上海市東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕性心臟病引起的，較常見，而其他的如結(jié)締組織病或先天原因引起的二尖瓣狹窄較少見。二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致左房至左室的血流減少，引起左房的壓力增大、胸悶及肺動脈、肺靜脈壓力增加的癥狀。因為，此病可能引起血流動力學(xué)的變化，所以若瓣口狹窄至一定程度，可能引起較嚴(yán)重的癥狀，部分患者需要進(jìn)一步治療。
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二尖瓣狹窄在兒童中較少見，特別是單純的二尖瓣狹窄、先天性的二尖瓣狹窄，因為二尖瓣狹窄常伴有其它... 葉莉芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/03播放(71026)
二尖瓣狹窄在兒童中較少見，特別是單純的二尖瓣狹窄、先天性的二尖瓣狹窄，因為二尖瓣狹窄常伴有其它...
葉莉芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/03播放(71026)
二尖瓣狹窄是臨床上最常見的心臟外科疾病之一，以風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最為常見。正常二尖瓣的瓣口面積為... 張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/28播放(54320)
二尖瓣狹窄是臨床上最常見的心臟外科疾病之一，以風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最為常見。正常二尖瓣的瓣口面積為...
張海波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/28播放(54320)
二尖瓣位于左側(cè)心房和心室之間，二尖瓣的狹窄就是指心房、心室之間二尖瓣的瓣膜發(fā)生了狹窄，二尖瓣狹窄主要是指比正常的面積小了，正常的二尖瓣的面積是4-6cm2。如果小于2cm2就叫做狹窄，輕度的狹窄就是1.5-2cm2，中度的狹窄就是1.0-1.5cm2，瓣膜口的面積小于1.0cm2的時候就叫做重度狹窄。最多見的是風(fēng)濕性心臟病所帶來的二尖瓣狹窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性變，也容易出現(xiàn)二尖瓣狹窄，這種病因在超聲上其實能夠比較明確的區(qū)分出來。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(94896)
"人的心臟在心房心室之間，右房右室之間是三尖瓣，左房左室之間有一個瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面積是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面積＜2cm^2，就可以診斷二尖瓣狹窄，有一個分度是輕、中、重度，如果半口面積在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫輕度二尖瓣狹窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狹窄，瓣口面積＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄往往都是跟風(fēng)濕性心臟病結(jié)合在一起的，基本上所有的風(fēng)濕性心臟病都會累及到二尖瓣，最常出現(xiàn)疾病的種類是二尖瓣狹窄，這種病對于中老年人的風(fēng)濕性心臟病是很常見的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
徐亮│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018/06/12收聽(97516)
形成二尖瓣狹窄的原因如下：1、急性風(fēng)濕熱：為形成二尖瓣狹窄的主要原因，約占二尖瓣... 李君│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/28播放(76702)
形成二尖瓣狹窄的原因如下：
1、急性風(fēng)濕熱：為形成二尖瓣狹窄的主要原因，約占二尖瓣...
李君│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/28播放(76702)
二尖瓣狹窄正常的瓣孔面積，二尖瓣是在4-6個平方厘米，最常見的像風(fēng)濕性二尖瓣疾病，包括交界的粘連、增厚、腱索的縮短、瓣葉的鈣化。血流通過就會受阻，隨著時間的延長，瓣孔面積逐漸減小，如果面積小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狹窄。這個時候往往通過吃藥是不能夠解決根本問題，可能要經(jīng)過外科的手術(shù)治療才能夠解除二尖瓣狹窄，因為二尖瓣狹窄可能會造成心臟的擴大。繼發(fā)性的肺淤血，包括三尖瓣關(guān)閉不全，包括可以產(chǎn)生房顫。實際上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狹窄，狹窄解除不了，整個的并發(fā)癥包括心衰都沒辦法治療，所以說二尖瓣狹窄是最常見的，也是最重要的瓣膜病。在國內(nèi)心臟的瓣膜病，二尖瓣狹窄的是占到70%以上，而且還有一半以上的合并房顫，二尖瓣狹窄是最常見的心臟外科的疾病之一。
2017/10/18收聽(80200)
"在說二尖瓣狹窄之前，首先說說什么是二尖瓣，二尖瓣位于人體心臟左心房和左心室之間，如同一個單向的閥門，保證血流由左心房向左心室單向流動。任何原因?qū)е露獍臧耆~或瓣下結(jié)構(gòu)損害，開啟困難，即導(dǎo)致了二尖瓣的狹窄。正常人體，成人二尖瓣的瓣口面積是4到6平方厘米，當(dāng)出現(xiàn)二尖瓣狹窄，實際開瓣面積小于1.5平方厘米時，患者即出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀。目前導(dǎo)致成人二尖瓣狹窄主要的病因包括風(fēng)濕性改變、退行性改變等。二尖瓣狹窄的特征性癥狀是勞力性呼吸困難，部分患者甚至有咯血的表現(xiàn)。如果二尖瓣狹窄主要是由于瓣膜交界粘連，瓣葉及瓣下結(jié)構(gòu)基本完好，可以通過經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)來解決二尖瓣狹窄，但如果瓣葉嚴(yán)重纖維化和鈣化，難以恢復(fù)瓣膜的正常形態(tài)和功能，這時候只能選擇瓣膜置換手術(shù)。"
趙舟│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/05收聽(67404)
心臟包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房與左心室之間，又稱為房室瓣。二尖瓣結(jié)構(gòu)由... 李君│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/20播放(72660)
心臟包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房與左心室之間，又稱為房室瓣。二尖瓣結(jié)構(gòu)由...
2023/05/20播放(72660)
"二尖瓣是左心房與左心室之間的瓣膜，二尖瓣開放的面積大約在4-6平方厘米之間。如果二尖瓣開放面積小于4平方厘米，就稱之為二尖瓣狹窄，狹窄程度越重，患者的呼吸困難表現(xiàn)將會越嚴(yán)重。引起二尖瓣狹窄的最主要病因就是風(fēng)濕性心臟病，由于風(fēng)濕性心臟病的病理特點，必然會導(dǎo)致二尖瓣的反復(fù)炎癥，從而引起二尖瓣瓣口黏連，久而久之就會導(dǎo)致二尖瓣開放的時候瓣口面積縮小，這就稱之為風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合心臟瓣膜病。一旦出現(xiàn)二尖瓣狹窄，如果狹窄面積比較輕微，可以服用抗心衰的藥物治療；如果二尖瓣瓣口面積狹窄非常嚴(yán)重，只能考慮外科手術(shù)替換治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/24收聽(18008)
"心臟中間有瓣膜，其中二尖瓣就是心臟中間瓣膜的一種，二尖瓣狹窄幾乎都是由風(fēng)濕熱所導(dǎo)致的。兒童時期發(fā)病，繼發(fā)以未治愈的鏈球菌感染，但是目前在北美、歐洲、西歐以及其他一些地區(qū)，風(fēng)濕熱已經(jīng)很少見了。因為抗生素已經(jīng)普遍用于鏈球菌等感染性疾病的治療，典型風(fēng)濕熱引起的二尖瓣狹窄，在二尖瓣狹窄的患者可以聽到一個特征性的雜音，因為血流從左心房經(jīng)狹窄的瓣膜進(jìn)入左心室引起的，正常的瓣膜開放的時候就會引起開瓣的聲音，就會引起一種雜音，這就是二尖瓣狹窄引起的雜音。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/19收聽(31352)
心臟有四個瓣膜，二尖瓣是四個瓣膜中一個比較重要的瓣膜。它是左心房通向左心室的通道，是一個單向的... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/11/20播放(58638)
心臟有四個瓣膜，二尖瓣是四個瓣膜中一個比較重要的瓣膜。它是左心房通向左心室的通道，是一個單向的...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/11/20播放(58638)
二尖瓣狹窄有雜音，是因為瓣口狹窄，血液流速高造成。瓣膜雜音往往有兩種形式，即狹窄和關(guān)閉不全。<... 趙永波│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/20播放(71594)
二尖瓣狹窄有雜音，是因為瓣口狹窄，血液流速高造成。瓣膜雜音往往有兩種形式，即狹窄和關(guān)閉不全。<...
趙永波│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/20播放(71594)
"風(fēng)濕性心臟病是導(dǎo)致二尖瓣狹窄的最常見病因，比如老年二尖瓣、二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化、先天性狹窄及結(jié)締組織病等也會引起二尖瓣狹窄。根據(jù)二尖瓣瓣口的面積可將二尖瓣狹窄分為輕度、中度和重度狹窄。二尖瓣狹窄的診斷，除了患者臨床表現(xiàn)、X線、超聲心動圖等輔助檢查以外，還可以通過聽診器聽診來進(jìn)行診斷。最典型的二尖瓣狹窄的雜音是在二尖瓣區(qū)及胸骨左緣第五肋間與胸骨中線區(qū)可以聽到舒張的中晚期隆隆樣的的雜音。如果在早期二尖瓣的瓣膜質(zhì)量尚好，可聽到瓣膜開放的拍擊音，也就是聽到了二尖瓣的彈性聲音。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄的患者心率較快，血流不暢導(dǎo)致不易聽見心臟的雜音，但這種情況也不能除外二尖瓣的狹窄。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/29收聽(18734)
二尖瓣狹窄早期聽診能夠在心尖部聽到第一心音亢進(jìn)的表現(xiàn)，能聽到開瓣音的表現(xiàn)，舒張期能夠聽到舒張期... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/10播放(54120)
二尖瓣狹窄早期聽診能夠在心尖部聽到第一心音亢進(jìn)的表現(xiàn)，能聽到開瓣音的表現(xiàn)，舒張期能夠聽到舒張期...
2023/08/10播放(54120)
心臟共有4個瓣膜組成，主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、三尖瓣，其中二尖瓣是連接左房和左室的重要瓣膜... 張力│河南省胸科醫(yī)院 2023/09/25播放(52374)
心臟共有4個瓣膜組成，主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、三尖瓣，其中二尖瓣是連接左房和左室的重要瓣膜...
張力│河南省胸科醫(yī)院
2023/09/25播放(52374)
"二尖瓣是心臟左心房和左心室之間非常重要的一扇門，這個門打開之后的瓣口面積，一般來說是4-6cm2。如果一個人因為感染風(fēng)濕熱，導(dǎo)致兩個瓣葉之間發(fā)生了粘連，開放的面積自然就會下降。當(dāng)一個人二尖瓣開放的面積下降到2 cm2以下的時候，我們就認(rèn)為患者出現(xiàn)了二尖瓣狹窄，是輕度的狹窄；如果1.5 cm2以下，是中度的狹窄；1.0 cm2以下，就是重度的狹窄，這就是二尖瓣狹窄常見的分類和常見的病因。這部分患者應(yīng)該盡早的積極控制風(fēng)濕熱，同時如果已經(jīng)形成了重度的二尖瓣狹窄，還是建議盡早的進(jìn)行外科的換瓣治療。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(65664)
"二尖瓣狹窄的病人在早期心臟聽診的時候，會在心前區(qū)聽到一個隆隆樣的舒張期的雜音，而且會向頸部放射。對于臨床癥狀早期的時候可能沒有太明顯的癥狀，但是長期的二尖瓣狹窄會導(dǎo)致右心肥大，最終會導(dǎo)致心衰。所以二尖瓣狹窄需要做心臟彩超檢查，能夠明確診斷，而且通過彩超能夠評估二尖瓣狹窄的程度。對于重度的狹窄，一般建議外科手術(shù)換瓣治療。平時一定要注意多休息，不能勞累，避免應(yīng)用硝酸酯類的藥物,因為這樣容易加重心衰的程度，平時也要注意避免感冒受涼，感冒受涼容易導(dǎo)致肺部感染，而且容易加重心衰。"
劉雪琴│開封市中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(68970)
二尖瓣狹窄是最常見的心臟瓣膜病變之一。正常二尖瓣瓣口面積為4-6cm^2，小于2cm^2，則開... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/12/18播放(65512)
二尖瓣狹窄是最常見的心臟瓣膜病變之一。正常二尖瓣瓣口面積為4-6cm^2，小于2cm^2，則開...
2023/12/18播放(65512)
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或者風(fēng)濕性心臟病指因溶血性鏈球菌感染發(fā)生感冒，會對身體產(chǎn)生抗原，抗原進(jìn)入身體以... 徐激斌│上海長征醫(yī)院 2023/03/25播放(69192)
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或者風(fēng)濕性心臟病指因溶血性鏈球菌感染發(fā)生感冒，會對身體產(chǎn)生抗原，抗原進(jìn)入身體以...
徐激斌│上海長征醫(yī)院
2023/03/25播放(69192)
二尖瓣狹窄的癥狀有勞累后呼吸困難，活動大了可以出現(xiàn)憋氣的現(xiàn)象。另外，陣發(fā)夜間呼吸困難，晚上睡覺... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(44589)
二尖瓣狹窄的癥狀有勞累后呼吸困難，活動大了可以出現(xiàn)憋氣的現(xiàn)象。另外，陣發(fā)夜間呼吸困難，晚上睡覺...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(44589)
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