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謝南方
主任醫(yī)師

洛陽市中醫(yī)院

骨傷科

頸椎病可以做牽引嗎

2023-03-30 03:14播放 :

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牽引是治療頸椎病常用的一種辦法，但不建議自行在家進(jìn)行。頸椎牽引分為坐式牽引和臥式牽引，坐式牽引需要克服地球引力，持續(xù)20分鐘多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下頜部困疼，因此建議患者采取小重量、長(zhǎng)時(shí)間臥式牽引，如每天牽引2次，每次持續(xù)牽引1小時(shí)以上。高齡、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、頸椎序列改變等患者，不建議在家中采用充氣式牽引器和掛鉤懸吊式牽引器，因自行牽引具有一定風(fēng)險(xiǎn)，而家中無應(yīng)急措施，建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行牽引治療。

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惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院

2023/05/01播放(99110)

頸椎病做牽引好嗎

"頸椎病做牽引有一定適應(yīng)癥，如果在適應(yīng)癥范圍內(nèi)做牽引，對(duì)頸椎有好處。頸椎病主要是由頸椎間盤退變?cè)斐上噜徍透綄俳Y(jié)構(gòu)改變，而使神經(jīng)或者脊髓受壓產(chǎn)生臨床癥狀。分型有神經(jīng)根型、脊髓型、交感型和混合型四種類型，每種類型的癥狀并不一樣，保守方案和手術(shù)方案也不一樣。脊髓型和交感型，部分患者可以采用手術(shù)方案來治療。神經(jīng)根型和混合型絕大部分患者可以通過保守治療，包括牽引、理療等方案來治療。牽引在一些患者當(dāng)中，比如存在有頭暈，影像學(xué)上存在有頸椎的不穩(wěn)定，這種病人不能夠牽引，因?yàn)闋恳蟀Y狀會(huì)加重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/25收聽(13454)

頸椎病做牽引好不好

"頸椎病做牽引常常應(yīng)用于治療神經(jīng)根型頸椎病，就是上肢出現(xiàn)麻木或者疼痛的情況，以及頸部疼痛活動(dòng)不利等。出現(xiàn)這種情況進(jìn)行牽引，能夠在拉伸狀態(tài)之下，椎間盤少量的回縮，并且能夠通過牽拉，擴(kuò)大椎間孔，神經(jīng)根就不會(huì)受到椎間盤以及神經(jīng)根管的壓迫，上肢疼痛和麻木癥狀能夠得到一定的緩解，但效果并不是非常顯著。經(jīng)常做牽引對(duì)頸椎也有不好的地方，因?yàn)樵陬i椎受到拉伸的同時(shí)，頸椎的韌帶也會(huì)被拉長(zhǎng)，時(shí)間長(zhǎng)久之后就會(huì)導(dǎo)致韌帶出現(xiàn)松弛，造成頸椎不穩(wěn)，有可能會(huì)引起頸椎退變加速，形成更多的增生以及鈣化，壓迫到其他部位，導(dǎo)致其他的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/28收聽(23562)

頸椎病做牽引多長(zhǎng)時(shí)間

"在臨床上，病人患有頸椎病后可以采用牽引的方法進(jìn)行治療，是一種比較常用的治療手段，可以囑咐病人取坐立位，進(jìn)行頸椎部位的牽引，牽引時(shí)間是15-20分鐘左右，牽引的重量是4-5kg。需要囑咐病人的是，在病人患有頸椎病后需要采用牽引的方法進(jìn)行治療，一定要在專業(yè)的骨科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病人的頸椎病分型和頸椎病的程度，而選擇牽引的時(shí)間和牽引的重量，能夠取得比較好的臨床效果，而且還可以避免發(fā)生副反應(yīng)。在采用牽引治療同時(shí)，也需要進(jìn)行頸部的制動(dòng)，或者給予熱敷治療等辦法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/16收聽(90218)

頸椎病做牽引弊端

"頸椎病并不是都適合做牽引的保守治療，有時(shí)候如果是單純的頸椎間盤突引起的頸椎病，做牽引應(yīng)該有可能會(huì)幫助間盤復(fù)位，突出的程度減輕，有一定的治療作用，但是對(duì)嚴(yán)重的頸椎病、其他頸椎病，牽引有可能會(huì)加重癥狀。單純從牽引角度會(huì)有些弊端，牽引過程當(dāng)中會(huì)引起頸椎周圍的肌肉、韌帶出現(xiàn)軟組織損傷、牽拉性和損傷性炎癥，容易引起頸椎各個(gè)椎體之間穩(wěn)定性下降，會(huì)導(dǎo)致頸椎兩個(gè)相鄰的椎體之間小關(guān)節(jié)，會(huì)有些關(guān)節(jié)囊的損傷，有可能導(dǎo)致各小關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。當(dāng)然對(duì)嚴(yán)重的頸椎骨關(guān)節(jié)病的患者，因?yàn)楹枚鄧?yán)重的頸椎病是因?yàn)槌霈F(xiàn)了頸椎管狹窄、脊髓型頸椎病這樣的情況，做牽引對(duì)疾病沒有太大幫助，反而會(huì)真的把相鄰關(guān)節(jié)里面增生的骨刺，對(duì)這些地方進(jìn)一步提供了刺激，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，骨刺會(huì)進(jìn)一步增長(zhǎng)，而且很多人做過牽引以后，頸部的癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，而脊髓受壓的癥狀沒有得到明顯緩解，這就是頸椎做牽引的弊端。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/05收聽(93222)

頸椎病做牽引可以好嗎

牽引是頸椎病治療的一種方法和手段，但是頸椎病分為五種類型，頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和...

王凱│鄭州市骨科醫(yī)院

2023/01/11播放(73684)

做牽引對(duì)頸椎病好嗎

"做牽引對(duì)于頸椎病并不一定是非常好的治療方案，因?yàn)轭i椎病嚴(yán)格意義上分為四種類型，只有神經(jīng)根型頸椎病才適合做頸椎牽引，而且頸椎牽引的治療效果相對(duì)理想。但是其他類型，比如脊髓型頸椎病不適合做頸椎牽引，因?yàn)榧顾栊皖i椎病是由于頸椎間盤突出或者骨質(zhì)增生，壓迫、刺激脊髓而產(chǎn)生的頸椎病，此時(shí)牽引可以加重脊髓型頸椎病的癥狀和損傷。另外，椎動(dòng)脈型頸椎病也不太適合做頸椎牽引，因?yàn)樽祫?dòng)脈型頸椎病是由于某種原因?qū)е伦祫?dòng)脈受壓而引發(fā)的頸椎病，牽引有可能進(jìn)一步加重椎動(dòng)脈的受壓情況，產(chǎn)生缺血癥狀，所以不適合牽引。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/10收聽(78574)

頸椎病做牽引好不好

頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型。有些類型適合手術(shù)治療，有些則不適合手術(shù)...

畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/29播放(74562)

頸椎病做牽引好不好

并非所有類型的頸椎病都可以做牽引治療，要根據(jù)具體病情進(jìn)行判斷。

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/08播放(95124)

頸椎病做牽引好不好

"除脊髓型頸椎病外，均可以做牽引治療。頸椎牽引可以使椎間隙、椎間孔增寬，緩解神經(jīng)壓迫，減輕疼痛及肢體無力癥狀，常見的牽引方法有以下兩種：第一、坐位牽引，患者取坐位，自行帶好頸部牽引套和骨盆帶，按病情需要給病人半體重、全體重或超體重牽引。治療開始1-2周內(nèi)試牽，牽引重量1\/2-2\/3體重，牽引時(shí)間30-60秒，每次治療間斷牽引3次，兩次牽引間休息片刻，此后全體重牽引，每?jī)芍苎娱L(zhǎng)牽引時(shí)間30秒或增加5公斤，30次為一療程，療程間休息一周。第二、臥位牽引，患者取俯臥位，戴好枕頜雙環(huán)牽引套，術(shù)者站立于患者頭頂前，用雙手逐漸牽引雙環(huán)至所需要的牽引力，牽引時(shí)間以能耐受為度，每日1-3次，30日為一療程。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/15收聽(15418)

頸椎病做牽引弊端

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頸椎病是由于頸椎間盤發(fā)生退變導(dǎo)致周圍肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根受壓迫所引起的一系列臨床癥...

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2023/06/23播放(74044)

頸椎病做牽引管用嗎？

頸椎病是由于頸椎間盤發(fā)生退變而影響其周圍一些結(jié)構(gòu)（脊髓、神經(jīng)根以及周圍肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等）引起的一些癥狀。通過牽引的作用可以緩解頸椎間盤的壓力，改善其周圍痙攣的肌肉，使肌肉得到松弛，致使嵌頓的關(guān)節(jié)囊得到恢復(fù)，同時(shí)使受壓的神經(jīng)根得到解壓，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。所以在臨床治療中，大部分頸椎病的病人都可以用牽引來治療，取得了很好的效果。但是需要注意的有一部分病人對(duì)牽引可能會(huì)有不適應(yīng)，或者說由于牽引角度的變化，會(huì)造成癥狀有一些加重或者不適的感覺，所以可以在病人第一次做提時(shí)前有一個(gè)交代，如果在做的時(shí)候有任何不適的感覺，要把牽引停下來，如果做的過程中沒有癥狀加重及不適，我們認(rèn)為病人可以適應(yīng)牽引的治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛志軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(46896)

做牽引能治好頸椎病嗎

"做牽引并不一定能夠治療好頸椎病，因?yàn)楦鶕?jù)頸椎病的分型不同，對(duì)于頸椎病的治療方案也不盡相同。其中，牽引只能夠治好神經(jīng)根型頸椎病，其他類型的頸椎病一般不建議做牽引治療，甚至脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病，通過牽引治療，有可能使得頸椎病病情加重，甚至導(dǎo)致猝倒。所以，并不能夠使用牽引治療所有類型的頸椎病。頸椎病應(yīng)該根據(jù)類型的不同，而相對(duì)應(yīng)治療，屬于個(gè)體化、差異化治療，不能夠單純的只使用牽引，治療所有類型的頸椎病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/08收聽(93144)

頸椎病做牽引管用嗎

在頸椎病的各類型中，除了脊髓型的頸椎病以外，其他類型的均可以做適當(dāng)?shù)臓恳委?，?duì)頸椎病的治療是有一定的效果的。頸椎牽引可以使椎間隙、椎間孔增寬，緩解神經(jīng)壓迫、減輕疼痛及肢體無力的癥狀。臥位牽引比較常用，患者取俯臥位，帶好枕頜雙環(huán)牽引套，術(shù)者站立于患者頭頂前，用雙手逐漸牽引雙環(huán)至所需要的牽引力，牽引時(shí)間以能耐受為度。坐位牽引是患者取坐位，自行帶好頸部牽引套和骨盆帶，按病前需要給病人半體重、全體重或者超體重的牽引。所以頸椎病做牽引是有一定的效果的，是管用的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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頸椎病如何牽引

"一般神經(jīng)根型頸椎病可以采用枕頜帶的方法進(jìn)行牽引，頸部至軀干中軸向前傾約10-20度，要避免過深，牽引的重量原則上要以病人能夠忍受的程度為宜，牽引重量一般在2000-5000g不等。牽引的時(shí)間在每天牽1-2次，而每次以30分鐘比較合適，不可以過長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行牽引，不然容易引起脊髓、神經(jīng)根的牽拉損傷。牽引方式一般選擇坐勢(shì)間歇性牽引，對(duì)老年體弱者可以采用臥式間歇性牽引，通過牽引可以增加頸椎間隙的寬度，可以有助于頸椎間盤的復(fù)位、回納，有助于減輕病情。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/01收聽(34706)

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