南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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脊椎損傷大部分叫脊椎的骨折，或者叫脊柱骨折。骨折之后首先采取手術(shù)治療，一般做固定，固定一定的時間之后骨折愈合，不影響人的運動功能。脊柱骨折做固定后，一般局部不能動，但是對四肢是沒有影響的。如果說脊柱骨折合并脊髓損傷，影響神經(jīng)功能，就會出現(xiàn)截癱。脊髓損傷的會出現(xiàn)四肢癱，就是不能動了，需要康復(fù)的介入。比方說做被動活動，用一些物理因子的治療方法，比方說做電刺激，促進肌肉和神經(jīng)功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。
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"脊柱損傷以后能不能進行活動，需要根據(jù)損傷的具體部位以及嚴重程度來判斷。如果脊柱損傷是在頸部，這個時候脖子就不要輕易的活動，應(yīng)該讓醫(yī)生用頸椎托來固定脖子，避免出現(xiàn)意外的活動而加重病情，比如可以造成肢體的癱瘓或者是呼吸肌癱瘓影響呼吸；如果是腰部的脊柱造成了損傷，這個時候脖子這個部位可以活動，并不影響病情，但是腰部不要隨意活動，需要在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行翻身。出現(xiàn)了脊柱的損傷，要及時的去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，讓醫(yī)生判斷損傷的程度以及能不能進行活動。作為家屬和患者一定要積極配合醫(yī)生治療，必要的時候還需要進行手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(42556)
一旦出現(xiàn)脊椎損傷后，首先最重要的是制動，... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/09播放(47827)
一旦出現(xiàn)脊椎損傷后，首先最重要的是制動，...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/09播放(47827)
脊椎損傷包括椎體損傷、神經(jīng)損傷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范化治療，可以治愈。脊椎損傷的治療方法包括： 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/11/21播放(80220)
脊椎損傷包括椎體損傷、神經(jīng)損傷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范化治療，可以治愈。脊椎損傷的治療方法包括：
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/11/21播放(80220)
脊髓損傷最常見是外傷，比如可以有車禍或是跌倒、摔下來都可以出現(xiàn)脊椎的損傷。脊椎損傷的輕重不一，有的可能沒有影響到脊髓，而僅僅是脊椎的骨裂或者是輕微的骨折，沒有錯位，沒有造成脊髓損傷。像這種臥床休息幾周，并且佩戴肢具以后逐漸可以下床活動，通過脊椎自然的愈合，應(yīng)該不留什么后遺癥。但是如果它影響到脊髓，病人出現(xiàn)了有肢體癱瘓、截癱，這樣就會落后遺癥。因為脊髓損傷以后，它雖然經(jīng)過一定的治療，但是它可能還會出現(xiàn)肢體的力弱、麻木、行動遲緩。
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(47940)
"對于脊髓損傷，特別是脊髓震蕩引起比較輕的損傷，相對脊髓的水腫不是很明顯，病人只是單純地出現(xiàn)四肢麻疼的情況。病人通過應(yīng)用脫水藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物，往往會在一個月之內(nèi)逐漸恢復(fù)。如果脊髓損傷之時，直接導(dǎo)致病人出現(xiàn)四肢癱瘓、雙下肢癱瘓，這種情況往往脊髓的損傷比較嚴重。通過治療有10%-20%左右的病人能夠恢復(fù)，但是大部分病人恢復(fù)的可能性不大，即便恢復(fù)的可能性不大，出現(xiàn)四肢癱瘓的病人，平時也要加強四肢的肌肉功能鍛煉，防止長時間肌肉失神經(jīng)支配以后出現(xiàn)肌肉萎縮情況，以免病人恢復(fù)以后下地活動或者上肢力量也不能夠恢復(fù)。即便是四肢癱瘓，病人也要積極治療，以免恢復(fù)以后出現(xiàn)不能行走或活動受限情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/22收聽(97720)
"脊柱損傷大部分是因為外傷或者是車禍造成的，這種疾病如果是在急性期，應(yīng)該及時的去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科或者是骨外科來進行檢查，讓醫(yī)生根據(jù)查體來判斷損傷的程度，拍脊柱的CT或者是脊柱的磁共振來進行檢查。如果損傷的程度比較嚴重，那么應(yīng)該進行手術(shù)治療，如果損傷的程度比較輕，沒有必要進行手術(shù)，那么就應(yīng)該進行藥物的保守治療。這種情況下是不能拔火罐進行治療的，有可能加重病情。在病情的恢復(fù)期，可以結(jié)合一些康復(fù)理療，比如說一些超聲波，也不建議進行拔火罐治療，因為拔火罐有可能造成皮下皮膚的出血而加重病情，這種治療方法是不正規(guī)的，不建議對外傷造成的脊柱損傷使用。"
2018/05/02收聽(33276)
"脊髓損傷有什么癥狀？對于脊髓的損傷，主要分頸髓、胸髓或者腰髓的損傷。如果病人出現(xiàn)了頸髓的損傷，很容易導(dǎo)致四肢的麻木、疼痛以及無力。如果脊髓損傷嚴重，會導(dǎo)致四肢的癱瘓，無法活動。如果是胸髓部位的損傷，主要是引起胸壁以下感覺障礙，以及下肢的疼痛、麻木以及無力。如果是腰髓的損傷，主要是表現(xiàn)在會陰部麻木或者雙下肢的疼痛、無力以及癱瘓。所以，脊髓損傷的主要癥狀要看脊髓損傷的部位，是頸髓還是胸髓或者腰髓的損傷，每一個部位的脊髓損傷，所表現(xiàn)的臨床癥狀是不一樣的。"
2018/05/17收聽(87128)
脊椎損傷較常見的是脊柱骨折，多因交通傷所致，可引起一系列癥狀，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、頸椎、... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/09播放(65948)
脊椎損傷較常見的是脊柱骨折，多因交通傷所致，可引起一系列癥狀，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、頸椎、...
2023/05/09播放(65948)
"脊椎損傷多見于脊髓的暴力傷、車肇事傷、高處墜落傷等。脊椎損傷分為脊椎的椎骨損傷、脊髓損傷后的脫位及合并脊髓損傷、神經(jīng)根損傷等情況。如脊椎的椎骨骨折伴脫位合并脊髓神經(jīng)根損傷，在搬運的過程中一定要保護損傷部位，避免因搬運姿勢或體位不當造成脊髓損傷的加重或神經(jīng)根損傷的加重。脊椎的損傷合并脊髓損傷或神經(jīng)根損傷，常需手術(shù)治療，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，減輕脊髓的壓迫及減輕神經(jīng)根的壓迫，來重新恢復(fù)脊椎神經(jīng)根的供血，以達到治療的根本目的。如脊椎的橫行水平撕裂，常需保守治療，佩戴頭頸胸部支具，以免發(fā)生骨折二次的損傷，如意外活動不當造成加重損傷。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(58632)
"脊柱損傷關(guān)鍵要看損傷的嚴重程度，對于脊髓影響的大小。如果脊椎骨折了，影響對脊椎的穩(wěn)定性，醫(yī)生會建議做手術(shù)，把脊椎用鋼板重新固定住。如果損傷到了脊髓，比如因為骨折的碎片損傷到脊髓，那么可能醫(yī)生也需要去做手術(shù)，把這個損傷脊椎對于脊髓的壓迫給解除。骨折的碎片要拿掉，那么也是需要去手術(shù)治療的。如果損傷不是那么嚴重，椎體的穩(wěn)定性沒有受到影響，醫(yī)生應(yīng)該會建議臥床，使用一些營養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)水腫的藥，減輕神經(jīng)損傷的藥物來治療。綜合來說，脊髓損傷的治療，關(guān)鍵是要看損傷的嚴重程度、對脊髓影響的大小，來決定治療的措施。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/12收聽(62228)
"脊椎損傷損害脊髓功能的時間稱為脊髓損傷的休克時間，因為損傷的程度的不同恢復(fù)的時間也不完全一樣。如果脊椎損傷的創(chuàng)面比較低、損傷程度不嚴重一般3-5天可以恢復(fù)。如果受損的截斷面比較高、創(chuàng)面嚴重或者出現(xiàn)離斷性的損傷，恢復(fù)的時間一般在6-8周。特別嚴重的損傷導(dǎo)致病人癱瘓、運動障礙、知覺喪失等，不能及時的治療或者治療的效果不明顯，有一部分的患者有可能不能完全恢復(fù)。脊髓損傷以后應(yīng)該及時選擇合理的治療方法，保守治療可以用甘露醇、尿素、納洛酮等藥物。也可以配合高壓氧以及針灸、推拿等方法治療，嚴重的損傷可以手術(shù)解除壓迫有利于神經(jīng)功能恢復(fù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/31收聽(87722)
"脊椎出現(xiàn)損傷，主要是外傷較重引起的，比如高空墜落傷、嚴重車禍傷等。如出現(xiàn)損傷的部位為頸椎，可出現(xiàn)頸部疼痛，局部活動障礙，局部可出現(xiàn)畸形，如損傷頸髓，可導(dǎo)致全身或部分癱瘓。如損傷部位在腰椎，可出現(xiàn)局部畸形改變，腰部出現(xiàn)疼痛后不能坐立，如出現(xiàn)此處脊髓損傷，可以出現(xiàn)腹脹、腹痛、大小便失禁，嚴重時可導(dǎo)致腰部以下感覺消退、肌力下降，導(dǎo)致下肢截癱。當發(fā)現(xiàn)有脊椎損傷后，需要立即撥打急救電話，需要專業(yè)的醫(yī)生處理、負責搬運病人，不要隨意搬動患者，防止二次損傷加重病情。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(95534)
脊柱損傷以后，應(yīng)考慮脊柱損傷后有無合并傷，比如脊髓損傷、血管性損傷，以及內(nèi)臟損傷。因為損傷不同... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(86214)
脊柱損傷以后，應(yīng)考慮脊柱損傷后有無合并傷，比如脊髓損傷、血管性損傷，以及內(nèi)臟損傷。因為損傷不同...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/11播放(86214)
脊椎損傷的并發(fā)癥主要考慮的是脊髓的病變，是否存在脊髓的損傷；另外就是泌尿系統(tǒng)的病變、呼吸系統(tǒng)的... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(46135)
脊椎損傷的并發(fā)癥主要考慮的是脊髓的病變，是否存在脊髓的損傷；另外就是泌尿系統(tǒng)的病變、呼吸系統(tǒng)的...
2023/06/05播放(46135)
脊椎損傷的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以取得較好的治療效果。... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/25播放(66674)
脊椎損傷的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以取得較好的治療效果。...
2023/05/25播放(66674)
"脊椎損傷的治療應(yīng)該根據(jù)損傷的具體部位和嚴重程度不同，而采取的治療方式也不同。其中，對于脊椎附件的損傷、或者是脊椎軟組織的損傷，一般采取保守治療的方式來進行對癥治療。保守治療的方式一般可以采取嚴格臥床一個月，期間如果疼痛，可以給予局部的消炎止痛藥，如扶他林片或者西樂葆膠囊等，可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液等，這些藥物可以改善局部的血液循環(huán)，也有利于組織損傷的修復(fù)。對于嚴重的脊椎損傷，如椎體爆裂性骨折，或者壓迫到了后方的重要脊髓或者神經(jīng)根等，這種病情或者這種情況，一般需要手術(shù)治療；手術(shù)方式一般可以采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式來進行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(91560)
"目前脊椎損傷嚴重程度以及鑒定方法是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查以及電生理的監(jiān)測等三方面進行綜合分析。首先需要根據(jù)患者的臨床癥狀進行分析，目前主要是參考脊髓損傷的嚴重程度分級，特別是1992年美國脊髓損傷學(xué)會，根據(jù)Frankel分級制定的五級分級標準進行判斷。結(jié)合患者的脊椎CT，脊椎和脊髓的核磁共振檢查等神經(jīng)影像學(xué)檢查進行分析，來評估脊柱、脊髓和脊神經(jīng)的結(jié)構(gòu)性損傷。根據(jù)電生理監(jiān)測結(jié)果對脊髓和脊神經(jīng)損傷所造成的神經(jīng)功能障礙進行評估。結(jié)合上述三點，也就是臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理監(jiān)測進行綜合判斷，才能對脊柱、脊髓損傷進行合理的鑒定。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(43324)
脊椎損傷以后，往往在脊椎損傷之前會有一定外傷史，比如墜落或者是車禍，或者受重物砸傷。有外傷史時... 孫麟│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/29播放(98940)
脊椎損傷以后，往往在脊椎損傷之前會有一定外傷史，比如墜落或者是車禍，或者受重物砸傷。有外傷史時...
孫麟│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/29播放(98940)
脊椎損傷是骨折的概念，一般來說，脊椎損傷進行固定，到一定時間骨折愈合，脊椎損傷可以完全恢復(fù)正常... 王冰水│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/21播放(78270)
脊椎損傷是骨折的概念，一般來說，脊椎損傷進行固定，到一定時間骨折愈合，脊椎損傷可以完全恢復(fù)正常...
王冰水│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/21播放(78270)
"脊柱損傷的患者應(yīng)注意運動的強度，避免強烈過度運動，避免拉伸運動，以免導(dǎo)致?lián)p傷加重，注意脊柱姿勢，可以長時間在床上待著，盡量選擇平躺的姿勢，避免損傷脊柱，造成二度損傷。注意飲食習(xí)慣，禁忌辛辣、刺激性的食物，避免營養(yǎng)不良，例如大蒜、洋蔥、辣椒，脊柱損傷的患者要注意病情程度。如果疼痛比較嚴重或者逐漸加重，可以到醫(yī)院進行矯正，嚴重時可以采取手術(shù)，日常生活中要注意多休息，注意損傷部位的保暖，避免病情加重。"
2020/02/07收聽(50924)
四川省骨科醫(yī)院 陳羅西
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鄭州大學(xué)三附院 董輝
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西安交大附屬二院 袁海峰
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福建協(xié)和醫(yī)院 劉文革
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