包頭市第四醫(yī)院
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中央性前置胎盤是指整體胎盤組織將宮頸口遮蓋住，導致新生兒無法通過正常通道降生，如果一旦出現(xiàn)宮縮，會造成出血的癥狀。妊娠28周以后，在胎兒沒有成熟的情況下，出現(xiàn)反復、且次數(shù)頻繁的出血，需要采取藥物宮縮抑制劑進行癥狀改善，延長孕周再進一步采取治療；到妊娠36周左右，經(jīng)檢查胎兒已成熟，應該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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"在臨床上，把懷孕28周以后，胎盤位置低于寶寶先露部位，附著在子宮的下段、下緣，達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，叫做前置胎盤。前置胎盤分為四類，其中最嚴重的一類叫做中央性前置胎盤。它是胎盤組織完全覆蓋宮頸口，也叫做完全性前置胎盤。發(fā)生中央性前置胎盤之后，在懷孕期間或者在手術(shù)過程當中發(fā)生大出血的機會非常高，所以孕媽媽需要密切的跟自己的產(chǎn)檢醫(yī)生進行溝通和聯(lián)系，必要的時候需要住院觀察。甚至在大出血的情況下，無論是否達到妊娠足月，都有可能提前手術(shù)將胎兒取出來，才能確保媽媽的安全。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/12/25收聽(70650)
"中央性前置胎盤也稱為完全性前置胎盤，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口，孕期易出現(xiàn)無痛性陰道出血，量可多可少，也可不出血，量多時不論孕周大小均應及時剖宮產(chǎn)終止妊娠，以孕婦生命安全為主，少量出血可觀察。若孕滿37周應住院剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前做好大出血準備工作，如備血，術(shù)中待胎兒娩出后立即應用宮縮劑，宮頸內(nèi)口扎橡膠帶預防出血，待胎盤自然剝離，剝離后出血可沿宮頸內(nèi)口行提拉式縫合止血效果好，平均出血量和正常妊娠差不多。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(78844)
"中央性前置胎盤是前置胎盤的一種，是指在妊娠28周之后胎盤組織完全覆蓋在宮頸內(nèi)口。它是妊娠晚期陰道流血最常見原因，也是妊娠期嚴重并發(fā)癥之一。中央性前置胎盤典型的癥狀是在妊娠晚期或者臨產(chǎn)之后，沒有原因無痛性反復陰道流血。發(fā)生前置胎盤的高危因素包括多次的流產(chǎn)史、宮腔操作史、產(chǎn)褥感染史、高齡、剖宮產(chǎn)史、產(chǎn)次多、孕婦不良的生活習慣（例如吸煙，吸毒）、雙胞妊娠、做試管嬰兒受孕，還有本身子宮發(fā)育有異常等。中央性前置胎盤不能經(jīng)陰道分娩，臨床上一般在37周及以上就要終止妊娠。要采取哪些措施預防發(fā)生中央性前置胎盤？包括采取積極有效的避孕措施，減少子宮內(nèi)膜的損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，避免多產(chǎn)、多次刮宮或引產(chǎn)，以及剖宮產(chǎn)，還要預防感染，注意學習妊娠期的保健知識，養(yǎng)成良好的生活習慣。如果有懷孕的計劃，應該戒煙戒毒，避免被動吸煙。如果在妊娠期反復發(fā)作無痛性陰道流血，應及時到醫(yī)院就診，早期診斷，早期做出正確的處理。"
嚴雪文│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/26收聽(94228)
"中央性的前置胎盤也叫完全性前置胎盤，就是胎盤完全覆蓋子宮頸內(nèi)口，這種懷孕對胎兒和孕婦影響非常大。在懷孕的中期，可能出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，有時候出血量比較多，需要立即住院。在懷孕的晚期，有可能出現(xiàn)沒有明顯誘因的大出血，這種出血往往沒有疼痛感覺，有時候會在睡眠的過程當中出現(xiàn)大量陰道流血。這種懷孕不能通過陰道分娩，必須要做剖宮產(chǎn)。做剖宮產(chǎn)的時候，由于胎盤附著于子宮下段，這個地方子宮的肌層薄弱，收縮也不好，所以剖宮產(chǎn)以后，有可能會出現(xiàn)大出血。嚴重的情況下，有可能會導致子宮切除。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/11收聽(24636)
孕婦28周以后，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，并且超越宮頸內(nèi)口，叫做中央性前置胎盤。孕期主要會出現(xiàn)... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(82536)
孕婦28周以后，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，并且超越宮頸內(nèi)口，叫做中央性前置胎盤。孕期主要會出現(xiàn)...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/03/27播放(82536)
中央性前置胎盤是指胎盤位于宮腔內(nèi)相對靠里的位置，實際上與孕婦日常生活中的睡姿沒有相關(guān)性。即中央... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(54692)
中央性前置胎盤是指胎盤位于宮腔內(nèi)相對靠里的位置，實際上與孕婦日常生活中的睡姿沒有相關(guān)性。即中央...
2023/06/11播放(54692)
中央性前置胎盤，指懷孕28周后，孕婦胎盤組織完全覆蓋于宮頸內(nèi)口的情況。此類患者分娩方式以診斷周... 呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/23播放(73754)
中央性前置胎盤，指懷孕28周后，孕婦胎盤組織完全覆蓋于宮頸內(nèi)口的情況。此類患者分娩方式以診斷周...
呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/23播放(73754)
孫艷梅│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/18播放(73582)
孫艷梅│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/18播放(73582)
正常的胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁或者子宮底，位置比較高。前置胎盤是胎盤附著在子宮的下段，... 李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/06播放(62760)
正常的胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁或者子宮底，位置比較高。前置胎盤是胎盤附著在子宮的下段，...
李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/06播放(62760)
"正常位置的胎盤是位于子宮底部的前壁、后壁或者側(cè)壁，在妊娠28周以后如果胎盤著床于子宮下段，胎盤的邊緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤位置低于胎兒的先露部位，就診斷為前置胎盤。前置胎盤根據(jù)宮頸內(nèi)口的關(guān)系不同，分為完全性前置胎盤或者稱為中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分型前置胎盤以及低置胎盤。中央性前置胎盤就是胎盤完全覆蓋在宮頸內(nèi)口，不能夠經(jīng)陰道分娩，因為產(chǎn)道已經(jīng)被胎盤完全堵塞，胎兒不可能入盆也不可能經(jīng)陰道分娩。另外中央型前置胎盤由于子宮下段被胎盤附著，即使是剖宮產(chǎn)之后胎兒娩出以后胎盤剝離，由于子宮下段的肌層較薄，造成產(chǎn)后出血的風險也比較大。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/07收聽(29232)
"中央性前置胎盤，它是前置胎盤中最為嚴重的一種類型。特點是反復的無痛性陰道出血，并且第1次陰道出血發(fā)生的時間較早，隨著反復陰道出血發(fā)生次數(shù)的增加，陰道出血量也會逐漸增加，因此要求孕婦在孕期要盡量減少活動，出現(xiàn)陰道出血或者下腹痛的癥狀時，應立即去醫(yī)院就診，保胎治療。在懷孕期間，要注意保持大便的通暢，多吃水果和蔬菜，養(yǎng)成定期排便的習慣，盡量避免使用腹壓，同時也要避免頻繁的咳嗽以及下蹲等一些增加腹壓的動作。在孕中晚期，應在醫(yī)生的嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠，必要時要使用宮縮抑制劑來保胎，比如硫酸鎂、安寶等。對于中央性前置胎盤終止妊娠的方式，只能選擇剖宮產(chǎn)。"
朱赟珊│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2018/11/04收聽(41662)
"中央性前置胎盤沒有自己獨特的睡姿，一般到了孕晚期睡姿要求左側(cè)臥位。在懷孕期間特別是孕晚期，采取左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡覺姿勢，這時候因為增大的子宮大多右旋，左側(cè)臥位能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫，還能避免子宮對下腔靜脈的壓迫。增加孕婦的心排出量，減少浮腫，改善子宮和胎盤的血液灌注量，有助于減少早產(chǎn)，避免子宮對腎臟的壓迫，有利于胎兒的生長發(fā)育和成長。孕晚期不宜仰臥和右側(cè)臥，孕晚期最不能采取的姿勢就是仰臥位，仰臥的時候膨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響血液回流，使下肢和外陰發(fā)生水腫，還能使下肢回流到心臟的血液減少。大腦缺血、缺氧，孕婦會感覺心慌、氣短、面色蒼白、四肢無力、出冷汗，如果出現(xiàn)這種癥狀，一定要馬上改變睡姿。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/09收聽(88474)
中央性前置胎盤，也稱完全性前置胎盤，指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。臨床表現(xiàn)為無痛性、無誘因、... 王若光│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/20播放(53070)
中央性前置胎盤，也稱完全性前置胎盤，指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。臨床表現(xiàn)為無痛性、無誘因、...
王若光│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/20播放(53070)
"中央性前置胎盤也稱為完全性前置胎盤，是前置胎盤中的一種類型，是指胎盤組織完全覆蓋子宮頸內(nèi)口，風險系數(shù)非常大。正常妊娠晚期時胎盤附著在子宮腔內(nèi)的前、后或者側(cè)壁，遠離子宮頸內(nèi)口。當胎盤附著在子宮下段或者直接覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，位置低于胎兒的先露時，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，嚴重威脅母子生命安全。前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口的不同關(guān)系，可以分為三種類型，分別是完全性（中央性）前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，完全性（中央性）前置胎盤風險系數(shù)最大。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/16收聽(12266)
前置胎盤是指胎盤的位置和胎先露，比如胎先露是胎頭，胎盤在胎頭的前方，將胎頭與宮頸胎盤擋在胎頭和... 申薇│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/19播放(51680)
前置胎盤是指胎盤的位置和胎先露，比如胎先露是胎頭，胎盤在胎頭的前方，將胎頭與宮頸胎盤擋在胎頭和...
申薇│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/19播放(51680)
中央性前置胎盤是胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，典型特征是無痛性陰道大出血，若孕期出血多，危及母兒生命，不論孕周，隨時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。若孕期無癥狀，滿三十七周后可考慮擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。兇險性前置胎盤是既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠胎盤附著于原剖宮產(chǎn)切口，妊娠期一般不出血，產(chǎn)時會出現(xiàn)難治性大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、子宮切除、感染，膀胱、輸尿管損傷等一系列嚴重的并發(fā)癥。
2020/04/17收聽(35092)
妊娠28周后彩超提示胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為中央性前置胎盤。孕婦孕期主要表現(xiàn)出無痛性陰道... 張志│長沙市婦幼保健院 2023/03/23播放(85664)
妊娠28周后彩超提示胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為中央性前置胎盤。孕婦孕期主要表現(xiàn)出無痛性陰道...
張志│長沙市婦幼保健院
2023/03/23播放(85664)
中央性前置胎盤是指整個胎盤將宮頸內(nèi)口全部覆蓋，一旦出現(xiàn)宮縮或產(chǎn)兆，會進一步刺激胎盤造成出血癥狀... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/02/19播放(74000)
中央性前置胎盤是指整個胎盤將宮頸內(nèi)口全部覆蓋，一旦出現(xiàn)宮縮或產(chǎn)兆，會進一步刺激胎盤造成出血癥狀...
于雷│包頭市第四醫(yī)院
2023/02/19播放(74000)
"中央性前置胎盤屬于前置胎盤的一種。什么是前置胎盤呢？妊娠28周以后，若胎盤附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。中央性前置胎盤屬于完全性的前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，這種在前置胎盤里邊是最重的一種，一般來說對母兒都有非常大的影響，容易出現(xiàn)產(chǎn)時或產(chǎn)后的出血。附著于前壁的胎盤行剖宮產(chǎn)的時候，當子宮切口無法避開胎盤，則出血會明顯的增多，胎兒娩出以后，子宮下段肌組織比較薄，收縮力差，附著在此處的胎盤不易完全剝離，并且開放的血竇不易關(guān)閉，通常就會發(fā)生產(chǎn)后出血，并且難以控制。再一個中央性的前置胎盤有可能合并植物性的胎盤，子宮下段的蛻膜發(fā)育不良，胎盤的絨毛穿透底蛻膜，侵入到子宮肌層，形成植入性的胎盤，有可能導致子宮切除。再一個可以導致傳入的感染，因為前置胎盤剝離面接近宮頸外口，容易引起逆行性的感染。還有前置胎盤一旦發(fā)生出血，可能造成早產(chǎn)兒，并發(fā)癥比較多，花費比較高，甚至造成胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)這樣的風險。"
夏玲│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/16收聽(84808)
"正常胎盤的位置附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁，遠離宮頸內(nèi)口，妊娠28周以后，胎盤仍然附著在子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，這樣的稱為前置胎盤。中央性前置胎盤就是完全性的前置胎盤，胎盤位置完全覆蓋宮腔，宮頸內(nèi)口，這樣的前置胎盤什么時候剖腹產(chǎn)最好呢？對于有出血的這種情況，應當緊急剖宮產(chǎn)，出現(xiàn)了大出血，甚至是休克，為了挽救孕婦的生命，應該及時果斷地終止妊娠，急診剖宮產(chǎn)。如果沒有出血這種情況，可以選擇擇期剖宮產(chǎn)，對于無癥狀的前置胎盤，并合并胎盤植入的可以于妊娠36周以后行剖宮產(chǎn)，無癥狀完全性前置胎盤，妊娠可以達到37周，以后可以考慮終止妊娠。邊緣性前置胎盤滿38周可以考慮終止妊娠，部分性前置胎盤可以根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，適時終止妊娠。"
2018/03/27收聽(19620)
銀川市婦幼保健院 鄧麗娟
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 謝江燕
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中山市博愛醫(yī)院 高錦雯
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