中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
消化內(nèi)科
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克羅恩病的相關(guān)檢查主要包括：
1、內(nèi)鏡檢查：是最主要的檢查，包括胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡，臨床上最常用胃鏡和腸鏡；病變累及上消化道、大腸或回腸末端炎性病變時(shí)，常用胃鏡或腸鏡；累及小腸時(shí)，常用膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡；
2、影像學(xué)檢查：包括小腸CT等，可觀察到克羅恩病的累及部位并做一些重要的鑒別診斷；
3、常規(guī)檢查：包括血液及大便檢查等；
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"對(duì)于克羅恩病，除了常規(guī)的一般體格檢查以外，目前對(duì)于診斷比較有幫助的就是消化道的鋇餐檢查。通過(guò)口服鋇劑以后，從胃，特別是小腸、結(jié)腸，整個(gè)腸道都可以顯示出來(lái)，看看哪些節(jié)段有病變?，F(xiàn)在來(lái)講，有更新的技術(shù)，纖維小腸鏡可以直觀的看到小腸的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、黏膜的改變。如果沒(méi)有腸道梗阻，還可以用膠囊內(nèi)鏡，像膠囊一樣，吃進(jìn)去以后，可以通過(guò)拍照的方法把整個(gè)小腸顯示出來(lái)。其它的辦法，比如CT、磁共振也有所幫助。通過(guò)這些檢查來(lái)判斷克羅恩病的病變部位、影響范圍，還有周圍臟器結(jié)構(gòu)的改變等。"
葛海燕│上海市東方醫(yī)院
2018/05/21收聽(38570)
"克羅恩病的檢查方法實(shí)際上跟潰瘍性結(jié)腸炎有點(diǎn)類似，也是做一般的檢查，像血液生化的檢查、血常規(guī)，看有沒(méi)有白細(xì)胞的感染、有沒(méi)有貧血、血沉有沒(méi)有增快，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原炎癥反應(yīng)的指標(biāo)怎么樣，白蛋白有沒(méi)有降低，還有免疫生化的情況、自身免疫抗體有沒(méi)有陽(yáng)性的情況。另外最重要的就是腸鏡，腸鏡對(duì)克羅恩病的診斷至為關(guān)鍵。因?yàn)榭肆_恩病主要是節(jié)段性的，有可能結(jié)乙狀結(jié)腸看到有一段病變，到橫結(jié)腸又有一段病變，到小腸又有一段病變，到十二指腸又有一段病變，病變中間黏膜是正常的，就高度懷疑是克羅恩病。所以腸鏡對(duì)它的診斷是非常重要的。而且它也有特點(diǎn)，像鋪路石一樣重型的潰瘍，像一個(gè)個(gè)鵝卵石鋪在路上一樣的，一條一條的，它是非常典型的?？肆_恩病的病人為了排除上消化道的克羅恩病，一般還是要做腸鏡。另外還有CT、核磁、消化道造影，如果是排除了消化道有梗阻的情況，還可以做膠囊內(nèi)鏡，看一下小腸里面有沒(méi)有潰瘍。還要做消化道的鋇餐、核磁，全面的來(lái)了解腸道的情況。"
余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(21242)
克羅恩病，經(jīng)常被稱為綠色腫瘤，指目前的醫(yī)療手段不能徹底治愈，但可以控制的一種疾病。其名稱源于一... 張敏│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/01/06播放(97614)
克羅恩病，經(jīng)常被稱為綠色腫瘤，指目前的醫(yī)療手段不能徹底治愈，但可以控制的一種疾病。其名稱源于一...
張敏│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/01/06播放(97614)
引起克羅恩病的確切病因現(xiàn)在還不清楚，目前知道一些相關(guān)的影響因素，比如飲食因素、細(xì)菌感染、自身免疫因素，有的認(rèn)為跟創(chuàng)傷或者心理因素也有相關(guān)系，所以它是多因素作用的結(jié)果。在這些因素當(dāng)中，目前認(rèn)為克羅恩病跟腸道內(nèi)菌群紊亂或者某些細(xì)菌的感染可能有一定的關(guān)系。還跟自身免疫有很大的相關(guān)性，因?yàn)槌四c道的病變以外，很多人全身其它部位也可以出現(xiàn)跟免疫相關(guān)的病變，比如結(jié)節(jié)性紅斑，或者關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)的病變等其它跟免疫相關(guān)的。所以現(xiàn)在很多專家認(rèn)為，克羅恩病的發(fā)生跟自身免疫有很大的相關(guān)性。
2018/05/22收聽(26010)
"克羅恩病是炎癥性腸病的一種，炎癥性腸病是一類多種病因引起的異常免疫介導(dǎo)腸道慢性及復(fù)發(fā)性炎癥，有終生復(fù)發(fā)傾向。病因和發(fā)病機(jī)制是由環(huán)境、遺傳、感染和免疫多因素相互作用所致，具體如下：第一、環(huán)境，飲食、吸煙、衛(wèi)生條件、生活方式或暴露于某些不明因素，都是可能的環(huán)境因素。第二、遺傳，炎癥性腸病發(fā)病具有遺傳傾向，炎癥性腸病患者一級(jí)親屬發(fā)病率顯著高于普通人群，而患者配偶的發(fā)病率不增加。第三、感染，多種微生物參與炎癥性腸病的發(fā)生與發(fā)展。第四、免疫，持續(xù)的天然免疫反應(yīng)及TH1細(xì)胞異常激活等，釋放出各種炎癥介質(zhì)及免疫調(diào)節(jié)因子，參與了腸黏膜屏障的免疫損傷。因此，炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制，可概括為環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動(dòng)了難以停止發(fā)作與緩解交替的腸道天然免疫及獲得性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷、潰瘍經(jīng)久不愈、炎性增生等病理改變。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(17578)
"克羅恩病是胃腸道的非特異性炎癥，可以影響到整個(gè)消化道，但主要以小腸為主。它的特點(diǎn)就是腸道上階段性、跳躍性的分布，整個(gè)腸壁都受到影響，主要是非特異性的炎癥性的病變。由于克羅恩這位科學(xué)家最早描述這種病，所以現(xiàn)在通常叫做克羅恩病，其它名詞就是階段性腸炎、不典型性腸炎等，疾病本身都是描述了同樣一種狀況，目前比較通行的就叫克羅恩病。"
2018/05/22收聽(66098)
"克羅恩病，也叫克羅恩氏病，是根據(jù)研究者的名字來(lái)取的。實(shí)際上就是一種特殊的炎性腸病，病人會(huì)表現(xiàn)比較劇烈的持久的腹痛、腹瀉，做腸鏡觀察，病人會(huì)有非常獨(dú)特的現(xiàn)象，稱為鋪路石樣改變。就是患者腸鏡下看，除了有潰瘍，潰瘍類似于胃潰瘍和口腔潰瘍。同時(shí)有類似于鋪路石樣的改變，就是克羅恩氏病。克羅恩氏病最主要的表現(xiàn)就是腹痛、腹瀉、便膿血、大便濺血、粘液和膿血便，還有一些病人會(huì)合并高位肛瘺的發(fā)生，也考慮和炎性腸病相關(guān)。這種病的發(fā)生和自身免疫系統(tǒng)是相關(guān)的，不能完全靠吃抗生素，比如氟哌酸止瀉而已，應(yīng)該引起重視。中藥中醫(yī)治療還是比較有特色，如果按西醫(yī)治療，就是用美沙拉嗪制劑。用藥前提大部分應(yīng)該都是處方藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自己隨便用藥。要先明確診斷，之后才能用藥。"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018/01/16收聽(25970)
"克羅恩病是一種腸道的非特異性炎癥的累及。克羅恩病是可以從口腔到肛門,累及全消化道的一種非特異性的腸道的炎癥性疾病。發(fā)病機(jī)制目前不清楚,目前認(rèn)為為遺傳和免疫因素共同導(dǎo)致的。在歐美國(guó)家,發(fā)病率是比較高的,能達(dá)到20\/100000左右。在中國(guó)等亞洲國(guó)家,隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,克羅恩病的發(fā)病率越來(lái)越高,達(dá)到3\/100000左右?？肆_恩病典型的癥狀都是消化道的癥狀,包括腹痛、腹瀉或者便血,體重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘺、肛周膿腫。另外,還有部分患者,可能會(huì)出現(xiàn)所謂的腸外表現(xiàn),包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑，虹膜炎或者是虹膜睫狀體炎等其他器官的表現(xiàn)。"
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/06/27收聽(90482)
"克羅恩病是一種腸道的非特異性炎癥的累及?？肆_恩病是可以從口腔到肛門,累及全消化道的一種非特異性的腸道的炎癥性疾病。它的發(fā)病機(jī)制目前是不清楚的,目前認(rèn)為它為遺傳和免疫因素共同導(dǎo)致的,在歐美國(guó)家,發(fā)病率是比較高的,能達(dá)到20/100000左右。在中國(guó)、亞洲國(guó)家,隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,克羅恩病的發(fā)病率越來(lái)越高,達(dá)到3/100000左右?？肆_恩病典型的癥狀都是消化道的癥狀,腹痛、腹瀉或者便血,體重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘺、肛周膿腫,另外,還有部分患者,可能會(huì)出現(xiàn)所謂的腸外表現(xiàn),包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑,眼睛的虹膜炎,或者是虹膜睫狀體炎,其他器官的表現(xiàn)。"
2018/06/27收聽(50712)
克羅恩病是炎癥性腸病的一種，是病因目前不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，其病變的多發(fā)部位在末端回腸和鄰近結(jié)腸，但是整個(gè)消化道即從口腔到肛門都可以出現(xiàn)病變，其病變特點(diǎn)呈節(jié)段性改變和跳躍式分布。其臨床主要表現(xiàn)是腹瀉、腹痛、腹部包塊、瘺管的形成、腸梗阻、體重下降。而且部分人還有發(fā)燒的表現(xiàn)，除了消化道的一些改變之外，還可以有全身一些表現(xiàn)，比如皮膚、關(guān)節(jié)、眼睛、口腔、肝臟、腎臟等腸外的損害?？肆_恩病有反復(fù)復(fù)發(fā)的傾向，預(yù)后不是太好，一般年輕人多見。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(18278)
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸... 白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/31播放(53288)
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸...
2023/01/31播放(53288)
"克羅恩病是比較嚴(yán)重的，會(huì)發(fā)生在腸道任何地方的炎癥疾病而且病因不明確，懷疑與遺傳和自身免疫性都有關(guān)系，病發(fā)人群多數(shù)在青年男女中。具體的臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲下降、身體消瘦、貧血等，嚴(yán)重的會(huì)在從口腔到肛門之間的部位出現(xiàn)病癥。由于克羅恩病病因不明顯，需要通過(guò)腸鏡、胃鏡、CT等檢查診斷，一經(jīng)診斷需要馬上在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。病情輕的可通過(guò)藥物和針對(duì)身體的情況治療，嚴(yán)重的需要馬上動(dòng)手術(shù)，術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保持檢查。平時(shí)也要注意飲食和休息，避免病情惡化。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(46468)
克羅恩病是一種慢性疾病，存在終身復(fù)發(fā)傾向，患者應(yīng)該對(duì)此病有正確認(rèn)識(shí)，保持良好心態(tài)和心理健康。<... 費(fèi)?，?/a>│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/13播放(60672)
克羅恩病是一種慢性疾病，存在終身復(fù)發(fā)傾向，患者應(yīng)該對(duì)此病有正確認(rèn)識(shí)，保持良好心態(tài)和心理健康。<...
費(fèi)?，?/a>│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/13播放(60672)
"克羅恩病是指胃腸道慢性、炎癥性、肉芽腫性疾病，主要發(fā)生的機(jī)理包括：第一，與環(huán)境因素有關(guān)；第二，與遺傳因素有關(guān)；第三，與藥物性因素有關(guān)；第四，與個(gè)人因素有關(guān)，如吸煙、喝酒等。癥狀主要表現(xiàn)為腹部包塊、腹痛、腹瀉、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良、有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。"
王平│湖北省婦幼保健院
2017/07/13收聽(54502)
克羅恩病屬于炎癥性腸病中的一種，為慢性、非特異性腸道炎癥，其發(fā)病原因不明，而且為終身性、慢性進(jìn)... 田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(46553)
克羅恩病屬于炎癥性腸病中的一種，為慢性、非特異性腸道炎癥，其發(fā)病原因不明，而且為終身性、慢性進(jìn)...
田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(46553)
克羅恩病是一種自身免疫性腸病，確切的發(fā)病原因不清楚，可能是多種因素導(dǎo)致腸管黏膜的自身免疫性炎癥改變，所以通常表現(xiàn)為腹部隱痛、不適，容易與急性或慢性闌尾炎相混淆，通常有典型的低熱臨床表現(xiàn)。對(duì)于克羅恩病，由于是自身免疫性腸病，確切的發(fā)病原因不清楚，診斷目前通常需要通過(guò)鋇劑灌腸，乃至膠囊內(nèi)鏡才能明確，內(nèi)鏡下的典型臨床表現(xiàn)是末端回腸鵝卵石的征象改變，甚至有潰瘍形成。一般對(duì)于克羅恩病通常采用保守治療緩解癥狀，主要是使用免疫抑制劑以及激素類的藥物。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腸管狹窄、腸梗阻，甚至腸內(nèi)瘺，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是將病變的腸段局段切除，然后重新吻合。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(12782)
"克羅恩病是一種慢性的腸道炎癥，可以從口腔、肛門、全消化道發(fā)生，往往最為常見的好發(fā)部位是在回盲部以及小腸，它的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹塊、瘺管形成、腸梗阻?？肆_恩病好發(fā)于青年，是一種無(wú)法治愈的自身免疫性腸道炎癥，屬于炎癥性腸病中的一種。針對(duì)克羅恩病，往往需要進(jìn)行以下幾方面的治療：一、生活方式的調(diào)整，要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物。二、使用激素來(lái)進(jìn)行治療。三、使用免疫抑制劑進(jìn)行維持治療。四、上述治療效果不佳的患者可以使用生物制劑來(lái)進(jìn)行治療。五、部分克羅恩病還需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(46760)
首先需要明確克羅恩病屬于慢性疾病，是一種自身免疫性疾病。主要治療目標(biāo)為控制癥狀，治療方案選擇建... 費(fèi)保瑩│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/10播放(50624)
首先需要明確克羅恩病屬于慢性疾病，是一種自身免疫性疾病。主要治療目標(biāo)為控制癥狀，治療方案選擇建...
費(fèi)保瑩│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/10播放(50624)
目前克羅恩病的病因尚不明確，認(rèn)為是多因素綜合作用的結(jié)果，包括環(huán)境、免疫以及遺傳因素，具體如下：... 樊丹君│浙江醫(yī)院 2023/12/10播放(57198)
目前克羅恩病的病因尚不明確，認(rèn)為是多因素綜合作用的結(jié)果，包括環(huán)境、免疫以及遺傳因素，具體如下：...
樊丹君│浙江醫(yī)院
2023/12/10播放(57198)
克羅恩病的飲食，很多病人會(huì)問(wèn)到醫(yī)生什么能吃，什么不能吃，克羅恩病的飲食是要分兩個(gè)階段，比如要看... 廖忠莉│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/03播放(92948)
克羅恩病的飲食，很多病人會(huì)問(wèn)到醫(yī)生什么能吃，什么不能吃，克羅恩病的飲食是要分兩個(gè)階段，比如要看...
廖忠莉│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/03播放(92948)
北京東直門醫(yī)院 聶里紅
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廣東省中醫(yī)院 譚康聯(lián)
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