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    孕婦做唐氏篩查主要查什么

    2023-12-11 22:02播放 :

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    目前唐氏篩查分為早期唐氏篩查和中期唐氏篩查,早期唐氏篩查又分為血清學檢查和超聲檢查。血清學檢查主要是抽取母體血液,檢查查妊娠相關(guān)蛋白和HCG,目前主要做的早唐篩查是孕11周-13周加6天的NT篩查,NT檢查,是指胎兒在孕10周后,淋巴系統(tǒng)開始逐漸發(fā)育,在淋巴系統(tǒng)發(fā)育成熟之前,會有一部分的淋巴液積聚在孕婦頸后的淋巴囊管內(nèi),形成NT。在14周以后,隨著淋巴系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,積聚在上述組織內(nèi)的淋巴液會迅速回流,隨之NT消失。中期15-20周的唐氏篩查,主要是血清學篩查,抽取孕婦的血,查HCG、甲胎蛋白和游離雌三醇,再結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周,輸入計算機進行唐氏風險的篩查,計算出是否為高危兒。

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    "實際上在懷孕16-17周的時候進行的唐氏綜合征篩查,并不僅僅只有唐氏綜合征,也就是21三體綜合征,還包括18三體綜合征、開放性脊柱裂等神經(jīng)管畸形,在這種情況下數(shù)值會報告會出來高風險或者低風險,高風險意味著胎兒有染色體疾病或者神經(jīng)管畸形的風險比較高,需要盡快進一步檢查,低風險可以確認為正常結(jié)果,在接下來的產(chǎn)前檢查過程中,只需要常規(guī)進行相應(yīng)檢查就可以。隨著目前發(fā)現(xiàn)21三體綜合征和18三體綜合征篩查的敏感性,伴隨著目前所界定的數(shù)值,能夠?qū)⒔^大部分有染色體疾病的胎兒都篩查出來,但也會出現(xiàn)漏診,在這種情況下為了盡最大可能將漏診率降到最低,因此將標準值進一步升高。在原來的范圍,比如唐氏綜合征篩查的時候,一般的界定值是1:380,如果將數(shù)值比例進一步的提升到1:1000,會降低漏診率,也就是能夠避免更少的有可能患有唐氏或其他染色體疾病胎兒的誕生。因此將在臨界值高風險和目前所說的標準進一步提高到1:1000,在1:380-1:1000之間,可以理解為灰區(qū),就是有可能有問題,有可能沒有問題,叫臨界風險,這種情況下還是建議盡快遵從醫(yī)生醫(yī)囑,到產(chǎn)前診斷的醫(yī)院進一步進行胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷,必要的時候可以通過無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺等來明確,除外胎兒的染色體相關(guān)疾病。"

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    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/23收聽(20696)

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