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劉陽(yáng)
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

普通外科

克羅恩痊愈了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-06-11 14:37播放 :

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視頻內(nèi)容

克羅恩病的發(fā)病可能與基因、環(huán)境、飲食等多種因素相關(guān)。克羅恩病有一個(gè)特點(diǎn)，就是節(jié)段性的腸管累及病變，最主要發(fā)生在末端的回腸以及結(jié)腸。因此，我們很難通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行克羅恩病的治療，即使進(jìn)行克羅恩病手術(shù)，也是切除克羅恩病距肉眼病變上下兩段10cm距離的腸管，病變切除5年之后，有將近一半的病人會(huì)出現(xiàn)克羅恩病的發(fā)生。克羅恩病即使通過(guò)藥物來(lái)控制在靜止期，停藥之后過(guò)一段時(shí)間又會(huì)進(jìn)入活動(dòng)期。因此，克羅恩病是世界上一個(gè)比較棘手的問(wèn)題，很難達(dá)到一種根治性的治療效果，大多數(shù)在治療之后會(huì)出現(xiàn)癥狀的反復(fù)，甚至手術(shù)之后也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

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克羅恩痊愈還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"克羅恩病患者即使治愈后，也會(huì)有復(fù)發(fā)可能性的。病癥復(fù)發(fā)的概率與患者個(gè)人體質(zhì)、治療方式、護(hù)理措施等多種因素有關(guān)。克羅恩病是一種具有遺傳傾向，并與免疫系統(tǒng)有關(guān)的腸道炎癥疾病。正常情況下患者免疫能力越差、年齡越大，其病癥復(fù)發(fā)的概率也會(huì)相應(yīng)升高。目前臨床上對(duì)于此類(lèi)病癥的主要治療手段包括藥物治療、手術(shù)治療等。除了需要根據(jù)患者實(shí)際病情，采取合適的治療方案以外，建議治愈患者可以通過(guò)持續(xù)預(yù)防性用藥治療的方式，降低病癥復(fù)發(fā)的概率。具體藥物包括維生素B片、葉酸片、免疫球蛋白等。另外正確合理的護(hù)理措施，對(duì)于增強(qiáng)患者免疫能力，避免病癥反復(fù)都具有積極性影響，如合理飲食結(jié)構(gòu)、適度體育鍛煉、規(guī)律生活作息等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曹貞子│寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(70372)

克羅恩痊愈了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"克羅恩病痊愈了非常有可能復(fù)發(fā)，這種疾病的特點(diǎn)之一是容易反復(fù)發(fā)作。建議在疾病緩解期不要停藥，同時(shí)給予一些激素類(lèi)的藥物控制病情。克羅恩病屬于一種免疫系統(tǒng)發(fā)生的腸道炎癥性疾病，最主要的癥狀是腹瀉、腹痛，以及不同程度的貧血和消瘦。由于患者病情反復(fù)發(fā)作，影響到患者的營(yíng)養(yǎng)吸收，所以會(huì)出現(xiàn)貧血以及不同程度的消瘦。由于病情相對(duì)來(lái)說(shuō)反復(fù)發(fā)作，病程比較長(zhǎng)。對(duì)患者的心理也是非常大的打擊，給予一定的心理干預(yù)也非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(30058)

克羅恩竟然痊愈了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"克羅恩病，屬于一種人體的自身免疫性疾病，和潰瘍性結(jié)腸炎共同歸屬于炎癥性腸病。對(duì)于克羅恩病的治療，往往采用一些調(diào)節(jié)腸道的藥物以及免疫抑制劑激素等，緩解率很高。對(duì)于一些輕中型的克羅恩病，很多病人都會(huì)有明顯的，程度不同的環(huán)節(jié)。不是那么容易除根的，或者不能除根。所以，如果不注意飲食或者生活習(xí)慣很不好，那么很有可能再?gòu)?fù)發(fā)。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(69144)

克羅恩竟然痊愈了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"克羅恩病患者治愈好了以后是有可能復(fù)發(fā)的，因?yàn)榭肆_恩病是炎癥性腸病中的一種，也就是在小腸中間發(fā)病率比較高，有的時(shí)候以末端回腸為主。癥狀比較明顯的時(shí)候患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛，有可能會(huì)有黑便或者血便。如果診斷明確通常是內(nèi)科保守治療，比如激素治療、免疫制劑治療或者生物制劑治療等。如果患者治療有效的情況下，病情有可能會(huì)好轉(zhuǎn)，腹部疼痛可能會(huì)消失，包括黑便和血便癥狀都有可能會(huì)消失。但是患者的病情很難完全康復(fù)，所以等一段時(shí)間以后或者在免疫力低下的時(shí)候就有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/22收聽(tīng)(27582)

什么是克羅恩

"克羅恩病是消化道的一種慢性炎癥肉芽腫性疾病，它主要是在環(huán)境因素作用下，對(duì)于某些易感的個(gè)體導(dǎo)致腸道菌群異常，而異常的腸道菌群?jiǎn)?dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng)，這種異常的免疫反應(yīng)導(dǎo)致腸道黏膜的損傷?？肆_恩病從口腔到肛門(mén)的全消化道都可以受累，以回腸末端和鄰近的結(jié)腸病變更為多見(jiàn)，表現(xiàn)為消化道的節(jié)段性潰瘍、腸腔狹窄、梗阻。在臨床上患者可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降。克羅恩病臨床診斷治療都比較困難，病程長(zhǎng)期遷延，有終身復(fù)發(fā)的傾向。因此，懷疑克羅恩病時(shí)應(yīng)該遵從醫(yī)囑，及時(shí)檢查、治療、定期隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(77944)

什么是克羅恩

克羅恩是指克羅恩病，克羅恩病是炎癥性腸病的一種，是一種自身免疫紊亂相關(guān)的腸道炎癥性疾病。炎癥性...

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/17播放(44995)

克羅恩十幾年不復(fù)發(fā)嗎

"克羅恩病又稱(chēng)局限性腸炎，原因主要是腸道疾病慢性炎癥的肉芽腫性疾病。與末端回腸、臨近結(jié)腸成分段性分布，一般有腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成的腸梗阻為特點(diǎn)。有時(shí)也會(huì)伴有發(fā)熱，貧血，消瘦及關(guān)節(jié)、皮膚和眼黏膜、肝臟等等腸外的損害。其次一般與感染、免疫和遺傳都有關(guān)系，全腸壁上增生的到炎癥侵附腸系膜和腸黏膜的淋巴結(jié)，一般也會(huì)位于右下腹和臍周的，飯后也會(huì)引起頭痛。治愈的情況下，很少會(huì)復(fù)發(fā)。治療為大量補(bǔ)充液體，柳氮磺吡啶也是首選的藥物。一定要注意飲食，避免刺激食物。嚴(yán)重的情況下，可以給予腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，改善病人的生活質(zhì)量。吃藥不緩解的情況下，一定要積極到上級(jí)醫(yī)院治療，然后要做相關(guān)檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(292)

克羅恩幾十年不復(fù)發(fā)嗎

"克羅恩病絕大多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，不會(huì)幾十年不復(fù)發(fā)，可以通過(guò)治療減少?gòu)?fù)發(fā)。克羅恩病是自身免疫病，屬于炎癥性腸病的一種。炎癥性腸病是指各種原因引發(fā)了自身免疫系統(tǒng)紊亂，攻擊腸黏膜而發(fā)生的疾病。炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及其它類(lèi)型。克羅恩病好發(fā)部位是在小腸回盲部，但是從口腔至肛門(mén)，所有的消化道黏膜都可以發(fā)生?？肆_恩病多表現(xiàn)為腹痛、腹塊、瘺管形成，一般需要激素治療，部分患者需要使用免疫抑制劑以及生物制劑進(jìn)行治療?？肆_恩病減少?gòu)?fù)發(fā)的訣竅就是聽(tīng)從醫(yī)生安排，堅(jiān)持用藥治療，避免自作主張隨時(shí)停藥?？肆_恩病患者在平時(shí)需要注意提高身體素質(zhì)，做好預(yù)防感染的工作。平時(shí)的飲食應(yīng)注意清潔，避免吃沾有細(xì)菌或帶有病毒的食物，尤其要避免會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)的食物，比如海鮮類(lèi)，否則會(huì)因此誘發(fā)疾病的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(86330)

克羅恩十幾年不復(fù)發(fā)嗎

克羅恩病有可能會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，一般很少做到十幾年都不復(fù)發(fā)。因?yàn)榭肆_恩病是炎癥性腸病中的一種，通常是自身免疫性疾病，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛，同時(shí)可能會(huì)有黑便或者血便等癥狀。因?yàn)槭窃谀c黏膜有病變導(dǎo)致的，通常以小腸為主，表現(xiàn)在腸黏膜中間有一些縱行潰瘍出現(xiàn)，并且有可能會(huì)伴有腸腔狹窄或者腸腔梗阻，潰瘍比較深可能會(huì)出血、穿孔或者形成腸內(nèi)瘺等。因?yàn)檠装Y性腸病的治療相對(duì)比較復(fù)雜和比較麻煩，并且會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，也就是患者病情好轉(zhuǎn)以后，一段時(shí)間以后又會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或者病情加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(tīng)(60996)

克羅恩十幾年不復(fù)發(fā)是好了嗎

"克羅恩氏病如果十幾年不再?gòu)?fù)發(fā)，基本上能夠達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床緩解期的一種表現(xiàn)。因?yàn)榭肆_恩氏病本身是一種自身免疫性疾病，多數(shù)是自身的免疫機(jī)制失調(diào)導(dǎo)致的臨床上的特點(diǎn)，主要是粘液膿血便或者伴有發(fā)熱，有的大便有膿血或者暗紅色的血液?？肆_恩氏病如果是十幾年不發(fā)作的，基本上能夠達(dá)到臨床治愈，但是也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因?yàn)樽陨砻庖咝约膊『茈y達(dá)到根本的治愈。需要平時(shí)飲食上不要吃太刺激的食物，防止過(guò)度勞累，還需要定期復(fù)查腸鏡。有必要的還需要取病理，明確有無(wú)非干酪性肉芽腫的表現(xiàn)，有這種情況提示克羅恩氏病沒(méi)有達(dá)到完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(78280)

克羅恩十幾年不復(fù)發(fā)是好了嗎

克羅恩病屬于自身免疫性疾病，不復(fù)發(fā)只是代表癥狀控制相對(duì)比較穩(wěn)定，并不代表疾病已經(jīng)得到根治。所以...

冀文敏│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/04播放(91146)

克羅恩肛瘺特點(diǎn)

克羅恩病的肛瘺是克羅恩病特有的一種肛瘺類(lèi)型，不同于其它的肛瘺。因?yàn)榭肆_恩病常伴有腸道內(nèi)容物的炎...

劉陽(yáng)│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/20播放(78920)

克羅恩的病因

"克羅恩病的確切病因目前還不是很清楚，總體認(rèn)為它是多因素作用的最終結(jié)果，包括遺傳、環(huán)境、腸道菌群以及免疫因素的參與，具體如下：1、人群中可能存在部分對(duì)克羅恩病易感的個(gè)體，比如克羅恩病的一級(jí)親屬，克羅恩病的發(fā)病率更高。2、克羅恩病的腸道菌群是失調(diào)的，患者個(gè)體對(duì)自身腸道菌群可能會(huì)發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腸道損傷。3、腸黏膜免疫反應(yīng)本身也可能存在異常，會(huì)引起腸道炎癥，這種異常對(duì)即使是正常腸道內(nèi)的抗原，比如某些食物、藥物、微生物，也可以產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致腸道損傷。4、發(fā)現(xiàn)對(duì)于吸煙，以及喜歡高脂飲食的個(gè)體，克羅恩病的發(fā)病率是增高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(73786)

克羅恩肛瘺特點(diǎn)

克羅恩病的肛瘺是克羅恩病的并發(fā)癥，主要有以下幾種特點(diǎn)：

1、帶有其他系統(tǒng)疾病：克羅...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/16播放(65130)

克羅恩能活多久

"克羅恩病可以活很久，一般不影響到患者的生命。如果是系統(tǒng)的治療檢查，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但是如果隨著年齡的增長(zhǎng)，病情的加重，自然會(huì)危及到生命，死亡率也會(huì)隨著增高。所以，具體能夠活多久，不能一概而論。如果系統(tǒng)的治療可以活很久，但是如果病情加重時(shí)間也不確定?？肆_恩病是感染、遺傳或者是免疫等因素造成，它是腸道炎癥性的疾病，主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸梗阻或者是伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等。這個(gè)疾病發(fā)展病程比較長(zhǎng)，而且容易反復(fù)的發(fā)作，不容易治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(19382)

克羅恩并發(fā)癥有哪些

"克羅恩的并發(fā)癥有以下一些：第一、腸梗阻，克羅恩容易導(dǎo)致腸道多節(jié)段性的病變，尤其是增殖性病變，會(huì)導(dǎo)致腸腔局部黏膜充血、腫脹，甚至狹窄，常常會(huì)并發(fā)腸梗阻。第二、腹腔膿腫，主要是因?yàn)榭肆_恩全程損傷腸道組織，如果出現(xiàn)腸瘺，腸道的內(nèi)容物會(huì)漏入腹腔，出現(xiàn)腹腔內(nèi)膿腫。第三、急性的穿孔或者是大量的便血，因?yàn)榭肆_恩損傷腸道組織，導(dǎo)致腸穿孔會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)，當(dāng)炎癥損傷了主要的血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。第四、直腸或者結(jié)腸的癌變，當(dāng)克羅恩侵犯了直腸和結(jié)腸黏膜時(shí)，容易導(dǎo)致其黏膜出現(xiàn)癌變的現(xiàn)象。第五、常規(guī)的一些并發(fā)癥，比如膽石癥，主要是因膽鹽的腸內(nèi)吸收障礙引起。第六、尿路的結(jié)石，可能與脂肪吸收不良使腸內(nèi)的草酸鹽吸收過(guò)多導(dǎo)致尿路結(jié)石。第七、脂肪肝也比較常見(jiàn)，脂肪肝的病發(fā)與營(yíng)養(yǎng)不良以及毒素作用等因素有一定的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(12528)

什么是克羅恩疾病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部分都有可能發(fā)生。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。確診疾病應(yīng)該積極的治療，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，選擇保守治療或者手術(shù)等方法治療。平時(shí)要注意保養(yǎng)，規(guī)律的進(jìn)食，盡量少食多餐，多吃一些新鮮的食物和蔬菜、水果，食物不要放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也不要吃太酸、太甜和太硬的食物。克羅恩病有可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥，要根據(jù)癥狀以及病情的發(fā)展采取對(duì)癥治療，注意保持心情舒暢，不要給自己太大的壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(62960)

克羅恩肛瘺特點(diǎn)

"克羅恩病的并發(fā)癥比較多，大體可以分為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥兩種。克羅恩病合并肛瘺就是一種常見(jiàn)的局部并發(fā)癥，其特點(diǎn)是腸道瘺管，內(nèi)瘺多于外瘺，發(fā)病緩慢，疼痛不劇烈，容易反復(fù)發(fā)作，久治難愈。如果進(jìn)行手術(shù)，則傷口不易愈合，給患者的日常生活帶來(lái)很多不便。另外，在臨床上還可以出現(xiàn)患者肛瘺反復(fù)治療而不愈，后來(lái)逐漸出現(xiàn)腹部和腸道的癥狀，最終診斷是克羅恩病。這種首先表現(xiàn)在肛門(mén)周?chē)?，然后表現(xiàn)在腸道的克羅恩病，幾乎百分之百被誤診，因此，應(yīng)當(dāng)引起廣大患者和醫(yī)生的重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

肖萌│鄒平市中醫(yī)院

2019/01/29收聽(tīng)(13546)

克羅恩癥狀

"克羅恩病，是一種病因尚不明確的慢性非特異性炎癥性疾病，病變累及回腸末端和鄰近結(jié)腸，從口腔到肛門(mén)各段的消化道均可受累，呈階段性或者是跳躍性分布。其臨床表現(xiàn)多樣化，如消化道表現(xiàn)、全身表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥。其在臨床上的主要表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、體重下降、腹部包塊、瘺管形成、腸梗阻；還可以伴有發(fā)熱、口腔黏膜潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼病等腸道外表現(xiàn)。一般通過(guò)胃腸鏡檢查、活檢等檢測(cè)手段可以確診。一般采取以緩解癥狀的治療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者生物制劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/31收聽(tīng)(97278)

如何確診克羅恩

"克羅恩氏病發(fā)病率比較低，臨床較少見(jiàn)，主要是腸道的炎癥性的改變，診斷通?？梢酝ㄟ^(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行。一、臨床表現(xiàn)，一般會(huì)有腹痛、腹瀉、腹部包塊，還會(huì)有伴隨的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱等等癥狀。二、X線檢查，通過(guò)吞服鋇餐后，發(fā)現(xiàn)有節(jié)段樣的跳躍性改變，還會(huì)伴有腸腔的狹窄。三、腸鏡檢查，是診斷克羅恩病最敏感的一項(xiàng)檢查，表現(xiàn)為階段性的糜爛、潰瘍，還會(huì)有鵝卵石樣改變，伴有腸腔狹窄，可發(fā)生在多個(gè)部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(41940)

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