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    胸廓出口綜合征掛哪科

    2023-05-19 20:28播放 :

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    胸廓出口綜合征是較少見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病,臨床對于胸廓出口綜合征的診斷存在一定的難度。手外科是針對胸廓出口綜合征進(jìn)行治療的專業(yè)科室,但并非每個醫(yī)院均存在手外科。患者也可以選擇骨科,通過神經(jīng)肌電圖、核磁共振以及頸部X光平片等檢查進(jìn)行鑒別診斷。部分醫(yī)院的胸外科醫(yī)生也可以處置胸廓出口綜合征,此時(shí)患者也可以在胸外科得到相應(yīng)診治。

    胸廓出口綜合征又稱為臂叢神經(jīng)血管受壓癥,指頸部胸廓出口部位、臂叢神經(jīng)、鎖骨下血管受到壓迫而導(dǎo)致的一系列臨床病癥?;颊咧饕憩F(xiàn)為頸肩部酸痛、不適,以及上肢,尤其前臂內(nèi)側(cè)與手尺側(cè)的麻木,嚴(yán)重情況下可以造成手部小肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)猿手畸形。若患者出現(xiàn)上述癥狀,可以到手外科或骨科、胸外科進(jìn)行相應(yīng)診治。

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    什么是胸廓出口綜合征

    "胸廓出口綜合征主要由于頸椎第七肋橫突過長,或斜角肌的痙攣纖維化,或由于上肢的外展動作造成肋鎖間隙縮小,壓迫神經(jīng)和血管,從而引起的一系列的癥狀。主要壓迫的神經(jīng)包括臂叢神經(jīng),主要癥狀是疼痛和麻木感、運(yùn)動沒有力氣,小魚際肌和掌間肌有時(shí)會出現(xiàn)收縮,神經(jīng)支配的前臂還有手內(nèi)側(cè)以及第4-5手指也會出現(xiàn)感覺減退或力量減弱。如果血管受到壓迫可能會出現(xiàn)上肢還有手部的皮膚容易怕冷,出現(xiàn)疼痛,容易感到疲勞,甚至疼痛的性質(zhì)呈整個上肢彌漫性,一些患者也會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。臨床上可以用上肢外展試驗(yàn),即上肢外展90度、135度、180度時(shí)手外旋,頸部伸展,使鎖骨下的神經(jīng)血管束在胸小肌止點(diǎn)下方、鎖骨和第一肋間隙處,可以感到頸部還有上肢的疼痛,而且疼痛逐漸加劇,可以摸橈動脈,此時(shí)橈動脈可能會減弱或者消失,血壓也會出現(xiàn)不同程度的下降,考慮為胸廓出口綜合征。也可以通過斜角肌試驗(yàn)摸患者的橈動脈,讓患者深吸氣伸脖子,并將下頜轉(zhuǎn)向受檢側(cè),如果橈動脈減弱或者消失也考慮胸廓出口綜合征。"

    語音時(shí)長02:38''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/21收聽(60568)

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