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    肺部結(jié)節(jié)13mm嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-11-19 01:59播放 : 

                
    
                    
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    肺部發(fā)現(xiàn)13mm的結(jié)節(jié)需非常重視，積極的處理，選擇最合適的檢查、治療或手術(shù)方法，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，再采取進(jìn)一步的治療措施。肺部結(jié)節(jié)診療指南中要求10mm以上的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行正規(guī)治療，如果正規(guī)治療后結(jié)節(jié)無(wú)變化，還需要穿刺活檢。從形態(tài)上考慮惡性很高的結(jié)節(jié)可以直接進(jìn)行手術(shù)，實(shí)性結(jié)節(jié)建議做PET-CT檢查，初步判斷其良惡性。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部結(jié)節(jié)13mm嚴(yán)重嗎
    
    
    "首先肺部結(jié)節(jié)直徑大小，一般當(dāng)肺部結(jié)節(jié)直徑＜3mm時(shí)，一般考慮良性病變可能性非常大，可能性大概90%；3-15mm之間，屬于中等大小肺部結(jié)節(jié)，它就處于中間的介入狀態(tài)；當(dāng)結(jié)節(jié)＞30mm，惡性可能性非常大。但任何事情都不是絕對(duì)的，因?yàn)榉尾坑跋駥W(xué)提示有結(jié)節(jié)，它只是影像學(xué)的改變，最好具體看一下肺CT是什么情況，肺部結(jié)節(jié)處在什么位置，是靠近肺門(mén)還是靠近邊緣，靠近邊緣處的肺部結(jié)節(jié)，建議做經(jīng)皮肺穿刺取活檢，從CT表現(xiàn)也要看一下結(jié)節(jié)密度怎么樣，如果是比較高密度病灶，可能沉積性病變較多，可能沒(méi)事，一般2-3個(gè)月或1個(gè)月復(fù)查就可以，看結(jié)節(jié)有沒(méi)有增大；如果是低密度造，密度跟人體肌肉差不多，可能就是軟性組織，這個(gè)時(shí)候可能是腫瘤，當(dāng)然腫瘤也有良惡性之分，15mm的結(jié)節(jié)介于良惡性之間，所以金標(biāo)準(zhǔn)必須還是能夠取到病理；如果是靠近中央部的結(jié)節(jié)，侵犯到氣管，可以做氣管鏡檢查，來(lái)取病理；如果沒(méi)有侵犯氣管，也靠近肺門(mén)，要做EBUS超聲氣管鏡，從氣管里面插一根針，然后取到病理。病理才是診斷肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。如果說(shuō)像我說(shuō)的靠近邊緣密度比較高，或者說(shuō)結(jié)節(jié)比較小，單獨(dú)的，形態(tài)也比較光整，這時(shí)建議1-3個(gè)月，復(fù)查看結(jié)節(jié)是什么樣的改變情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓可興│亳州市人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/11收聽(tīng)(58326)
    
    
    

    




    
    
    肺部結(jié)節(jié)13mm嚴(yán)重嗎
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度，也就是通俗講的良惡性，不光是由直徑大小判斷，還取決于性質(zhì)及形態(tài)。13mm的直徑，如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，要看有沒(méi)有惡性征象，即有沒(méi)有毛刺、分葉、胸膜牽拉等惡性征象。如果有，該直徑大小的實(shí)性結(jié)節(jié)仍然處于高危結(jié)節(jié)的范疇，需要及時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診，判斷是不是要進(jìn)一步檢查明確診斷，以及采取相應(yīng)的治療措施。如果沒(méi)有上述惡性征象，如此大的實(shí)性結(jié)節(jié)屬于中危結(jié)節(jié)，若是初次發(fā)現(xiàn)，可三個(gè)月之后進(jìn)行隨訪、復(fù)查，看有沒(méi)有變化。如果有變化，要按照高危結(jié)節(jié)進(jìn)行處理。如果性質(zhì)不是實(shí)性，而是部分實(shí)性，惡性程度要高一些，該大小就按照高危結(jié)節(jié)進(jìn)行處理，及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行判斷，看要不要進(jìn)一步穿刺、檢查及相應(yīng)治療。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，此種大小多認(rèn)為是中危結(jié)節(jié)，可按照中危結(jié)節(jié)的處理方法進(jìn)行處理，即第一次三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果沒(méi)有問(wèn)題，就六個(gè)月復(fù)查。如果還有沒(méi)有問(wèn)題，就12個(gè)月復(fù)查，要根據(jù)不同性質(zhì)、不同形態(tài)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2021/06/11收聽(tīng)(79002)
    
    
    

    
































    
    
    肺部有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    
    
    "發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，需要視結(jié)節(jié)不同情況而定。如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，隨著直徑的增大，特別是超過(guò)2cm的結(jié)節(jié)，惡性病變概率增大。一般認(rèn)為如果結(jié)節(jié)影出現(xiàn)磨玻璃狀的密度改變，內(nèi)部含有實(shí)性成分，或結(jié)節(jié)有分葉，或毛刺征象且病灶邊緣有胸膜凹陷，血管呈現(xiàn)扭曲狀或聚集狀，結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。良性病灶中，也可能出現(xiàn)實(shí)性成分，但邊緣多光滑銳利，且通常不會(huì)有血管進(jìn)入病灶內(nèi)部。對(duì)于影像學(xué)及聯(lián)合血清自身抗體，考慮惡性的小結(jié)節(jié)。如果有手術(shù)指征，建議行手術(shù)治療。無(wú)法接受手術(shù)治療的患者也要做進(jìn)一步的檢查，進(jìn)行后續(xù)治療。影像學(xué)無(wú)法定性的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，如有腫瘤家族史、吸煙史、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、粉塵接觸史等高危因素，可行經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢進(jìn)行確診。如果不伴以上高危因素，可以隨訪胸部CT。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
    
        
    2018/10/25收聽(tīng)(77488)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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