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    什么是急性尿毒癥

    2023-05-11 17:49播放 :

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    急性尿毒癥其實在醫(yī)學(xué)上是沒有這個名詞的,大家應(yīng)該要表達(dá)的意思是醫(yī)學(xué)上講的急性腎功能衰竭,現(xiàn)在專業(yè)的叫法叫做急性腎損傷,但都指的是這個病。它是指因為各種原因在短期內(nèi)引起腎臟功能完全喪失,達(dá)到慢性腎功能衰竭的毒素或癥狀的水平,這可能就是老百姓理解的急性尿毒癥。到了這個階段,可能需要進(jìn)行替代治療,比如透析。常見的急性腎損傷,按照病因來分,分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性的急性腎損傷患者很多是做了手術(shù)或者出現(xiàn)血容量不足、消化道出血或者出現(xiàn)大的創(chuàng)傷之后,引起腎臟灌注不足,然后導(dǎo)致腎功能損害。腎性的急性腎損傷患者是由于腎臟結(jié)構(gòu)或者功能本身的一些疾病所致,比如腎小球疾病、腎小球腎炎、腎小管功能損害或者間質(zhì)性腎炎等。對于腎后性急性腎損傷的患者,結(jié)石、腫瘤或者結(jié)核,這些都會引起腎臟功能損害。還有慢性腎盂腎炎,也會引起腎功能衰竭,這個是急性腎損傷需要分析到的。

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    急性尿毒癥能治好嗎

    "急性的尿毒癥其實從概念上來講,是不準(zhǔn)確的概念,因為尿毒癥是專指慢性腎功能衰竭發(fā)展到的最后階段,而急性尿毒癥為什么有的人這么說,就是因為他們認(rèn)為肌酐的升高,腎功能的惡化就叫尿毒癥了,這個概念上是不準(zhǔn)確的,大多數(shù)的急性尿毒癥應(yīng)該叫急性腎功能損傷,而急性腎功能損傷大多數(shù)是可以治愈的。從急性腎損傷的原因來講,可以分為腎前性的、腎性的和腎后性的,具體來講腎前性的就是指發(fā)生在腎臟環(huán)節(jié)以前造成的腎功能損傷,比如容量的不足、低血壓等原因,糾正容量不足和低血壓以后,腎臟的功能、靜脈灌注也就可以恢復(fù)正常狀態(tài)。而急性的腎本身的損傷,腎臟的損傷大多數(shù)跟藥物或者食物有關(guān)系,比如說有些藥物的中毒,臨床上用到的氨基糖苷類的抗生素、非甾體抗炎藥等,祛除了這些藥物的損害以后,或者說經(jīng)過短期的腎臟的替代治療,腎功能大多數(shù)也是可以恢復(fù)的。腎后性腎功能損傷是指輸尿管或者腎盂的梗阻,尤其是雙側(cè)的梗阻或者對有些孤立腎的病人,也就是只有腎臟的病人,產(chǎn)生梗阻以后造成的腎功能損傷,及時的解除梗阻因素,腎功能也就可以慢慢的恢復(fù)了。所以總體來講,急性尿毒癥是比較不規(guī)范的概念,但大多數(shù)的急性尿毒癥是可以治愈的。"

    語音時長02:36''

    張洪憲北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2020/03/26收聽(45142)

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