間盤突出癥神經(jīng)阻滯治療的效果比較確切，腰椎間盤突出癥主要是腰椎間盤突出的髓核壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰部疼痛伴下肢疼痛。神經(jīng)阻滯的藥物主要有生理鹽水、曲安奈德、利多卡因組成，將其配到10mL注射器里邊，然后將藥物注射到壓迫神經(jīng)的椎間盤附近，從而起到消炎、止痛的作用。其治療效果比較確切，能夠明顯緩解腰部及下肢疼痛。如果伴隨下肢肌力改變或者大小便的問(wèn)題，需要做腰椎核磁，進(jìn)一步需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的系統(tǒng)保守或者手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

喬衛(wèi)平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(94958)

神經(jīng)阻滯治療是什么意思

"神經(jīng)阻滯治療是指在神經(jīng)干末梢、神經(jīng)叢、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)根，或交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或附近，通過(guò)短效或長(zhǎng)效的局部麻醉藥，或者和用皮質(zhì)類固醇激素等，給予終止、干擾、阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，從而達(dá)到止痛目的的治療方法。神經(jīng)阻滯治療的適應(yīng)癥非常廣泛，可以進(jìn)行腦神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等等，可以進(jìn)行椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯來(lái)達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外阻滯的目的，可以應(yīng)用神經(jīng)叢的阻滯，比如頸總阻滯、臂叢阻滯、腹腔神經(jīng)叢阻滯、腰骶神經(jīng)叢阻滯等。神經(jīng)節(jié)阻滯，包括星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯。針對(duì)神經(jīng)干與神經(jīng)支的阻滯，包括針對(duì)枕大和枕小神經(jīng)的阻滯、頸部頸神經(jīng)后支阻滯、膈神經(jīng)、肋間神經(jīng)、腰神經(jīng)后支、肩胛上神經(jīng)、腋神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)阻滯等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(73620)

神經(jīng)阻滯治療是什么意思

"神經(jīng)阻滯治療是將麻醉藥物或者其他激素類的藥物，注射到支配疼痛或者是敏感區(qū)域的神經(jīng)叢、神經(jīng)干周圍，起到暫時(shí)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的作用，繼而達(dá)到患者在手術(shù)中對(duì)疼痛無(wú)感的目的。其適用于治療帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，或者肩頸疼痛等等慢性疼痛類疾病。通常在神經(jīng)阻滯治療的過(guò)程當(dāng)中，藥物作用約為6-7個(gè)小時(shí)，最長(zhǎng)一般不會(huì)超過(guò)22個(gè)小時(shí)。如果手術(shù)時(shí)間不是非常長(zhǎng)，在手術(shù)完成后能夠保留術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用，讓患者比較舒適的從麻醉中蘇醒過(guò)來(lái)。如果是在疼痛治療的領(lǐng)域，可以加上激素類藥物來(lái)延長(zhǎng)其作用時(shí)間，減輕炎癥反應(yīng)，最終達(dá)到治療的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/27收聽(tīng)(99760)

坐骨神經(jīng)痛神經(jīng)在哪里

"坐骨神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)為下肢的疼痛和麻木，從解剖上講，坐骨神經(jīng)主要有腰4神經(jīng)根、腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根構(gòu)成。臨床上最常見(jiàn)的腰椎間盤突出，主要是腰4、5椎間盤和腰5骶1椎間盤突出。腰4、5椎間盤和腰5骶1椎間盤突出壓迫的神經(jīng)不一樣，所以疼痛的部位也不一樣。臨床上最常見(jiàn)的腰4、5椎間盤突出壓迫的是腰5神經(jīng)根，偶爾會(huì)壓迫腰4神經(jīng)根，這時(shí)候疼痛主要表現(xiàn)為小腿的外側(cè)和足背的疼痛麻木。如果是腰5骶1椎間盤突出，壓迫的是骶1神經(jīng)根，主要表現(xiàn)為雙側(cè)足部外側(cè)、足底的疼痛麻木。所以坐骨神經(jīng)疼痛的范圍和所受壓的神經(jīng)密切相關(guān)，如果有坐骨神經(jīng)疼痛，應(yīng)該進(jìn)行腰椎磁共振檢查，明確神經(jīng)受壓的部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(86208)

神經(jīng)阻滯治療是治療什么的

"神經(jīng)阻滯治療一般不能痊愈，神經(jīng)阻滯治療多數(shù)用于神經(jīng)痛的患者，最常用于三叉神經(jīng)痛的治療。三叉神經(jīng)痛患者如果口服藥物治療無(wú)效，或者有明顯副作用的，可以使用神經(jīng)阻滯療法。神經(jīng)阻滯療法選擇的藥物，包括無(wú)水酒精或者其他化學(xué)藥物，如甘油、維生素B12等?？蓪⑺幬镏苯幼⑷肷窠?jīng)分支、神經(jīng)節(jié)類，使其發(fā)生凝固性壞死，從而阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，可以使局部感覺(jué)喪失，而獲得止痛效果。神經(jīng)阻滯療法相對(duì)簡(jiǎn)易安全，但療效不持久，一段時(shí)間后可能還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/11/27收聽(tīng)(40664)

骶神經(jīng)損傷的治療

"在臨床上骶神經(jīng)的損傷大部分是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的，比如交通事故或者高處的墜落以及塌方，都可以導(dǎo)致患者的骶神經(jīng)損傷。在臨床上主要有兩種治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療。由于骶神經(jīng)損傷所造成的癥狀不同，所以患者的臨床表現(xiàn)也是不相同的，有一些癥狀嚴(yán)重一些，有一些癥狀比較輕微。比較輕微的癥狀比如神經(jīng)感覺(jué)的異常，或者下肢有針刺感以及大腿肌肉群的癱瘓或者肌肉萎縮，這些癥狀可以通過(guò)保守治療來(lái)緩解，比如針灸、康復(fù)和服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比較嚴(yán)重的癥狀可以采取手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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蘇孟勤│河南省省立醫(yī)院

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神經(jīng)阻滯什么意思

神經(jīng)阻滯是把局部麻醉藥注射到神經(jīng)叢、神經(jīng)干，以及神經(jīng)節(jié)的周圍，阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使所支配的區(qū)...

朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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神經(jīng)阻滯是什么意思

"神經(jīng)阻滯是用麻醉藥、激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進(jìn)行治療神經(jīng)痛的一種方法，彌補(bǔ)了藥物、手術(shù)療法的不足。其主要是通過(guò)在神經(jīng)干，從神經(jīng)節(jié)的周圍注射局麻藥物、激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉的作用，同時(shí)可以治療神經(jīng)的炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，主要用于肩頸痛，就是頸椎病、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)阻滯就是通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)作用，抑制神經(jīng)的異常放電，在這個(gè)部位給予麻醉藥，然后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)修復(fù)局部的損傷。通常情況下，組織創(chuàng)傷比較小，安全性高，不良反應(yīng)較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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神經(jīng)阻滯是指把局麻藥注射到神經(jīng)干、叢分支上產(chǎn)生麻醉效果，神經(jīng)阻滯對(duì)較淺表的包塊切除是簡(jiǎn)便、有效...

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神經(jīng)阻滯的方法

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