血肌酐來源主要是兩大類,最主要是肌肉恒定產(chǎn)生。肌肉產(chǎn)生代謝產(chǎn)物以1mg/dl的速度在分泌血肌酐,所以肌酐高低和肌肉多少關(guān)系密切。絕大部分肌酐通過尿液排出,還有部分是從腸道排出,以尿液排出為主。當腎功能不全導致排肌酐能力下降,所以會出現(xiàn)血肌酐升高。如果病人血肌酐下降跟腎功能肯定沒有關(guān)系。因此,肌酐升高跟腎功能不全有關(guān)系,腎臟排毒能力下降,導致血肌酐升高,而血肌酐下降時,腎臟功能沒問題,更多的表現(xiàn)來源偏少,最主要的跟攝入多少有關(guān)系,還跟肌肉多少可能有關(guān)系。
如果是160-170cm的人,只有40kg的體重,跟160-170cm的人50kg的體重,肌酐來源肯定不一樣。因此,血肌酐偏低的人,在一定程度上反映肌肉含量偏低。對于這樣的患者,不需要過度關(guān)注肌酐的偏低。當然,如果是病態(tài)的一種惡液質(zhì)或者營養(yǎng)不良的狀態(tài)下,需要改變目前的狀態(tài),需要增加營養(yǎng)。