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    胎盤(pán)早剝的原因是什么

    2023-09-02 17:56播放 :

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    胎盤(pán)早剝是孕產(chǎn)婦的急重癥,原因主要包括以下幾個(gè)方面:

    1、血管因素:如妊高癥病人、腎臟疾病的病人,血管較脆弱;

    2、機(jī)械性因素:像外傷、腹部直接外力撞擊;胎位異常時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)也易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝;臍帶過(guò)短或者臍帶繞頸,在分娩過(guò)程中胎先露快速下降,也可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝;

    3、胎膜早破時(shí),大量羊水突然涌出,也會(huì)導(dǎo)致子宮腔變小,引起胎盤(pán)早剝;

    4、部分患者習(xí)慣抽煙、吸毒,如吸可卡因,也會(huì)影響血管脆性;

    5、與孕婦年齡和產(chǎn)次有關(guān)系,年齡越大發(fā)生胎盤(pán)早剝的機(jī)會(huì)越多;另外,較為重要的是產(chǎn)婦分娩次數(shù)越多,發(fā)生胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)性呈幾何數(shù)增加,所以分娩次數(shù)越多、年齡越大,分娩風(fēng)險(xiǎn)性越高。

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    "導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的原因,第一個(gè)就是血管病變,胎盤(pán)早剝的孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病,尤其以有全身血管病變者居多。第二個(gè)就是機(jī)械性因素,比如外傷,特別是腹部直接受撞擊或者是摔倒,腹部直接觸地等,還有就是胎位異常,行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,臍帶過(guò)短或者是臍帶繞頸,在分娩過(guò)程中胎先露部下降,均可能促使胎盤(pán)早剝。此外雙胎妊娠的第一胎娩出過(guò)快,或者是羊水過(guò)多與破膜時(shí)羊水流出過(guò)快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮也可以導(dǎo)致胎盤(pán)自子宮壁剝離。還有第三個(gè)原因,就是子宮靜脈壓的突然升高。第四個(gè)是吸煙,吸煙與胎盤(pán)早剝密切相關(guān),有報(bào)道吸煙使胎盤(pán)早剝發(fā)生危險(xiǎn)增加90%,并隨著每天吸煙數(shù)量的增加,胎盤(pán)早剝發(fā)生的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。還有就是胎膜早破以及濫用可卡因,也都會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。還有就是孕婦的年齡與胎盤(pán)早剝的發(fā)生有關(guān),而且隨著產(chǎn)次的增加,發(fā)生胎盤(pán)早剝的危險(xiǎn)性呈幾何級(jí)數(shù)增加。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    劉麗麗滄州市人民醫(yī)院

    2018/05/04收聽(tīng)(27022)

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    "胎盤(pán)早剝具體的發(fā)病機(jī)制目前還不是很清楚,可能是與下列的因素密切相關(guān)。第一、孕婦的血管病變,像妊娠期高血壓疾病,尤其是重度慢性高血壓、慢性腎臟疾病或者全身血管病變的孕婦。主要是由于底蛻膜螺旋小動(dòng)脈的硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變形、壞死,甚至是破裂、出血。血液如果在底蛻膜層和胎盤(pán)之間形成胎盤(pán)后的血腫,可以使胎盤(pán)和子宮壁分離。第二、宮腔內(nèi)的壓力驟然減小,引起胎盤(pán)早剝,像胎膜早破,或者雙胎妊娠分娩時(shí),如果第一個(gè)胎兒娩出過(guò)快,也會(huì)出現(xiàn)這種情況。或者羊水過(guò)多,在人工破膜的時(shí)候羊水流出過(guò)快。第三、機(jī)械性的因素,尤其是腹部直接受到撞擊或者是擠壓。第四、其他的高危因素,像高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦吸煙、孕婦的代謝異常、孕婦的血栓形成傾向、子宮肌瘤(尤其是胎盤(pán)附著部位的肌瘤)等。有胎盤(pán)早剝病史的孕婦,再次發(fā)生胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn),比沒(méi)有胎盤(pán)早剝病史的產(chǎn)婦大約是高10倍左右,以上就是胎盤(pán)早剝可能的相關(guān)原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    滕玉翠聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/21收聽(tīng)(34624)

    胎盤(pán)早剝是什么意思

    "胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)和子宮壁之間的剝離。正常生孩子的過(guò)程一定是先羊膜囊破了,破水以后孩子通過(guò)陰道口分娩;或者有一些大人或者孩子的異常情況需要做剖宮產(chǎn)的時(shí)候,一定是孩子先分娩,從子宮壁分娩出來(lái)以后,胎盤(pán)跟子宮之間才逐漸剝離,因?yàn)楹⒆臃置湟院?、子宮收縮了,在宮縮以后子宮壁和胎盤(pán)之間有了縫隙,胎盤(pán)逐漸的就剝離出來(lái)了,這是正常的胎盤(pán)剝離的過(guò)程。什么叫做胎盤(pán)早剝?胎盤(pán)早剝是一個(gè)病理過(guò)程,不管是經(jīng)過(guò)陰道分娩還是經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)分娩,在胎兒還沒(méi)有分娩出來(lái)之前胎盤(pán)和子宮壁之間就已經(jīng)開(kāi)始分離了,胎盤(pán)分離以后會(huì)有不斷的出血,胎兒在宮腔也處于失血和缺氧的狀態(tài),這種情況叫做胎盤(pán)早剝。孩子在胎盤(pán)早剝時(shí)如果出血越來(lái)越多,在子宮壁和胎盤(pán)之間積血越來(lái)越多,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)失血性的休克,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)DIC和腎功能的衰竭。對(duì)于胎兒急性缺血缺氧的過(guò)程,也是急性的胎兒宮內(nèi)血迫,如果不積極的處理,也容易發(fā)生胎死宮內(nèi)和嚴(yán)重的新生兒窒息和死亡。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    許洪梅北京豐臺(tái)醫(yī)院

    2018/07/05收聽(tīng)(44120)

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    "胎盤(pán)早剝是指在妊娠20周后處于正常位置的胎盤(pán),在胎兒娩出前部分或者是全部從子宮壁剝離,發(fā)病率大約為1%,它屬于妊娠晚期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,疾病的發(fā)展通常會(huì)比較迅猛,如果處理不及時(shí)可能會(huì)危及到母兒的生命。具體涉及到胎盤(pán)早剝的病因,目前的機(jī)制尚不清楚,考慮有可能和血管病變有關(guān),尤其是對(duì)于一些妊娠期高血壓疾病,或者重度子癇前期,以及合并慢性高血壓等有可能會(huì)存在全身血管病變的孕婦,由于胎盤(pán)底蛻膜的螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,有可能會(huì)出血,形成血腫,致使胎盤(pán)與子宮壁分離。還有一些在臨床上可以看到的胎盤(pán)早剝,是由于外界的機(jī)械性的因素,譬如外傷,通常都會(huì)發(fā)生在外傷發(fā)生之后的24小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于一些未足月的胎膜早破或者雙胎妊娠,第一胎娩出過(guò)快,還有羊水過(guò)多的時(shí)候,在人工破膜了之后羊水流出過(guò)快等,都會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)的壓力驟減,而導(dǎo)致子宮驟然收縮,從而發(fā)生胎盤(pán)早剝。其它還有一些高危的因素,比如高齡多產(chǎn),或者既往有吸煙、吸毒以及絨毛膜羊膜炎,還有接受了輔助生殖技術(shù)助孕等,也是發(fā)生胎盤(pán)早剝的高危因素。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/27收聽(tīng)(48570)

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