上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎是位于胸椎和骶椎之間的部位，脊柱從上到下可以分為5部分，依次是頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中腰椎是位于胸椎和骶椎的中間，腰椎上方就是胸椎一共是12節(jié)，腰椎除了5節(jié)骨頭之外，還有椎間盤和神經(jīng)，此外血管是在側(cè)方或者后方，腰椎下方的位置是脊椎，再往下就是尾椎，腰椎從后方看髂骨。
如果要在身體表面摸腰椎，可以先摸到胯部這個(gè)位置，平行上來(lái)大概是腰4、腰5交界的位置，再往上摸3個(gè)骨頭就是腰1的位置，往下一點(diǎn)就是腰5的位置。
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"腰椎的部位在人體后側(cè)正中，大約是臀部靠上的位置，共有5個(gè)椎體，共同構(gòu)成腰椎，進(jìn)行腰椎部位的判斷，首先要找到骨盆最上方的髂嵴，正好平對(duì)第4腰椎的棘突，第4腰椎靠上還有3個(gè)椎體，靠下有1個(gè)椎體，這5個(gè)椎體由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶以及前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶以及椎間盤等組織結(jié)構(gòu)共同連接而形成，對(duì)于人體的穩(wěn)定性起到重要的作用，腰椎部位也是承擔(dān)人身體力量比較大的地方，因此容易出現(xiàn)拉傷以及勞損的情況，比如說(shuō)急性腰扭傷以及腰肌勞損，因此在平時(shí)要增加腰背肌的力量鍛煉，并且一定要注意保暖，不能受涼，這樣才能夠?qū)ρ灯鸬胶芎玫谋Ｗo(hù)作用。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/16收聽(tīng)(54026)
"人體的腰椎位于身體的中段，上面連著頸椎、胸椎，下面連著骶椎。腰椎一共有五個(gè)，每個(gè)椎體基本上都由椎體、椎弓，以及從椎弓上發(fā)出的突起，包括上下關(guān)節(jié)突、橫突和棘突等組成。腰椎的椎體較頸椎和胸椎大，主要由松質(zhì)骨組成，外層的密質(zhì)骨較薄，從側(cè)面看椎體呈楔形，橫徑大于前后徑，并且從上往下逐漸增大，椎體和椎體之間由椎間盤相連。椎弓位于椎體的后方，包括椎弓根、椎板、上下關(guān)節(jié)突、棘突和橫突七個(gè)突起。腰椎活動(dòng)度比較大，承受的重力也比較大，容易引起腰部的疼痛，引起椎間盤病變。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(43652)
"腰椎間盤突出對(duì)應(yīng)的常見(jiàn)疼痛部位主要有如下幾個(gè)：第一、如果患者出現(xiàn)了L3\/4椎間盤突出，有可能會(huì)導(dǎo)致下腰部以及小腿前方內(nèi)側(cè)，或者膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。第二、如果患者出現(xiàn)了L4\/5的椎間盤突出，有可能會(huì)導(dǎo)致下腰部，連同大腿以及小腿外側(cè)部位的疼痛，有時(shí)患者還有可能會(huì)在臀部的后外側(cè)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。第三、如果患者出現(xiàn)了L5\/S1的椎間盤突出，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰骶部位以及大腿后側(cè)，或者膝關(guān)節(jié)以下部位的大范圍的疼痛。第五、如果患者出現(xiàn)了高位的此類病變，或者特別嚴(yán)重的腰椎間盤突出，有可能會(huì)導(dǎo)致腰背部以及雙側(cè)大腿、小腿后側(cè)的疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/14收聽(tīng)(54592)
腰椎穿刺的部位一般選擇在腰3/4椎間隙，或者腰4/5棘突間隙，主要是因?yàn)檠档膱A錐位于第2椎體... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/21播放(36561)
腰椎穿刺的部位一般選擇在腰3/4椎間隙，或者腰4/5棘突間隙，主要是因?yàn)檠档膱A錐位于第2椎體...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/21播放(36561)
"腰椎從上面到下面分別部位是腎、輸尿管，然后前方的是腸道組織，比如橫結(jié)腸，還有小腸、腸系膜等，這些都是內(nèi)臟器官。向下方，也就是在直立的狀態(tài)下，下面是骶椎，骶椎是由五個(gè)節(jié)段，腰5形成了椎體，呈倒三角形，也就是相當(dāng)于腰椎的底座，這樣是負(fù)重于這個(gè)骶骨上。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)腰部疼痛，有的時(shí)候會(huì)是出現(xiàn)間盤的問(wèn)題，也有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器的問(wèn)題，比如泌尿系的結(jié)石、輸尿管的腫物等，都會(huì)引起腰部的疼痛。還有腹主動(dòng)脈瘤或者血液系統(tǒng)疾病，都會(huì)引起腰部的疼痛。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/01收聽(tīng)(36576)
腰椎穿刺部位首選第4節(jié)和第5節(jié)腰椎間的椎間隙，此外還可以選第3節(jié)和第4節(jié)腰椎間隙，或者第5節(jié)腰... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/09/21播放(99896)
腰椎穿刺部位首選第4節(jié)和第5節(jié)腰椎間的椎間隙，此外還可以選第3節(jié)和第4節(jié)腰椎間隙，或者第5節(jié)腰...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/09/21播放(99896)
核磁共振經(jīng)?？梢杂^察到腰椎L5S1椎間盤突出的表現(xiàn)，腰椎的L5S1，是人體的第5節(jié)腰椎、人體骶... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/11播放(32941)
核磁共振經(jīng)?？梢杂^察到腰椎L5S1椎間盤突出的表現(xiàn)，腰椎的L5S1，是人體的第5節(jié)腰椎、人體骶...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/11播放(32941)
"腰椎穿刺臨床中，主要用于腰椎疾病或者是腦部疾病的診斷和治療，就是在人的腰背部進(jìn)行穿刺，將穿刺針直接刺破硬膜囊，將腦脊液抽取進(jìn)行化驗(yàn)治療。正常人的腰椎一共有5節(jié)，從上到下依次為第1至第5腰椎骨，每?jī)蓚€(gè)椎體中間都有一個(gè)間隙，也叫棘突間隙。又因?yàn)槿说募顾鑸A錐水平一般是在腰1和腰2椎體間隙，腰2椎體以下就是所謂的馬尾神經(jīng)。在穿刺時(shí)通常選取腰3、4棘突間隙水平，因?yàn)樵谶@個(gè)間隙，圓錐已經(jīng)跨過(guò)，主要是馬尾神經(jīng)。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/16收聽(tīng)(16604)
腰椎間盤突出最常見(jiàn)部位是腰3-4，腰4-5和腰5骶1，更集中是腰4-5和腰5骶1，這兩個(gè)部位在腰椎間盤突出中占絕大部分。出現(xiàn)這種情況的原因，是這兩個(gè)部位位于從胸椎到骶椎的過(guò)渡期間，胸椎比較穩(wěn)定，因?yàn)橛行乩墓潭?。所以受傷和活?dòng)度都比較小，而骶椎因?yàn)楹凸桥杪?lián)系，活動(dòng)度比較小，中間連接的部分腰椎承受的壓力比較大，活動(dòng)度又大，而且經(jīng)常工作和勞累、受涼。造成腰椎受的壓力比較大，很容易造成損傷，經(jīng)?；顒?dòng)又容易造成髓核的突出，所以這兩個(gè)部位在椎間盤突出中是最常見(jiàn)的部位。
2020/07/23收聽(tīng)(66068)
"腰椎穿刺的部位，我們臨床上一般選擇腰4腰5間隙進(jìn)行腰椎穿刺。由于該間隙最明顯，我們是通過(guò)硬膜外導(dǎo)針經(jīng)過(guò)皮膚、皮下組織、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶到黃韌帶，進(jìn)入椎管，再由硬膜外進(jìn)入硬膜下隙。穿刺時(shí)如果見(jiàn)到硬膜外導(dǎo)致出現(xiàn)博動(dòng)并流出清亮的腦脊液，就代表穿刺成功，往往用于腦脊液的監(jiān)測(cè)、椎管造影等情況。如果腰4-5間隙穿刺困難，我們可以選擇其他的穿刺部位，常常是由于以往腰部的外傷或者腰部的手術(shù)使得局部的軟組織疤痕增生，這個(gè)就會(huì)引起穿刺困難。如果說(shuō)腰穿困難，我們?cè)诼樽淼臅r(shí)候可以選擇其他方式，比如全麻來(lái)代替。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(tīng)(10760)
腰椎針灸的部位一般是指穴位， 陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/17播放(38580)
陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/17播放(38580)
腰椎間位于上下兩節(jié)腰椎之間，腰椎間有腰椎間盤，包含纖維軟骨環(huán)及中央髓核。纖維環(huán)是由多層纖維軟骨按同心圓排列組成，具有堅(jiān)韌性，牢固連接上下兩個(gè)腰椎體并保護(hù)中央髓核，防止髓核向外周突出，而髓核其內(nèi)充滿水分，富有彈性。椎間盤承受身體重力壓迫時(shí)被壓縮，休息時(shí)復(fù)原，具有彈簧墊樣作用。當(dāng)腰椎間盤發(fā)生病變時(shí)腰椎間隙變窄，外周纖維環(huán)破裂，中央髓核突入椎管壓迫脊髓及神經(jīng)等引起腰椎間盤突出，可以導(dǎo)致腰部疼痛及下肢疼痛、腰椎活動(dòng)受限等癥狀。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/03收聽(tīng)(78976)
腰椎神經(jīng)主要分布在人體的腰骶部以及下肢腿部，腰椎神經(jīng)是從脊髓向腰部的左、右兩側(cè)分別發(fā)出的，分別控制著人體的左側(cè)肢體和右側(cè)肢體。腰椎神經(jīng)在腰骶部的分布區(qū)域，劃分的形態(tài)更像是彩虹的形態(tài)，第一腰椎神經(jīng)從后腰背部第一腰椎水平位置斜向外側(cè)偏下，一直到外側(cè)的腰腹部，再到大腿前側(cè)的根部，都是第一腰椎神經(jīng)控制的區(qū)域。依次往下，后腰背部的神經(jīng)控制分布區(qū)域就像是以第一腰椎為最高點(diǎn)，在整個(gè)后腰部畫一道彩虹一樣。神經(jīng)控制區(qū)域緊密的連接排列，一直到第五腰椎神經(jīng)分布在第五腰椎水平，斜向外下側(cè)方，到整個(gè)大腿的外側(cè)、膝關(guān)節(jié)的外側(cè)，一直到小腿的外側(cè)頂端，轉(zhuǎn)向大腿的前外側(cè)，延伸到小腿的前側(cè)，一直到腳趾。大腿前面的神經(jīng)分布區(qū)域，也是以彩虹狀態(tài)緊密排列的，大腿內(nèi)側(cè)從上到下，只有第一腰椎神經(jīng)到第四腰椎神經(jīng)的分布區(qū)域。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/25收聽(tīng)(17598)
"腰椎的右邊在皮膚下方主要是腰椎豎肌的肌肉，在脊柱兩邊維持脊柱穩(wěn)定的豎脊肌，也叫椎旁肌。右邊腰椎偏上一點(diǎn)靠近肋骨的深方、腰肌的前方，是重要的臟器，是右側(cè)的腎臟所在的位置。肋骨的最下面偏上一點(diǎn)是上肌，再往下在肋弓跟腰椎中間是腎的下肌，這個(gè)地方的臟器主要就是腎臟，再下面是輸尿管。所以腰椎右邊主要就是肌肉和腎臟，再往右主要是腹部的一些肌肉和皮下脂肪組織。腰椎右方的前方是腹部的臟器，主要是升結(jié)腸、小腸、盲腸。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(13228)
一般兒童腰椎穿刺的部位，盡量選擇在第四、第五腰椎間隙進(jìn)行，而且選擇的穿刺針要比常見(jiàn)的針要細(xì)一些。尤其是六歲以下的寶寶，要選擇小兒專用的腰椎穿刺針。六歲以上的寶寶可以選擇成年的腰椎穿刺針，選擇小的腰椎穿刺針不容易引起腦脊液漏。另外兒童進(jìn)行腰椎穿刺的目的，主要是進(jìn)行明確的病情診斷或者進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果懷疑孩子出現(xiàn)了顱內(nèi)感染或者是其他顱內(nèi)脊髓的病變的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行腰椎的穿刺。由于嬰兒的脊髓相對(duì)比較長(zhǎng)，而且在穿刺的時(shí)候容易造成脊髓的損傷，所以位置穿刺要比成年人靠下，這樣不容易引起脊髓的損傷、更加安全。一般成年人的選擇部位是在第三、第四腰椎間進(jìn)行穿刺，兒童腰椎的穿刺部位盡量選擇下面，選擇第四、五腰椎間隙進(jìn)行穿刺。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/13收聽(tīng)(86996)
腰椎間盤突出艾灸根據(jù)中醫(yī)理論和經(jīng)絡(luò)辨證，一般選取足太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)進(jìn)行治療，這兩條經(jīng)絡(luò)有疏導(dǎo)閉阻不通之氣血功效，可以達(dá)到“通則不痛”的治療目的。一般常用的穴位有腰夾脊、秩邊、委中、承山、昆侖、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘等穴位。腰夾脊穴，一般是治療腰腿疼的重要要穴，可以疏通氣血，治病求本，根據(jù)腰椎間盤突出多為坐骨神經(jīng)痛臨床癥狀，而坐骨神經(jīng)痛大多是足太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)循行的部位，所以選取這兩條經(jīng)絡(luò)上的穴位進(jìn)行艾灸治療，可以收到很好的臨床療效。
周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(81100)
"針灸治療腰椎間盤突出癥，在中醫(yī)臨床中是比較有特色的治療方式，而且臨床效果極佳。針灸治療腰椎間盤突出多數(shù)選擇局部穴位，配合遠(yuǎn)端穴位來(lái)治療，多數(shù)選擇足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)穴位，位于人體第1-5腰椎棘突，旁開(kāi)1.5寸。另外也可以選擇第1-5腰椎突，旁開(kāi)3寸的穴位進(jìn)行針刺，還需要根據(jù)腰椎間盤突出的節(jié)段來(lái)針對(duì)性選擇穴位。另外，根據(jù)《四總穴歌》的要求，“腰背委中求”，多數(shù)選擇雙側(cè)委中穴來(lái)針對(duì)性治療腰椎間盤突出。有些腰椎間盤突出的患者常會(huì)出現(xiàn)下肢麻木感及放射痛，這類患者常會(huì)表現(xiàn)為大腿外側(cè)和小腿外側(cè)出現(xiàn)麻木感。針對(duì)這類患者多數(shù)配合環(huán)跳穴、陽(yáng)陵泉穴、秩邊穴，治療和減輕下肢麻木感及其放射痛，也具有非常好的療效。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(65262)
"拔罐是一個(gè)非常好、非常安全的外治方法，它利用了負(fù)壓把玻璃罐或者陶罐吸附在患者的穴位上，吸附在患者這個(gè)需要處理的病灶的區(qū)域。它主要的要求就是一個(gè)位置要平坦，這是最好的。當(dāng)然，不能拔罐在有外傷的區(qū)域或者皮膚破損的區(qū)域。腰部是一個(gè)非常平坦的區(qū)域，因此它是非常適合用這個(gè)拔罐方法的。腰椎我想您要想說(shuō)的就是拔在椎骨上，是不是可以？我們認(rèn)為在這個(gè)區(qū)域完全可以，就是你摸到的是一個(gè)骨頭，但是它外面還有皮膚，還有皮下組織。所以在這個(gè)位置拔罐是非常安全的，可以放心的去做，沒(méi)有問(wèn)題。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(58710)
腰椎可以出現(xiàn)的問(wèn)題較多，大致可分為以下幾方面：1、退變性改變：腰椎的退化性改變較... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/17播放(99312)
腰椎可以出現(xiàn)的問(wèn)題較多，大致可分為以下幾方面：
1、退變性改變：腰椎的退化性改變較...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/17播放(99312)
腰椎是脊柱的一部分，人體脊柱分為頸椎、胸椎和腰椎，頸椎一共七節(jié)，胸椎十二節(jié)，再向下就是腰椎五節(jié)，緊挨著的是骶骨。腰椎五節(jié)，它包括腰部的椎體、橫突，還有后側(cè)的棘突，椎體之間有纖維環(huán)，其間有間盤組織。腰間盤突出也就是纖維環(huán)破裂、突出以后壓迫到神經(jīng)，造成腰部腿部的疼痛，腰椎是人體核心力量的源泉，我們要保護(hù)好它。上了年紀(jì)以后盡量不要登高，以防摔壞造成腰椎壓縮性骨折。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(39186)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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