南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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褥瘡學(xué)名為壓力性損傷或壓力性潰瘍。常見(jiàn)原因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙后，導(dǎo)致局部部位受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使皮膚組織缺血引起局部壞死損傷。褥瘡在老年群體較為多見(jiàn)，即老年性褥瘡，多是由于高齡、意識(shí)障礙或者截癱等因素導(dǎo)致老人活動(dòng)功能受限，使其長(zhǎng)期固定在同一體位，從而在骶尾部、髖部或膝關(guān)節(jié)的外側(cè)、踝部、足跟等骨突處引發(fā)褥瘡。
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"褥瘡又成壓瘡，又叫壓力性潰瘍，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致組織潰爛壞死。褥瘡的主要原因是壓力因素，其中垂直壓力是引起壓瘡的最重要的原因。摩擦力是和受壓部位平行的力，它和垂直壓力聯(lián)合作用，加重了壓瘡的發(fā)生和程度，其次是營(yíng)養(yǎng)狀況，指患者的全身營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，營(yíng)養(yǎng)攝入不足。再有，局部的皮膚抵抗力降低，受壓部位的皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦力的物理刺激，摩擦力作用于皮膚、損害皮膚的角質(zhì)層，潮濕的環(huán)境使角質(zhì)層更加容易破損，兩者合力造成了局部皮膚破損的產(chǎn)生，也就是壓瘡的形成。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(51414)
褥瘡最主要原因是長(zhǎng)期臥床，多見(jiàn)于截癱患者、中風(fēng)患者或老年患者。此類患者生活自理性差或不能生活自... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/13播放(84108)
褥瘡最主要原因是長(zhǎng)期臥床，多見(jiàn)于截癱患者、中風(fēng)患者或老年患者。此類患者生活自理性差或不能生活自...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/13播放(84108)
"褥瘡發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)因素：第一個(gè)，是患者的因素，對(duì)于常年臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥以及電解質(zhì)失調(diào)，這類的病人非常容易發(fā)生褥瘡；第二個(gè)，原因是長(zhǎng)期使一個(gè)部位受壓，這樣可以使受壓的部位血液循環(huán)變得比較差，所以褥瘡發(fā)生的幾率也大大的增加；第三個(gè)，原因是褥瘡的發(fā)生是因?yàn)轶w表受到潮濕以及寒冷的刺激等因素，所以血運(yùn)變差，這三個(gè)原因是褥瘡的發(fā)病的主要因素。發(fā)病的原因，可以采取措施來(lái)預(yù)防褥瘡：第一、改變病人的身體狀況，改變低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等個(gè)人的體質(zhì)問(wèn)題。第二、在病人的臥床過(guò)程中，不要反復(fù)的壓一個(gè)部位，要經(jīng)常翻身變換體位。第三、要避免患者肢體出現(xiàn)寒冷等情況，因?yàn)檫@些情況容易造成血運(yùn)差，造成褥瘡多發(fā)。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(14360)
隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，褥瘡越來(lái)越常見(jiàn)，最常見(jiàn)的部位包括骶尾部、足跟部和臀部、髖部、背部。褥瘡首... 胡魁│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/05/05播放(62552)
隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，褥瘡越來(lái)越常見(jiàn)，最常見(jiàn)的部位包括骶尾部、足跟部和臀部、髖部、背部。褥瘡首...
胡魁│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/05/05播放(62552)
"褥瘡病原因包括以下三點(diǎn)：第一、壓力因素，垂直壓力是引起壓瘡主要原因，摩擦力可作用于皮膚，損害皮膚角質(zhì)層，造成壓瘡發(fā)生。第二、患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)起到了很重要的作用。全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少，負(fù)氮平衡。皮下脂肪減少及肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突出部位受到外界壓力和骨隆突出處對(duì)皮膚的擠壓力，缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙，造成壓瘡。第三、皮膚抵抗力下降是造成壓瘡的另一個(gè)重要原因。皮膚受潮摩擦、物理刺激，如臨床石膏繃帶、夾板使用不當(dāng)、以及大小便失禁、床單不平等，使皮膚抵抗力下降。三種情況共同作用時(shí)，可加速加重褥瘡情況。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(67200)
"褥瘡發(fā)生的原因：第一、全身營(yíng)養(yǎng)不良或局部組織供血不足和防病能力下降，都易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。第二、局部長(zhǎng)期受壓，經(jīng)久不改變的體位，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)于不正確的半坐位，或者坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱者。第三、使用石膏、繃帶、夾板，襯墊不當(dāng)，松緊不適時(shí)，致使局部組織血流循環(huán)障礙。第四、皮膚經(jīng)常受潮或摩擦等物理原因的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(19154)
"所謂的褥瘡又叫做壓瘡，就是與患者不能夠自主活動(dòng)，還有就是護(hù)理不到位，有著密切的關(guān)系?；颊哂捎谧约翰荒軌颡?dú)立的活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持在固定的位置，而局部的皮膚會(huì)被反復(fù)的壓迫，造成局部發(fā)生缺血性壞死的情況。在臨床當(dāng)中，像是一些有腦血管病，或者是長(zhǎng)時(shí)間癱瘓?jiān)诖驳幕颊?，都是很容易發(fā)生褥瘡的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易發(fā)生，像腳后跟、腳踝，還有雙側(cè)臀部，以及像手肘、手腕，以及腦后這些部位，都是很容易發(fā)生褥瘡的。褥瘡在臨床當(dāng)中，加強(qiáng)護(hù)理、翻身以及按摩是非常重要的。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(tīng)(86238)
臨床上遇到的褥瘡是由輕到重的一個(gè)過(guò)程，分為以下四期：1、皮膚完整發(fā)紅，與周圍皮膚... 王鍵│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/23播放(55134)
臨床上遇到的褥瘡是由輕到重的一個(gè)過(guò)程，分為以下四期：
1、皮膚完整發(fā)紅，與周圍皮膚...
王鍵│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/23播放(55134)
褥瘡又叫壓瘡，也叫壓力性潰瘍，是人體長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，導(dǎo)致組織缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)潰爛壞死的... 楊克新│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/08/09播放(90204)
褥瘡又叫壓瘡，也叫壓力性潰瘍，是人體長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，導(dǎo)致組織缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)潰爛壞死的...
楊克新│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/08/09播放(90204)
褥瘡專業(yè)名稱為壓瘡，是在壓力作用下，皮膚和皮下組織局部損傷，好發(fā)于人體骨骼突出的部位。壓力并不... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/12/18播放(94886)
褥瘡專業(yè)名稱為壓瘡，是在壓力作用下，皮膚和皮下組織局部損傷，好發(fā)于人體骨骼突出的部位。壓力并不...
熊兵│深圳市人民醫(yī)院
2023/12/18播放(94886)
褥瘡，又稱為壓瘡，形成的原因包括皮膚清潔度不夠；某個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致局部缺血；特殊部位血運(yùn)不... 于東寧│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/19播放(82216)
褥瘡，又稱為壓瘡，形成的原因包括皮膚清潔度不夠；某個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致局部缺血；特殊部位血運(yùn)不...
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/19播放(82216)
"褥瘡也稱壓瘡或壓力性潰瘍，褥瘡是指身體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，發(fā)生血液循環(huán)障礙、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，致使皮膚壞死、破潰，失去正常功能。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，或者長(zhǎng)期坐輪椅，不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者可以形成深達(dá)肌肉的或骨骼的深洞。褥瘡分四期，一期為早期，表現(xiàn)的是皮膚完整，骨突處有壓紅，壓力去除三十分鐘后發(fā)紅不退。在這一時(shí)期可以通過(guò)翻身，受壓處減壓來(lái)避免進(jìn)一步發(fā)展。二期是皮膚破損或出現(xiàn)水皰，此期應(yīng)注意減壓，保持皮膚清潔，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染發(fā)生。三期是皮膚破損已經(jīng)傷到脂肪層，此期應(yīng)注意減壓，創(chuàng)面保護(hù)，定期換藥，應(yīng)該定期到醫(yī)院就診。四期，皮膚破損，組織壞死，或損害到達(dá)骨骼、肌肉或肌腱組織，治療比較困難。除加強(qiáng)翻身，減壓措施，應(yīng)到醫(yī)院就診，定期換藥。發(fā)生褥瘡要及時(shí)處理，避免其發(fā)展，同時(shí)應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其愈合。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(47310)
褥瘡又稱為壓瘡，或者壓力性損傷，是指皮膚軟組織長(zhǎng)期受到壓迫，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良... 郭小偉│西安市中心醫(yī)院 2023/05/01播放(90450)
褥瘡又稱為壓瘡，或者壓力性損傷，是指皮膚軟組織長(zhǎng)期受到壓迫，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良...
郭小偉│西安市中心醫(yī)院
2023/05/01播放(90450)
褥瘡又叫壓瘡，也叫壓力性潰瘍，是因?yàn)槿梭w長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，出現(xiàn)了組織的缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良，組織潰爛壞死一系列癥狀。褥瘡?fù)冒l(fā)腰骶部還有坐骨結(jié)節(jié)、長(zhǎng)期受壓部位，比如臥床的病人長(zhǎng)時(shí)間躺著翻身不夠，壓迫出現(xiàn)的這種表現(xiàn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，全世界大概每年有6萬(wàn)人因?yàn)槿殳彽牟l(fā)癥而死亡，發(fā)病率較高。褥瘡根據(jù)組織壞死的程度分為四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，數(shù)字越大代表褥瘡的程度越深、病情越嚴(yán)重。如果出現(xiàn)早期的壓迫、紅腫、斑塊及時(shí)地翻身，能很快改善，不需要治療。如果出現(xiàn)組織皮膚的缺損、充血、水腫甚至滲出，潰爛，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診。到醫(yī)院治療包括藥物治療，如涂抹藥物，改善局部的循環(huán)。還有理療，包括紅外線激光、半導(dǎo)體激光改善局部的循環(huán)。如果壞死潰爛的程度很深，光靠藥物和理療往往是不夠的，可能需要外科手術(shù)作清創(chuàng)縫合。
2017/10/18收聽(tīng)(95412)
"褥瘡也叫壓瘡，就是組織受到了壓迫，導(dǎo)致局部的組織缺血、壞死。出現(xiàn)局部的血液循環(huán)障礙，繼發(fā)了局部的皮膚及皮下組織，甚至更深層的組織，比如肌肉肌腱壞死的一組疾病，最常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的病人，或者是壓迫性體位的病人，比如長(zhǎng)期臥床的病人會(huì)出現(xiàn)骶骨的就是褥瘡，還有的時(shí)候長(zhǎng)期側(cè)臥的病人會(huì)出現(xiàn)的股骨大轉(zhuǎn)子的褥瘡，也叫壓瘡，褥瘡多見(jiàn)于瘦弱的病人和骨突起的病人，還有的時(shí)候不能經(jīng)常變換體位的病人。如果不能定時(shí)翻身和按摩局部，或者接觸的部位受壓時(shí)間比較長(zhǎng)，不能得到及時(shí)的血液循環(huán)改善，這個(gè)地方的組織就容易出現(xiàn)壞死，這也是老年人最常見(jiàn)的問(wèn)題，就叫褥瘡。\r\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/07/04收聽(tīng)(92898)
實(shí)際上褥瘡現(xiàn)在來(lái)說(shuō)最新的詞一般不稱為褥瘡，稱為壓瘡，我們指的褥瘡的出現(xiàn)一般有三個(gè)主要的原因，一個(gè)是指的皮膚的清潔度不夠，就局部的不夠清潔，比較臟，比較污穢，這是一個(gè)，細(xì)菌含量比較高。第二是相對(duì)某一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致局部缺血，會(huì)發(fā)生進(jìn)一步一些改變。第三個(gè)因素就是原本這個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊部位，它本身血運(yùn)就不是特別好，這三個(gè)因素而導(dǎo)致皮膚及皮下組織出現(xiàn)一個(gè)壞死的過(guò)程，當(dāng)然褥瘡也分為一度、二度、三度，淺的就局部發(fā)紅，比如短期有效的處理以后的話可能很快就能恢復(fù)，到了最深度的話，甚至有可能這個(gè)壞死范圍深達(dá)骨質(zhì)，骨質(zhì)外露，可能就麻煩得多，所以褥瘡的含義的就是，就像很多病號(hào)或者家屬到這里來(lái)自學(xué)褥瘡的治療。我們常常說(shuō)褥瘡的治療其實(shí)它的治療意義要小于它的預(yù)防意義，或者反過(guò)來(lái)說(shuō)，褥瘡的預(yù)防意義遠(yuǎn)大于治療意義，它的最重要的是在預(yù)防上。其實(shí)褥瘡的預(yù)防很簡(jiǎn)單，第一，要勤更換體位，避免任何一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，這是第一，那么更換體位以后受壓的部位可以輕柔地清洗以及輕柔的按摩，改善血運(yùn)，保持局部的干凈。第二，所有的正常皮膚，尤其是受壓部位保持清潔十分重要，包括周圍的床床單被罩，包括這個(gè)周圍的環(huán)境也注意清潔。第三，如果有條件的情況下，就是剛才提到了就是輕微的按摩，改善血運(yùn)，甚至給點(diǎn)按摩油之類的，可能會(huì)有些好處，這是褥瘡的主要三個(gè)預(yù)防機(jī)制，但是其中最重要的第一條要更換體位。
2017/10/18收聽(tīng)(58916)
"褥瘡是身體局部長(zhǎng)期受壓影響血液循環(huán)，組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的組織壞死。所以在治療期間如果形成了傷口應(yīng)當(dāng)保持濕潤(rùn)，每天至少用生理鹽水來(lái)清洗一次，并且用清潔敷料覆蓋，保持周圍皮膚干燥。在受壓不發(fā)紅時(shí)應(yīng)用碘酊輕輕涂一層，每日1-2次，如果局部皮膚出現(xiàn)紅腫甚至水皰可以局部涂擦碘酊，稍微干了以后再涂甘油或者石蠟油，防止皮膚干燥或者皸裂。褥瘡在初期的時(shí)候可以做局部的熱敷，或者用50%的乙醇來(lái)涂擦。治療褥瘡的同時(shí)應(yīng)當(dāng)了解有無(wú)基礎(chǔ)性疾病，特別是影響正常愈合的疾病比如糖尿病、周圍血管病等，應(yīng)當(dāng)適量的增加維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/07收聽(tīng)(64884)
褥瘡多是由于患者久病臥床、身體虛弱，以及局部受壓發(fā)病。在護(hù)理方面有如下幾點(diǎn)：1、全身性的治療，可以加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的抗病能力。2、局部治療，對(duì)于輕度褥瘡的處理，如果局部出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹，呈硬塊狀，多是可逆性改變，可以經(jīng)常改變患者的體位或者局部懸空，可以在隆突部位放置氣圈或者棉墊等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮膚清潔干燥。4、經(jīng)常按摩或者使用皮膚保護(hù)劑。如果出現(xiàn)重度的褥瘡，比較難以治療。如果出現(xiàn)相應(yīng)的感染，局部肉芽新鮮，可以每日換藥，應(yīng)用紫草油或者甘草油外敷。
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/26收聽(tīng)(22264)
"褥瘡的原因和內(nèi)科的疾病，比如糖尿病、腎病以及長(zhǎng)期臥床、血管的壞死、營(yíng)養(yǎng)不良都有關(guān)系，它的治療可以內(nèi)治，也可以外治。內(nèi)治一般要積極改善內(nèi)科的疾病，另外像注射用的前列地爾注射液也是可以的，它可以微乳化，作用的主要靶向是血管，可以擴(kuò)張血管，改善局部的循環(huán)。另外也可以用潰瘍寧油紗條、康復(fù)新液，還可以用喜遼妥，周圍可以用一些，當(dāng)然也可以用半導(dǎo)體激光等理療的措施。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/27收聽(tīng)(86634)
褥瘡的外用藥有，第一、普濟(jì)褥瘡膏。主要成分為植物油、血竭、藏紅花、蛤蟆油、珍珠、黃連。對(duì)皮膚肌肉創(chuàng)面無(wú)刺激、無(wú)致敏性、無(wú)任何毒副作用及不良反應(yīng)。第二、碘酊。碘酊具有使組織脫水，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每天兩次。第三、成纖維生長(zhǎng)因子。將褥瘡局部消毒，清洗后，用2%的成纖維生長(zhǎng)因子軟膏，均勻涂抹于創(chuàng)面，用消毒敷料包扎，每日換藥一次，能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過(guò)程中所有細(xì)胞增生，加快創(chuàng)口的愈合速度。第四、多抗甲素。能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)。對(duì)創(chuàng)面較大的可用生理鹽水清創(chuàng)，在用紅外線燈照射20分鐘，再外敷多抗甲素溶液。第五、滅滴靈。對(duì)殺滅厭氧菌有特效，并能擴(kuò)張血管，增加血液循環(huán)。用此藥沖洗后，濕敷創(chuàng)面，加紅外線燈照射20分鐘，每天三次。
王傳德│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(76322)
深圳人民醫(yī)院 熊兵
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杭州第一醫(yī)院 田耿家
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山西大醫(yī)院 李智
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上海第九人民醫(yī)院 謝挺
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