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    先心病患兒手術(shù)麻醉流程

    2023-07-12 09:57播放 :

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    先心病患兒手術(shù)的麻醉流程是非常復(fù)雜的過程。首先在病房麻醉科醫(yī)生會給患兒一定量的鎮(zhèn)靜劑,使患兒在進入手術(shù)間的過程中,不至于因為害怕而導(dǎo)致心臟負擔(dān)增加。入手術(shù)室以后,麻醉科醫(yī)生會給患者扣氧氣面罩,同時加入吸入麻醉劑,使患兒快速進入麻醉狀態(tài)。進入完麻醉狀態(tài)以后,手術(shù)室護士會給患兒進行外周血管穿刺,置入一根比較粗的靜脈穿刺針。一切準備工作做好以后,麻醉醫(yī)生還需要給患兒做全方面的監(jiān)測,包括血壓、心率、血氧飽和度、體溫以及有創(chuàng)血壓監(jiān)測。之后會給患兒麻醉藥,給完麻醉藥以后,患兒會出現(xiàn)意識消失、呼吸停止,無痛狀態(tài)。這時需要給患兒進行氣管插管,然后接呼吸機,輔助患兒呼吸。全身麻醉實施完畢以后,外科醫(yī)生會給患兒消毒,因為先心病手術(shù)是心內(nèi)直視手術(shù),所以外科醫(yī)生會給患兒做正中切口,劈開胸骨,暴露心臟。因為要做心內(nèi)直視手術(shù),所以要給患兒建立體外循環(huán)管道,使術(shù)中患兒的心跳能夠停止、心內(nèi)無血,實施手術(shù)。手術(shù)結(jié)束以后,再使患兒心跳恢復(fù),然后外科醫(yī)生止血,關(guān)胸。整個手術(shù)過程中,患兒生命體征、內(nèi)環(huán)境以及心臟的停跳,復(fù)跳等很多工作,需要麻醉科醫(yī)生去做。

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    先心病最佳手術(shù)時間

    "一般來講,先心病在孩子6-12個月的范圍之內(nèi)可能會自我愈合,超過這個時間之后會難以愈合,所以先天性心臟病半年之內(nèi)不用進行手術(shù),不能夠自身愈合的先天性心臟病患兒可以進行手術(shù)。先心病即先天性心臟病,是指在新生兒出生就存在的心臟病,在母體內(nèi)、在胎兒時期已經(jīng)形成,因為心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不正常引起。先心病出生時可被發(fā)現(xiàn),但是很多先天性心臟病出生后有短暫愈合時間段,如動脈導(dǎo)管未閉的患兒,胎兒時期動脈導(dǎo)管開放,出生后動脈導(dǎo)管會閉上。因為肺循環(huán)打開,動脈導(dǎo)管是肺動脈和主動脈之間的通路,形成廢用性萎縮,然后關(guān)閉。一般來講,半年之內(nèi)能夠關(guān)閉,如果半年仍然不能關(guān)閉,就難以關(guān)閉了,還有小的房間隔缺損。先心病不宜拖時間過久,隨著肺動脈壓力逐漸增高,右心負荷會逐漸增高,出現(xiàn)右向左分流時會喪失手術(shù)時機,所以能夠進行手術(shù)的患者,也應(yīng)及時采取手術(shù)。先天性心臟病的孩子應(yīng)及時前往醫(yī)院,確診是何種類型心臟病,并根據(jù)醫(yī)生建議及時采取治療措施。先天性心臟病的孩子應(yīng)注意保暖,避免出現(xiàn)感冒。手術(shù)后的孩子吃飯、喝水不宜過飽,不要給心臟增加負擔(dān),并遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。"

    語音時長02:48''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/18收聽(33994)

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