北京京煤集團總醫(yī)院
結(jié)核科
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結(jié)核皮試是一個結(jié)核菌素試驗或者叫PPT試驗，做了這樣皮膚試驗的人群，在24小時以后出現(xiàn)了局部發(fā)紅，絕大部分是正常反應(yīng)。如果紅腫、刺癢非常明顯，起了水皰，還伴有發(fā)燒以及伴有身體其他不適的情況，需要看大夫，讓大夫判斷是否為過敏表現(xiàn)，或者有無感染。結(jié)核皮試人群中99%以上都會出現(xiàn)發(fā)紅的反應(yīng)，這是正常的，不用擔(dān)心。
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"結(jié)核皮試一天以后就紅了，主要是看結(jié)核菌素皮試地方紅的硬結(jié)，不光根據(jù)皮膚的顏色判斷。一般做完結(jié)核皮試需要48-72小時后看結(jié)果，根據(jù)紅的皮膚的硬結(jié)范圍來判斷結(jié)核菌素試驗是陽性還是陰性。如果結(jié)核菌素試驗紅的硬結(jié)范圍，超過了10mm即1㎝的時候，一般考慮結(jié)核菌素試驗是強陽性。如果硬結(jié)的周圍還伴有一些水皰，就更代表了結(jié)核菌素皮試試驗是強陽性，強陽性的病人表示既往接觸過肺結(jié)核病人，既往感染過也可能是現(xiàn)在正在感染結(jié)核的病人。結(jié)核菌素試驗結(jié)果需要三天才能判斷，如果一天之后紅了還需要繼續(xù)觀察。如果硬結(jié)小于5mm代表試驗是弱陽性，如果沒有硬結(jié)或者皮膚不發(fā)紅，就代表試驗是陰性。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(23086)
"結(jié)核菌素試驗，又稱PPD試驗，指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，通過身體的四類超敏反應(yīng)做的皮內(nèi)試驗，是作為可疑結(jié)核的皮內(nèi)試驗。在注射后的48小時到72小時觀察結(jié)果，如果48小時之內(nèi)看不清結(jié)果，也可以以72小時之內(nèi)結(jié)果為準(zhǔn)。但是注意需要同時看有沒有硬結(jié)以及紅暈，不能以單純的紅暈作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如果患者注射結(jié)核菌素之后，72小時之內(nèi)沒有硬結(jié)以及紅暈，考慮皮試是陰性。如果說是部位有針眼大小的紅點以及硬結(jié)，考慮陽性。如果受術(shù)部位的硬結(jié)，直徑為0.5-0.9cm，多考慮（+）。如果是1.0-1.9cm，多考慮（++）。如果其直徑大于2cm，就要考慮（+++）。如果出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)以外，局部出現(xiàn)潰爛以及水泡，多考慮為（++++）。陽性結(jié)果加號越多，考慮結(jié)核疾病的可能性越大。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/21收聽(95138)
"結(jié)核菌素試驗也稱PPD試驗，是診斷結(jié)核病的一種有效方法，臨床上是比較常用的。一般在患者的前臂注射少量的結(jié)核菌素，或者純蛋白的衍生物。注射以后，72h才可以觀察結(jié)果。在一天24h是沒有任何意義的。如果患者注射以后出現(xiàn)硬結(jié)，且硬結(jié)在2cm以上，局部出現(xiàn)水泡、出血、壞死及淋巴管炎，即可診斷為結(jié)核菌素試驗強陽性。結(jié)核菌素試驗強陽性，只能表示患者曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌，還需要進一步檢查，確定是否為結(jié)核病。需要拍胸片和胸部CT，做痰液檢查，再結(jié)合癥狀和體征，綜合分析，然后進行診斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/10收聽(27726)
查看結(jié)核皮試結(jié)果時需注意以下方面問題：1、查看結(jié)果時間點：需于48-72個小時內(nèi)... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/18播放(63590)
查看結(jié)核皮試結(jié)果時需注意以下方面問題：
1、查看結(jié)果時間點：需于48-72個小時內(nèi)...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/18播放(63590)
結(jié)核菌素是結(jié)核分枝桿菌的一種特異性的反應(yīng)原，結(jié)核菌素試驗的話是來診斷肺結(jié)核的一種傳統(tǒng)方法，包括... 劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院 2023/12/29播放(72462)
結(jié)核菌素是結(jié)核分枝桿菌的一種特異性的反應(yīng)原，結(jié)核菌素試驗的話是來診斷肺結(jié)核的一種傳統(tǒng)方法，包括...
劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院
2023/12/29播放(72462)
結(jié)核菌素皮膚試驗是用來檢測機體是否感染結(jié)核菌，而非診斷結(jié)核病。皮試結(jié)果以皮膚硬結(jié)為準(zhǔn)，結(jié)核皮試... 周海依│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/20播放(60234)
結(jié)核菌素皮膚試驗是用來檢測機體是否感染結(jié)核菌，而非診斷結(jié)核病。皮試結(jié)果以皮膚硬結(jié)為準(zhǔn)，結(jié)核皮試...
周海依│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/20播放(60234)
結(jié)核菌素皮試結(jié)果有陰性和陽性，無論是陰性還是陽性，都不等同于是否正常。所以結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/27播放(68816)
結(jié)核菌素皮試結(jié)果有陰性和陽性，無論是陰性還是陽性，都不等同于是否正常。所以結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，...
2023/09/27播放(68816)
"結(jié)核是比較常見的傳染性的疾病，由于感染了結(jié)核桿菌而造成了一大類疾病的總稱。對于結(jié)核疾病的診斷，最主要的還是要進行病原學(xué)的診斷。但是比較常用的還有結(jié)核皮膚試驗，也就是常說的結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的特異性的代謝產(chǎn)物，可以鑒別人體是否感染了結(jié)核桿菌，以及感染的反應(yīng)的程度，采用PPD制作0.1ml，然后在前臂的皮內(nèi)進行注射。一般72小時以后觀察注射局部的皮膚硬結(jié)的直徑，直徑在5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應(yīng)，提示結(jié)核桿菌感染的可能性大。如果成人呈現(xiàn)強陽性，也就是硬結(jié)的直徑大于等于20mm，或者雖然小于20mm，但局部有水泡或者壞死，提示活動性肺結(jié)核的可能性非常大。但是還要同時結(jié)合其他一些檢查，比如影像學(xué)以及痰液的檢查來進行結(jié)核的診斷。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/13收聽(250)
結(jié)核皮試常用來判斷結(jié)核感染狀態(tài)，但不可作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合臨床指標(biāo)以及臨床表現(xiàn)判斷。通常用... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/26播放(71464)
結(jié)核皮試常用來判斷結(jié)核感染狀態(tài)，但不可作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合臨床指標(biāo)以及臨床表現(xiàn)判斷。通常用...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/26播放(71464)
結(jié)核皮試陰性或者弱陽性，都是正常的情況。結(jié)核皮試也稱結(jié)核菌素試驗，又稱PPD試驗，就是將結(jié)核毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚上出現(xiàn)紅潤或者是小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑＜0.5cm時，就是陰性。如果結(jié)節(jié)的直徑＞0.5cm，且小于2cm，就是弱陽性。如果結(jié)節(jié)的直徑＞2cm，就是強陽性。陰性時說明未曾感染過結(jié)核分枝桿菌，可以通過注射卡介苗預(yù)防肺結(jié)核。弱陽性說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，強陽性可以做活動性肺結(jié)核的輔助診斷。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/06收聽(25472)
結(jié)核皮試是診斷肺結(jié)核感染的參考指標(biāo)，判斷結(jié)果為硬結(jié)直徑小于5mm，為陰性；5-9mm為弱陽性；10-19mm為陽性；大于20mm為強陽性。可以進一步檢查痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌、胸部X線。痰培養(yǎng)是明確診斷肺結(jié)核的最特異方法，胸部X線是早期診斷結(jié)核病的最主要方法。如果對高疑似或者明確診斷為肺結(jié)核的患者，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治，一般給予抗結(jié)核藥物對癥治療。結(jié)核病要以早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物為治療原則?？梢耘浜贤?、聞、問、切，四診合參，辨證分析，口服中藥湯劑調(diào)理。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(21380)
"結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗，在臨床上用于結(jié)核病的輔助診斷，可以作為參考。結(jié)果一般是在皮試之后的48-72個小時進行判讀，判讀的是硬結(jié)的直徑而不是紅暈的直徑。正常人的結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，直徑小于5mm屬于正常，可以基本排除掉結(jié)核病的可能性。如果硬結(jié)的直徑在5-10mm，是弱陽性的；在11-20mm是陽性，提示可能會有結(jié)核菌的感染。如果是成人表現(xiàn)出強陽性，硬結(jié)的直徑大于20mm或者小于20mm，但是皮膚出現(xiàn)水皰或者壞死，提示可能會有活動性的結(jié)核病。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/12收聽(58900)
結(jié)核皮試即PPD試驗，是臨床用于輔助診斷結(jié)核菌感染的常用皮膚試驗。在注射皮試液后48-72小時... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/02播放(88252)
結(jié)核皮試即PPD試驗，是臨床用于輔助診斷結(jié)核菌感染的常用皮膚試驗。在注射皮試液后48-72小時...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/02播放(88252)
結(jié)核皮試結(jié)果怎么看？結(jié)核皮試是在前臂皮膚上打一個皮丘，看結(jié)果一般是分兩次。一次是48小時以后，另一次是72小時以后，基本上看皮試一般看皮膚有沒有硬結(jié)，包括可能看有沒有紅暈，紅暈的大小，最重要的是硬結(jié)。然后測量一下硬結(jié)的直徑，如果直徑在5-10mm，這時候就是陽性（+），10-20mm之間是（++），大于等于20mm以上，或者出現(xiàn)一個破潰是（+++）稱之為強陽性。皮試的結(jié)果，可以參考肺結(jié)核做一下臨床診斷，如果單純陽性，只是說明曾經(jīng)感染過結(jié)核菌，不能以此診斷肺結(jié)核，如果2-3個+就要注意看看是不是已經(jīng)得了結(jié)核或結(jié)核又復(fù)發(fā)了。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/20收聽(89364)
結(jié)核皮試又稱作結(jié)核菌素試驗或者PPT試驗，是在掌側(cè)中上1/3的位置，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局... 王慶│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/09/01播放(96508)
結(jié)核皮試又稱作結(jié)核菌素試驗或者PPT試驗，是在掌側(cè)中上1/3的位置，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局...
王慶│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/09/01播放(96508)
"結(jié)核菌素皮試也就是PPD試驗，是初篩活動性結(jié)核感染者的試驗。通常采用結(jié)核菌素在皮內(nèi)注射，觀察72小時，如果72小時出現(xiàn)了小于5mm的紅斑，則是陰性結(jié)果，說明沒有感染過結(jié)核，也沒有打過卡介苗。如果出現(xiàn)了5-10mm的紅斑，是弱陽性的結(jié)果，出現(xiàn)了10-20mm的紅斑為陽性結(jié)果。無論是弱陽性還是陽性，都提示既往曾感染過結(jié)核或者打過卡介苗。如果結(jié)核皮試出現(xiàn)了大于2cm的紅斑或者是水泡、硬結(jié)和潰瘍，這種情況就是強陽性的結(jié)果，需要至指定的傳染病科進一步確診是否為活動性肺結(jié)核。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/14收聽(42130)
結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗，通過結(jié)核菌素試驗進行是否有結(jié)核感染的判斷。結(jié)核菌素試驗分為陰性、陽... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/18播放(44484)
結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗，通過結(jié)核菌素試驗進行是否有結(jié)核感染的判斷。結(jié)核菌素試驗分為陰性、陽...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/18播放(44484)
皮內(nèi)注射PPD5IU后48-72小時，觀察注射部位出現(xiàn)紅潤，或者是硬節(jié)，硬節(jié)≥5mm為陽性，硬節(jié)≥20mm或者是有水泡壞死，稱為強陽性。強陽性提示機體對結(jié)核桿菌抗原處于超敏狀態(tài)，但是難以鑒別是發(fā)病、活動，還是惡化。PPD皮膚強陽性，同時伴有低熱、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、血沉增快等臨床表現(xiàn)，對診斷有一定的提示作用，應(yīng)該做進一步的檢查。結(jié)核菌素試驗常作為結(jié)核感染率的一個指標(biāo)，也常用于卡介菌接種后免疫效果的考核，對兒童結(jié)核病的診斷有一定的輔助意義，對成人的結(jié)核病的診斷意義不大。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(38088)
結(jié)核菌素皮試分為陰性、陽性以及強陽性的結(jié)果。對于強陽性的結(jié)果，要考慮結(jié)核的現(xiàn)癥感染，正常情況下由于大部分人群都打過卡介苗，會出現(xiàn)弱陽性或陽性的結(jié)果，表現(xiàn)為皮下的紅斑在5-20mm以內(nèi)，不會伴有水皰、破潰以及硬結(jié)。對于沒有打過結(jié)核菌素疫苗，或者沒有感染過結(jié)核的人群而言，也有可能紅斑的直徑＜5mm，一般就是陰性的結(jié)果，沒有感染過結(jié)核。不正常的結(jié)核皮試主要是強陽性的結(jié)果，紅斑＞2cm，同時可以伴有水皰、破潰和硬結(jié)的出現(xiàn)。
2020/07/28收聽(23006)
結(jié)核皮試陽性(+)，證明已經(jīng)感染了結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核菌素試驗也稱PPD試驗，是將結(jié)核毒素注射到皮膚當(dāng)中，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚未出現(xiàn)結(jié)節(jié)只有紅潤，就是(-)，證明未感染結(jié)核分枝桿菌。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)直徑小于5mm，也視為(-)。如果直徑大于5mm，小于2cm時認(rèn)為是(+)。如果大于2cm，是強陽性。(+)證明感染了結(jié)核分枝桿菌，尤其是強陽性時對活動性肺結(jié)核的診斷有意義，確診還需要進一步檢查痰液和影像學(xué)。
2021/05/05收聽(41810)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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