河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
膝部損傷科
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膝關(guān)節(jié)撞傷的處理方法如下:
1、早期處理:首先需局部制動(dòng),避免造成進(jìn)一步的損傷,損傷后6-8個(gè)小時(shí)可進(jìn)行冷敷處理,以減少腫脹,需避免使用紅花油,防止腫脹加重;
2、就醫(yī)處理:進(jìn)行早期抬高、制動(dòng)、休息處理后,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光、CT或磁共振等檢查,排除骨折、韌帶或周圍結(jié)構(gòu)的損傷,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。如具備手術(shù)指征,建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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膝蓋被撞傷,如果有明顯的傷口,應(yīng)該進(jìn)行局部的沖洗、消毒,用鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗三遍以上,用碘伏消毒,從傷口的外周向中心進(jìn)行消毒,裂傷嚴(yán)重的應(yīng)該在局部麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)縫合,去除失活組織,徹底探查。如果合并髕骨骨折,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位DR片檢查,必要時(shí)還需要進(jìn)行石膏外固定,局部制動(dòng)。或者進(jìn)一步手術(shù)張力帶固定,并且在受傷之后應(yīng)該注意休息,避免活動(dòng),將患肢抬高30度左右,能夠促進(jìn)下肢靜脈血液回流,預(yù)防外傷之后所導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓形成。有明顯傷口炎癥反應(yīng)的病人,也應(yīng)該口服廣譜的抗菌藥物,可以選擇阿莫西林膠囊。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/24收聽(17156)
膝蓋撞傷以后,首先要做的就是制動(dòng),也就是不能活動(dòng),通俗講就是不能走路,最好能夠用支具或者夾板臨時(shí)固定,然后用冰水或者冰塊外敷,以減輕已經(jīng)損傷的毛細(xì)血管出血,減輕局部的腫脹,減輕疼痛,然后第一時(shí)間到醫(yī)院就診治療。如果照片檢查提示不存在骨折,那么通常只需要石膏固定2-3個(gè)星期,即可痊愈。如果照片提示存在骨折,那么需要石膏固定,一般固定時(shí)間4-6個(gè)星期,具體要根據(jù)情況而定。如果存在膝關(guān)節(jié)的韌帶或者半月板損傷,那么通常也需要石膏固定,必要時(shí)還需要手術(shù)治療。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/09收聽(29420)
膝關(guān)節(jié)外傷多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),要依據(jù)損傷程度與具體診斷情況而定。若為軟組織挫傷或股骨挫傷患者,通常2... 馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/21播放(52258)
膝關(guān)節(jié)外傷多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),要依據(jù)損傷程度與具體診斷情況而定。若為軟組織挫傷或股骨挫傷患者,通常2...
馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/21播放(52258)
"膝蓋創(chuàng)傷之后,要根據(jù)撞傷的暴裂大小進(jìn)行一個(gè)初步的判斷,如果暴裂比較小,關(guān)節(jié)腫脹不明顯的,可以先休息,減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),局部冷敷,同時(shí)口服止痛藥物控制疼痛,觀察癥狀是否會(huì)很快減輕。如果1-2周之內(nèi)癥狀消失,就說明損傷不明顯。如果暴裂比較大,或者是撞傷之后關(guān)節(jié)腫脹、淤血,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的X線片檢查,排除有沒有髕骨骨折或者是關(guān)節(jié)內(nèi)的其它骨折。對(duì)于有移位的髕骨骨折,應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定治療,還應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,確定有沒有內(nèi)外側(cè)副韌帶,前后交叉韌帶和半月板軟骨等損傷。如果有損傷,急性的撕裂往往需要進(jìn)行修復(fù)或者是重建。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(97890)
膝蓋被撞傷,腫了以后,首先患肢免負(fù)重,患者避免劇烈活動(dòng),進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的支具外固定,避免因?yàn)楫惓;顒?dòng)而導(dǎo)致?lián)p傷進(jìn)一步加重。臥床休息,抬高患肢,急性期24小時(shí)之內(nèi)給予局部的冷敷,讓毛細(xì)血管收縮,緩解疼痛、腫脹的癥狀。及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查以及CT或者X線片,明確損傷的嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療方法。如果疼痛的比較嚴(yán)重,可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,如氟比洛芬巴布膏,緩解疼痛的癥狀,或者是口服塞來昔布、依托考昔,或者雙氯芬酸鈉腸溶片,進(jìn)行輔助治療。定期的到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,病情穩(wěn)定以后,及時(shí)的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(30640)
"膝關(guān)節(jié)外傷以后局部突起小骨頭,可能是外傷導(dǎo)致骨折,而且存在移位。也可能是局部的地方軟組織損傷腫脹??梢约皶r(shí)到骨科找醫(yī)生面診,膝關(guān)節(jié)常規(guī)的完善X片檢查判斷有無骨折,必要時(shí)進(jìn)一步CT或者三維重建檢查。如果是外傷骨折,沒有明顯移位的情況下,及時(shí)給予石膏固定制動(dòng)。如果是明顯的移位,影響骨折愈合及功能恢復(fù),需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。局部受傷時(shí)間沒有超過24小時(shí),及時(shí)給予冰敷,可以起到消腫止痛的作用。24小時(shí)以后可以噴灑活血化淤的藥物,比如云南白藥氣霧劑有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(44714)
"膝關(guān)節(jié)外傷之后可以出現(xiàn)韌帶損傷、半月板損傷,甚至骨折或單純的軟組織損傷。閉合性損傷因?yàn)閾p傷的部位有出血,在外觀表現(xiàn)是淤血的狀態(tài),淤血狀態(tài)恢復(fù)的時(shí)間需要根據(jù)本身病變嚴(yán)重程度判斷。如果是單純軟組織損傷,在有熱敷、理療、紅外治療以及活血化瘀止痛的輔助治療下,半個(gè)月到三周左右就能逐漸恢復(fù),韌帶或半月板損傷、骨折的情況,恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng),特別是骨折有可能需要一個(gè)半月左右,才能逐漸消退。前提條件需要對(duì)骨折進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定,或支具外固定保護(hù)的恰當(dāng)治療。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(57148)
"膝蓋撞傷的恢復(fù)時(shí)限跟膝蓋損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),如果膝蓋撞傷僅僅只波及局部的軟組織,只是膝蓋及周圍的軟組織挫傷,恢復(fù)期需要兩周左右。如果膝蓋損傷發(fā)生了髕骨骨折,恢復(fù)時(shí)期需要三個(gè)月,因?yàn)楣钦鄣呐R床愈合時(shí)限就是三個(gè)月。如果外傷而出現(xiàn)半月板的撕裂,先要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形或縫合手術(shù),術(shù)后的功能恢復(fù)期也是在三個(gè)月左右。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶的損傷或斷裂,功能恢復(fù)期跟半月板損傷是相似的,也是在三個(gè)月左右。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(40098)
"膝關(guān)節(jié)撞傷后能否自己恢復(fù),決定于外傷的嚴(yán)重程度,例如僅僅是皮下及軟組織的損傷,患者即使未經(jīng)過正規(guī)的治療,大多數(shù)情況下也能夠逐漸的恢復(fù)正常。如果膝關(guān)節(jié)撞傷嚴(yán)重伴有韌帶甚至骨的損傷,就要經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)的治療,否則有可能留下不同程度的后遺癥,比如膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷,很多沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易將其忽略,普通X光片顯示骨完好,但韌帶損傷常常會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的腫脹,磁共振檢查可以協(xié)助明確診斷。在條件相對(duì)較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,因?yàn)闆]有磁共振檢查,很容易將關(guān)節(jié)韌帶的損傷給予遺漏。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/09收聽(37630)
膝蓋撞傷后, 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/01/26播放(63780)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/01/26播放(63780)
"膝蓋撞傷之后引起骨頭突出,主要是由于外傷后造成骨膜損傷,或者骨骼損傷造成。當(dāng)骨骼輕微的骨裂后,疼痛并不是很明顯,患者也不會(huì)輕易覺察,但會(huì)發(fā)生自我修復(fù)。修復(fù)的過程是骨痂不斷生長(zhǎng)、不斷形成的過程,骨痂會(huì)隆突在表面,能夠摸到。同理,雖然骨骼沒有受到損傷,或者沒有受到骨折,但當(dāng)骨膜受到刺激之后也會(huì)形成成骨樣反應(yīng)。隨著時(shí)間增加,骨頭越來越硬,但可以放心突起的小骨頭經(jīng)過1-2年,骨骼在塑形后會(huì)慢慢吸收掉。吸收到最后小突起會(huì)消失,所以不用擔(dān)心,是正常的病理、生理過程。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(83924)
"撞傷需要盡早去醫(yī)院外科或者急診科進(jìn)行檢查,以除外是否有軟組織損傷、神經(jīng)損傷或者骨折、臟器損傷等。如果僅為皮擦傷,不用過于擔(dān)心,局部可涂擦碘伏或者是百多邦等外用藥物,等待傷口愈合即可。如果局部有明顯的淤青,在受傷后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷,這樣能夠減少滲血,同時(shí)能夠減輕水腫,也能夠減輕疼痛。在24小時(shí)之后,局部改為熱敷,這樣能夠促進(jìn)血腫和水腫的吸收。如果發(fā)現(xiàn)有骨折,可能需要進(jìn)行石膏固定或者行手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)有臟器損傷,可能需要行手術(shù)治療或者介入治療等。在恢復(fù)期間,患者不能飲用含有酒精的飲品,不要吃辛辣食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/21收聽(40144)
"因?yàn)樽矀鸬乃[,在傷后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冷敷,可以用冰袋或冷敷貼,起到消腫的治療效果。在外傷24小時(shí)之后,停止冷敷給予局部熱敷,需要將患肢抬高促進(jìn)血液的回流,減輕局部的水腫。外傷之后水腫有一個(gè)高峰期,在傷后3-5天水腫會(huì)越來越嚴(yán)重,對(duì)于癥狀明顯的患者,考慮通過脫水的藥物進(jìn)行消腫,比如外用硫酸鎂濕敷,或使用甘露醇以及七葉皂苷脫水,控制局部水腫的癥狀繼續(xù)加重,預(yù)防骨筋膜室綜合征等情況的發(fā)生。"
吳迪│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(12402)
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(87578)
2023/10/26播放(87578)
"創(chuàng)傷主要表現(xiàn)為軟組織損傷,在出現(xiàn)創(chuàng)傷后,患者首先要到醫(yī)院,針對(duì)局部情況進(jìn)行CT的檢查,避免身體內(nèi)部組織、器官、骨頭的損傷,在做CT檢查時(shí)候可排除。如果是單純軟組織損傷引起的撞傷,患者首先在24小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行冷敷處理,可明顯減輕局部腫脹的程度。超過24小時(shí)后,患者撞傷會(huì)明顯地緩解,如果疼痛持續(xù)加重,這種情況下可吃活血化瘀的藥物,促進(jìn)局部軟組織損傷的恢復(fù)?;钛龅乃幬镆匀邆幤瑸橹?,也可以使用云南白藥,可根據(jù)自己的情況選擇使用。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(47114)
被撞傷后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冷敷。用冰冷毛巾敷患處,可以促進(jìn)局部受損,毛細(xì)血管加快收縮,從而減輕血... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/26播放(88808)
被撞傷后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冷敷。用冰冷毛巾敷患處,可以促進(jìn)局部受損,毛細(xì)血管加快收縮,從而減輕血...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/26播放(88808)
"小腿撞傷的治療一般根據(jù)有沒有合并小腿的骨折而采取的治療方式是不同的。所以在小腿撞傷以后,首先到醫(yī)院進(jìn)行??频尼t(yī)生檢查,或者是進(jìn)行必要的拍片檢查,以排除有沒有合并小腿的骨折。如果沒有小腿骨折,則一般為小腿的軟組織損傷,一般經(jīng)過如下的保守治療措施,就可以達(dá)到治療的目的。具體包括給予小腿損傷處的支具固定,固定時(shí)間一般在2-3周,可以達(dá)到明顯減輕軟組織腫脹和疼痛的治療效果。另外,在這2-3周之內(nèi)應(yīng)該避免小腿的下地活動(dòng)。如果疼痛明顯,則可以直接口服一些對(duì)癥的消炎止痛藥物如芬必得、扶他林片或者西樂葆膠囊等,可以明顯的減輕局部的疼痛。也可以配合一些局部的熱敷理療等,可以促進(jìn)小腿腫脹處的血液循環(huán),從而也有利于癥狀的治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(30958)
"肌肉撞傷后的處理一般包括如下措施,首先應(yīng)該限制肌肉損傷處的活動(dòng)量,最好佩戴支具或者進(jìn)行石膏的固定,以減少活動(dòng)量,促進(jìn)損傷肌肉的恢復(fù)。如果在撞傷的急性期以內(nèi),也就是傷后的2天以內(nèi),一般采取冷敷治療,既可以減輕局部的腫脹,也可以減輕局部的疼痛,在急性期過后也就是2天之后,可以改用溫?zé)崦頍岱蟮壤懑煼椒?,局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物,如紅花油或者正骨水等,以促進(jìn)肌肉局部的血液循環(huán),加快組織損傷的修復(fù)。如果疼痛明顯,可以直接口服非甾體消炎藥物,如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者西樂葆等,一般情況下,經(jīng)過以上的綜合處理措施,肌肉撞傷一般最快3周左右可以恢復(fù)。"
2018/10/10收聽(57630)
"胸部撞傷首先要考慮心臟、肺以及部分腹腔內(nèi)器官有無損傷,再考慮肋骨骨折和軟組織損傷的情況。胸部撞傷后容易引起肋骨骨折,導(dǎo)致肺、胸膜損傷,形成血胸、氣胸,也可能造成肝臟、脾、腎臟的損傷,要及時(shí)到醫(yī)院檢查X線、CT以及腹部B超,出現(xiàn)問題,及時(shí)救治,保住生命。撞傷造成的多發(fā)肋骨骨折,形成連枷胸的,以手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)胸廓形態(tài),保證肺臟功能為主。簡(jiǎn)單的肋骨骨折以及胸部軟組織挫傷,病人主要以胸部撞傷處疼痛為主。疼痛多為一天天加重,三周后減輕,伴呼吸受限,活動(dòng)困難,刺激性咳嗽、咳痰等。治療上以止痛為主,可以局部外敷活血散瘀的藥物,口服消腫止痛藥。要定期檢查胸腹部的X線、CT、B超等,注意觀察病情變化。"
張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/20收聽(25308)
一般肌肉受到外物撞擊后,可出現(xiàn)疼痛、出血、紅腫、功能障礙,以及肌肉痙攣、畸形等癥狀。肌肉損傷除... 羅佩強(qiáng)│海南省第三人民醫(yī)院 2023/04/23播放(56572)
一般肌肉受到外物撞擊后,可出現(xiàn)疼痛、出血、紅腫、功能障礙,以及肌肉痙攣、畸形等癥狀。肌肉損傷除...
羅佩強(qiáng)│海南省第三人民醫(yī)院
2023/04/23播放(56572)
無錫市第二人民醫(yī)院 朱國(guó)興
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙醫(yī)二院 何斌
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