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李明
副主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺部良性結(jié)節(jié)會長大嗎

2023-09-24 11:39播放 :

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肺部良性結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定，在3個月至兩年的隨訪過程中，其大小、密度、形態(tài)，一般不會有明顯的變化。隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大，惡性的可能大；如果結(jié)節(jié)縮小或不變，惡性概率較低。良性結(jié)節(jié)也會增大，比如肺部炎性結(jié)節(jié)；少部分良性的結(jié)節(jié)會縮小。極少的肺部的良性結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)發(fā)生變化，肺部結(jié)節(jié)增大或者發(fā)生形態(tài)改變，要警惕惡變的可能。

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"在臨床上肺部的良性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)長大的，一般比較常見的是炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的炎性假瘤，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的肺部的炎性的結(jié)節(jié)。這個時候炎癥反應(yīng)比較強烈，肺部的良性的結(jié)節(jié)會長大得比較明顯，可能經(jīng)過1-3個月左右就長的非常大。另外，也見于一些良性的肺部的腫瘤，只是生長的速度比肺部的惡性腫瘤要緩慢，但是仍然會繼續(xù)的長大，可能需要半年、一年，甚至一年以上的時間，通過對比初期的結(jié)節(jié)的大小，才可發(fā)現(xiàn)其長大的差別。"

語音時長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(62028)

肺部良性結(jié)節(jié)會長大嗎

肺部良性結(jié)節(jié)會長大，但與惡性疾病導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)相比，大多數(shù)肺部良性的結(jié)節(jié)生長速度較慢。因此當(dāng)胸部...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/31播放(95078)

肺部結(jié)節(jié)是良性的嗎

"在臨床上肺部結(jié)節(jié)是良性腫瘤，比如常見的有畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等，肺部的這種良性病變不會影響到患者的生命安全，根據(jù)其引起的癥狀來選擇手術(shù)治療，通過手術(shù)切除之后不會復(fù)發(fā)，臨床上有很多原因?qū)е?。由于肺部的良性腫瘤會隨著時間越來越增大，壓迫到肺部的氣道而引起咳嗽、喘息、胸悶甚至引起明顯的呼吸困難的癥狀，這個時候通過內(nèi)科治療無法改善，只能通過手術(shù)將占位性病變的良性腫瘤切除，可以緩解壓迫癥狀，恢復(fù)正常的肺的呼吸功能，切除之后大多數(shù)情況下不會復(fù)發(fā)。"

語音時長01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(93282)

良性乳房結(jié)節(jié)會長大嗎

良性乳房結(jié)節(jié)有逐漸增大的傾向，對于乳腺的實質(zhì)性腫物，無論是良性還是惡性，均有逐漸膨脹生長的生物...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/14播放(69622)

乳腺良性結(jié)節(jié)會長大嗎

"乳腺良性結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性的，但是也有可能會出現(xiàn)增長的變化，也存在很多良性的結(jié)節(jié)，不會長大也不會消失，存在惡變的可能性比較小。乳腺結(jié)節(jié)是屬于一種癥狀而不是一種疾病，常引起的疾病有乳腺的增生、乳腺囊腫、腺炎，或者乳腺癌等。有部分乳腺良性結(jié)節(jié)也會發(fā)展成為惡性，有的在臨床當(dāng)中長期存在的乳腺結(jié)節(jié)，后期因為受到不良的刺激或者生活習(xí)慣的影響，出現(xiàn)迅速的增長，嚴(yán)重的時候會發(fā)展成為乳腺癌。所以在出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的時候要引起重視，至少每半年要到醫(yī)院去做一次具體的檢查，排除有惡變的可能，引起乳腺結(jié)節(jié)時要積極治療原發(fā)病。"

語音時長01:09''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/29收聽(18000)

肺部有良性結(jié)節(jié)怎么回事

"肺部的良性結(jié)節(jié)見于肉芽腫、肺結(jié)核或者真菌感染，這些病變都可以導(dǎo)致肺部的良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)一般發(fā)展的速度比較慢，形態(tài)相對比較規(guī)整，密度比較低，治療的反應(yīng)比較好，特別是肉芽腫通過手術(shù)切除即可治愈。結(jié)核感染、真菌感染通過抗結(jié)核治療或者抗真菌治療都可以消散、吸收，因此肺部良性結(jié)節(jié)是良性病變，通過對癥處理是可以達(dá)到治愈的。當(dāng)然前提條件是需要做病理檢查以明確到是肺部的良性結(jié)節(jié)，而肺部磨玻璃樣病變還可以是肺癌，因此對肺部CT發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)需要做穿刺檢查排除肺癌的可能。"

語音時長01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/12收聽(17250)

怎么才能知道肺部結(jié)節(jié)是良性還是惡性

單憑邊界是否清晰，不能判定肺結(jié)節(jié)是良性或惡性。判斷肺部結(jié)節(jié)良惡性金標(biāo)準(zhǔn)是病理，病理獲得有很多途...

劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/04/16播放(53094)

肺部良性結(jié)節(jié)要切除嗎

肺部的良性結(jié)節(jié)是否需要切除，主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度。大多數(shù)肺部的良性結(jié)節(jié)都是由于炎癥反應(yīng)之后，遺留的肺部的疤痕，比如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等導(dǎo)致的細(xì)菌性的肺炎，雖然經(jīng)過正規(guī)治療，炎癥完全消退，治愈以后還會在肺組織留下不同程度的纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)。如果留下的病灶范圍比較小，不影響正常的生活，沒有明顯的臨床癥狀，不需要切除，只需要定期復(fù)診即可。如果這些纖維化、鈣化的病灶比較多，肺部的疤痕比較明顯，比如出現(xiàn)彌漫性的肺的大的空洞的形成，纖維化、鈣化的病灶彌漫分布，導(dǎo)致肺功能下降，會影響到正常的肺的呼吸運動，影響到患者正常的生活，需要手術(shù)切除這些結(jié)節(jié)，并修復(fù)肺組織，才能夠改善肺的通氣。

語音時長01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(64676)

肺部結(jié)節(jié)良性的會長嗎

肺部良性結(jié)節(jié)也可能會長大，但是增長的速度很慢，幾乎在兩年之內(nèi)不會有改變，結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、密度或者形態(tài)都沒有改變，這個時候肺部的結(jié)節(jié)絕大部分屬于良性。會長大的良性結(jié)節(jié)一般見于炎癥性結(jié)節(jié)，有可能會受到感染再次刺激而引起結(jié)節(jié)長大或者出現(xiàn)鈣化。如果在短時間之內(nèi)復(fù)查胸部CT肺部結(jié)節(jié)增大明顯，這個時候要考慮惡變的可能，及時的完善胸部增強CT或者PETCT，必要的時候經(jīng)皮肺活檢以明確是否有惡性病變，及早進(jìn)行診斷和治療。

語音時長01:46''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/08收聽(91930)

乳腺癌肺部結(jié)節(jié)為良性的嗎

"乳腺癌患者的肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)并不一定就是良性，也有轉(zhuǎn)移可能。肺部如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定要引起重視，因為有乳腺癌病史，首先要排除轉(zhuǎn)移癌的可能。乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肺和骨，而且許多轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中早期沒有表現(xiàn)出特殊癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳血、胸腔積液或體重下降等?？偠灾l(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，一定要定期觀察、定期隨訪，看結(jié)節(jié)有沒有變化。如果在1-3個月內(nèi)再次做CT復(fù)查時，結(jié)節(jié)增多了，就要考慮到轉(zhuǎn)移的可能。如果結(jié)節(jié)沒有變化或明顯縮小，可能就是良性病變，如機化性肺炎、肺結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肺錯構(gòu)瘤等，可通過氣管鏡活檢病理或空心針穿刺活檢，行病理組織學(xué)檢查。只有病理檢查才能明確診斷，病理診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時長01:15''

齊鳳杰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2021/07/06收聽(57176)

肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)良性多嗎

"肺部發(fā)生多發(fā)性結(jié)節(jié)，看結(jié)節(jié)的大小邊緣是模糊還是清晰，還要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，結(jié)節(jié)存在良性和惡性的可能。一般肺部多發(fā)結(jié)節(jié)良性占多數(shù)，肺部多發(fā)結(jié)節(jié)常與炎癥、結(jié)核、鈣化等多種原因引起。如果發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)，要根據(jù)情況向醫(yī)生告知自己的生活環(huán)境和工作環(huán)境，以便醫(yī)生了解周圍是否存在有害物質(zhì)，形成發(fā)病誘因。要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增多、變大，則需要做進(jìn)一步的檢查，比如支氣管鏡、穿刺活檢等等。"

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(98192)

肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)良性多嗎

肺部結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形的結(jié)節(jié)，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，雙肺多發(fā)的小結(jié)節(jié)在CT影像上分為三種類型，包括小葉中心結(jié)節(jié)、淋巴管周圍結(jié)節(jié)、隨機分布的結(jié)節(jié)。小葉中心結(jié)節(jié)見于經(jīng)氣道吸入發(fā)生的病變，主要見于過敏性肺炎、嗜酸性肉芽腫、塵肺、支氣管播散性肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、肺內(nèi)炎癥、霉菌感染等。淋巴管周圍結(jié)節(jié)多見于癌性淋巴管炎、結(jié)節(jié)病、塵肺等。隨機分布的結(jié)節(jié)又稱血源性結(jié)節(jié)，均勻分布在肺臟的各個部位，常見疾病有血源性肺轉(zhuǎn)移瘤、急性粟粒性肺結(jié)核。引起肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)的疾病有很多，惡性病變只是其中的一種，絕大多數(shù)還是良性病變。

語音時長01:25''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/24收聽(31634)

肺部良性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

肺部良性結(jié)節(jié)一般情況下不需要手術(shù)，肺部良性結(jié)節(jié)一般直徑較小、邊緣光滑、沒有毛刺征。如果患者的結(jié)節(jié)直徑小于五毫米，一般考慮為良性結(jié)節(jié)，如果患者的結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑、有毛刺征，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等臨床癥狀時，不除外惡性結(jié)。需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡或者是結(jié)節(jié)的穿刺活檢來明確診斷。當(dāng)患者確診為惡性結(jié)節(jié)時需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、免疫治療、基因治療等等。

語音時長01:09''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/25收聽(19310)

肺部良性結(jié)節(jié)需要做手術(shù)嗎

"肺部的良性結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療，因為人的肺就像臉上的皮膚一樣，在小時候可能會因為感冒導(dǎo)致肺炎，引起一系列的感染，這些感染經(jīng)過抗感染、消炎治療之后好轉(zhuǎn)了，臉上的痘痘經(jīng)過抗感染之后也會明顯的好轉(zhuǎn)，痘痘好了之后就會留下小的疤痕，而肺部感染好了之后也會有小的疤痕，在CT上就會表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的長大，在一段時間的隨訪之后持續(xù)只有那么小，它很可能就是良性的，這樣的良性結(jié)節(jié)只需要定期復(fù)查，只要它不長大就可以不做手術(shù)。但是如果這個良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯的變化，說明它有可能出現(xiàn)惡化，要積極的考慮采取手術(shù)治療的方法。如果良性結(jié)節(jié)確實比較廣泛存在或者直徑明顯的大，影響到了正常的肺功能或者影響到了周邊器官的功能，就可以考慮手術(shù)把它一起切除。"

語音時長01:21''

張志功│湖南省人民醫(yī)院

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語音時長01:25''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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"乳腺癌患者一般在手術(shù)之前都會做全身檢查，重點了解乳癌分期情況，同時要觀察患者其他部位是否有腫瘤轉(zhuǎn)移等。一般乳腺癌如果有轉(zhuǎn)移，可能會導(dǎo)致肺部有轉(zhuǎn)移，所以要重點檢查肺部CT，如果肺部是良性結(jié)節(jié)，一般不是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，對肺部結(jié)節(jié)做定期隨診就可以了。目前需要對乳腺癌做治療，一般要將乳腺癌行改良根治手術(shù)，就是要把單側(cè)乳腺切除，同時要清掃腋窩淋巴結(jié)，手術(shù)以后常規(guī)做病理，根據(jù)病理分期結(jié)果以及免疫組化結(jié)果，決定下一步患者是否需要做輔助治療。對于肺部良性結(jié)節(jié)，一般建議三個月或半年之后再次做肺部CT對比。"

語音時長01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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