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雷生鎖
副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

怎樣治療腦部供血不足

2023-07-27 21:06播放 :

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腦供血不足根據(jù)病因不同治療各異，如果是大動脈狹窄引起的腦血流下降、動脈粥樣硬化，大動脈狹窄超過50%以上就會發(fā)生腦供血不足，如果超過50%達到75%以上甚至更高，可以出現(xiàn)腦梗死癥狀，治療腦供血不足的方法目前有血管重建支架植入技術(shù)，還有外科干預，動脈粥樣硬化剝離術(shù)解除狹窄；如果是小血管病引起的小血管動脈粥樣硬化，主要是抗動脈粥樣硬化、改善腦血流；如果是高血壓、糖尿病引起的，則控制高血壓、控制糖尿病、調(diào)脂藥物應用，通過這些措施改善腦供血不足。

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腦部供血不足該怎么治療

"腦部供血不足的治療關鍵是尋找供血不足的病因，針對病因予以治療。在急性期腦供血不足，多為血栓或栓塞所致，治療包括藥物溶栓、血管內(nèi)支架手術(shù)等，這樣的一部分病人可以參考缺血性腦卒中的治療。一般性治療包括控制血壓、血脂，控制、調(diào)整血糖，同時改善生活方式、飲食習慣，控制相關的危險因素，尋找原發(fā)病。在藥物治療方面，使用抗血小板或抗凝藥物，以及控制相關慢性病的藥物，例如堅持降血脂、降血糖，以及血壓控制的藥物，要長期合理的使用。在手術(shù)治療慢性腦供血不足方面，由于血管狹窄可能是慢性腦供血不足的原因，如果發(fā)現(xiàn)腦動脈狹窄嚴重程度達到70%以上，可以考慮腦動脈內(nèi)膜切除或者支架植入術(shù)等介入手術(shù)的治療。"

語音時長01:34''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/16收聽(52504)

腦部供血不足怎么治療

"腦部供血不足的治療包括三個方面，日常生活的改善、對于危險因素及基礎疾病的治療、針對缺血的治療，具體如下：一、日常生活的改變包括低鹽、低脂飲食，規(guī)律的飲食和作息時間，按時睡眠，避免勞累，健康適當?shù)倪\動方式。二、針對危險因素及基礎疾病的治療，包括對于高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒、肥胖等危險因素，進行降壓、降糖、降脂、降同型半胱氨酸以及戒煙、戒酒、控制體重等等。三、針對缺血的治療包括應用抗血小板類的阿司匹林或氯吡格雷，他汀類的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以及改善循環(huán)類的銀杏葉制劑，長春胺制劑、丁苯酞軟膠囊等等，包括針對顱內(nèi)外大血管狹窄的血管內(nèi)治療，比如支架成形術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等等。"

語音時長01:30''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/06/28收聽(78694)

怎樣改善腦部供血不足

"改善腦部供血不足要從三方面入手，具體如下：第一、要對日常生活方式進行調(diào)理，包括低鹽、低脂飲食，規(guī)律的飲食、作息時間，健康、適當?shù)倪\動方式。積極治療基礎疾病，比如針對高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒、肥胖這些危險因素，進行降壓、降糖、降脂、降同型半胱氨酸、戒煙、戒酒、控制體重等。第二、在急性發(fā)作期的治療，主要給予抗血小板類的阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及改善循環(huán)類的銀杏葉制劑、丁苯酞軟膠囊、長春胺制劑等。第三、針對引起腦供血不足的顱內(nèi)外大血管狹窄進行血管內(nèi)治療，需要通過CTA、DSA、CTP的方式，綜合評估腦灌注和狹窄對腦功能的影響，以決定是否進行血管內(nèi)支架治療。"

語音時長01:34''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/08/27收聽(28772)

腦部供血不足怎么辦

"腦供血不足本身并不需要緊急的治療，一般會在幾分鐘、幾十分鐘內(nèi)緩解，大多數(shù)不超過半個小時，如果超過24小時就不是腦供血不足。對待腦供血不足的狀況，一次發(fā)作會自行緩解，急性期的處理并不主要，主要是對待再復發(fā)或者預防將來出現(xiàn)急性缺血性的腦血管，如大面積腦梗塞造成的肢體癱瘓，嚴重影響生活質(zhì)量，導致殘疾。對腦供血不足，除了當時可能需要簡單的處理以外，超過半個小時可能需要輸液，時間很短的不用處理，可以平臥休息，多喝水。簡單處理以外，需要盡快查清引起腦供血不足的原因，體位性低血壓、心臟的供血不足、頸椎病、腦的斑塊、糖尿病、高血壓、動脈硬化、凝血的功能障礙等這些原因找到以后，盡快的把原因祛除，異常的指標糾正，需要終身口服藥物，如阿司匹林、他汀類的藥物、氯吡格雷等。如果需要對血管采取措施的，可以做內(nèi)中膜剝脫、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者血管支架，需要針對頸椎病進行治療的治療頸椎病?？傊?，合理的治療病因才是預防腦供血不足發(fā)作的最好的方法"

語音時長02:25''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

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"腦供血不全是指人的腦組織某一個局部的血液供應不足，引起腦功能障礙。發(fā)生腦供血不全，首先與年齡有關，一般多發(fā)生在老年人，60歲以上的人多發(fā)，疾病隨著年齡的增長，發(fā)病率會增高。發(fā)生腦血管供血不全病變基礎可能分兩方面，一種是腦動脈粥樣硬化，年齡大的人可能會出現(xiàn)動脈硬化，就會引起動脈狹窄、閉塞而引起腦供血不足。另一種是血液黏稠，隨著年齡增長，血液黏稠，血流緩慢，會加重動脈硬化的發(fā)生。老年人常常有其它的病，就會促成動脈硬化的加劇，比如高血壓病、糖尿病、高血脂、肥胖，還有一些人有不良嗜好，比如抽煙、飲酒，這些都可能會加重腦動脈粥樣硬化，使血管變的狹窄或者閉塞，引起腦供血不全的發(fā)生。"

語音時長01:52''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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1、改善腦供血的治療，在醫(yī)生指導下使用改善腦供血的藥...

劉新春│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院

2023/08/22播放(54062)

腦部供血不足怎么辦

"如果發(fā)生了急性腦供血不足的現(xiàn)象，比如說頭疼、惡心、嘔吐、偏癱、失語或者走路不穩(wěn)，這些病人要急診去醫(yī)院，在這個允許的時間內(nèi)，3個小時內(nèi)，可能會做動脈溶栓，或者是靜脈溶栓，對于那些慢性的腦供血不血的病人，主要是要做好二級預防工作，主要是病因治療，控制高血壓病、糖尿病，或者痛風。還應該給抗血小板，抗凝血藥物，還可能經(jīng)常服降血脂的藥物，預防腦供血不全的發(fā)作。希望病人定期到醫(yī)院做腦血管的檢查，包括超聲波、MRA、CTA、DSA，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄，要盡快的給予干預。"

語音時長01:41''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2019/05/20收聽(84448)

如何改善腦部供血不足

"對于改善腦部供血不足，首先建議患者查頸部血管彩超，評估動脈硬化的程度、病人是否有內(nèi)膜增厚或者是血管的狹窄。如果病人存在著明顯的血管狹窄，可以適當口服改善微循環(huán)的藥物，臨床上常用的比如說銀杏酮酯滴丸、逐瘀通脈膠囊、銀杏葉制劑，必要的時候還可以給予病人配合丁苯酞軟膠囊或者他汀類降脂的藥物保護血管內(nèi)膜。如果病人的腦部供血不足是由于血壓偏低、腦血循環(huán)不足、血容量少引起，建議患者平時要多飲水，適當?shù)目诜恍┠軌蛟鰪娧貉h(huán)的藥物，比如說一些銀杏葉，同時還可以適當應用一些具有益氣、扶正、補氣的中藥湯劑進行調(diào)理。"

語音時長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/22收聽(54198)

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腦部供血不足的調(diào)理可見于以下幾個方面：

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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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如何改善腦部供血不足

"改善腦部供血不足，其實這種情況主要就是改善血管條件。本身腦供血不足的原因，大部分都是因為腦動脈硬化斑塊形成，然后導致腦血管狹窄，所以就出現(xiàn)了腦部供血不足，一定要從根本上治療。首先一定要抗血小板治療，可以口服阿司匹林、口服波立維，也可以兩個同時口服。再一種情況就是要抗動脈粥樣硬化治療，要口服他汀類藥物，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能夠降低血脂、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，有利于疏通血管。再就是在用藥方面要選用擴腦血管的藥物，通過擴血管能夠起到改善供血的功效。所以，如果要改善腦部供血，一個就是從根本上解決，抗血板聚集、他汀調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊；再一個就是通過擴血管對癥的來改善腦部供血，綜合的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:26''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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腦部供血不足的癥狀較多、較復雜，

王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院

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"腦供血不足是因為高血壓、高血壓、腦動脈硬化、頸椎病，長期過于勞累，精神過于緊張，熬夜等引起腦部缺血缺氧，出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐等不適的癥狀。要從根源上預防，高血壓需要長期口服降壓藥物如硝苯地平、替米沙坦等。高脂血癥需要長期口服他汀類降血脂的藥物，低鹽、低脂飲食，定期檢測血壓血脂變化。頸椎病可以做做頸椎牽引，給予電針、拔罐、按摩等理療。平時注意不吃辛辣、刺、激油膩食物，不抽煙、不喝酒，注意勞逸結(jié)合，注意休息，不熬夜。堅持適當?shù)膽敉饣顒?，如慢跑、散步、打太極等等，多做一些手工勞動，經(jīng)常參加一些文藝活動，如唱歌、跳舞，陶冶情操，增強腦的思維活動。"

語音時長01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腦部供血不足的癥狀有哪些

腦部供血不足的癥狀，其和病人缺血的血管有直接的相關性。如果是前循環(huán)腦部供血不足，病人可以表現(xiàn)為頭痛、視物模糊或者一過性黑朦，還可以表現(xiàn)為注意力不集中、睡眠障礙。也可以表現(xiàn)為單側(cè)臉、手腳麻木、無力，還可以出現(xiàn)手腳僵硬，嚴重時還可以出現(xiàn)暈厥或者一過性失明。后循環(huán)腦部供血不足，常表現(xiàn)為頭暈、發(fā)作性視物旋轉(zhuǎn)、視野缺損以及視物偏盲等。臨床上也有部分病人會出現(xiàn)肢體麻木、無力，嚴重時還可以出現(xiàn)意識障礙。如果是慢性腦供血不足，病人表現(xiàn)為注意力不能夠集中、焦慮和睡眠障礙為主?？梢钥诜纳颇X部供血的藥物，比如銀杏葉制劑或者中成藥，如心腦寧膠囊、腦心清膠囊等。

語音時長01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(46332)

腦部供血不足會有些什么癥狀

"當患者出現(xiàn)腦供血不足時，患者首先會出現(xiàn)精神萎靡、犯困等癥狀。腦供血不足的患者還會出現(xiàn)出汗的現(xiàn)象，心情煩躁不安?；颊邥霈F(xiàn)記憶力衰退、走路緩慢、協(xié)調(diào)性差。所以腦部供血不足的患者要及時糾正腦供血狀態(tài)，可以口服藥物來緩解。如果患者的腦供血不足長期沒有得到治療，患者很容易出現(xiàn)四肢癱瘓，嚴重的還有可能出現(xiàn)腦梗塞癥狀。腦供血不足的患者還會出現(xiàn)表達語言不清楚、思維反應比較遲鈍，這種癥狀年齡大的患者反應會更加明顯。腦部供血不足的患者慢慢會變的孤僻、不善言辭，為了緩解這種癥狀，建議患者在飲食方面注意清淡，而且不要吃得太飽，減少生活中的壓力。"

語音時長01:29''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(48302)

腦部供血不足怎么調(diào)理

"腦供血不足會導致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，調(diào)理就要針對病因進行，主要通過藥物的方式進行治療：1、患者如果是慢性的腦供血不足，有頭暈、頭沉的癥狀，平時可以口服活血化瘀的藥物進行治療，給予患者口服中成藥，比如血塞通片、復方地龍膠囊、蛭蛇通絡膠囊、脈血康類的藥物，改善血液循環(huán)，可以改善眩暈的癥狀\/2、患者如果是急性的腦供血不足發(fā)作，需要通過靜點改善，可以給予患者使用血栓通長春西汀、丹參川芎嗪、前列地爾、天麻素類的藥物，改善患者的血液循環(huán)，改善癥狀。3、患者如果存在嚴重的血管狹窄問題，要通過神經(jīng)科的介入手段進行治療，給予支架，改善患者的供血。"

語音時長01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/13收聽(62316)

腦部供血不足什么癥狀

"腦部供血不足可以出現(xiàn)各種不同的癥狀，主要取決于累及病變的血管?；颊呖梢猿霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙，有些患者可能會出現(xiàn)眼球震顫、復視以及吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，一般考慮為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的患者，大多數(shù)見頸椎病或者是由于長時間低頭看手機、玩電腦引起，也可見嚴重低灌注所導致。如果患者為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足史，一般表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)肢體感覺障礙、運動障礙，也可能會出現(xiàn)偏盲。如果為左側(cè)病變是患者，一般表現(xiàn)為言語功能障礙；嚴重腦供血不足時可引起腦梗死。慢性腦供血不足的患者，可以引起缺血、缺氧性腦病，患者可以出現(xiàn)記憶力障礙，甚至可以出現(xiàn)注意力不集中和思維渙散。有一部分患者也可能會出現(xiàn)頭痛、惡心等不適。"

語音時長01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/27收聽(71568)

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