郴州市第一人民醫(yī)院
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臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足、血壓較低，首先應(yīng)采用去甲腎上腺素提高血壓，同時及時補液，并結(jié)合血管活性藥物以維持血壓穩(wěn)定，有利于休克的逆轉(zhuǎn)。通過外科干預(yù)處理感染病灶，清除膿腫，并結(jié)合內(nèi)科的藥物治療，如抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥，用藥應(yīng)慎重，需及時到正規(guī)醫(yī)院的重癥監(jiān)護室進行徹底的追蹤治療。
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"感染性休克目前被稱為膿毒性休克，結(jié)合病理、生理特點以及循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)證據(jù)，在2018年中國膿毒癥、膿毒性休克急救治療指南當(dāng)中，首先推薦的治療用藥是選用晶體液進行早期的、積極的液體復(fù)蘇治療。在早期復(fù)蘇以及隨后的容量替代治療階段，如果晶體液使用較大，建議加用白蛋白，復(fù)蘇過程當(dāng)中需要結(jié)合患者的相關(guān)病情以及檢查結(jié)果，給予紅細胞、血小板、凝血因子等成分輸血。在抗感染治療當(dāng)中仍然推薦盡早的使用抗生素治療，同時要求在抗生素使用前應(yīng)該留取相關(guān)的標(biāo)本，以期為后續(xù)的抗生素治療調(diào)整進行參考和佐證。如果患者存在可控制的感染源，應(yīng)該采取引流、切開、清創(chuàng)手術(shù)等，對感染灶進行相關(guān)的控制。為了維持相關(guān)的血流動力學(xué)穩(wěn)定，在新版指南仍然推薦去甲腎上腺素為感染性休克患者首選的血管活性藥物。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/28收聽(44990)
感染性休克首選用藥比較復(fù)雜：1、從消炎方面，需選用對癥的抗生素。如果患者感染較重... 封永順│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/07播放(69640)
感染性休克首選用藥比較復(fù)雜：
1、從消炎方面，需選用對癥的抗生素。如果患者感染較重...
封永順│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/07播放(69640)
感染性休克也稱為膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒癥綜合征伴有休克。感染灶的微... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/05播放(59364)
感染性休克也稱為膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒癥綜合征伴有休克。感染灶的微...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/05播放(59364)
感染性休克是機體感染某些病原菌后，病原菌及毒素、細胞壁等成分進入宿主體內(nèi)，引起宿主細胞免疫和體... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/05播放(69476)
感染性休克是機體感染某些病原菌后，病原菌及毒素、細胞壁等成分進入宿主體內(nèi)，引起宿主細胞免疫和體...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/05播放(69476)
"感染性休克，一般是因為微生物感染引起的休克，所以分兩個方面，一個是休克，休克是病人器官供應(yīng)不足以后表現(xiàn)出意識的障礙、面色的蒼白、心慌、出汗、沒有尿等表現(xiàn)，這就是休克。醫(yī)生如果確診休克的原因是由感染性疾病引起的，比如重癥的肺炎，尤其是革蘭氏陰性桿菌這樣的細菌引起的，就是感染性休克。"
黃海東│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/11收聽(28588)
感染性休克是由于多種致病菌，尤其是革蘭氏陰性致病菌及其毒素感染，所造成的膿毒性休克綜合征。大多是比較嚴(yán)重的感染，其致病菌主要以革蘭氏陰性菌為主，引起身體各種細胞因子或介質(zhì)導(dǎo)致肢體的代謝紊亂、功能障礙，并發(fā)感染性休克。引起感染性休克的致病菌，比較常見的為革蘭氏陰性細菌，比如大腸桿菌、克雷伯桿菌、溶血性鏈球菌。另外，有些革蘭氏陽性球菌也可能會導(dǎo)致感染性休克。感染性休克多見于有基礎(chǔ)疾病老年人，比如有糖尿病、肝硬化和心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者。感染性休克的最常見癥狀有煩躁、焦慮、精神緊張、皮膚蒼白、口唇發(fā)紺、皮膚失能，以及血壓降低、呼吸困難和尿量減少等基本癥狀。一旦發(fā)生感染性休克要及時到醫(yī)院進行補液、抗休克等綜合治療。同時要選擇敏感的抗生素以治療和控制細菌感染，達到綜合治療來促進患者康復(fù)的目的。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(81122)
感染性休克是由于細菌、真菌、病毒和立克次氏體嚴(yán)重感染所致，特別是革蘭氏陰性菌感染引起的休克，細... 歐陽艷紅│海南省人民醫(yī)院 2023/04/16播放(61340)
感染性休克是由于細菌、真菌、病毒和立克次氏體嚴(yán)重感染所致，特別是革蘭氏陰性菌感染引起的休克，細...
歐陽艷紅│海南省人民醫(yī)院
2023/04/16播放(61340)
由于嚴(yán)重的陰性桿菌感染容易導(dǎo)致膿毒癥休克，因此，感染性休克也稱為膿毒癥休克。膿毒癥休克是由于細... 殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/31播放(78854)
由于嚴(yán)重的陰性桿菌感染容易導(dǎo)致膿毒癥休克，因此，感染性休克也稱為膿毒癥休克。膿毒癥休克是由于細...
殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/31播放(78854)
感染性休克是臨床常見疾病。引起感染性休克原因有急性化膿性梗阻性膽管炎、腹膜炎、泌尿系感染，嚴(yán)重... 龔長志│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/02播放(74066)
感染性休克是臨床常見疾病。引起感染性休克原因有急性化膿性梗阻性膽管炎、腹膜炎、泌尿系感染，嚴(yán)重...
龔長志│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/02播放(74066)
病人有感染灶，但沒有積極的去治療就出現(xiàn)休克，如血壓降低、意識模糊或者意識不清。也可以出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，有可能體溫升高且＞38.0℃或者體溫不升且＜36.0℃。心率比較快，＞90次/分，呼吸也比較快，＞20次/分或者二氧化碳分壓＜32mmHg，血常規(guī)表現(xiàn)是白細胞升高或者降低，升高的白細胞有可能＞120或者＜4000，其中未成熟的桿狀核白細胞應(yīng)該在10%以上。出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕是不是出現(xiàn)感染中毒性休克。感染中毒性休克病人預(yù)后都不太好，需要引起重視。
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/03收聽(24562)
"感染性休克的護理有以下幾點：1、要積極配合醫(yī)生做好搶救工作，要積極配合醫(yī)生對患者迅速開放靜脈通道，對休克、血壓低的患者要進行血容量的擴充，要使用血管活性藥物升高血壓，同時要保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸衰竭等嚴(yán)重問題。2、要對生命體征進行嚴(yán)密觀察，要對呼吸、心跳、血壓、體溫等24小時不間斷監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常要迅速告訴醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)拇胧?、要對感染性休克患者原發(fā)病積極治療，如果有皮膚感染應(yīng)清創(chuàng)處理，如果有肺膿腫等要切開插管引流來排出毒物，還要做好抗感染治療來早日恢復(fù)。4、對感染性休克患者要做好心理疏導(dǎo)，對患者要多鼓勵和對家屬多安慰共同戰(zhàn)勝疾病來早日恢復(fù)健康。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/02/25收聽(11578)
"感染性休克是休克當(dāng)中最常見的一個，它的并發(fā)癥一般有五種，第一種叫呼吸系統(tǒng)受創(chuàng)引起的呼吸窘迫綜合征；第二種是腦水腫；第三種是心衰，心功能的下降；第四種是腎功能下降；第五種是凝血功能受傷引起的播散性彌漫性血管內(nèi)凝血。呼吸窘迫綜合征，典型的表現(xiàn)就是急性的呼吸困難，呼吸頻率增快，即使是吸氧的情況下，紫紺也不能夠得到緩解，臨床上這種病死亡率極高。原因是在休克的過程當(dāng)中，肺的毛細血管受傷之后，大量的液體滲出，使得肺泡喪失了它的通氣功能。腦水腫容易理解，在腦組織供血供氧下降的情況下，大量的水分、細胞的壞死會造成顱內(nèi)壓的增高，從而出現(xiàn)腦部的水腫。所有的休克的過程當(dāng)中，都會出現(xiàn)心功能的下降，這個時候如果患者本身存在一定的心功能損傷，或者疾病導(dǎo)致的休克本身對心肌的供血產(chǎn)生影響，心功能肯定會下降，從而出現(xiàn)心衰。休克的早期階段，各種炎性因素的刺激，都需要有一個強大的腎臟來排除這些不利于身體免疫調(diào)節(jié)平衡的因素。在休克的過程當(dāng)中，腎功能的灌注可能會下降，從而導(dǎo)致腎臟的缺血缺氧，生長出現(xiàn)壞死。另外，在搶救的過程當(dāng)中，需要大量的給病人補充液體，補充的液體一定要通過腎臟來代謝，如果腎臟不能夠承擔(dān)代謝的力量，也可以出現(xiàn)腎功能衰竭。最后一種情況是DIC，DIC在所有休克過程當(dāng)中都會對血管內(nèi)皮產(chǎn)生影響，產(chǎn)生影響之后出現(xiàn)毛細血管的滲漏，一旦毛細血管出現(xiàn)滲漏，人體的自我凝血機能就開始發(fā)生紊亂，如果凝血功能不能得以及時糾正，病人就一定會出現(xiàn)廣泛的自發(fā)性的出血，表現(xiàn)為皮膚的青紫，多臟器的出血等。"
胡明│武漢市肺科醫(yī)院
2018/05/14收聽(33552)
"感染性休克又稱膿毒血癥休克，并發(fā)癥有許多種，通常相對都較為嚴(yán)重。主要的并發(fā)癥有因為感染而導(dǎo)致的高熱，高熱會引起明顯的心律失常，尤其對既往有冠心病、心臟病的患者，會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、心動過速、心律失常，嚴(yán)重的還會誘發(fā)心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等情況。另外感染性休克會出現(xiàn)明顯的低氧血癥，出現(xiàn)不同程度的呼吸衰竭。還會出現(xiàn)不同程度的脫水、頑固性低血壓、血容量不足，出現(xiàn)體溫升高或者降低、脈搏細速、面色蒼白、少尿、無尿。這些都屬于感染性休克的嚴(yán)重并發(fā)癥，最嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)膿毒血癥，導(dǎo)致多臟器功能衰竭。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(62046)
感染性休克又叫膿毒癥休克，多數(shù)由革蘭陰性桿菌感染引起。當(dāng)病人被細菌和病毒感染時，微生物會侵入人... 鄧小彥│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(87752)
感染性休克又叫膿毒癥休克，多數(shù)由革蘭陰性桿菌感染引起。當(dāng)病人被細菌和病毒感染時，微生物會侵入人...
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2023/12/29播放(87752)
感染性休克的護理，需注意以下幾點：1、保溫：感染性休克影響人體生命的重要因素是低... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/15播放(87802)
感染性休克的護理，需注意以下幾點：
1、保溫：感染性休克影響人體生命的重要因素是低...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/15播放(87802)
感染性休克為一種急危重癥，死亡率超過50%。如果能早期識別感染性休克，進行積極有效的治療，感染... 曹江紅│山西省人民醫(yī)院 2023/02/11播放(83064)
感染性休克為一種急危重癥，死亡率超過50%。如果能早期識別感染性休克，進行積極有效的治療，感染...
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2023/02/11播放(83064)
感染性休克在眾多休克類型中屬于分布性休克，預(yù)后相對較好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克，... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/08/03播放(53288)
感染性休克在眾多休克類型中屬于分布性休克，預(yù)后相對較好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克，...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/08/03播放(53288)
"臨床上如果是感染休克，處理的原則就是給予患者盡早應(yīng)用廣譜的消炎、殺菌藥物，越早應(yīng)用對于感染性休克的死亡率降低是有很大的幫助的，同時要清除感染灶。有些患者比如局部感染盡早清除感染灶，需要外科的方式治療要及早的處置。還有就是積極的抗休克治療，抗休克治療就是給予患者補足液體量，因為任何休克都是由于有效循環(huán)血量不足造成，所以要補充液體量。在補足液體量的情況之下可以考慮應(yīng)用血管活性藥物，常推薦的就是去甲腎上腺素進行應(yīng)用。如果仍出現(xiàn)感染性休克，還可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，因為這時可能腎上腺皮質(zhì)功能低下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能起到意外的效果。其它藥物就是對癥處理的藥物，包括穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、保護臟器功能，可以應(yīng)用烏司他丁等等藥物進行抗休克治療，一般經(jīng)過積極救治大多數(shù)還是不錯的，但是如果治療不及時可能會導(dǎo)致病死率增高。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/12收聽(60300)
臨床認(rèn)為感染性休克為病原微生物入侵機體所致，其常見致病菌為大腸桿菌等革蘭氏陰性菌，以及葡萄球菌... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/23播放(75192)
臨床認(rèn)為感染性休克為病原微生物入侵機體所致，其常見致病菌為大腸桿菌等革蘭氏陰性菌，以及葡萄球菌...
單斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/23播放(75192)
感染性休克的并發(fā)癥主要是因為低灌注造成器官功能的衰退。如果是神經(jīng)系統(tǒng)，如腦缺血缺氧，就會造成患... 封永順│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/10/18播放(81126)
感染性休克的并發(fā)癥主要是因為低灌注造成器官功能的衰退。如果是神經(jīng)系統(tǒng)，如腦缺血缺氧，就會造成患...
2023/10/18播放(81126)
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