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秦耿
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

消化內(nèi)科

腸化是胃癌嗎

2023-04-21 10:40播放 :

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腸化實(shí)際上是萎縮性胃炎在胃鏡病理上的特定表現(xiàn)，腸化不一定會(huì)出現(xiàn)胃癌，無(wú)需恐慌。病理報(bào)告的腸化、非典型增生，都可分為輕度、中度、重度。

在萎縮性胃炎患者的病理報(bào)告上，出現(xiàn)腸化和非典型增生，都是描述該患者胃內(nèi)出現(xiàn)萎縮性胃炎。出現(xiàn)輕度和中度的腸化，如果去除病因，經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療3-6個(gè)月，理論上腸化可以逆轉(zhuǎn)。

如果出現(xiàn)重度的腸化或者重度的不典型增生，可能提示患者在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)視下，完善后續(xù)的檢查和治療。

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胃輕度腸化到胃癌得幾年

"胃輕度腸化是有可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，但概率很低，根據(jù)病人體質(zhì)、病情的發(fā)展等有關(guān)，不能確定具體時(shí)間。有學(xué)者提出了胃癌的發(fā)病途徑，可能是從慢性淺表炎進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎，進(jìn)而合并有腸化、合并異型增生，最終重度異型增生進(jìn)展到胃癌的理論，因此將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生以及異型增生列為胃癌的癌前疾病。但從腸化進(jìn)展到胃癌的途徑并不是必然，也就是說(shuō)即使有腸化也不一定最終都會(huì)進(jìn)展為胃癌。胃黏膜上皮細(xì)胞腸化屬于一種良性的疾病，建議患者定期到消化科復(fù)查。飲食上患者要忌食生冷、辛辣、刺激和油膩食物，減少對(duì)胃黏膜的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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輕度腸化嚴(yán)重嗎

"輕度腸化不嚴(yán)重，但也不容忽視。胃腸化是指從正常胃黏膜到胃癌的一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程，胃黏膜的上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞取代，主要有小腸型化生和結(jié)腸型化生。小腸型化生大多發(fā)生于慢性胃病，是由于胃黏膜炎癥刺激導(dǎo)致，1992年提出腸型胃癌的發(fā)生、發(fā)展模式中，即正常的胃黏膜到慢性淺表性胃炎，到慢性萎縮性胃炎，到腸上皮化生，再到異型增生，最后到腸型胃癌，這一個(gè)演變過(guò)程萎縮和腸化是胃癌發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。胃腸化無(wú)特效藥物，以保護(hù)胃黏膜治療為主，平時(shí)要囑患者進(jìn)食溫軟、清淡、易消化的食物，多吃水果，補(bǔ)充維生素，有助于胃腸黏膜的修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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"萎縮性胃炎伴腸化不算嚴(yán)重的疾病，其屬于良性疾病，是可以治好的疾病，所以請(qǐng)患者放心。對(duì)于萎縮性胃炎伴腸化，因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)腸化生進(jìn)一步發(fā)展而形成異型增生。如果出現(xiàn)異型增生，才是算嚴(yán)重的疾病。異型增生也就是不典型增生，屬于胃癌的癌前病變。當(dāng)患者出現(xiàn)重度不典型增生時(shí)需要及時(shí)配合醫(yī)生行預(yù)防性手術(shù)治療，以免萎縮性胃炎演變成胃癌?；颊呷绻壳耙呀?jīng)做胃鏡加病理活檢，僅僅是提示存在萎縮性胃炎伴腸化的情況，則說(shuō)明目前是不嚴(yán)重的疾病。但建議患者一定要配合專科醫(yī)生給予正規(guī)的治療，還需要密切隨訪，具體需要咨詢?？漆t(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(45234)

腸化不能吃魚(yú)嗎

"腸化是腸腺化生的簡(jiǎn)稱。是由于慢性炎癥引起腺體萎縮被腸腺體所替代，簡(jiǎn)稱為腸化。腸化患者可以適當(dāng)吃魚(yú)。因?yàn)轸~(yú)含有豐富的蛋白質(zhì)以及多種營(yíng)養(yǎng)元素，有益于身體健康。但是不宜過(guò)量食用，如果攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)成分不易吸收，而且容易造成胃腸的負(fù)擔(dān)。魚(yú)肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)于腸化患者較難吸收可以做清蒸魚(yú)或喝魚(yú)湯。腸化患者不宜吃含鹽量高的食物，要選擇膳食纖維高的食物，口味以清淡為主。通常認(rèn)為腸化是一種機(jī)體適應(yīng)性反應(yīng)，由于胃高分化腺癌會(huì)在腸化黏膜上產(chǎn)生反應(yīng)，考慮腸化與癌癥有一定的關(guān)系。需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，注意良好的飲食習(xí)慣，并結(jié)合年齡因素全面考慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(25532)

腸化(++)是什么意思，嚴(yán)重嗎

"腸化(++)指的是腸化生，是指胃黏膜被腸上皮細(xì)胞取代，情況一般比較嚴(yán)重，屬于一種癌前病變，但發(fā)生癌變的幾率也不是太高。腸化是從慢性胃炎萎縮、異型增生到胃腺癌的一個(gè)中間過(guò)程，發(fā)生腸化的幾率一般是10%-23%，發(fā)生癌變的幾率低于3%-5%。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腸化，建議在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下，給予藥物以及生活方式等調(diào)整，預(yù)防轉(zhuǎn)為胃癌，通常給予胃黏膜保護(hù)藥以及清除幽門(mén)螺桿菌等綜合治療，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療可以治愈。日常生活中要少吃辛辣、刺激性食物，少食多餐，少吃生冷的食物，飲食應(yīng)當(dāng)清淡，不僅有助于消化，還能避免胃腸刺激，促進(jìn)病情恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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什么叫小灶腸化

"小灶腸化主要是指某些部位出現(xiàn)腸上皮化生，而小灶主要是指腸上皮化生的面積比較小，一般在1-2mm或者在1cm以內(nèi)稱為小灶。所謂的腸上皮化生主要是在胃內(nèi)，出現(xiàn)被腸道黏膜或者大腸黏膜所取代的過(guò)程，屬于癌前病變，但是一般情況下發(fā)生癌癥的機(jī)率相對(duì)小于1%。這種情況也是持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，一般3-5年或十余年才能發(fā)生癌癥的可能，只要給予系統(tǒng)的治療，完善幽門(mén)螺旋桿菌的監(jiān)測(cè)，抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，多數(shù)都能夠抑制住或者起到預(yù)防的作用。所以建議定期復(fù)查胃鏡，必要的時(shí)候做病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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什么是重度腸化

重度腸化要結(jié)合自身的情況，必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。重度腸化是腸上皮化生發(fā)生在胃部，主要的意思就是指該出現(xiàn)胃黏膜的部位卻被腸黏膜取代了，這樣的情況叫做腸上皮化生。屬于胃炎比較常見(jiàn)的表現(xiàn)，正常胃黏膜損傷后會(huì)導(dǎo)致腸黏膜在上邊代替增生而出現(xiàn)的癥狀。癥狀較輕時(shí)可以通過(guò)保守治療，密切觀察局部是否出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，如果不能夠逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)不典型性的增生，而且進(jìn)展比較快，為了防止局部出現(xiàn)癌變現(xiàn)象，可以進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。這種手術(shù)方法比較簡(jiǎn)單、易行，通過(guò)胃鏡下進(jìn)行微創(chuàng)治療，通過(guò)電灼燒的方法就可以進(jìn)行，也可以防止癥狀加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(97276)

什么叫小灶腸化

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張昊│河南省人民醫(yī)院

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黃倩│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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腸胃癌怎么引起的

腸胃癌與遺傳、慢性胃腸道疾病、飲食不規(guī)律有關(guān)。導(dǎo)致人體出現(xiàn)腸胃癌的原因比較多，因?yàn)榘┌Y有一定的家族遺傳傾向，所以多數(shù)會(huì)考慮與遺傳有直接關(guān)系。對(duì)于某些慢性胃腸系統(tǒng)方面的疾病一定要積極進(jìn)行治療。常見(jiàn)的有慢性胃潰瘍、腸胃炎、結(jié)腸炎，如果不加以治療，隨著疾病的發(fā)展很有可能會(huì)發(fā)展成為腸胃癌，而且癌癥的幾率要比正常人高出很多?，F(xiàn)在的生活節(jié)奏比較快，很多人飲食習(xí)慣不規(guī)律或不良的嗜好如高熱量飲食、暴飲暴食，導(dǎo)致胃腸道的負(fù)擔(dān)加重，還會(huì)形成消化不良、惡心、嘔吐、反酸、胃部疼痛等表現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸癌風(fēng)險(xiǎn)增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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