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    塵肺病洗肺原理

    2023-04-27 00:30播放 :

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    得了塵肺病以后,大家都想把它治好,現(xiàn)在出了洗肺的這么一個名稱,大夫管它叫大容量肺灌洗。大容量肺泡灌洗最早是用來治療進(jìn)行性肺泡蛋白沉著癥,之后有的大夫就把肺泡灌洗技術(shù)運(yùn)用于治療塵肺病,剛開始是少量灌洗,現(xiàn)在技術(shù)保障越來越高,已經(jīng)發(fā)展到了大容量全肺灌洗來治療塵肺病病人。目前來看這個技術(shù)對緩解塵肺病病人的癥狀能夠起到作用,但是對塵肺病病人的預(yù)后,也就是對塵肺病病人肺纖維化的進(jìn)展,目前還沒有確切的療效,但是對緩解癥狀目前還是有療效的。

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    什么是洗肺

    洗肺顧名思義是把肺進(jìn)行清洗,是通過呼吸內(nèi)鏡,把一個很軟的支氣管鏡從鼻腔或者口腔,放入到需要洗的部位,再通過旁邊的管路進(jìn)行注射生理鹽水,或者是含有藥物的生理鹽水進(jìn)行沖洗,把肺內(nèi)的有害物質(zhì)清除了。洗肺對哪些疾病合適,如感染性的疾病:特別是肺膿腫,肺部細(xì)菌感染以后,治療不及時,感染沒有得到控制,膿液的產(chǎn)生增多,又不容易咳出來,這個時候是可以通過洗肺的。除了把膿液進(jìn)行抽吸以外,可以注入含有抗生素的生理鹽水,反復(fù)的沖洗,操作一次,大概的時間也就是半個小時。根據(jù)患者膿產(chǎn)生的速度來決定時間,一般一周兩次是比較合適的。還有其它的非感染性疾病,比如常見的肺泡蛋白沉積癥,這是一種肺部自身免疫性的疾病。肺泡內(nèi)產(chǎn)生蛋白質(zhì)的沉積,這種蛋白質(zhì)是彌漫性分布的,雙肺都有,通過咳嗽是很難咳出來的,也咳不干凈。這種情況就需要配合洗肺治療。洗的位置和范圍比肺膿腫就要多。先洗一側(cè),因為在洗肺的這一側(cè),對呼吸功能暫時是受到抑制的,保證另外一側(cè)的通氣的正常通氣,這種情況下洗肺是不需要加用抗生素的,生理鹽水就可以了。但是只能起到暫時性的清除蛋白的沉積,因為本身的病因是沒有辦法得到控制的,所以在洗肺以后,已過一段時間,肺泡蛋白沉積多了,還需要進(jìn)行下一次,一般1-2個月可以到醫(yī)院來進(jìn)行洗肺的操作一次。有些疾病,像出血的患者也是可以的,咯血的患者,不把它叫做洗肺,叫做一般的支氣管鏡操作,操作過程也和洗肺有點類似,首先要把肺內(nèi)的積血給清除出去,特別是有些積血在肺內(nèi)停留的時間比較久,形成了血塊和支氣管的管壁已經(jīng)進(jìn)行了很嚴(yán)密的粘連。這個時候咳嗽是沒有辦法把積血咳出去的,就需要通過器械,通過異物鉗把血塊給夾出來,然后對支氣管內(nèi)殘留的血跡,還有紅細(xì)胞等,進(jìn)行沖洗,杜絕血塊的沉積,保持管腔的通暢。

    語音時長02:59''

    蘇遠(yuǎn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2018/06/04收聽(69228)

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