重慶市第四人民醫(yī)院
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胸腰椎骨折是骨科常見的骨折，胸腰椎骨折分很多種，比如年輕人的胸腰椎骨折，如果程度比較輕、壓縮比較輕，可以通過臥床休息、功能鍛煉，達(dá)到治愈的效果。而對(duì)于年輕人嚴(yán)重的壓縮性骨折、爆裂性骨折或者已經(jīng)造成神經(jīng)脊髓損傷的骨折，需要通過手術(shù)的方法來治愈。對(duì)于老年性的壓縮性骨折，目前可以通過微創(chuàng)椎體成形術(shù)的方法達(dá)到快速緩解疼痛，早期下床活動(dòng)的目的。總之，胸腰椎骨折治療方法有多種，要根據(jù)病人不同的年齡、不同的骨折類型來選擇合適的治療方式。
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胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷，主要發(fā)生于胸椎后凸和腰椎前頭的交界點(diǎn)，即胸11-12、腰1-2節(jié)... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/24播放(95342)
胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷，主要發(fā)生于胸椎后凸和腰椎前頭的交界點(diǎn)，即胸11-12、腰1-2節(jié)...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/24播放(95342)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常發(fā)生在胸腰段，即下胸段，胸12、胸11、胸10較多，... 宋雄英│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/04/12播放(62406)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常發(fā)生在胸腰段，即下胸段，胸12、胸11、胸10較多，...
宋雄英│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/04/12播放(62406)
"胸腰椎骨折主要是由于臀部著地或者是高處墜落引起的骨折。一般來講，骨折壓縮不到椎體的1/3，椎管沒有明顯受累，沒有明顯的神經(jīng)受壓癥狀，也就是沒有下肢癱瘓的癥狀，都是可以保守治療的。一般需要臥床休息1個(gè)月，佩戴腰椎支具3個(gè)月，半年內(nèi)不要彎腰、負(fù)重勞累。期間可以腰部熱敷、理療、烤墊，口服活血化瘀的藥物促進(jìn)骨折愈合。當(dāng)然，如果骨折比較重，椎管受累、雙下肢癱瘓，就需要手術(shù)治療，行后路切開骨折復(fù)位椎弓根釘棒系統(tǒng)固定手術(shù)。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2018/04/26收聽(52514)
"對(duì)于椎體壓縮小于1\/3并且沒有下肢神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折，可以給予保守治療，臥床休息8-12周左右，同時(shí)給予口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥物輔助治療。對(duì)于椎體壓縮大于1\/3的胸腰椎骨折，可以采取切開復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，如果有下肢癥狀還需要行椎管減壓手術(shù)。對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的胸腰椎壓縮性骨折，可以采用骨水泥椎體成型手術(shù)進(jìn)行治療，以緩解疼痛，減輕病人痛苦，并且可以早期下地活動(dòng)，減少長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(53688)
對(duì)于胸腰椎骨折的分類在臨床上有較多方法，常用方法有以下三種：1、DENIS分型法... 丁暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/30播放(56976)
對(duì)于胸腰椎骨折的分類在臨床上有較多方法，常用方法有以下三種：
1、DENIS分型法...
丁暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/30播放(56976)
胸腰椎骨折分類有以下幾種分型方式：1、對(duì)于創(chuàng)傷后胸腰椎骨折最常用的TLICS分型... 楊寶輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(71870)
胸腰椎骨折分類有以下幾種分型方式：
1、對(duì)于創(chuàng)傷后胸腰椎骨折最常用的TLICS分型...
楊寶輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(71870)
"胸腰椎骨折的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：1、局部表現(xiàn)：主要是外傷后出現(xiàn)局部劇烈疼痛，伴有損傷部位壓痛。2、神經(jīng)損害的表現(xiàn)：患者傷后軀干及雙下肢會(huì)感覺麻木、無力或有刀割樣疼痛，還可出現(xiàn)大小便功能障礙，無法自行排便或二便失禁，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)雙下肢感覺或運(yùn)動(dòng)完全消失。3、合并損傷的表現(xiàn)：主要包括腹痛、呼吸困難、休克和意識(shí)喪失。懷疑胸腰椎骨折時(shí)，最常規(guī)的檢查方法是脊柱正位和側(cè)位X片，胸腰段及腰椎的序列可以在正側(cè)位片上得到很好的觀察，許多胸腰椎骨折不僅存在椎體骨折，同時(shí)還存在損傷區(qū)域的后凸畸形。正位平片可以解脊柱序列、側(cè)凸是否存在、棘突位置，可以同時(shí)觀察除骨折外的其他脊柱畸形或脊柱相關(guān)病變等情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/13收聽(30420)
引起胸腰椎骨折大多是2種原因，具體如下：1、年輕人以直接暴力損傷為主，如高處摔傷... 謝添│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/09播放(90380)
引起胸腰椎骨折大多是2種原因，具體如下：
1、年輕人以直接暴力損傷為主，如高處摔傷...
謝添│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/09播放(90380)
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常鈣化，鈣鹽與基質(zhì)成正常比例，以單位... 陳爽│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/08/28播放(84362)
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常鈣化，鈣鹽與基質(zhì)成正常比例，以單位...
陳爽│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/08/28播放(84362)
"胸腰椎骨折進(jìn)行手術(shù)治療，需要根據(jù)骨折的具體嚴(yán)重程度以及病人實(shí)際年齡，來選擇相應(yīng)的手術(shù)治療方案。如果老年人胸腰椎壓縮骨折，沒有神經(jīng)壓迫的癥狀，多數(shù)是采取骨水泥填充椎體成形微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷影響小、術(shù)后恢復(fù)快，在做完手術(shù)第2天疼痛基本消失，并且病人能夠慢慢離床活動(dòng)。年輕人出現(xiàn)的胸椎腰椎骨折，如果骨折不嚴(yán)重，沒有超過椎體的1\/3，多數(shù)是可以保守治療，如臥床休息堅(jiān)持2個(gè)月左右，過程中不要下地走路，也不要在床上坐起，基本就能逐漸的恢復(fù)。如果整個(gè)骨折壓縮非常厲害，并且導(dǎo)致椎管后面的神經(jīng)有壓迫，必須通過手術(shù)治療，此時(shí)多半是選取切開復(fù)位內(nèi)固定。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/15收聽(54870)
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療是指患者骨折較輕，椎管內(nèi)障礙不明顯的情況下，通過經(jīng)皮穿刺，利用空心導(dǎo)針或空... 康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/18播放(89124)
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療是指患者骨折較輕，椎管內(nèi)障礙不明顯的情況下，通過經(jīng)皮穿刺，利用空心導(dǎo)針或空...
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/18播放(89124)
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療，如果骨折不是非常厲害，椎管內(nèi)沒有明顯的壓迫，沒有明顯的癥狀，但是它的的確確又骨折了，如果不處理，骨折會(huì)進(jìn)一步加重，今后會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成嚴(yán)重的繼發(fā)脊柱的后凸畸形，這時(shí)候就要認(rèn)識(shí)到問題，采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的方法就是給它整個(gè)背部的肌肉全部從脊柱的骨性結(jié)構(gòu)上進(jìn)行剝離來打釘子固定起來，這種手術(shù)創(chuàng)傷是很大的，目前來說隨著外科技術(shù)的提高，手術(shù)器械的改進(jìn)，可以采用微創(chuàng)的辦法來進(jìn)行，微創(chuàng)怎么做呢？一般來說如果病人是腰一椎骨骨折，但是骨折又不是非常厲害，椎管內(nèi)障礙不明顯，只有1/3壓縮，可以采取微創(chuàng)的方法，就是全程在透視下監(jiān)測(cè)，然后經(jīng)皮穿刺，在完全空心導(dǎo)針或者空心的真空螺釘?shù)闹踩脒M(jìn)行椎體的復(fù)位，然后手術(shù)創(chuàng)傷非常小，出血不多，病人可以早期活動(dòng)，早期下地，然后同時(shí)能夠恢復(fù)脊柱的生理曲度，預(yù)防遠(yuǎn)期后凸畸形發(fā)生。
2017/10/18收聽(42648)
骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的治療方法主要包括兩大類：1、保守治療：包括主要臥床休息、藥... 陳爽│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/04/26播放(93024)
骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的治療方法主要包括兩大類：
1、保守治療：包括主要臥床休息、藥...
2023/04/26播放(93024)
"一般來說，如果胸腰椎骨折沒有做手術(shù)，在床上臥床休息，一般要三個(gè)月左右。如果做了手術(shù)，骨折的固定非?？煽?，一般多在床上躺3—4個(gè)禮拜就足夠了。不管是手術(shù)還是沒有手術(shù)，如果過早下床的，都可能會(huì)導(dǎo)致骨折的位置的高度的丟失，這是第一個(gè)。第二個(gè)，如果做手術(shù)過早下地，可能會(huì)引起內(nèi)固定釘棒系統(tǒng)的松動(dòng)，甚至斷裂。第三個(gè)，如果過早下床可能會(huì)影響骨質(zhì)的愈合，最后引起局部的后凸畸形加重，從而導(dǎo)致腰背部疼痛。"
2017/09/22收聽(90054)
胸腰椎骨折微創(chuàng)介入手術(shù)，是在C型臂、X線、透視或CT引導(dǎo)下，采用局部麻醉經(jīng)皮穿刺的方法，將醫(yī)用... 韓松輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/25播放(74096)
胸腰椎骨折微創(chuàng)介入手術(shù)，是在C型臂、X線、透視或CT引導(dǎo)下，采用局部麻醉經(jīng)皮穿刺的方法，將醫(yī)用...
韓松輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/10/25播放(74096)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用最廣泛的是胸腰椎骨折，較之以往開放手術(shù)治療，胸腰椎骨折有很多不可比擬... 曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/10播放(94130)
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用最廣泛的是胸腰椎骨折，較之以往開放手術(shù)治療，胸腰椎骨折有很多不可比擬...
曾凱斌│湘潭市中心醫(yī)院
2023/08/10播放(94130)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對(duì)于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會(huì)引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會(huì)眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時(shí)，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對(duì)癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。這時(shí)主要是對(duì)癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達(dá)到止咳、平喘的目的。針對(duì)于合并有細(xì)菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細(xì)胞癌，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行治療，例如點(diǎn)滋潤(rùn)類型或抗生素類滴眼液，補(bǔ)充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會(huì)有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢(mèng)、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
痔瘡破了后病人會(huì)有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對(duì)于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行局部切除。在手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對(duì)創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用。可以外用痔瘡栓劑或者痔瘡膏劑。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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