南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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單獨(dú)的橈骨下1/3的骨折較為少見，一般合并有下尺橈骨關(guān)節(jié)脫位，又稱為蓋氏骨折。因橈骨中下1/3處肌肉較多，骨折后采取手法復(fù)位時(shí)，骨頭受到周圍肌肉力量的牽拉，較難將其維持到穩(wěn)定位置。因此，對(duì)于橈骨下段的骨折而言，一般考慮切開復(fù)位內(nèi)固定治療。若合并有關(guān)節(jié)脫位，需同時(shí)固定關(guān)節(jié)，還需輔之以石膏固定，而后再進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。
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橈骨干下1/3骨折能夠?qū)е禄颊咔氨壑邢露蔚拿黠@腫脹、疼痛、手腕部的活動(dòng)功能障礙，以及前臂骨筋膜... 鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/09播放(54780)
橈骨干下1/3骨折能夠?qū)е禄颊咔氨壑邢露蔚拿黠@腫脹、疼痛、手腕部的活動(dòng)功能障礙，以及前臂骨筋膜...
鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/09播放(54780)
"橈骨干中下三分之一骨折，首先必須明白，橈骨干中下三分之一骨折在什么位置？靠近腕關(guān)節(jié)的位置發(fā)生的骨折，多見于中老年人，也可以見于年輕患者，多為外傷、車肇事傷所致，橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于老年人，走道滑倒手掌或手背著地造成的骨折，分為三種類型，一種是巴爾通骨折，一種是史密斯骨折，一種是克雷氏骨折，每一種骨折的治療方案不一樣，大部分采用保守治療，石膏托外固定、夾板外固定，如果嚴(yán)重粉碎骨折可以采用閉合復(fù)位鋼針內(nèi)固定、外固定架，如果是開放性粉碎性骨折，可以采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、復(fù)合外固定，累及關(guān)節(jié)面骨折，建議手術(shù)治療為最安全，故橈骨干中下三分之一骨折，每一種骨折的治療方案是不一樣的。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(62828)
" 橈骨干下1/3骨折是簡(jiǎn)單給于夾板固定制動(dòng)，有助于減輕疼痛和減少骨折繼續(xù)移位風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)完善前臂X片檢查，判斷骨折的移位情況，如果是骨折位置良好，可以前臂夾板或者石膏固定，保守治療，如果是骨折明顯移位，可以先嘗試手法復(fù)位、夾板固定，然復(fù)查X片判斷骨折復(fù)位情況?！ ∪绻菑?fù)位良好，繼續(xù)固定保守治療，如果復(fù)位后達(dá)不到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，需要手術(shù)復(fù)位及鋼板螺釘內(nèi)固定治療，橈骨干下1/3骨折，不管是保守還是手術(shù)治療，早期可以多握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)等功能鍛煉，避免過早進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，可能引起骨折錯(cuò)位。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/19收聽(92574)
"橈骨干下1\/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，在醫(yī)學(xué)上稱之為蓋氏骨折。這種類型的骨折由于旋轉(zhuǎn)移位比較明顯，功能障礙也比較嚴(yán)重，所以復(fù)位也是比較困難。閉合復(fù)位如果是在沒有麻醉的前提下，是很難進(jìn)行復(fù)位的，需要在臂叢阻滯麻醉下，進(jìn)行分骨折頂?shù)氖址ǎ绻D(zhuǎn)移位還是沒有辦法糾正，對(duì)位對(duì)線比較差，可能要考慮用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，才能進(jìn)行很好的對(duì)位對(duì)線以及解剖復(fù)位，并且在術(shù)后也要進(jìn)行1個(gè)月的石膏固定，才能夠讓骨頭穩(wěn)定，之后也要定期的復(fù)診、復(fù)查，避免內(nèi)固定的松動(dòng)。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/29收聽(85108)
橈骨干下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位屬于特殊性骨折，臨床上稱為Galeazzi骨折。由法國(guó)醫(yī)生... 陳竹明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/30播放(69802)
橈骨干下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位屬于特殊性骨折，臨床上稱為Galeazzi骨折。由法國(guó)醫(yī)生...
陳竹明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/30播放(69802)
這個(gè)部位的骨折不太愛長(zhǎng)，現(xiàn)在都主張手術(shù)治療。手術(shù)通過鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)墓潭?，能夠達(dá)到這個(gè)部位的堅(jiān)... 徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(82422)
這個(gè)部位的骨折不太愛長(zhǎng)，現(xiàn)在都主張手術(shù)治療。手術(shù)通過鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)墓潭?，能夠達(dá)到這個(gè)部位的堅(jiān)...
徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(82422)
"股骨干下三分之一骨折，如果對(duì)于兩歲以內(nèi)的兒童，則無論骨折的嚴(yán)重程度多少，則一般都可以采用保守治療的方式以達(dá)到骨折愈合的目的。保守治療的方式主要是進(jìn)行患肢的牽引，牽引過程當(dāng)中定期復(fù)查床旁的放射片，一般1個(gè)月左右或者是1個(gè)半月，骨折基本上就會(huì)達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于成年人或者青少年，則需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度不同而選擇保守治療或者是手術(shù)治療。如果骨折的移位程度較輕，一般可以采取保守治療的措施，進(jìn)行患肢的石膏或者是支具固定。如果骨折的一位程度較重，或者屬于不穩(wěn)定性骨折，則需要手術(shù)治療。手術(shù)治療一般采用切開復(fù)位鋼板螺絲釘固定或者是進(jìn)行髓內(nèi)釘?shù)墓潭ā?
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(33706)
"股骨干骨折如果經(jīng)過系統(tǒng)的治療，達(dá)到骨性愈合，通常不會(huì)變?nèi)?。在骨折愈合的這一段時(shí)間，由于沒有辦法完全使患側(cè)的股骨干承重，所以在部分行走的這段期間，可能會(huì)導(dǎo)致行走變?nèi)?，但這只是一個(gè)過渡階段，并不是永遠(yuǎn)的、長(zhǎng)久的現(xiàn)象，只要股骨干順利愈合，沒有神經(jīng)損傷，沒有肌肉損傷和斷裂，患側(cè)行走就不會(huì)有特別大的異常。有可能在功能鍛煉期間導(dǎo)致功能部分受限，但通常都會(huì)恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/21收聽(53734)
"在臨床上，病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生肱骨干中下1\/3部位骨折，這是一種常見的骨折，其原因多數(shù)都是由于病人受到直接外力，或間接外力而造成。在臨床上，病人發(fā)生肱骨干中下1\/3骨折后，具體治療上根據(jù)病人的年齡和骨折程度，及病人的臨床表現(xiàn)，而采取不同的方法進(jìn)行治療。比如兒童發(fā)生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端沒有移位，治療上可以采取保守治療，可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥，然后進(jìn)行屈肘位90°，給予固定。如果成人發(fā)生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端有移位，而且合并有橈神經(jīng)損傷，病人出現(xiàn)前臂皮膚感覺減退，拇指背伸受限等情況，治療上可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位、神經(jīng)探查術(shù)，復(fù)位后也可以給予鋼板內(nèi)固定術(shù)。所以不同的骨折程度，采取的方法不一樣。病人發(fā)生這種骨折后要及時(shí)就診，醫(yī)生及時(shí)根據(jù)具體情況采取正確治療，才能夠盡快治愈這種骨折。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/12收聽(25490)
"尺橈骨骨干骨折在治療時(shí)，可以根據(jù)不同的骨折狀況和骨折的程度，采取不同的方法。輕度的骨折沒有出現(xiàn)明顯的移位、斷端可以通過石膏固定，打石膏或者石膏托進(jìn)行固定，在6-8周以后，通過拍片看到骨痂形成愈合良好，就可以拆除石膏，進(jìn)行后期的功能鍛煉。如果尺橈骨骨干骨折有斷端、錯(cuò)位甚至有粉碎骨折時(shí)，治療非常復(fù)雜，要通過石膏牽引床進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳?，肱骨肌肉的牽拉以后，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)位、復(fù)位，然后進(jìn)行固定治療。如果出現(xiàn)骨折以后，粉碎性的狀態(tài)，沒有完整的對(duì)位，要進(jìn)行手術(shù)，切開治療，切開以后通過內(nèi)固定，將破碎的骨頭整合到一起，再進(jìn)行外固定，需要很長(zhǎng)時(shí)間的修復(fù)期。通過拍片監(jiān)測(cè)，修復(fù)良好可以拆除外固定，進(jìn)行后期的功能鍛煉。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/07收聽(66272)
"尺橈骨骨干骨折，一般情況下這種骨折都是由外傷造成的，就是俗話說前臂骨折，因?yàn)槿说纳现ㄇ氨圻€有上臂，尺橈骨骨折就是前臂的骨折。前臂有兩根骨頭，一個(gè)是尺骨，一個(gè)是橈骨。這就叫做尺橈骨骨干骨折，這種骨折治療起來根據(jù)骨折的位置，還有就是骨折后有沒有其他軟組織伴隨損傷，可以考慮是閉合復(fù)位打石膏固定，還是切開復(fù)位，上鋼板固定這兩種方式治療起來。一般情況下骨干骨折只要不牽扯到關(guān)節(jié)，預(yù)后應(yīng)該還是不錯(cuò)的。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(40578)
"對(duì)于無明顯移位，同時(shí)不伴有橈神經(jīng)損傷的肱骨中下1\/3處骨折，一般可以采取保守治療，給予石膏托或者小夾板固定6-8周左右。需要定期復(fù)查X線片以明確骨折愈合情況，以及骨折是否存在移位，可以口服活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的中成藥物，例如可以口服傷科接骨片等，局部可以配合理療，采用微波、超短波治療，以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。6-8周左右復(fù)查X線片，如果顯示骨折線出現(xiàn)模糊，就可以拆除外固定，并積極進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉。對(duì)于移位明顯或伴有橈神經(jīng)損傷的肱骨中下1\/3骨折，需要積極采取手術(shù)治療，采取切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后1周左右可以進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，3個(gè)月左右可基本恢復(fù)正常。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(98644)
"尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的部位主要是在腕關(guān)節(jié)往橫紋向上3-4cm左右部位出現(xiàn)骨折，此部位的骨折如果是成年人或中老年人，通常是因?yàn)椴恍⌒乃さ故终茡蔚兀植繎?yīng)力作用在尺橈骨遠(yuǎn)端部位而導(dǎo)致此部位骨折。另外，也有可能是因?yàn)榇瞬课恢苯邮艿街卮蟮谋┝?，如被重物壓傷或直接打擊傷而?dǎo)致骨折。如果是直接暴力，通常骨折是以粉碎性骨折為主，如果是不小心手掌撐地導(dǎo)致的骨折，以橫斷性骨折為主，嚴(yán)重者也容易導(dǎo)致骨折端向背側(cè)移位。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/26收聽(71192)
對(duì)于脛骨干骨折，特別是有移位的脛骨干骨折本身就是比較明確的手術(shù)指征。脛骨干是下肢... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/29播放(77388)
對(duì)于脛骨干骨折，特別是有移位的脛骨干骨折本身就是比較明確的手術(shù)指征。
脛骨干是下肢...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/29播放(77388)
"肱骨骨干發(fā)生骨折，一般建議手術(shù)治療，因?yàn)殡殴侵車募∪廨^為發(fā)達(dá)，前方有肱二頭肌，后方有肱三頭肌，當(dāng)骨骼的連續(xù)性和完整性受到破壞后，由于手術(shù)史肌肉的強(qiáng)力牽拉作用，往往會(huì)導(dǎo)致骨折對(duì)位、對(duì)線不良，骨折之間可能會(huì)出現(xiàn)成角移位、重疊移位，只有通過手術(shù)治療才可以使得以上成角移位，或旋轉(zhuǎn)重疊移位得到徹底糾正，往往不可以通過保守治療的手法復(fù)位得到改善。此時(shí)通過手術(shù)治療，鋼板、螺釘可以恢復(fù)骨折對(duì)位、對(duì)線，術(shù)后就可以早期讓患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，能夠最大限度防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外，在積極功能鍛煉后，患者上肢的本體感覺就可以得到良好的恢復(fù)，通常在手術(shù)后三個(gè)月骨折就可以達(dá)到完全愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/12收聽(76182)
肱骨骨干的骨折需要根據(jù)骨折的部位、骨折的類型、嚴(yán)重程度，以及患者身體自身的狀態(tài)來決定治療的方法... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/25播放(47714)
肱骨骨干的骨折需要根據(jù)骨折的部位、骨折的類型、嚴(yán)重程度，以及患者身體自身的狀態(tài)來決定治療的方法...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/25播放(47714)
"對(duì)于橈骨小頭骨折多久可以恢復(fù)正常，與骨折的具體嚴(yán)重程度和治療方法有關(guān)系，具體分析如下：1、橈骨小頭嚴(yán)重骨折，尤其是粉碎伴有嚴(yán)重錯(cuò)位的骨折，一般需要3-4個(gè)月左右恢復(fù)正常。這類骨折一般采取手術(shù)治療，切除橈骨小頭或者繼續(xù)橈骨小頭置換手術(shù)。2、單純的無明顯錯(cuò)位的橈骨小頭骨折，一般需要12周左右恢復(fù)正常。一般石膏固定3-4周左右，拆除石膏后開始逐步進(jìn)行功能鍛煉，6-8周部分負(fù)重活動(dòng)，12周左右基本恢復(fù)正常。同時(shí)橈骨小頭骨折的恢復(fù)時(shí)間和后期功能鍛煉也有密切的關(guān)系，如果功能鍛煉順利，時(shí)間會(huì)縮短，否則時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/31收聽(36992)
"橈骨小頭骨折，如果要恢復(fù)到整個(gè)關(guān)節(jié)、肢體能夠完全正常活動(dòng)，整個(gè)恢復(fù)過程必須要三個(gè)月左右的時(shí)間，因?yàn)闃锕切☆^骨折，無論是早期用石膏外固定或者手術(shù)治療，其達(dá)到臨床愈合的時(shí)間，一般都是4-6周左右，這段時(shí)間之內(nèi)必須要限制肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，有屈伸運(yùn)動(dòng)以及前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，所以早期通常都要打石膏4-6周，然后再?gòu)?fù)查X線片。如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長(zhǎng)，才能夠開始做關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉。通常肘關(guān)節(jié)固定一段時(shí)間之后，關(guān)節(jié)會(huì)有所堅(jiān)硬，上肢的肌肉或多或少都會(huì)有廢用性萎縮，所以即使功能鍛煉之后，還必須要鍛煉一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間，才能夠令肘關(guān)節(jié)的功能、肌肉的力量完全恢復(fù)，所以整個(gè)恢復(fù)過程至少要三個(gè)月左右的時(shí)間。"
2019/03/01收聽(92674)
" 股骨干的中三分之一骨折一般會(huì)出現(xiàn)在中年人，中年人在受外傷之后會(huì)導(dǎo)致骨干的中三分之一的骨折，此骨折需要手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委煵扇恳姆绞交蛘呤枪菭恳姆绞?，一是牽引的時(shí)間比較長(zhǎng)，二是骨折容易移位，所以需要手術(shù)治療。手術(shù)治療可以采取截骨板的內(nèi)固定方式或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定方式，相比較而言，髓內(nèi)釘?shù)膬?nèi)固定方式更加好，因?yàn)樗鑳?nèi)釘?shù)墓潭ǚ绞娇梢酝ㄟ^閉合穿釘?shù)倪@種方式避免影響局部的血液循環(huán)，而且髓內(nèi)釘固定之后可以早期下地活動(dòng)防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的粘連，所以股骨干骨折是需要閉合復(fù)位髓內(nèi)釘治療，這樣的效果更好。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(31996)
股骨分為股骨干和股骨干骺端，股骨干通常指大腿除膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)外，二者中間部分即為股骨干。 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(82184)
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(82184)
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