河南省職工醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸疼要對癥治療,首先要找到病因:
1、心臟本身的如冠心病、先天性心臟病導(dǎo)致的心臟缺血引起的癥狀,如果病因是血脂、血糖、血壓,就要控制這些因素。另外要改善心臟缺血,如心絞痛特別嚴(yán)重,伴有心肌梗塞,要立即就醫(yī),通過醫(yī)院的正規(guī)治療來控制癥狀,然后給予預(yù)防手段;
2、胸疼如果是主動脈夾層導(dǎo)致,首先要控制血壓,必要情況下可能需要手術(shù)來緩解。主動脈夾層風(fēng)險性較高,出現(xiàn)猝死率也較高,需立即處理;
3、如果是肺動脈栓塞引起的胸疼,也要借助抗凝藥、溶栓做緊急處理;
4、另外還有一些可能是消化系統(tǒng)引起的癥狀,像胃炎、反流性食管炎引起的胸疼,要通過使用質(zhì)子泵抑制劑、消化系統(tǒng)藥物來控制胸疼癥狀。
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"心口疼的治療,首先要了解是什么原因?qū)е碌奶弁?,是否是心絞痛或者是心肌梗死等原因?qū)е碌摹J紫纫龅氖窍嚓P(guān)檢查,比如心電圖的檢查,排除是否有心肌梗死。還有心肌酶譜的檢查,特別是檢查肌鈣蛋白有沒有特異性的增高,如果發(fā)現(xiàn)心肌梗死,要馬上進(jìn)行口服抗聚藥物阿司匹林以及氯吡格雷,超劑量使用,再進(jìn)行治療。如果是心絞痛患者,可以自備硝酸甘油含服或者麝香保心丸,數(shù)分鐘之后疼痛可以緩解。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/05收聽(68320)
"日常生活中,如果患者出現(xiàn)了心口疼痛,需要考慮以下幾種類型的疾病,如心肌缺血、心律不齊、心律失常等。此類型的疾病可以出現(xiàn)胸悶,嚴(yán)重者也可以伴有頭暈等其他不適癥狀,總結(jié)起來心臟疼痛主要跟冠狀動脈供血不足有很大的關(guān)系。所以可以適當(dāng)?shù)南瓤诜钛⑼ńj(luò)、化瘀的藥物,如復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、穩(wěn)心顆粒等進(jìn)行調(diào)理。若服藥無效,且癥狀加重,有瀕死感等等情況出現(xiàn),就需要立即到醫(yī)院急查心電圖、心肌酶譜,監(jiān)測血壓,同時也可能需要急診行冠狀動脈造影,以明確冠脈的病變情況。藥物上可以適當(dāng)?shù)目诜⑺酒チ?、阿托伐他汀給予冠脈的鈍化治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(97304)
"心口疼痛需要查明病因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。對于心口疼痛最常見的疾病是心血管疾病,而其中心肌缺血、冠心病比例最高,需要進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟彩超,必要時冠狀動脈造影檢查明確診斷。心血管系統(tǒng)疾病,如風(fēng)心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等,也可引起心口疼痛的情況,需要進(jìn)行鑒別診斷,并給予相應(yīng)治療。對于呼吸系統(tǒng)疾病以及胸壁等相關(guān)疾病,也可以引起心口疼痛的癥狀,需要進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)診療,并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,才能達(dá)到緩解疼痛的目的。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/01/15收聽(14778)
"心口出現(xiàn)疼痛需要進(jìn)一步的處理,需要根據(jù)病人的病因進(jìn)行處理,例如引起心口疼痛的原因是因為冠心病、心絞痛,這個時候應(yīng)該給予病人應(yīng)用硝酸酯類的藥物,例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯或者硝酸異山梨酯等藥物,擴(kuò)張冠狀動脈,緩解心絞痛的發(fā)生。另外,還應(yīng)該給予病人抗血小板聚集、穩(wěn)定動脈斑塊治療。可以給予病人口服阿司匹林、替格瑞洛,或者氯吡格雷等,并可以給予他汀類的降脂藥物來穩(wěn)定動脈斑塊,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。病人如果為消化道系統(tǒng)疾病所造成的心口疼痛,需要給予病人保護(hù)胃黏膜,以及給予病人抑酸治療。還有一些引起心口疼痛的其他幾種疾病,例如膽心反射等情況,需要治療膽囊疾病。而如果是因為皮膚或者肌肉、肋骨、軟組織損傷所造成的心口疼痛,則需要行相關(guān)科室的系統(tǒng)治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/02/20收聽(21930)
"心口疼痛的原因很多,不同原因引起的心口痛治療不一樣。心口疼最常見的原因是心絞痛,硝酸甘油或者速效救心丸可以很快緩解心絞痛。心絞痛在平時也需要堅持服用阿司匹林、阿托伐他汀鈣片,肋間神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為胸口疼痛,肋間神經(jīng)痛的特點是持續(xù)性疼痛,這時可以服用維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛藥物治療,可以外用扶他林或者口服去痛片。帶狀皰疹也可以表現(xiàn)為心口疼,帶狀皰疹的疼痛更劇烈,往往只能口服去痛片止疼,沒有特效辦法。胸膜炎也可以表現(xiàn)心口疼,胸膜炎引起的疼痛會因為深呼吸加重。而對于胸膜炎沒有特效辦法,疼痛時候也是口服止痛藥物為主。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(75324)
"如果患者出現(xiàn)突然的心口疼痛,:1、要考慮到是否患者既往有心源性疾病,例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病、高血壓性心臟病,都會在冠狀動脈缺血、狹窄、痙攣的時候引發(fā)胸口突然疼痛。2、既往有呼吸系統(tǒng)慢性疾病,例如慢性肺功能不全的患者,在急性的肺感染、胸腔積液、氣胸、胸膜炎時,也會有胸口疼痛的情況,但是這種突發(fā)的心口疼痛會隨呼吸而加重。3、對于心臟神經(jīng)官能癥的患者,在植物神經(jīng)功能紊亂時,也會出現(xiàn)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不全時心口突然疼痛。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/01收聽(88546)
心口疼可能跟以下幾個原因有關(guān):第一、心臟的原因,常見的有冠心病、心絞痛,與活動、吃飯?zhí)?、情緒激動有關(guān),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者舌下含化硝酸甘油有助于緩解,檢查心電圖和心臟彩超,有助于明確診斷。第二、肺的原因,最常見的是肺炎、氣胸、胸膜炎等。除了表現(xiàn)為疼痛以外,具有呼吸系統(tǒng)疾病的其他特征,比如咳嗽、咳痰以及疼痛,與呼吸有關(guān),做胸部CT有助于明確診斷。第三、胸壁的疾病,比如肌肉拉傷等軟組織損傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛。疼痛的定位比較明確,可以做局部理療,必要時服用止疼藥物,有助于緩解癥狀。第四、反流性食管炎,常有進(jìn)食平臥位后反酸,上消化道鋇餐檢查有助于明確診斷。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19收聽(72956)
"當(dāng)出現(xiàn)心口疼的時候,一定要提高警惕。要及時明確心口疼的原因,最常見的原因是心絞痛,這與心臟冠狀動脈狹窄、痙攣、心肌供血不足等有關(guān),一般表現(xiàn)為絞痛,針扎樣疼痛或者悶痛,有一些心絞痛,經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等可以緩解,也有少部分不會緩解。發(fā)作時的心電圖表現(xiàn)為心肌缺血。除了心絞痛引起心口痛以外,胃部相關(guān)疾病比如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等也會引起心口疼。此外,肺部相關(guān)疾病比如肺炎、氣胸、肋軟骨炎、胸膜炎也會出現(xiàn)心口痛。早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行檢查是非常必要的。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(79580)
心口疼實際上指胸骨下劍突附近的疼痛,這個區(qū)域產(chǎn)生疼痛的原因較多,具體如下:1、心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/11播放(86808)
心口疼實際上指胸骨下劍突附近的疼痛,這個區(qū)域產(chǎn)生疼痛的原因較多,具體如下:
1、心...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/11播放(86808)
心口應(yīng)該是比較直白的土話,從專業(yè)角度講比如作為心臟內(nèi)科醫(yī)生,心口痛一般理解是疼痛感,所以只是描... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/11/24播放(86386)
心口應(yīng)該是比較直白的土話,從專業(yè)角度講比如作為心臟內(nèi)科醫(yī)生,心口痛一般理解是疼痛感,所以只是描...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/11/24播放(86386)
"首先,心口疼痛由多種疾病所導(dǎo)致,目前臨床上有50多種。當(dāng)然隨著年齡的增大,很多老年人的胸口疼痛,首先需要考慮的是冠狀動脈供血不足所導(dǎo)致的心絞痛。然后也需要了解其他導(dǎo)致心口疼的疾病,比如帶狀皰疹、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎,還有主動脈夾層所出現(xiàn)的胸口疼痛。還有肺上的疾病,比如肺部腫物、慢阻肺、肺部炎癥等。需要了解患者是否有肺栓塞的情況,如果有,也會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。所以,一定要結(jié)合病史進(jìn)行鑒別診斷。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(63184)
心口疼痛的原因比較多,首先主要排除心肺血管疾病的可能。其處理措施如下:1、如果在... 師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/16播放(57268)
心口疼痛的原因比較多,首先主要排除心肺血管疾病的可能。其處理措施如下:
1、如果在...
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/16播放(57268)
心口疼痛也稱胸痛,胸痛在臨床中是一個常見癥狀,引發(fā)胸痛的疾病有很多,但需要特別注意的疾病,主要... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(32652)
心口疼痛也稱胸痛,胸痛在臨床中是一個常見癥狀,引發(fā)胸痛的疾病有很多,但需要特別注意的疾病,主要...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22播放(32652)
如果出現(xiàn)心口疼的情況,要第一時間找到導(dǎo)致心口疼的原因,根據(jù)原因進(jìn)行積極對癥治療,才能有效緩解心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/13播放(28053)
如果出現(xiàn)心口疼的情況,要第一時間找到導(dǎo)致心口疼的原因,根據(jù)原因進(jìn)行積極對癥治療,才能有效緩解心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/13播放(28053)
出現(xiàn)心口突然疼痛的原因很多,具體如下:1、冠心病、急性心肌梗死、心絞痛的發(fā)作,急... 師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/03播放(54346)
出現(xiàn)心口突然疼痛的原因很多,具體如下:
1、冠心病、急性心肌梗死、心絞痛的發(fā)作,急...
2023/09/03播放(54346)
突然心口痛的癥狀要分開來看,在不同年紀(jì)的人群里發(fā)作可能代表的疾病、指向的疾病是不同的。一般中老... 江春媛│江西省人民醫(yī)院 2023/01/09播放(73098)
突然心口痛的癥狀要分開來看,在不同年紀(jì)的人群里發(fā)作可能代表的疾病、指向的疾病是不同的。一般中老...
江春媛│江西省人民醫(yī)院
2023/01/09播放(73098)
"突然心口疼,先要看癥狀發(fā)生之前有沒有誘因,以及癥狀持續(xù)的時間,既往有沒有類似疾病的發(fā)作。另外,考慮有沒有其他的病史或者心血管病的危險因素,有沒有其他的伴隨癥狀,參考以下幾方面:1、如果是突然的心口疼,而且是年輕人,或者年歲偏大的但既往沒有心血管病的危險因素,也沒有太多的既往史,首先會考慮可能是消化道的癥狀,比如胃痙攣。2、如果患者是在活動和情緒激動的時候發(fā)生,既往也有心血管病的明顯因素,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等,而且癥狀持續(xù)的時間很短,也就幾分鐘,休息后就可以緩解,要考慮有可能是冠心病、心絞痛。3、還有一部分心口痛,可能就一下過去了,以往也沒有類似的發(fā)作,平時身體也比較好,此時很難界定是哪種疾病。但可以肯定的是,這種癥狀不會引起嚴(yán)重的臨床后果,也不會是什么嚴(yán)重的臨床疾病,無需緊張,可以觀察。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/29收聽(50994)
小孩如果發(fā)生心口疼,通常提示可能存在心臟疾病,具體如下:1、心肌炎:屬于最常見的... 許耀強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/29播放(58616)
小孩如果發(fā)生心口疼,通常提示可能存在心臟疾病,具體如下:
1、心肌炎:屬于最常見的...
許耀強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29播放(58616)
"關(guān)鍵是要找一下心口疼的原因,年輕人出現(xiàn)心口疼,如果跟情緒關(guān)系密切,有可能是心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的,主要是要注意休息,避免緊張焦慮,適當(dāng)鍛煉身體,可以口服甲鈷胺、谷維素進(jìn)行調(diào)理。如果是心口疼跟進(jìn)食關(guān)系密切,饑餓或飽餐以后出現(xiàn),有可能是胃炎或胃潰瘍,需要進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷以后偶積極應(yīng)用抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜的藥物。如果是中老年人,心口疼呈陣發(fā)性,尤其是活動以及勞累時容易發(fā)作,有可能是心絞痛,需要及時心內(nèi)科就診,及時進(jìn)行冠脈造影檢查,如果冠脈病變比較嚴(yán)重,除積極服用阿司匹林、他汀等藥物以外,有可能需要冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)治療,冠脈病變嚴(yán)重累及左主干時,有可能需要冠脈搭橋手術(shù)治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/19收聽(71586)
患者如果一生氣,就會出現(xiàn)心口疼痛,這種情況考慮是由于情緒激動、生氣所引發(fā)的心肌缺血,也有可能是心絞痛發(fā)作,建議患者這個時候可以舌下含服復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸,有助于終止疼痛的發(fā)作。除此之外,建議患者可以進(jìn)一步檢查一下心電圖和心臟彩超,明確一下目前是否存在器質(zhì)性病變。如果既往存在高血壓或者是糖尿病或者是有高脂血癥的患者,疼痛的癥狀頻繁發(fā)生,那就要建議其進(jìn)一步檢查冠脈CT,明確冠脈血管是否存在嚴(yán)重的狹窄。如果是年輕患者,在生氣的時候出現(xiàn)了心口疼痛,尤其是沒有絕經(jīng)的女性,那么高度考慮是心臟神經(jīng)癥,也就是并不是器質(zhì)性病變所引發(fā)的,建議這樣的患者平日里要注意多放松心情,這樣才有助于預(yù)防這種情況的出現(xiàn)。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/19收聽(33808)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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山東省千佛山醫(yī)院 于翠香
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湖南省兒童醫(yī)院 胡原
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