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    雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是什么意思
    
            
    
                 2023-08-02 10:13播放 : 

                
    
                    
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    雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，指在雙肺出現(xiàn)≥2個(gè)肺的微小結(jié)節(jié)，肺的微小結(jié)節(jié)指直徑＜5mm的肺結(jié)節(jié)。
    肺結(jié)節(jié)指的是在放射影像中，表現(xiàn)為類(lèi)圓形、邊界清晰，周?chē)缓瑲夥谓M織包繞，直徑≤3cm的實(shí)性或亞實(shí)性病變，不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。此種肺結(jié)節(jié)只是病變?cè)诜派溆跋裰械谋憩F(xiàn)，并不涉及病因。
    肺微小結(jié)節(jié)指直徑＜5mm的肺結(jié)節(jié)，雙肺、多發(fā)微小結(jié)節(jié)大多由炎癥引起。此種炎癥可以是慢性炎癥，也可以由陳舊肺結(jié)核引起，還可以由間質(zhì)性的肺疾病引起，也可以是惡性腫瘤的潛在表現(xiàn)，但是通常都是良性病變。
    出現(xiàn)了多發(fā)的微小結(jié)節(jié)，還需要定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)的變化。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    雙肺微小結(jié)節(jié)是什么
    
    
    雙肺微小結(jié)節(jié)指小于5mm以下的小結(jié)節(jié)，多為慢性炎癥結(jié)節(jié)，屬于良性改變，不伴有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT，一年一次即可。同時(shí)需要詢(xún)問(wèn)患者的既往病史，是否有長(zhǎng)期吸煙史以及粉塵作業(yè)史，如石匠、煤礦工人等，包括長(zhǎng)期接觸其他異物的病史，如廚師、理發(fā)師、裁縫、化工行業(yè)等。以上行業(yè)的人群會(huì)長(zhǎng)期受到異物刺激，容易在肺部形成微小結(jié)節(jié)的改變。如果有飼養(yǎng)寵物的歷史，包括貓、狗、鴨、鵝以及鴿子等，也容易在雙肺形成微小結(jié)節(jié)。如果有類(lèi)風(fēng)濕或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也容易在雙肺形成微小結(jié)節(jié)。如果對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行病理穿刺，多提示炎性肉芽腫改變?？傊?，雙肺微小結(jié)節(jié)是由慢性感染、結(jié)核感染以及自身免疫性疾病所引起肺部表現(xiàn)。需要經(jīng)過(guò)胸部高分辨CT，必要時(shí)需要做經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以進(jìn)一步明確診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/12/26收聽(tīng)(39214)
    
    
    

    










    
    
    兩肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是什么意思
    
    
    "患者雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的意思是指胸片、CT發(fā)現(xiàn)雙肺有多發(fā)的直徑≤5mm的結(jié)節(jié)，同樣是雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)，病因可以是感染，可以是非感染因素，具體如下：1、感染性因素：導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的感染性因素里，血源播散型的肺結(jié)核可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，雙肺曲霉菌感染可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)，血源播散型的金黃色葡萄球菌感染也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)。2、非感染因素：自身免疫性疾病可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)，支氣管肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的微小結(jié)節(jié)。具體某個(gè)患者兩肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的性質(zhì)、病因，通常要依據(jù)患者既往的病史、伴隨癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)分布的部位、大小，是否有空洞、與周?chē)谓M織的關(guān)系等綜合分析、判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/05/26收聽(tīng)(44798)
    
    
    

    






    
    
    雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
    
    
    "雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的意思是指在胸片或者CT上，發(fā)現(xiàn)雙肺有多發(fā)的小結(jié)節(jié)，多發(fā)的小結(jié)節(jié)大小、形態(tài)可以一致，也可以不一致，同樣導(dǎo)致雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)，病因完全可以不一樣。在各種不同病因?qū)е码p肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的病因中，最需要關(guān)注的是腫瘤導(dǎo)致的雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)。肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，肺內(nèi)腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)。其他感染、非感染的因素，也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，如真菌感染就可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，血行播散型肺結(jié)核也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性粟粒樣的結(jié)節(jié)。具體每一個(gè)患者，雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的病因和性質(zhì)，通常要依據(jù)肺部X線結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，伴隨癥狀、體征、以往的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等，綜合分析判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/02/24收聽(tīng)(48980)
    
    
    

    


    
    
    雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
    
    
    "多發(fā)的雙肺結(jié)節(jié)指的是胸片或者CT上密度增高的病變，尤其小的結(jié)節(jié)患者往往沒(méi)有任何的癥狀，這種情況可能是良性病變，也可能是惡性病變。絕大部分還是以良性病變?yōu)橹?，比如良性的腫瘤、慢性炎癥，還有職業(yè)的接觸，還有像既往得過(guò)的疾病，遺留下的瘢痕都可以是以多發(fā)結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)在胸部影像上。如果是小于3-4mm的微結(jié)節(jié)，患者可以隨訪。如果是稍大點(diǎn)的結(jié)節(jié)，比如大于6-8mm要予以重視。建議患者的每三個(gè)月要進(jìn)行一次隨訪，往往隨訪要達(dá)到1-2年，期間可以進(jìn)行輔助檢查，比如進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的篩查。在這期間要密切觀察患者是否有不適，比如是否有胸痛、咯血、呼吸困難、發(fā)燒等。如果今天有不舒服，隨時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行就診，而且要進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查，定期復(fù)查，要與上次的CT結(jié)節(jié)部位進(jìn)行比對(duì)，看是否有增長(zhǎng)、變化。如果不變或者消失，往往相對(duì)是安全的。只要是有增長(zhǎng)，建議要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，特別要除外肺部的轉(zhuǎn)移癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(tīng)(46624)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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